Υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα παιδιά

Ivan Drozdov 10/17/2017 1 Σχόλιο

Ο υδροκεφαλός είναι μια παθολογική κατάσταση που προκύπτει από μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) που πλένει τον εγκέφαλο. Το υπερβολικό υγρό που συσσωρεύεται ως αποτέλεσμα αυτού αρχίζει να ασκεί πίεση στις δομές του εγκεφάλου και τις απολήξεις των νεύρων, προκαλώντας έτσι διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Ο υδροκεφαλός εντοπίζεται συχνότερα στα παιδιά. Ο κίνδυνος έγκειται στην πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ιστό του εγκεφάλου και στην παραβίαση λόγω αυτής της φυσικής λειτουργίας της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Σύμφωνα με το ICD 10, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας του υδροκεφαλίου των παιδιών, αποδίδονται οι ακόλουθοι κωδικοί:

• Q03 - συγγενής υδροκεφαλία.
• P91 - αποκτώμενος υδροκεφαλμός στα βρέφη (εγκεφαλική κατάσταση του νεογέννητου).
• 1 - συγγενής υδροκεφαλία που προκαλείται από τοξοπλάσμωση.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών και άνω, ο υδροκεφαλμός εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Στα βρέφη, το εγκεφαλικό οίδημα είναι σχεδόν πάντοτε συγγενές, η πολύπλοκη πορεία της παθολογίας επηρεάζει αρνητικά τις ανώριμες ΚΝΣ και τις δομές του εγκεφάλου, επηρεάζοντας έτσι σημαντικά την υγεία του μωρού.

Στην ηλικία ενός έτους, τα οστά του κρανίου στην περιοχή του fontanel δεν έχουν ακόμη συγχωνευθεί και έχουν την ικανότητα να απομακρύνονται με αυξανόμενο όγκο ρευστού στις δομές του εγκεφάλου. Από το 1ο έως το 2ο έτος ζωής στην περιοχή της ήδη υπερτονισμένης γραμματοσειράς, τα οστά είναι ακόμα ελαστικά, επομένως μπορεί επίσης να μετατοπιστούν ελαφρά.

Τα κύρια συμπτώματα ανάπτυξης υδροκεφαλίας από τη γέννηση έως τα 2 χρόνια σε βρέφη είναι τα εξής:

• δυσανάλογα μεγάλο μέγεθος κεφαλής, διευρυμένο μέτωπο.
• η παρουσία φλεβικού πλέγματος, ημιδιαφανής διαμέσου του δέρματος στους ναούς, το πίσω μέρος της κεφαλής και το πρόσθιο τμήμα της κεφαλής,
• οι οπτικές διαταραχές με τη μορφή αποκλίνοντος ματιού, η εμφάνιση μιας λευκής λωρίδας σκληρού χιτώνα όταν αναβοσβήνει, η πτώση των βλεφάρων,
• χαμηλό κέρδος βάρους.
• καθυστερημένη ανάπτυξη - το παιδί αργότερα αρχίζει να κρατάει το κεφάλι του, να καθίσει, να σέρνει, να περπατήσει.
• προεξοχή προεξοχής πάνω από το επίπεδο των οστών του κρανίου και τον έντονο παλμό του.
• συχνή και άφθονη παλινδρόμηση.
• την απροθυμία να θηλάσουν ή να απορρίψουν εντελώς τον μαστό.
• αφύσικη πτώση του κεφαλιού.
• απρόσεκτο κλάμα του μωρού με την πρώτη ματιά, ανήσυχος ύπνος?
• τα γόνατα βρίσκονται σε κάμψη, είναι δύσκολο να κάμπτονται.

Εάν ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου προχωρήσει γρήγορα, τότε το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα οξείας εγκεφαλικής ανεπάρκειας:

• σπασμούς.
• αδιάκοπο μονότονο κλάμα.
• εμετός.
• υπνηλία;
• Διαταραχή της συνείδησης.
• απώλεια προηγουμένως αποκτώμενων δεξιοτήτων.
• περιορισμό ή απώλεια των αντανακλαστικών που είναι υπεύθυνα για την κίνηση.

Εάν εμφανιστούν οξέα συμπτώματα υδροκεφαλίας, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως για ανάνηψη.

Μετά από 2 χρόνια ζωής, τα συμπτώματα υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα παιδιά αρχίζουν να εκδηλώνονται διαφορετικά, αφού τα οστά του κρανίου έχουν ήδη αυξηθεί και έχουν χάσει την ελαστικότητά τους.

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

Σημάδια υπερβολικής συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ιστό του εγκεφάλου είναι:

• πονοκεφάλους που το παιδί παραπονιέται πιο συχνά το πρωί ·
• αιμορραγία από τη μύτη, που εμφανίζεται άμεσα κατά τη διάρκεια μιας οδυνηρής επίθεσης.
• πίεση στις υποδοχές.
• ναυτία, λιγότερος έμετος.
• μειωμένη όραση, διπλή όραση.
• μυϊκοί σπασμοί στα άκρα, τρέμουν το πηγούνι.
• ανήσυχος ύπνος υπό τη μορφή συχνών ξυπνούν τη νύχτα και να κλαίει?
• μπλε κάτω από τα μάτια?
• έλλειψη συντονισμού ·
• διακυμάνσεις της διάθεσης - εκρήξεις ευερεθιστότητας, ελαστικότητα, κακή διάθεση και, αντιθέτως, απάθεια και απογοήτευση.
• υπερκινητικότητα και σύνδρομα έλλειψης προσοχής.
• εξασθενημένη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος με τη μορφή ακράτειας ούρων και αύξηση της απέκκρισης του.
• παχυσαρκία ·
• επιληπτικές κρίσεις.

Η ανίχνευση των περιγραφέντων συμπτωμάτων υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα παιδιά σε πρώιμο στάδιο, η διάγνωση της διάγνωσης και η θεραπεία θα αυξήσουν τις πιθανότητες ανάκτησης και περαιτέρω πλήρους ζωής.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Η ανάπτυξη του παιδιατρικού υδροκεφαλίου συμβάλλει σε πολλές παθολογίες και δυσμενείς παράγοντες. Για κάθε ηλικία χαρακτηρίζεται από τις ίδιες αιτίες αυτής της παθολογίας.

Έτσι, ο ενδομήτριος υδροκεφαλμός μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα:

• δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• γενετικές ανωμαλίες ·
• μολύνσεις που μεταδίδονται από την μέλλουσα μητέρα στο έμβρυο.

Ο συγγενής υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνότερα για τους ακόλουθους λόγους:

• τις συνέπειες των λοιμώξεων που μεταφέρονται στη μήτρα - στο 80% των περιπτώσεων.
• τις συνέπειες των τραυματισμών κατά τη γέννηση - στο 20% των περιπτώσεων.
• ελαττώματα του αγγειακού συστήματος, ενδοκράνιοι όγκοι - πολύ σπάνια.

Ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός του εγκεφάλου στα παιδιά, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός στις περισσότερες περιπτώσεις για παιδιά ηλικίας από 1 έτους, προκύπτει από:

• όγκοι που αναπτύσσονται στους ιστούς του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.
• φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον ιστό και την επένδυση του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• τις συνέπειες των ενδοκρανιακών τραυματισμών που έλαβαν, συμπεριλαμβανομένης και κατά τη διάρκεια της εργασίας ·
• την παρουσία γενετικών παθολογιών.
• ανάπτυξη παθήσεων του εγκεφάλου και του αγγειακού συστήματος.
• αιμορραγία.

Μεταξύ των μολύνσεων που προκαλούν την εμφάνιση υδροκεφαλίας ως επιπλοκή, διακρίνονται τα εξής:

• τοξοπλάσμωση;
• rubella
• μηνιγγόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι.
• ιούς έρπητα ·
• επιδερμική παρωτίτιδα.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι όγκων που συμβάλλουν στην εμφάνιση παιδιατρικού υδροκεφαλίου είναι:

• κρανιακών όγκων.
• σχηματισμούς στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• μηνιγγειώματα που επηρεάζουν το χοριοειδές πλέγμα.
• καρκίνος εγκεφάλου
• όγκους εντοπισμένους στα εγκεφαλονωτιαία κανάλια και αποκλεισμό της παραγωγής ή απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Είδη υδροκέφαλου

Το οίδημα του εγκεφάλου των παιδιών ταξινομείται σύμφωνα με μια ποικιλία χαρακτηριστικών.

Έτσι, από τη στιγμή του σχηματισμού υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα παιδιά είναι:

• Ενδομήτρια - διαγνωσμένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κυρίως για περίοδο 16-20 εβδομάδων. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο μετά από μολύνσεις ή ιούς που έχει υποφέρει η έγκυος γυναίκα, στο πλαίσιο μιας γενετικής προδιάθεσης, καθώς και την κατάχρηση εξάρτησης από τη μελλοντική μητέρα, όπως το αλκοόλ και τα ναρκωτικά.
• Συγγενής - συμβαίνει λόγω συγγενών ανωμαλιών του εγκεφάλου ή του κεντρικού νευρικού συστήματος, πρόωρης γέννησης, καθώς και στη διαδικασία σύνθετης εργασίας και των επακόλουθων ενδοκρανιακών τραυματισμών.
• Αποκτάται - αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας από 1 έτους και άνω υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων: μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό. παθήσεις του αγγειακού συστήματος. ενδοκρανιακούς όγκους και τραυματισμούς.

Σύμφωνα με μορφολογικά χαρακτηριστικά, ο υδροκεφαλός διαιρείται σε:

• η επικοινωνία (ανοικτή) - προκύπτει λόγω ανισορροπίας στην παραγωγή και την αναρρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• occlusal (κλειστό) - εμφανίζεται λόγω του αποκλεισμού των διαδρομών που οδηγούν στο υγρό που προκαλείται από την παθολογική διαδικασία.

Με τη σειρά τους, οι περιγραφόμενοι τύποι υδροκεφαλίας χωρίζονται στους ακόλουθους υποείδους:

• εσωτερικά - το ΚΝΣ συσσωρεύεται στις κοιλίες και τις κατακλύζει.
• εξωτερικό (εξωτερικό) - υγρό γεμίζει το υποαραχνοειδές διάστημα, συσσωρεύεται μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου.
• μικτή - δεν έχει σαφή εντοπισμό της συσσώρευσης υγρών, η οποία μπορεί να γεμίσει ταυτόχρονα τις κοιλίες και τον υποαραχνοειδή χώρο.

Σύμφωνα με το κριτήριο της σταθερότητας της εκδήλωσης, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα παιδιά:

• προοδευτικά - με αυξανόμενα συμπτώματα και ταχεία επιδείνωση της υγείας.
• μείωση της έντασης των συμπτωμάτων που ακολουθείται από την εξαφάνισή του.
• σταθεροποιημένα - τα συμπτώματα είναι σταθερά, ενώ η υγεία δεν αλλάζει τόσο το καλύτερο όσο και το χειρότερο.

