Πώς να εντοπίσετε την απομυελίνωση του εγκεφάλου

Η απομυελίνωση του εγκεφάλου είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την καταστροφή της θήκης μυελίνης γύρω από τους νευρώνες και τις οδούς.

Η μυελίνη είναι μια ουσία που περιβάλλει τις μακρές και βραχείες διαδικασίες των νευρικών κυττάρων. Με αυτό, η ηλεκτρική ώθηση φτάνει τα 100 m / s. Η διαδικασία απομυελίνωσης εμποδίζει την αγωγιμότητα του σήματος, προκαλώντας μείωση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων.

Η απομυελίνωση είναι μια κοινή διαδικασία που ενώνει μια ομάδα απομυελινωτικών ασθενειών του νευρικού συστήματος, η οποία περιλαμβάνει:

  • μυελοπάθεια;
  • πολλαπλή σκλήρυνση.
  • Σύνδρομο Guillain-Barre.
  • Νόσος του Devic.
  • προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας;
  • νωτιαίο μυελό?
  • Charotot amyotrophy.

Η καταστροφή των θηκών μυελίνης είναι δύο τύπων:

  1. Η μυελοπάθεια είναι η καταστροφή ήδη υπαρχουσών πρωτεϊνών μυελίνης ενάντια στα βιοχημικά προβλήματα μυελίνης. Δηλαδή, καταστρέφονται τα παθολογικά στοιχεία της μυελίνης. Τις περισσότερες φορές έχει γενετικό χαρακτήρα.
  2. Μυελινοκλάστες - η καταστροφή της κανονικά σχηματισμένης μυελίνης υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Μια άλλη ταξινόμηση καθορίζεται από τη θέση της βλάβης:

  • Καταστροφή μυελίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • Καταστροφή μυελίνης στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

Λόγοι

Όλες οι ασθένειες που βασίζονται στην απομυελίνωση είναι κατά κύριο λόγο αυτοάνοσες. Αυτό σημαίνει ότι