Επίσης, ο υδροκεφαλός διαιρείται σε δύο τύπους ανάλογα με το στάδιο της παραβίασης:

• - παρά το διαγνωσμένο εγκεφαλικό οίδημα, δεν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία, ενώ το παιδί αναπτύσσεται κανονικά και βρίσκεται σε καλή κατάσταση.
• μη αντιρροπούμενη - συνοδευόμενη από σοβαρά συμπτώματα και σημαντική υποβάθμιση της υγείας.

Ο έγκαιρα προσδιορισμένος τύπος υδροκεφαλίας στο μωρό σας επιτρέπει να επιλέξετε την απαραίτητη θεραπεία και έτσι να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών και σοβαρών συνεπειών στο μέλλον.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στα παιδιά, η πρώτη εγκεφαλική εξέταση γίνεται στο έμβρυο της μήτρας της μέλλουσας μητέρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα υποβάλλεται σε σάρωση υπερήχων, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος του κεφαλιού και τη συμμόρφωσή του με τους κανόνες. Η ασυνήθιστα γρήγορη ενδομήτρια ανάπτυξη του κεφαλής του εμβρύου δείχνει μια ανώμαλη ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και τη συσσώρευση υγρού στις δομές του εγκεφάλου.

Μετά τη γέννηση ενός μωρού, εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον υδροκεφαλισμό, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μεθόδους και τύπους μελετών:

1. Εξέταση από νευρολόγο παιδιών - περιλαμβάνει τη λήψη μετρήσεων της περιφέρειας του στήθους και του κεφαλιού, τον έλεγχο των αντανακλαστικών των παιδιών, την ανάλυση του μυϊκού τόνου.
2. Εξέταση από έναν οφθαλμίατρο - εξετάζει τον πυρήνα του ματιού, δηλαδή την παρουσία ενός στάσιμου δίσκου στην περιοχή του οπτικού νεύρου.
3. Η νευροσκόπηση είναι μια μέθοδος διαγνωστικού ελέγχου υπερήχων, η οποία διεξάγεται στην παιδική ηλικία πριν από την υπερανάπτυξη μιας μεγάλης γραμματοσειράς. Η τεχνική σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τη δομή του εγκεφάλου, να καθορίσετε το μέγεθος των κοιλιών, αλλά η τελική διάγνωση των αποτελεσμάτων του δεν κάνει.
4. Η αξονική τομογραφία περιλαμβάνει την ανάλυση της δομής των δομών του εγκεφάλου, την ταυτοποίηση των ενδοκρανιακών όγκων και άλλες παθολογίες που συμβάλλουν στο σχηματισμό εγκεφαλικού οιδήματος.
5. MRI - σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή του εγκεφάλου σε στρώματα και να καθορίσετε τον τύπο του υδροκεφαλίου σε περίπτωση παρουσίας του.
6. Μια εξέταση από ειδικό για μολυσματικά νοσήματα είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί ο τύπος του ιού ή η μόλυνση σε περιπτώσεις όπου αυτοί προκάλεσαν την ανάπτυξη υδροκεφαλίας.
7. Οσφυαλγία ή κοιλιακή διάτρηση - το νωτιαίο υγρό συλλέγεται μεταξύ των σπονδύλων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (στην πρώτη περίπτωση) ή μέσω μιας οπής στο κρανίο (στη δεύτερη περίπτωση) για να προσδιοριστεί το επίπεδο της ICP.

Τέτοιου είδους μελέτες, όπως η ηχηροεγκεφαλογραφία, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία και η ρεοεγκεφαλογραφία, είναι αναποτελεσματικές στη διάγνωση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στα παιδιά, επομένως τα παιδιά που υποψιάζονται αυτή την παθολογία δεν συνταγογραφούνται.

Θεραπεία υδροκεφαλίας στα παιδιά

Στα νεογέννητα και τα μεγαλύτερα παιδιά, πρέπει να αντιμετωπίζεται ο υδροκεφαλός, καθώς αυτή η ασθένεια δεν ξεφεύγει από μόνη της και μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται. Για να γίνει αυτό, ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τον βαθμό ανάπτυξής της, ο παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Τα ιατρικά σκευάσματα συνταγογραφούνται για αντισταθμισμένο και εξωτερικό υδροκέφαλο ήπιας μορφής:

• διουρητικά - για την αφαίρεση του συσσωρευμένου υγρού μέσω του συστήματος των νεφρών.
• νοοτροπικά φάρμακα - να θρέψουν τον εγκέφαλο και να βελτιώσουν τη δραστηριότητά του.

Η ονοματολογία και η δραστική ουσία των φαρμάκων καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας του παιδιού, της γενικής κατάστασης και του κινδύνου παρενεργειών.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις ή με την ταχεία εξέλιξη του υδροκεφαλίου σε ένα παιδί, οι γιατροί προσφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία. Οι πιο αποτελεσματικές παρεμβάσεις με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών είναι οι εξής:

• Κοιλιακή κοιλιοπλαστική - απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τις κοιλίες στην κοιλιακή κοιλότητα με τη χρήση ειδικών καθετήρων.
• Ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση - εισαγωγή ενδοσκοπίου στην κοιλότητα του υποαραχνοειδούς χώρου μέσω μικρών εντομών στο δέρμα για αποστράγγιση συσσωρευμένου CSF. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι πιο ενδεδειγμένος για νεογέννητα και βρέφη μέχρι την ηλικία ενός, επειδή ελαχιστοποιεί τους κινδύνους μετεγχειρητικών επιπλοκών και συνεπειών.

Μετά τη θεραπεία, το μωρό πρέπει να βρίσκεται υπό την τακτική επίβλεψη των γιατρών.

Με σωστά επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, το παιδί έχει όλες τις πιθανότητες να ανακάμψει πλήρως και να αναπτυχθεί ισότιμα ​​με τους συνομηλίκους.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση των ιατρών στη διάγνωση του «εγκεφαλικού υδροκεφαλλίου» στα παιδιά εξαρτάται από πολλά κριτήρια - την αιτία και τον τύπο της παθολογίας, το βαθμό παραμέλησής της. Η πιο ευνοϊκή πρόβλεψη ορίζεται στην αναφερόμενη (ανοικτή) μορφή. Από τη φύση της πορείας, ο συγγενής υδροκεφαλμός είναι καλύτερα ανεκτός από τα παιδιά σε σύγκριση με αυτόν που αποκτήθηκε.

Σε περιπτώσεις όπου το εγκεφαλικό οίδημα διαγνωσθεί έγκαιρα και το παιδί έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς, έχει όλες τις πιθανότητες ανάκαμψης, καθώς και πλήρη ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Αν παραμελήσουμε τη θεραπεία και δεν ακολουθήσουμε τις συστάσεις των γιατρών, το μωρό μπορεί να έχει τέτοιες συνέπειες όσο μεγαλώνουν:

• αναπτυξιακή καθυστέρηση, τόσο σωματικά όσο και διανοητικά.
• μειωμένη όραση, μέχρι πλήρη τύφλωση.
• τακτικές κρίσεις κεφαλαλγίας που προκαλούνται από ενδοκρανιακή υπέρταση.
• ομιλία;
• επιληπτικές κρίσεις;
• ψυχικές διαταραχές.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Με την πλήρη επικάλυψη των οδών έκκρισης υγρών και την υπερβολική συσσώρευση υγρών στις δομές του εγκεφάλου, υπάρχει κίνδυνος θανάτου, εάν δεν παρασχεθεί άμεση ιατρική βοήθεια στο παιδί.

Υδροκεφαλία, είναι επίσης dropsy του εγκεφάλου στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Μια ασθένεια που είναι γνωστή ως υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα παιδιά είναι μία από τις πιο επικίνδυνες και ταχέως εξελισσόμενη, οπότε η γνώση για αυτό μπορεί να σώσει τη ζωή ενός παιδιού.

Το όνομα της νόσου περιλαμβάνει δύο λέξεις: "υδρο" (νερό) και "cephalon" (κεφάλι), και συνηθισμένα συχνά αναφέρεται ως "πτώση του εγκεφάλου".

Είναι γνωστό ότι στον εγκέφαλο Homosapiens υπάρχουν αρκετές αποκαλούμενες κοιλίες, συνδεδεμένες σε σειρά και γεμάτες με υγρό.

Το υγρό είναι ένα συγκεκριμένο νωτιαίο υγρό που έχει μια σημαντική οπτική ομοιότητα με το νερό (όπως αντικατοπτρίζεται στο λεκτική ονομασία της νόσου).

Αυτό το υγρό συνεχώς παράγεται στις πλάγιες κοιλίες (Ι και II) και ρέει κατά μήκος της διαδρομής «I-st και οι ΙΙ-nd κοιλίες - ΙΙΙ-th κοιλία του εγκεφάλου - IV-ου κοιλία του εγκεφάλου - ο υπαραχνοειδής χώρος (άλλως - υπαραχνοειδής τοποθετημένο μεταξύ dura και τον ίδιο τον εγκέφαλο) και στη συνέχεια - πλένει τον ίδιο τον εγκέφαλο, συγκεκριμένα - την εξωτερική επιφάνεια, και στη συνέχεια απορροφάται στο αίμα.

Είναι η παραβίαση του ρεύματος, η παραγωγή ή η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που προκαλεί τη συσσώρευσή του σε οποιοδήποτε τμήμα του εγκεφάλου που διαγνώστηκε από τους γιατρούς.

Ταξινόμηση

Έχουν αναπτυχθεί πολλές ταξινομήσεις υδροκεφαλίας, οι οποίες χρησιμοποιούνται συχνότερα ως εξής:

1. ανεξάρτητα από τις διαδρομές κυκλοφορίας του υγρού - σύγκλεισης (αλλιώς - λαθραία, κλειστά) υδροκέφαλο, που χαρακτηρίζεται από το ότι το υγρό δεν εμπίπτει στον υπαραχνοειδή χώρο λόγω τυχόν εμποδίων (δεν εκροών) και την έκθεση (αλλιώς - ανοιχτή) υδροκέφαλο, που χαρακτηρίζεται ότι δεν υπάρχουν προβλήματα με την εκροή υγρού.
2. ανάλογα με τη γένεση - πρωτογενή υδροκεφαλία, η οποία είναι η κύρια ασθένεια του παιδιού και δευτερογενής, που συνοδεύει την άλλη νόσος (επιπλοκή, για παράδειγμα, με όγκους του εγκεφάλου, με αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, άλλες παθήσεις).
3. ανάλογα με τον βαθμό εμφάνισης - συγγενή (λόγω ανωμαλιών κατά την ανάπτυξη του εμβρύου), καθώς και του αποκτώμενου υδροκεφαλίου (που αναπτύχθηκε στα αρχικά υγιή μωρά).
4. ανάλογα με τον τόπο συσσώρευσης του CSF - εξωτερικό (το CSF συσσωρεύεται γύρω από το κρανίο, αυτό απεικονίζεται ως μεγάλο κεφάλι), εσωτερικά (η συσσώρευση του CSF πηγαίνει μέσα στις κοιλίες, δεν παρατηρείται οπτικά) και ο μικτός υδροκεφαλός.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα παιδιά: συμπτώματα

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων του υδροκεφαλίου, υπάρχουν εκείνα που είναι ορατά μόνο σε έναν ειδικό.

Και υπάρχουν συμπτώματα που οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να παρακολουθήσουν εξετάζοντας τακτικά το μωρό τους:

• μια υπερβολική αύξηση στην περιφέρεια του κεφαλιού του βρέφους είναι το κύριο σύμπτωμα για τα παιδιά κάτω των δύο ετών. Αυτό το σύμπτωμα είναι ορατό και οι γονείς που μπορούν οι ίδιοι (όπως, παρεμπιπτόντως, ο παιδίατρος σε μηνιαία εξέταση) να μετρήσουν την περιφέρεια του κεφαλιού του μωρού και να συγκριθούν με τον κανόνα.
• παρουσία φλεβικού δικτύου στο πρόσωπο του μωρού.
• διόγκωση, και συγχρόνως διευρυμένη μεγάλη άνοιξη, συνήθως κλείνει περίπου ένα χρόνο, και με υδροκεφαλία είναι ανοικτή για δύο, και μερικές φορές ακόμη και τρία χρόνια.
• δυσανάλογη μεγέθυνση του κρανίου στο μέτωπο, σαν να προεξέχει προς τα εμπρός και προς τα πάνω.
• συχνές έμετος και κεφαλαλγία.
• ευερεθιστότητα του παιδιού, μερικές φορές - μη κίνητρο κλάμα και απάθεια.
• συχνές μυοτοπίες και τρεμούλα χέρια και πόδια του μωρού.
• "Μείωση" του βολβού, όταν μεταξύ της κόρης και των δύο βλεφάρων εμφανίζεται πρωτεϊνική μεμβράνη.
• καθυστέρηση στην ψυχοφυσιολογική ανάπτυξη, με την πάροδο του χρόνου, όλο και πιο αισθητή.

Αιτίες των παιδιών

Συχνά το παιδί έχει διαγνωστεί αυξημένη ICP (ενδοκρανιακή πίεση), αλλά μια τέτοια διάγνωση προϋποθέτει, μεταξύ άλλων, η εμφάνιση του υδροκέφαλο μωρό, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, επειδή ακριβώς λόγω των δυσκολιών με την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αν μιλάμε για τα αίτια της εμφάνισης και ανάπτυξης τέτοιων διαταραχών, ο υδροκεφαλμός του εγκεφάλου σε παιδιά κάτω του ενός έτους θα διαφέρει ανάλογα με την πορεία της νόσου στα μεγαλύτερα παιδιά.

Ο υδροκεφαλμός στα νεογέννητα προκαλείται συνήθως από τους ακόλουθους λόγους:

• εμβρυϊκά ελαττώματα του εγκεφάλου του εγκεφάλου.
• τα αποτελέσματα μολύνσεων στη μήτρα της μητέρας, όπως η κυτταρομεγαλία, η τοξοπλάσμωση κ.λπ.
• πρόωρο το έμβρυο.
• όγκοι του εγκεφάλου (πολύ σπάνιοι).
• τραύμα γέννησης με ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, και μερικές φορές με μηνιγγίτιδα.

Για παιδιά ηλικίας 1-2 ετών και άνω:

• παιδική μηνιγγίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου) και / ή εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή της ίδιας της εγκεφαλικής ουσίας).
• σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, φυματίωση) ·
• όγκοι του εγκεφάλου (όχι μόνο στον εγκέφαλο, αλλά και στον νωτιαίο μυελό).
• οι δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού ή ολόκληρου του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου.
• τις συνέπειες οποιωνδήποτε τραυματισμών στο κεφάλι που υπέστη το παιδί ·
• αιμορραγία εγκεφάλου έχει συμβεί.

Εξωτερικές και εξωτερικές φόρμες

Ανάλογα με τη μορφή της ροής συσσωρευμένου εγκεφαλονωτιαίου υγρού εκπέμπουν:

• μια ανοικτή εξωτερική μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά με συνεχή ελεύθερη επικοινωνία των κοιλιών που παράγουν αυτό το υγρό.
• κλειστή εξωτερική μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν υπάρχει ελεύθερη επικοινωνία μεταξύ των κοιλοτήτων που φέρουν υγρό.
• εξωτερική υδροκεφαλία αντικατάστασης του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου, αντικαθιστώντας την με περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού και επομένως αυτή η μορφή είναι πιο επικίνδυνη, επειδή μπορεί να είναι αρκετά ασυμπτωματική για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συνέπειες

Σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης του προβλήματος, πρόωρης πρόβλεψης (ή ακόμη και μη παροχής γενικά) ιατρικής βοήθειας σε παιδί που πάσχει από υδροκεφαλία, η εμφάνιση τυχόν επιπλοκών είναι αναπόφευκτη.

Ξεκίνησε ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στα παιδιά, τα πιο συχνά συναντώμενα αποτελέσματα είναι:

• διάφορες διαταραχές ομιλίας.
• ανθεκτικοί σοβαροί πονοκέφαλοι που προκαλούνται από μια περαιτέρω αύξηση (μόνιμη) ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί.
• την ανάπτυξη της όρασης, μέχρι την έναρξη της τύφλωσης.
• μια σημαντική υστέρηση από τους συμμαθητές τόσο στη σωματική όσο και στη διανοητική ανάπτυξη.
• την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων στο μωρό.

Θεραπεία

Η πρωτογενής διάγνωση του "υδροκεφαλίου" μπορεί να γίνει από παιδίατρο, νεογνολόγο ή νευροπαθολόγο (νευρολόγο).

Ωστόσο, ένας νευροχειρουργός θα πρέπει να επιβεβαιώσει αυτή τη διάγνωση μετά τη διεξαγωγή σειράς μελετών, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών εξετάσεων:

• αναλύει την κλινική εικόνα της νόσου (μια έρευνα γονέων και παιδιών σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου) ·
• ένας οφθαλμίατρος εξετάζει το βάθος του ασθενούς.
• - πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του εγκεφάλου του βρέφους μέσω των λεγόμενων "υπερηχητικών παραθύρων" στο κρανίο του (αυτά περιλαμβάνουν ένα ανοιχτό μεγάλο άνοιγμα, καθώς και λεπτά κροταφικά οστά). Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει ανωμαλίες στη δομή των κοιλιών του εγκεφάλου, την παρουσία των όγκων και κύστεων, αλλά είναι αποτελεσματική και κατατοπιστική για τη μελέτη των παιδιών μέχρι δύο ετών, δεδομένου ότι μετά από αυτή την ηλικία τα οστά του κρανίου σκληραίνουν, η κρανίου είναι κλειστή και η NSG δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική εικόνα?
• εκτελείται υπολογιστική τομογραφία (συντομογραφία - CT) - μια αποτελεσματική μέθοδο ακτίνων-Χ για τη μελέτη του σώματος του ασθενούς, όταν η εικόνα των εσωτερικών οργάνων εμφανίζονται στην διατομή τους (αυτό επιτυγχάνεται με την περιστροφή του σωλήνα ακτίνων Χ με όλες πλευρά του ασθενούς, παράγοντας ένα μεγάλο αριθμό εικόνων και τα μεταδίδει σε έναν υπολογιστή, το οποίο εμφανίζει μια σύνοψη εικόνα).
• εάν ενδείκνυται εκχωρηθεί απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού - ένα άλλο πληροφοριακό διαγνωστικής διαδικασίας όπου νοσούντων τοποθετείται σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο (στην ειδική σωλήνα) περιλαμβάνουν ορισμένα ηλεκτρομαγνητικό σήμα, και με βάση αυτό τον προβληματισμό σήμα σώματα υπολογιστή, εκτελεί απεικόνισης.

Εάν οι παραπάνω μέθοδοι, ειδικότερα, η αξονική τομογραφία και - ειδικά - η μαγνητική τομογραφία επιβεβαίωσαν τη διάγνωση υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα παιδιά, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

MRI του εγκεφάλου ενός παιδιού

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είδος της θεραπείας είναι η χειρουργική: το παιδί, το στάδιο της εγκατάστασης των καθετήρων των συστημάτων σιλικόνης κατά την οποία ανακαλείται περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τους χώρους της παραγωγής (δηλαδή, από τις πλευρικές κοιλίες) μέσα στο περιτόναιο για αναρρόφηση μεταξύ των εντερικών βρόχων.

Ο όγκος καυσαερίων ρυθμίζεται από ενσωματωμένες ειδικές βαλβίδες. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται "κοιλιακή-περιτοναϊκή διακίνηση." Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αυτοί οι καθετήρες βρίσκονται υποδόρια και επομένως δεν είναι ορατοί σε κανέναν.

Η λειτουργία που επέτρεψε να γίνει χωρίς την εγκατάσταση ξένων σωμάτων (καθετήρων) στο σώμα - ενδοσκοπική κοιλιακή τομή εφευρέθηκε. Σε αυτή τη λειτουργία, το παιδί στα βάθη του εγκεφάλου με ένα ενδοσκόπιο δημιουργεί μια λύση για την εκροή περίσσειας υγρού.

Ωστόσο, δυστυχώς, αυτό το είδος της χειρουργικής φροντίδας είναι αποτελεσματική μόνο σε περίπτωση παιδιών νόσου, μερικές υλοποιήσεις του κλειστού υδροκέφαλο (η οποία δεν είναι περισσότερο από το δέκα τοις εκατό του συνολικού αριθμού των ασθενών με αυτή τη διάγνωση), σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η αποτελεσματικότητά της είναι αμελητέα και, ως εκ τούτου, απαιτείται η εμφύτευση ενός διακλάδωσης συστήματος.

Υπάρχουν επίσης τέτοιες παραλλαγές της εξεταζόμενης νόσου, στις οποίες δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Συχνά αυτό συμβαίνει εάν δεν υπάρχουν σημάδια εξέλιξης της νόσου και με φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση.

Στην περίπτωση αυτή εφαρμόζεται ιατρική θεραπεία: οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί το φάρμακο Diacarb, το οποίο είναι το μόνο δραστικό φάρμακο που μειώνει την παραγωγή του υγρού. Επιπλέον, ο ασθενής βρίσκεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση ενός νευροχειρουργού / νευροπαθολόγου που παρακολουθεί προσεκτικά όλες τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς.

Σχετικά βίντεο

Συμβουλές για γονείς με υδροκεφαλικό σύνδρομο σε παιδιά:

Υδροκεφαλός. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Υδροκεφαλία, ή οιδήματος εγκεφάλου - μια διαταραχή στην οποία οι κοιλίες (οι εσωτερικές κοιλότητες) του εγκεφάλου και μήνιγγες υπό συσσωρεύονται υπερβολικές ποσότητες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μερικά στοιχεία για τον υδροκεφαλισμό:

• Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια είναι παρούσα σε 1 στα 500-1000 νεογνά.
• Ο υδροκεφαλός είναι η συνηθέστερη αναπτυξιακή διαταραχή στα παιδιά, η οποία είναι συχνότερη από το σύνδρομο Down και τη συγγενή κώφωση.
• Στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα, υπάρχουν μόνο περίπου 700.000 παιδιά και ενήλικες που πάσχουν από υδροκεφαλία.
• Στις δυτικές χώρες, ο υδροκεφαλμός είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της χειρουργικής επέμβασης στα παιδιά.
• Υπάρχουν πάνω από 180 διαφορετικές αιτίες αυτής της ασθένειας. Οι πιο συχνές - περιγεννητικές βλάβες (λίγο πριν τη γέννηση, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από αυτές).
• Πριν από 25 χρόνια, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με υδροκέφαλο πέθαναν. Σήμερα, η θνησιμότητα μειώθηκε στο 5%.

Χαρακτηριστικά της ανατομίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τι είναι το νωτιαίο υγρό; Πώς σχηματίζεται και αφαιρείται;

Κανονικά, ο εγκέφαλος περιβάλλεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Γεμίζει τις εσωτερικές κοιλότητες του, - τις κοιλίες του εγκεφάλου, - και τον χώρο γύρω από αυτό.

Λειτουργίες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

• Παίζει ρόλο αμορτισέρ και προστατεύει τον εγκέφαλο από ζημιές κατά τη διάρκεια των εγκεφαλικών επεισοδίων.
• Εμφανίζει απόβλητα του μεταβολισμού, τα οποία σχηματίζονται στον εγκέφαλο.
• Παρέχει ορισμένες απαραίτητες ουσίες στον εγκέφαλο.

Η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι πάντα σταθερή. Σε έναν ενήλικα - περίπου 150 χιλιοστόλιτρα. Το παιδί - λιγότερο, ανάλογα με την ηλικία.

Ο σχηματισμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει κυρίως λόγω των πολλών μικρών αγγείων που βρίσκονται στα τοιχώματα των εγκεφαλικών κοιλιών. Κάθε λεπτό ένας ενήλικας παράγει περίπου 0,35 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού και περίπου 500 ml την ημέρα. Η ίδια ποσότητα θα πρέπει να απορροφάται στις φλέβες του εγκεφάλου. Συνεπώς, ενημερώνεται συνεχώς.

Η κανονική πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κυμαίνεται εντός ορισμένων ορίων. Για έναν ενήλικα, αυτό το διάστημα είναι 70-180 mm. Hg Art, για τα παιδιά, οι αριθμοί παρακάτω, ανάλογα με την ηλικία.

Ο υδροκέφαλος αναπτύσσεται όταν υπάρχει διαφορά μεταξύ της ποσότητας του παραγόμενου και του αναρροφούμενου εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους.

Ποιοι είναι οι τύποι υδροκεφαλίας;

Ανάλογα με τους λόγους, υπάρχουν δύο τύποι υδροκεφαλίας στα παιδιά:

• Κλειστά (syn: χωρίς επικοινωνία, occlusal). Υπάρχει ένας αποκλεισμός, ως αποτέλεσμα του οποίου διαταράσσεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον τόπο όπου απορροφάται. Η κατάσταση αυτή μπορεί να συγκριθεί με έναν εύκαμπτο σωλήνα κήπου. Πάνω από το μπλοκ, η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται.
  
• Άνοιγμα (επικοινωνία). Σε αυτή τη μορφή υδροκεφαλίας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί ελεύθερα, αλλά δεν απορροφάται ή απορροφάται λιγότερο εντατικά από ό, τι θα έπρεπε.
  

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν κλειστή μορφή υδροκεφαλίας. Συνήθως προχωράει πιο ανοικτά, συνοδευόμενη από ισχυρότερη αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Τύποι υδροκεφαλίας, ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης:

• συγγενής
• αποκτηθεί

Τύποι υδροκεφαλίας, ανάλογα με τη ροή:

• Πικάντικο Η πτώση του εγκεφάλου και η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης αυξάνονται πολύ γρήγορα. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό του κλειστού υδροκεφαλίου. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται ταχέως, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
• Χρόνια. Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης αυξάνεται σταδιακά. Αυτό είναι περισσότερο χαρακτηριστικό του αναφερθέντος υδροκεφαλίου.

Τύποι υδροκεφαλίας, ανάλογα με τον εντοπισμό του οιδήματος:

• Εξωτερικά - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται κυρίως γύρω από τον εγκέφαλο, κάτω από τα κελύφη του.
  
• Εσωτερικό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Είδη υδροκεφαλίας, ανάλογα με τη σοβαρότητα των παραβιάσεων που οδηγεί:

• Ο αντισταθμισμένος - υδροκεφαλμός είναι, αλλά δεν εκδηλώνεται με σχεδόν κανένα σύμπτωμα, η κατάσταση του παιδιού σχεδόν δεν διαταράσσεται, αναπτύσσεται κανονικά.
• Η μη αντιρροπούμενη - πτώση του εγκεφάλου οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές.

Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού οιδήματος στα παιδιά:

Τι συμβαίνει με τον υδροκεφαλισμό;

Λόγω του γεγονότος ότι με την πτώση του εγκεφάλου συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υγρού στην κρανιακή κοιλότητα, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται. Υπάρχει μια συμπίεση του εγκεφάλου, μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη και η ωρίμανση του νευρικού συστήματος του παιδιού διακόπτεται.

Μετά τη γέννηση, το κρανίο αποτελείται από αρκετά ξεχωριστά οστά - συνεχίζουν να αναπτύσσονται. Σε μια ορισμένη ηλικία, πρέπει να μεγαλώνουν μαζί, σχηματίζονται ραφές οστών. Σε παιδιά με υδροκέφαλο, αυτές οι διαδικασίες διαταράσσονται. Τα οστά του κρανίου αποκλίνουν στις πλευρές, αναπτύσσονται πιο αργά, γίνονται πιο λεπτές.

Σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος σε παιδί

Σημεία συγγενούς υδροκεφαλίας:

Ένα δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι. Τα οστά του κρανίου του παιδιού είναι μαλακά, εύκαμπτα, δεν είναι ακόμη στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους, η ανάπτυξή τους συνεχίζεται. Ως εκ τούτου, λόγω της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, το κρανίο αυξάνεται σε μέγεθος. Η διάμετρος της κεφαλής μπορεί να είναι πολύ μεγάλη, μέχρι 80-100 cm.

Μεγάλη άνοιξη βγάζει έξω. Στο μπροστινό μέρος του κρανίου, όπου το μετωπικό οστό συνδέεται με το βρεγματικό, το παιδί έχει μια μικρή περιοχή με σχήμα διαμαντιού που δεν καλύπτεται από οστό. Αυτή είναι μια μεγάλη πηγή, μπορεί εύκολα να αισθανθεί κάτω από το δέρμα. Όταν ο υδροκεφαλός εξαιτίας της υψηλής ενδοκράνιας πίεσης, εκτοξεύεται έξω, ένταση. Κανονικά, ένα μεγάλο fontanel κλείνει εντελώς σε ένα χρόνο, αλλά με dropsy του εγκεφάλου, αυτό συμβαίνει αργότερα.

Το παιδί είναι ανήσυχο, ευερέθιστο ή, αντίθετα, συνεχώς νυσταγμένο.

Το δέρμα στο κεφάλι του παιδιού είναι λεπτό και λαμπερό. Μέσα από αυτό είναι σαφώς ορατές φλέβες.

Μειωμένη όρεξη. Ένα άρρωστο παιδί δεν τρώει καλά, αρνείται να ταΐσει.

Αυξημένος μυϊκός τόνος των χεριών και των ποδιών.

Το παιδί επιβραδύνεται στην ψυχοκινητική ανάπτυξη. Αρχίζει να καθίσει, να σέρνει, να σταθεί αργότερα από την ηλικία του.

Η χαρακτηριστική εμφάνιση των ματιών. Η κόρη είναι κοντά στο κάτω βλεφάραιο, καλύπτει το μάτι. Αυτό ονομάζεται "σύμπτωμα του ηλιόλουστου".

Συχνές παλινδρόμηση, έμετος.

Χαμηλό σωματικό βάρος. Τα παιδιά με υδροκεφαλία καθυστερούν με αύξηση βάρους, συχνά έχουν υποκλώσεις. Αυτό συμβαίνει λόγω του υποσιτισμού των ιστών.

Θολή όραση Μέχρι την πλήρη τύφλωση λόγω της συμπίεσης του οπτικού νεύρου ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Μειωμένη παιδική δραστηριότητα. Είναι δύσκολο γι 'αυτόν να κρατήσει το κεφάλι του, επομένως, είναι λιγότερο ενεργός σε σύγκριση με τους συνομηλίκους του, οι δεξιότητές του είναι πιο αργές και πιο δύσκολες στη διαμόρφωση του.

Με σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, το παιδί έχει σπασμούς.

Με την ανοικτή μορφή του υδροκεφαλίου, αυτά τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Κλειστά συχνά εκδηλώνονται με τη μορφή επιθέσεων. Κατά τη διάρκεια μιας από αυτές, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική διαταραχή - μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση βοήθεια.

Σημάδια υδροκεφαλίας σε μεγαλύτερα παιδιά (κυρίως όλα αυτά συνδέονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση):

• πονοκεφάλους.
• λήθαργος, υπνηλία.
• ευερεθιστότητα.
• κακή όρεξη;
• ναυτία, έμετος.
• οπτική εξασθένηση, διπλή όραση.
• ουρική ακράτεια ·
• κράμπες και αναπνευστική ανεπάρκεια (συνήθως κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης με ανοικτό υδροκέφαλο).

Ποιες θα ήταν οι συνέπειες του υδροκεφαλλίου για το παιδί στο μέλλον;

Διάγνωση υδροκεφαλίας

Διάγνωση της πτώσης του εγκεφάλου στο έμβρυο πριν από τη γέννηση

Διάγνωση της πτώσης του εγκεφάλου μετά τον τοκετό

Κάθε παιδί από τη γέννησή του εξετάζει περιοδικά έναν παιδίατρο. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι η πρώτη φορά που ένας γιατρός εντοπίζει σημάδια υδροκεφαλίας και προδιαθέτει μια περαιτέρω εξέταση.

Διάγνωση υδροκεφαλίας:

Επιθεώρηση του παιδιού και συζήτηση με τους γονείς. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει υπερβολική αύξηση στο κεφάλι του παιδιού, άλλα εξωτερικά σημεία.

Ερωτήσεις που μπορεί να ζητηθούν από τους γονείς:

• Υπάρχουν οποιεσδήποτε καταγγελίες;
• Πώς τρώει / κοιμάται το μωρό;
• πώς κέρδισε βάρος την τελευταία εβδομάδα / μήνα;
• Πόσο συχνά συμβαίνει η αναταραχή, πόσο άφθονα είναι αυτά;

Μέτρηση της περιφέρειας κεφαλής. Θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά. Σε περίπτωση ανίχνευσης αποκλίσεων, υποδεικνύεται περαιτέρω εξέταση.

Νευροψυχολογία - υπερηχογράφημα του κρανίου. Τα οστά του κρανίου δεν διαβιβάζουν κακή υπερηχογραφήματα, επομένως η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε μικρά παιδιά που δεν έχουν μεγάλη πηγή. Η μελέτη επιτρέπει την εξέταση των ενδοκρανιακών δομών και την αναγνώριση του υδροκεφαλίου.

Υπολογιστική τομογραφία (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτή είναι μια ακριβέστερη μελέτη. Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας, δεν μπορείτε μόνο να αναγνωρίσετε τον υδροκεφαλισμό, αλλά και να καθορίσετε την αιτία του. Οι σύγχρονες συσκευές μαγνητικής τομογραφίας μας επιτρέπουν να εκτιμούμε την κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Προκειμένου να επιτευχθούν ακριβή αποτελέσματα, είναι απαραίτητο το παιδί να είναι στάσιμο κατά τη διάρκεια της μελέτης. Τα μικρά παιδιά συχνά πρέπει να παρέχουν ελαφριά αναισθησία.

Θεραπεία υδροκεφαλίας στα παιδιά

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης υδροκεφαλίας στα παιδιά είναι χειρουργική. Υπάρχουν φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος, στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά ενεργούν προσωρινά.

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για τις αντισταθμισμένες μορφές της νόσου, όταν συσσωρεύεται μικρή περίσσεια υγρού στην κρανιακή κοιλότητα, η ενδοκρανιακή πίεση ελαφρά αυξάνεται, τα συμπτώματα απουσιάζουν ή είναι ήπια. Τα παιδιά αυτά τελούν υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου.

Υδροκεφαλία - σταγόνες του εγκεφάλου στα παιδιά

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου (dropsy) στα παιδιά είναι μια σοβαρή παθολογία, αλλά αυτή η διάγνωση δεν μπορεί να θεωρηθεί ως πρόταση. Με τη σωστή προσέγγιση και έγκαιρη θεραπεία, το παιδί μπορεί να οδηγήσει μια εντελώς φυσιολογική ζωή - με μικρούς περιορισμούς, ή ακόμη και χωρίς αυτούς. Σχετικά με το τι συνιστά μια ασθένεια και πώς οι γονείς ενεργούν, θα μάθετε διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Τι είναι αυτό;

Η ασθένεια ονομάζεται επίσης πτώση του εγκεφάλου και αυτός ο ορισμός αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τι πραγματικά συμβαίνει στο σώμα. Η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συσσωρεύεται στο εσωτερικό του κρανίου, κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου, στις κοιλίες του. Σε ένα υγιές μωρό, αυτή η ουσία πρέπει να ρέει στο νωτιαίο κανάλι μέσω των σωληναρίων (κοιλιών) και να κυκλοφορεί ελεύθερα.

Η δυσκολία αυτής της κίνησης με μεγάλη ποσότητα υγρού οδηγεί σε αυξημένη πίεση, σε μερική ή αρκετά σημαντική έκπλυση των δομών του νευρικού συστήματος υπό πίεση. Οι συνέπειες μιας τέτοιας έκθεσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης και συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Το υγρό (αυτό το υγρό) εκτελεί πολλές χρήσιμες και απαραίτητες λειτουργίες για τη ζωή. Προστατεύει το κύριο ανθρώπινο όργανο (εγκεφάλου), το πλένει, τα λευκοκύτταρα στη σύνθεση του υγρού παρέχουν το απαραίτητο ανοσοποιητικό έργο. Το εγκεφαλικό υγρό παράγεται συνεχώς. Σε περίπτωση παραβίασης της κυκλοφορίας, εμφανίζεται στασιμότητα, αρχίζει να αναπτύσσεται πτώση.

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο, το παιδί έλαβε γρήγορα και ικανοποιητικά ιατρική φροντίδα, οι συνέπειες μπορεί να είναι ελάχιστες ή εντελώς απούσες. Σε παραμελημένες και δύσκολες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα με την ομιλία, την ανάπτυξη, την ψυχή, τις νευρολογικές διαγνώσεις, τις οπτικές, ακουστικές, αιθουσαίες και κινητικές διαταραχές. Ελλείψει βοήθειας, συμβαίνει ο θάνατος του παιδιού.

Αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο συνηθισμένη, αλλά όχι τόσο σπάνια όσο θα θέλαμε. Τα στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) δείχνουν ότι υδροκεφαλία διαφόρων βαθμών και ποικιλιών βρίσκεται σε ένα από τα 4.000 νεογνά.

Θεωρητικά, ο υδροκεφαλός μπορεί να αναπτυχθεί καλά σε έναν ενήλικα, αλλά πιο συχνά επηρεάζει τα παιδιά.

Τύποι και αιτίες

Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη παθολογία.

Στην πρώτη περίπτωση, η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από δυσμενείς ενδομήτριους παράγοντες: μια μολυσματική ασθένεια σε οξεία μορφή στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συνήθως η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό επηρεάζει το παιδί), δυσπλασίες που προκαλούνται από γενετικά "σφάλματα".

Ο αποκτώμενος υδροκεφαλός συχνότερα προσβάλλει παιδιά ηλικίας μέχρι ενός έτους, τα οποία γεννήθηκαν πολύ νωρίτερα από τον χρόνο που τους χορηγήθηκε, καθώς και τα μικρά παιδιά που υπέφεραν από εγκεφαλικό τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η αιτία της παθολογίας μπορεί επίσης να είναι ένας τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός ή μια προηγούμενη μολυσματική ασθένεια, ένας όγκος στον εγκέφαλο. Ο πιο επικίνδυνος συνδυασμός παραγόντων κινδύνου είναι εάν, για παράδειγμα, η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα ή η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα αναπτύσσονται σε ένα πρόωρο μωρό. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Η πτώση διαιρείται σε διάφορους τύπους - ανάλογα με το πού συσσωρεύεται το εγκεφαλικό υγρό:

• υπαίθρια?
• εσωτερικό ·
• μικτή (συνδυασμένη).

Με την εξωτερική πτώση, η συσσώρευση του CSF συγκεντρώνεται μόνο κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου, δεν επηρεάζει τις βαθιές περιοχές. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως σε νεογνά και παιδιά που έχουν υποστεί τραύμα γέννησης.

Ο εσωτερικός υδροκεφαλός είναι μια κατάσταση κατά την οποία η εγκεφαλική ουσία συσσωρεύεται στις εγκεφαλικές κοιλίες μέσω των οποίων δεν μπορεί κανονικά να ρέει. Μια τέτοια βλάβη μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία, όπως επίσης και η απόκτηση - στους βραχίονες για ένα χρόνο.

Ένας μικτός τύπος σταγόνων συνδυάζει τα σημάδια του πρώτου και του δεύτερου τύπου και το νωτιαίο υγρό συσσωρεύεται μέσα και έξω από τον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με την εκτίμηση των αληθινών εμποδίων που εμποδίζουν την πλήρη κυκλοφορία ρευστού, η ιλύς χωρίζεται σε:

• ανοικτή (αναφερθείσα);
• κλειστό (occlusal).

Με τη μορφή επικοινωνίας της νόσου, δεν υπάρχουν αντικειμενικά εμπόδια, οι κοιλίες είναι επαρκώς διασταλμένες, δεν υπάρχουν μηχανικά εμπόδια στη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο αποφρακτικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανώμαλης ανάπτυξης των ίδιων των μονοπατιών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, των παθολογιών στη δομή των κοιλιών, των σωληναρίων, των όγκων σε αυτό το σύστημα, των όγκων, των συμφύσεων. Αυτή η μορφή της νόσου δεν είναι σχεδόν ποτέ εξωτερική, χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού μέσα στον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με τον χρόνο ανάπτυξης της παθολογίας, υπάρχουν τρεις τύποι υδροκεφαλίας:

Οξεία αναπτύσσεται γρήγορα, η πίεση μέσα στο κρανίο αυξάνεται κυριολεκτικά σε 2-3 ημέρες. Η υποξεία παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί έως και έξι μήνες, σταδιακά, σχεδόν ανεπαίσθητα για τους γονείς. Οι συνέπειές της μπορεί να είναι πιο καταστροφικές. Με χρόνια πτώσεις, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται πολύ αργά, για περισσότερο από έξι μήνες, που στην αρχή δεν επηρεάζει την ευημερία του μωρού, επειδή η πίεση αυξάνεται με πολύ αργό ρυθμό. Και μόνο τότε, όταν φτάσει σε ένα κρίσιμο επίπεδο, η διάγνωση γίνεται προφανής.

Το σώμα των παιδιών έχει πολύ υψηλές αντισταθμιστικές ικανότητες. Εάν υπάρχει κάτι λάθος κάπου, ο οργανισμός προσπαθεί με κάθε τρόπο να αντισταθμίσει αυτό με άλλους πόρους. Ως εκ τούτου, συμβαίνει έτσι ώστε με την καθιερωμένη διάγνωση "dropsy του εγκεφάλου," το παιδί δεν έχει απολύτως καμία επιδείνωση της ευημερίας, αλλαγή συμπεριφοράς. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για αντισταθμισμένο υδροκέφαλο.

Εάν το σώμα δεν έχει αρκετές δυνάμεις για να αντισταθμίσει, η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται, υπάρχουν έντονες ανωμαλίες στην ανάπτυξή του, τότε μιλάνε για μη αποσυμπιεσμένη πτώση.

Μια μικρή αντισταθμισμένη αποτυχία στην κυκλοφορία του υγρού μερικές φορές δεν χρειάζεται καν σοβαρή ιατρική υποστήριξη, η οποία δεν μπορεί να ειπωθεί για τις μη αντιρροπούμενες διαταραχές.

Σύμφωνα με το βαθμό τραυματισμού, οι γιατροί διαιρούν επίσης τη νόσος σε στάδια. Είναι δύο:

Σύμφωνα με τη δυναμική των εκδηλώσεων, ο υδροκεφαλμός μπορεί να είναι:

• προοδευτική (με αξιοσημείωτη φθορά) ·
• σταθερή (όταν δεν εμφανίζονται νέα συμπτώματα, αλλά δεν υπάρχει βελτίωση).
• (με σταδιακή μείωση των συμπτωμάτων).

Παράγοντες κινδύνου

Η πιθανότητα εμφάνισης πτώσης του εγκεφάλου στη μήτρα επηρεάζει πολύ, αλλά πρώτα απ 'όλα - τις δυσμενείς συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τη σύγκρουση Rh της μητέρας και του εμβρύου.

Για να είμαστε δίκαιοι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι όχι κάθε εγκυμοσύνη της σύγκρουσης Rh τελειώνει με τη γέννηση ενός παιδιού με συγγενή υδροκεφαλία. Ωστόσο, αν η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh, και το μωρό έχει θετικό και ο τίτλος του αντισώματος στο αίμα της γυναίκας είναι υψηλός, τότε οι γιατροί είναι βέβαιο ότι θα εξετάσουν αυτή την πιθανότητα.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες που μια γυναίκα μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το πρώτο τρίμηνο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο από την άποψη αυτή. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν έρπητα πονόλαιμο, ανεμοβλογιά, ιό Coxsackie, μερικές φορές προκύπτουν προβλήματα λόγω μόλυνσης με τοξόπλασμα, ιοί ερυθράς ή ιλαρά. Είναι αυτές οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν μια διαταραχή στο σχηματισμό του εγκεφάλου του μωρού, και τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη μιας αποφρακτικής εγκεφαλικής πτώσης.

Συχνά, οι υδροκεφαλικές αλλαγές συνδέονται στενά με μια ταυτόχρονη διάγνωση γενετικών διαταραχών στο έμβρυο. Συχνά τα παιδιά με σύνδρομο Down, Turner, Edwards εμφανίζονται με σοβαρό συγγενή υδροκεφαλία.

Η κύστη κατά την περίοδο της κύησης είναι επίσης επικίνδυνη, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο, καθώς και σοβαρή αναιμία στην μέλλουσα μητέρα. Όταν ένα παιδί είναι έγκυο με δίδυμα, το παιδί έχει σοβαρά ελαττώματα της καρδιάς, του κυκλοφορικού συστήματος και των νεφρών, ο κίνδυνος γέννησης υδροκεφαλίας αυξάνεται.

Η μεταγεννητική περίοδος είναι επίσης σημαντική για τα αγόρια και τα κορίτσια όσον αφορά την εμφάνιση υδροκεφαλίας. Η πρόωρη γέννηση, μια μακρά άνυδρη περίοδος, γρήγορη παράδοση, στην οποία το μωρό μπορεί να έχει αιμορραγίες στον εγκέφαλο, είναι επικίνδυνες. Ορισμένοι τραυματισμοί κατά τη γέννηση, η μόλυνση με πρώιμη νεογνική μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν υδροκεφαλία.

Συμπτώματα

Όχι πάντα η υπερβολική συσσώρευση αλκοόλ στο κεφάλι μπορεί να προσδιοριστεί αμέσως μετά τη γέννηση των ψίχτων, μερικές φορές τα συμπτώματα εκδηλώνονται πολύ αργότερα. Το κύριο οπτικό σύμπτωμα είναι η αύξηση του κεφαλιού. Κανονικά, η περιφέρεια του νεογέννητου είναι 1-2 εκατοστά μεγαλύτερη από την περίμετρο του στήθους. Αυτές οι αναλογίες πρέπει να αλλάξουν διαμετρικά κατά 6 μήνες. Αν αυτό δεν συμβεί, το κεφάλι συνεχίζει να παραμένει μεγαλύτερο από το στήθος και μεγαλώνει μπροστά από τους κανόνες ηλικίας · αυτός είναι ο λόγος της εξέτασης.

Ένα χαρακτηριστικό υδροκεφαλικό κρανίο με προεξέχοντες μετωπικούς λοβούς, μια ακανόνιστα διευρυμένη μορφή, εμφανίζεται όταν η ανισορροπία των σωματικών αναλογιών φτάσει στο μέγιστο.

Κάθε παιδίατρος στο τραπέζι ή στο γραφείο έχει ένα τραπέζι με το οποίο οι γιατροί συγκρίνουν τα πρότυπα ηλικίας της περιμέτρου. Σε ένα νεογέννητο, αυτές οι τιμές είναι συνήθως στην περιοχή των 34-35 εκατοστών, και σε ένα παιδί σε 3 μήνες - 40-41 εκατοστά. Δεν πρέπει να πανικοβάλλεστε εάν το μωρό έχει όγκο 40 εκατοστών όχι σε 3 μήνες, αλλά σε ένα μήνα. Όλα τα παιδιά έχουν διαφορετικό ύψος, και ορισμένα έχουν μεγαλύτερο μέγεθος κεφαλής, ενώ άλλα έχουν μικρότερα. Η πρόβλεψη του κανόνα της ηλικίας από μόνη της δεν μπορεί να μιλήσει για παθολογία.

Αυτό που είναι σημαντικό είναι το ρυθμό με τον οποίο μεγαλώνει ο αρχηγός του μωρού. Κανονικά, αυξάνεται κατά ένα εκατοστό ανά μήνα. Ένα ανησυχητικό σύμπτωμα μπορεί να θεωρηθεί εάν το κεφάλι δεν έχει αυξηθεί κατά 1, αλλά κατά 3-4 εκατοστά για ένα μήνα.

Τα υπόλοιπα συμπτώματα θα πρέπει να αξιολογούνται εάν ο ρυθμός ανάπτυξης είναι μη φυσιολογικός.

Ένα άρρωστο παιδί έχει συνήθως:

• Στο μέτωπο, οι ναμίες και το ινιακό τμήμα των φλεβών των φλεβών είναι σαφώς ορατά.
• Το παιδί κρατάει κακώς το κεφάλι (το σύμπτωμα είναι σημαντικό μόνο εάν το μωρό είναι ηλικίας άνω των 3 μηνών).
• Το μωρό δεν χαμογελάει, ακόμα κι αν είναι ήδη 3-4 μηνών.
• Το δέρμα πάνω από το fontanelle καθώς προεξέχει πάνω από την επιφάνεια, ορατό παλλόμενο.
• Το μωρό συνεχώς φωνάζει, τρώει άσχημα, κοιμάται ασταμάτητα, παίρνει αργά το βάρος (ένα διφορούμενο σύμπτωμα που δεν μπορεί να μιλήσει για τίποτα από μόνο του).
• Μετωπικοί λοβοί πολύ μεγάλες, προεξέχοντες.
• Οι μαθητές δεν είναι σταθεροί στο αντικείμενο, όλο και πολύ «τρεμοπαίγουν» από τη μια πλευρά στην άλλη ή από πάνω προς τα κάτω (το σύμπτωμα πρέπει να αξιολογείται μόνο μετά από 2 μήνες ανεξάρτητης ζωής του παιδιού).
• Η θέση των οφθαλμών φαίνεται να είναι βαθιά λόγω της προεξέχοντος μαζικού τόξου του φρυδιού.
• Υπάρχουν ενδείξεις στραβισμού στον αποκλίνοντα τύπο.
• Απώλεια δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν (το παιδί σταματά να βλέπει το βλέμμα του σε ένα αντικείμενο, δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του σε όρθια θέση, ακόμα κι αν κατάφερε να το κάνει πριν, σταματά να κτυπά, να κάθεται).
• Σπασμοί, έμετος και αδιάλειπτο μονότονο κλάμα (τα σημάδια αυτά συνήθως συνοδεύουν οξείες καταστάσεις με εγκεφαλικό οίδημα).

Σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους, τα σημάδια του υδροκεφαλίου είναι συνήθως κάπως διαφορετικά:

• αυθόρμητες σπασμοί με απώλεια συνείδησης.
• συχνές πονοκεφάλους (συνήθως χειροτερεύουν το πρωί και σχεδόν εξαφανίζονται το βράδυ).
• συχνή ρινική αιμορραγία λόγω κεφαλαλγίας, έμετος.
• τα συχνότερα επεισόδια πανικοβλημένου νυχτερινού κλάματος και κλάματος - χωρίς εμφανή λόγο.
• ουρική ακράτεια ·
• προβλήματα όρασης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα περισσότερα από τα συμπτώματα που μπορούν να συνοδεύσουν το οίδημα του εγκεφάλου σε ένα παιδί μετά από ένα χρόνο, στην πραγματικότητα, είναι όλα αυτά που συνήθως σημειώνονται από τον νευρολόγο. Αυτό είναι ένα τρεμάμενο πηγούνι, και μια διάσπαρτη προσοχή, και υπερκινητικότητα, και ευερεθιστότητα, ακόμη και το περπάτημα στις άκρες. Το κύριο θέμα εδώ δεν είναι να αξιολογήσετε κάθε τέτοιο σύμπτωμα ξεχωριστά, δεν πρέπει να γράφετε αμέσως το μωρό στις σειρές υδροκεφαλίας.

Συνήθως, ένα προς ένα, αυτά τα σημεία, ακόμη και οι νευρολογικές διαταραχές, μπορούν να θεωρηθούν ως τεντώματα. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί το σύνολο των παραγόντων, σημάτων και να μην βασιστεί κανείς στο γεγονός ότι το μωρό γράφεται και φωνάζει τη νύχτα, αλλά στα αποτελέσματα των ιατρικών εξετάσεων.

Με την ευκαιρία, δεν έχει νόημα να μετράμε το κεφάλι του παιδιού μετά από ένα χρόνο. Ακόμη και με σοβαρό υδροκέφαλο, δεν μεταβάλλεται σε μέγεθος, καθώς τα οστά του κρανίου με το κλείσιμο του fontanel παύουν να είναι κινητά, αλλά η ενδοκρανιακή πίεση σε αυτά τα παιδιά είναι σημαντικά υψηλότερη.

Διαγνωστικά

Πολύ συχνά, η διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου είναι υπερβολική. Αυτό σημαίνει ότι οι μητέρες και οι μπαμπάδες ανακοινώνουν τα ονόματα ασθενειών που δεν έχουν τα βρέφη. Πολύ συχνά (περίπου 3-4 ψίχουλα από δώδεκα) κατά τη διάρκεια της μετάβασης μαγνητικού συντονισμού ή υπολογισμένης τομογραφίας (και ακόμη και σε συμβατικό υπερηχογράφημα της κεφαλής) έβαλε υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο. Μερικοί νευρολόγοι καταφέρνουν να κάνουν μια τέτοια διάγνωση χωρίς πρόσθετες εξετάσεις.

Η πραγματικότητα είναι ότι αυτό το σύνδρομο δεν είναι πολύ συνηθισμένο, και όχι στο 30-40% των παιδιών. Οι διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου είναι μερικές φορές απλώς ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου αυτού του καραπούζ, επομένως είναι σημαντικό να μην βιαστείτε για τη θεραπεία του παιδιού αλλά να επιλέξετε την τακτική της παρατήρησης, να παρακολουθήσετε το μέγεθος των αμφίβολων δομών του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του μωρού. Για να γίνει αυτό, μετράτε τακτικά την περιφέρεια του κεφαλιού και από καιρό σε καιρό πραγματοποιείτε μια ειδική μελέτη - τη νευροσκόπηση.

Το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλίας συνδέεται πάντοτε με αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, η οποία προκαλείται από τη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι περισσότεροι γονείς δεν έχουν απολύτως τίποτα να ανησυχούν.

Ωστόσο, για να υποτιμηθεί ο κίνδυνος δεν μπορεί να είναι. Βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με το γιατρό σας εάν το παιδί έχει πολλά συμπτώματα από τις παραπάνω λίστες. Και αυτός ο γιατρός πρέπει να είναι παιδίατρος. Ο γιατρός αξιολογεί τη γενική ευημερία του μωρού, "παίρνει μετρήσεις" από το κεφάλι, ορίζει την περιφέρεια στο στήθος, συνδέει όλα αυτά με τα προειδοποιητικά σημάδια που περιγράφονται από τους γονείς και δίνει οδηγίες στον νευρολόγο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι νευρολόγοι των παιδιών αγαπούν να βρουν ό, τι δεν είναι και να αντιμετωπίσουν αυτό που έχουν βρει. Και επειδή οι γονείς πρέπει να είναι σαφείς σχετικά με το πότε ένας νευρολόγος μπορεί να προτείνει μια ασθένεια, με βάση ποια έρευνα επιβεβαιώνει ή αρνείται μια τόσο σοβαρή διάγνωση.

Πρώτον, ο νευρολόγος αξιολογεί τα αντανακλαστικά του παιδιού. Αν δεν του αρέσει κάτι, στέλνει τον μικρό ασθενή στο γραφείο του γιατρού, ο οποίος αξιολογεί την κατάσταση της βάσης χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές. Όταν ανιχνεύεται ένας συμφορητικός δίσκος, ο στραβισμός και οι διασταλμένοι μαθητές, αν δεν υπάρχει ανταπόκριση στο φως, ο γιατρός ματιών στέλνει και πάλι το παιδί σε νευρολόγο, ο οποίος σε αυτό το στάδιο μπορεί να προτείνει την ύπαρξη υδροκεφαλίας. Αλλά μόνο για να υποθέσουμε, και τίποτα περισσότερο.

Η υπερηχογραφία του εγκεφάλου, η οποία συνιστάται από έναν νευρολόγο, δεν αποτελεί επίσης βάση για τη διάγνωση. Η πιθανότητα υπέργνωσης είναι υπερβολικά υψηλή. Αν και είναι δυνατόν να εξεταστεί η δομή του εγκεφάλου μέσω ενός fontanel, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το μέγεθός τους και να συσχετιστούν με οποιουσδήποτε κανόνες, κάποιος πρέπει να παρατηρήσει τη δυναμική.

Εάν η κατάσταση του παιδιού εμπνέει φόβο και ο νευρολόγος θεωρεί ακατάλληλο να περιμένει, θα παραπέμπει το μωρό σε μαγνητική τομογραφία. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να έχετε πιο λεπτομερείς και αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση κάθε περιοχής και κάθε στρώματος του εγκεφάλου. Ένας γιατρός με μια τέτοια εικόνα με μεγάλη ακρίβεια θα είναι σε θέση να προσδιορίσει όχι μόνο την παρουσία της νόσου, αλλά και τον βαθμό, τη θέση της πτώσης, τον βαθμό βλάβης στις γειτονικές δομές, τον όγκο του υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου και άλλες σημαντικές αποχρώσεις.

Αυτή η μέθοδος, η οποία είναι εξαιρετική από κάθε άποψη, δεν είναι πολύ βολική για βρέφη, διότι κατά τη διάρκεια της μελέτης για μεγάλο χρονικό διάστημα το παιδί θα πρέπει να παραμείνει ακίνητο - σε ένα ειδικό θάλαμο με ένα τεράστιο μαγνήτη. Επομένως, για τα μικρά παιδιά, η ιατρική αναισθησία είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή έρευνας και την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων.

Η μέθοδος της αξονικής τομογραφίας είναι επίσης αρκετά καλή για τη διάγνωση της πτώσης στον εγκέφαλο. Μόνο η μαγνητική τομογραφία και η CT είναι σε θέση να απαντήσουν στην κύρια ερώτηση - είναι τα πάντα εντάξει με το μωρό; Μια σημαντική προειδοποίηση: για να είναι αξιόπιστη η διάγνωση, είναι επιθυμητή η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας 2-3 φορές - με διαστήματα 2-3 εβδομάδων μεταξύ των μελετών.

Η πρακτική δείχνει ότι οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν άλλες μελέτες (ηχηροεγκεφαλογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία). Ωστόσο, σύμφωνα με τα υπάρχοντα πρότυπα διαγνωστικής, αυτές οι μέθοδοι δεν είναι αξιόπιστες σε περιπτώσεις υδροκεφαλίας, οι γονείς μπορούν να τις αρνηθούν.

Η αληθινή αιτία για την ανάπτυξη της πτώσης (είτε πρόκειται για λοίμωξη είτε για τραύμα γέννησης) στα βρέφη παραμένει συχνά ένα μυστήριο τόσο για τους γιατρούς όσο και για τους γονείς. Μόνο οι τραυματικές αιτίες μπορεί να προσδιοριστούν λίγο ή πολύ με ακρίβεια αν έλαβαν τραυματισμό της κεφαλής.

Το τελευταίο διαγνωστικό "άγγιγμα" είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου της κρανιακής πίεσης. Δεν υπάρχουν συσκευές που να μπορούν να το κάνουν αυτό και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται επεμβατικές διαδικασίες για την αποσαφήνιση αυτού του παράγοντα. Τις περισσότερες φορές, η διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού γίνεται - στον μεσοσπονδύλιο χώρο, στην οσφυϊκή περιοχή.

Περαιτέρω αποφάσεις θα λαμβάνονται από κοινού από δύο ειδικούς - έναν νευρολόγο και έναν νευροχειρουργό.

Θεραπεία

Η θεραπεία (ανεξάρτητα από την αιτία που προκάλεσε εγκεφαλική πτώση) εκτελείται πάντοτε σύμφωνα με ορισμένα σχήματα και αρχές. Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική θεραπεία, αλλά μερικές φορές οι νευροχειρουργοί επιτρέπουν τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας - αν πιστεύουν ότι δεν υπάρχει κίνδυνος για το παιδί και η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Για συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται συνήθως τα διουρητικά, τα οποία μπορούν να μειώσουν την παραγωγή του ΚΝΣ και να αυξήσουν την κυκλοφορία του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με ανοιχτό υδροκέφαλο, που δεν περιπλέκεται από σοβαρά συμπτώματα, αυτό είναι αρκετό.

Το φάρμακο "Diakarb" συνταγογραφήθηκε στα παιδιά συχνότερα. Αναστέλλει την παραγωγή εγκεφαλικού υγρού και προάγει την ενεργότερη ούρηση. Το φάρμακο έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - αφαιρεί γρήγορα το κάλιο από το σώμα των παιδιών, το οποίο είναι τόσο απαραίτητο για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Συνεπώς, πάρτε μαζί με φάρμακα που περιέχουν αυτή την ουσία - "Panangin" ή "Asparkam".

Εάν ένα παιδί έχει υψηλό επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης, αλλά οι νευροχειρουργοί θεωρούν ότι είναι σκόπιμο να περιμένουν τη λειτουργία ή να δουν την ευκαιρία να αντιμετωπίσουν τον υδροκεφαλισμό χωρίς νυστέρι, το μωρό είναι συνταγογραφούμενο με διουρητικά φάρμακα μαννιτόλη ή φουροσεμίδη. Επιπλέον, στη δεύτερη περίπτωση, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν παρασκευάσματα καλίου.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που διεγείρουν τη δουλειά των νευρώνων. Για την ανακούφιση μικρών συμπτωμάτων του εγκεφαλικού οιδήματος (καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας, διάχυτη προσοχή), συχνά προδιαγράφεται το τονωτικό και προσαρμογόνο φάρμακο "Kogitum". Προορίζεται για παιδιά από 7 ετών.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, συνιστάται στο παιδί πρόσθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει μασάζ, θεραπεία άσκησης, ρεφλεξολογία μικρορεύματος. Το κύριο πράγμα δεν είναι να πάμε στα άκρα και να μην αρχίσουμε να ψάχνουμε για οστεοπαθητικούς που, για μια «μέτρια» ανταμοιβή, υπόσχονται να βάλουν στο μωρό όλα τα οστά του κρανίου στη θέση του.

Τέτοιες διαδικασίες μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τη ζωή του παιδιού και επομένως χωρίς τη σύσταση ενός νευροχειρουργού δεν πρέπει να επισκεφθείτε τους οστεοπαθητικούς. Τα οφέλη του μασάζ τους στην ιατρική δεν τεκμηριώνονται, σε αντίθεση με τις ατυχείς συνέπειες των ανεπιτυχών χειρισμών.

Συνήθως, μια συντηρητική θεραπεία δίνεται όχι περισσότερο από 3-5 μήνες. Εάν η κατάσταση του παιδιού δεν έχει βελτιωθεί και οι ενδιάμεσες μελέτες που χρησιμοποιούν μαγνητική τομογραφία και CT έδειξαν υποβάθμιση και αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, αποφασίστηκε η διεξαγωγή της επέμβασης.

Χειρουργική θεραπεία

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική μέθοδος απαλλαγής ενός παιδιού από υπερβολικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο κεφάλι είναι η μετατόπιση. Μετά την κρανιοτομή του κρανίου, εισάγονται ειδικές σωληνώσεις σιλικόνης στην κοιλία του εγκεφάλου που διογκώνεται από το υγρό, με το οποίο εκρέει περίσσεια υγρού μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Το ένα άκρο της διακένου βρίσκεται στον εγκέφαλο και το άλλο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Το μέσον του σωλήνα περνά υποδόρια.

Ο κίνδυνος επιπλοκών στη μετατόπιση (παρά την υψηλή εξειδίκευση της χειρουργικής ομάδας ή την εξαιρετική ποιότητα της διακλάδωσης) είναι αρκετά υψηλός. Είναι περίπου οι μισές από όλες τις περιπτώσεις.

Σε 40-60% των περιπτώσεων εντός έξι μηνών ή ενός έτους αναπτύσσονται επιπλοκές, οι οποίες απαιτούν μια άλλη χειρουργική παρέμβαση που συνδέεται με την αντικατάσταση μιας παρακέντησης ή ορισμένου μέρους της.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι καθώς το παιδί μεγαλώνει, θα χρειαστούν αρκετές άλλες ενέργειες. Οι shunts πρέπει να αντικατασταθούν, επειδή δεν υπάρχει τίποτα αιώνιο. Μπορούν να φράξουν, να λυγίσουν, να φθαρούν. Κατά τον προγραμματισμένο τρόπο, αλλάζουν λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα του παιδιού.

Διαφορετικά, η ζωή των παιδιών που «αποστραγγίζονται» δεν διαφέρει από τη ζωή των συνομηλίκων τους - εκτός αν, φυσικά, ο υδροκεφαλμός δεν προκάλεσε άλλες διαταραχές στο νευρικό σύστημα κατά την περίοδο που προηγήθηκε της επέμβασης. Υπάρχει ένας άλλος παράγοντας που δεν μπορεί να αγνοηθεί - είναι μια εξάρτηση από την παράκαμψη. Ενώ το παιδί είναι μικρό, οι γονείς του θα ανησυχούν για αυτό, τότε ο ίδιος θα καταλάβει ότι η ζωή του εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση των σωλήνων σιλικόνης μέσα στο κεφάλι του.

Αναζητώντας μια εναλλακτική λύση, το φάρμακο θεωρούσε λειτουργίες αποστράγγισης, όταν το υγρό αφαιρέθηκε μετά από trepanning και την εισαγωγή ενός καθετήρα. Πρώτον, δεν εξάλειψε την πραγματική αιτία της νόσου, ειδικά με δυσπλασίες των δομών του εγκεφάλου, και το υγρό άρχισε να συσσωρεύεται και πάλι. Δεύτερον, ο κίνδυνος μόλυνσης του εγκεφάλου κατά την αποστράγγιση αυξάνεται δέκα φορές. Επομένως, αυτή η μέθοδος είναι ο τόπος που πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αλλά χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια - ως «χειρονομία απελπισίας», όταν μόνο η επείγουσα αποστράγγιση μπορεί να σώσει τη ζωή του μωρού σε αυτό το στάδιο.

Τα τελευταία 40 χρόνια στην ιατρική ασκούνται και η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Θεωρούνται ως ένας τρόπος προτεραιότητας για την καταπολέμηση του υδροκεφαλίου. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου νευροχειρουργούς, δεν μπορεί παρά να εγκαταστήσετε τη γέφυρα, εάν είναι απαραίτητο, αλλά και να «διορθώσει» κάποιες ατέλειες που οδήγησε στο βάθος κλείσιμο υδροκέφαλο.

Στην πραγματικότητα, οι γιατροί δημιουργούν μονοπάτια εκροής για εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί το ελάττωμα, αυτοί οι τρόποι κάνουν "λύση". Όταν κάνετε ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να αφαιρέσετε μερικούς όγκους που παρεμβαίνουν στην κανονική εκροή του ΕΝΥ, αποτρέποντας την απόφραξη της κοιλίας. Οι χειρουργικοί χειρισμοί συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από 20-30 λεπτά.

Τις περισσότερες φορές, η ενδοσκόπηση συνταγογραφείται για μικτό υδροκέφαλο, αποφρακτική μορφή και παθολογία που προκύπτει από σοβαρό τραυματισμό. Χειρουργική λιγότερο τραυματική από την επέμβαση bypass, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές, δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, επειδή δεν έχει ένα ξένο αντικείμενο στο σώμα, δεν υπάρχει καμία εξάρτηση από αυτόν. Μην νομίζετε ότι η ενδοσκόπηση είναι δαπανηρή. Με όλα τα πλεονεκτήματά της, είναι επίσης η οικονομικότερη λύση για τα ιατρικά ιδρύματα, η οποία δεν απαιτεί κόστος.

Δυστυχώς, η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική με κάθε υδροκέφαλο. Εάν ένας νευροχειρουργός δεν συστήνει ενδοσκόπηση λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών της ασθένειας του παιδιού, τότε παραμένει μόνο χειρουργική παράκαμψη.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα παιδιά που υποβλήθηκαν σε ενδοσκόπηση είναι εγγεγραμμένα σε νευρολόγο. Μπορούν να αφαιρεθούν από αυτό αν η κατάστασή τους βελτιωθεί και δεν υπάρχουν παραβιάσεις. Αφού η καταχώριση του διανομέα με το νευρολόγο για ζωή, για να αφαιρέσει ένα παιδί από αυτόν, δεν υπάρχει η παραμικρή πιθανότητα.

Προβλέψεις

Δεν υπάρχουν καθολικές προβλέψεις για υδροκεφαλία στα παιδιά. Όλα είναι ατομικά και υπάρχουν πολλές προβλέψεις με τους ίδιους τους ασθενείς. Η πιο θετική πρόγνωση με μεγάλη προσοχή δίνεται στα παιδιά με σχετιζόμενο υδροκεφαλμό. Με αποφρακτική πτώση, η θεραπεία χωρίς συνέπειες δεν συμβαίνει τόσο συχνά.

Ο συγγενής υδροκεφαλμός, εάν προσδιοριστεί εγκαίρως, είναι πιο γρήγορος και ευκολότερος στη θεραπεία από μια επίκτητη ασθένεια. Ο υδροκέφαλος πρώτος βαθμός μειώνει συχνά ανεπανόρθωτα αποτελέσματα από την εκτεταμένη και σοβαρή εγκεφαλική πτώση. Η πρόγνωση είναι ακόμα πιο θετική όσο νωρίτερα οι ιατροί αποκάλυψαν την πάθηση, όσο πιο σύντομα χορηγήθηκε η ιατρική βοήθεια.

Δυστυχώς, ένας μεγάλος αριθμός παιδιών που υπέφεραν από σοβαρές μορφές υδροκεφαλίας, αργότερα έδειχναν ανικανότητα, διανοητική καθυστέρηση, ψυχικές διαταραχές και διαταραχές προσωπικότητας. Μεταξύ των βλαβών του νευρικού συστήματος που οδηγούν στην εγκεφαλική παράλυση, καθώς και την έλλειψη συντονισμού. Όραση και ακοή υποφέρουν. Μην διαγράφετε και μετεγχειρητικές επιπλοκές - φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώδη και μη μολυσματική εγκεφαλική βλάβη, επιληπτικές κρίσεις.

Τα παιδιά που αντιμετωπίζονται επιμελώς και συνειδητά από τους γονείς τους ζουν πολύ περισσότερο από τα εγκαταλελειμμένα παιδιά με συγγενή υδροκεφαλία. Το εγκεφαλικό οίδημα είναι θεραπεύσιμο. Μόνο οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι συνολικά.

Αποκατάσταση

Ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία, το παιδί θα χρειαστεί αρκετά χρόνια για αποκατάσταση.

Μην παραμελείτε την ευκαιρία να παρακολουθήσετε ένα κέντρο αποκατάστασης με το μωρό σας. Υπάρχουν τέτοια ιδρύματα σε κάθε περιοχή.

Οι λογοθεραπευτές, οι νευρολόγοι και οι θεραπευτές μασάζ ασχολούνται με το παιδί εκεί. Εξαιρετικά αποτελέσματα στην θεραπεία και αποκατάσταση δείχνουν Κινέζικες κλινικές στις οποίες συνεδρίες θεραπείας με λέιζερ. Κέντρα αποκατάστασης βρίσκονται στο Ισραήλ.

Στη Ρωσία και στο εξωτερικό υπάρχουν πολλά θέρετρα που είναι έτοιμοι να δεχτούν τα παιδιά από 2-3 χρόνια - μετά από προηγούμενες επεμβάσεις bypass ή ενδοσκοπική πλαστικό κοιλίες.

Τα μαθήματα σε κέντρα αποκατάστασης και ταξίδια σε σανατόρια δεν ακυρώνουν καθημερινές εντατικές δραστηριότητες με τέτοια παιδιά, επειδή απαιτούν πολύ περισσότερη προσοχή και υπομονή.

Το παιδί πρέπει να τρώει σωστά, να μην επιτρέπει την πρόσληψη υπερβολικού υγρού, να μην τρώει υπερβολικά αλατισμένο, ναρκωμένο και καπνιστό για να αποφεύγεται η κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Χρήσιμες συμβουλές

• Εάν το παιδί έχει διαγνωστεί με υδροκεφαλία, μην απελπίζεστε. Μετά από όλα, το μωρό σε αυτή τη δύσκολη περίοδο χρειάζεται μια ισχυρή, λογική και έμπειρη μητέρα, που θα τον βοηθήσει να ξεπεράσει την ασθένεια. Υπάρχουν πολλά φόρουμ στο Διαδίκτυο για τους γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν αναρρώσει με επιτυχία από τον υδροκεφαλισμό και για όσους εξακολουθούν να πρέπει.

• Δεν πρέπει να ψάχνετε για τον ένοχο, μερικές φορές αυτή η ασθένεια δεν εξαρτάται από τους γονείς και τις σωστές ή λανθασμένες ενέργειές τους.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να παρευρεθείτε στην προγεννητική κλινική. Πολλές μελέτες και αναλύσεις που έχουν συνταγογραφηθεί για τις μέλλουσες μητέρες θα βοηθήσουν εκ των προτέρων να μάθουν για τους παράγοντες κινδύνου.
• Πριν από την εγκυμοσύνη μια γυναίκα θα πρέπει τουλάχιστον μία φορά να επισκεφθεί μια μολυσματική ασθένεια, να μάθουν, περνώντας το αίμα, τι ασθένειες που ήταν άρρωστος, και αντισώματα σε ορισμένες επικίνδυνες λοιμώξεις είναι στο σώμα της.
• Εάν χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στα πρώτα στάδια) γυναίκα ήταν άρρωστος με ερυθρά, ιλαρά ή άλλες λοιμώξεις, που αναγκαστικά πρέπει να συμφωνήσουν για πρόσθετες μελέτες κατάστασης του εμβρύου, επισκεφθείτε τις Γενετική να λάβει περαιτέρω (πολύ οδυνηρή) απόφαση για την υπόθαλψη του παιδιού. Πρέπει να ξέρετε για τους κινδύνους παθολογιών, για τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Εάν το παιδί γεννήθηκε πρόωρα, δεν πρέπει να χάσετε μία υποχρεωτική ιατρική εξέταση και μια προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό.
• Τα παιδιά ηλικίας άνω του έτους πρέπει να προστατεύονται από τραυματισμούς στο κεφάλι. Εάν τον αγοράσατε με ένα ποδήλατο, φροντίστε να δώσετε ένα κράνος. Εάν ένα παιδί μεταφέρεται με αυτοκίνητο, τότε με κάθε τρόπο πρέπει να χρησιμοποιήσετε το κάθισμα του αυτοκινήτου.
• Όλες οι ιογενείς μολυσματικές ασθένειες με τις οποίες ένα παιδί μολύνεται δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνοι τους - σύμφωνα με τις συνταγές της γιαγιάς, το ζιζανιοκτόνο και τα κολοκυθάκια. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, να πάρετε εξετάσεις, να παίρνετε φάρμακα μόνο από ειδικευμένο ιατρό.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ασθένεια από το παρακάτω βίντεο.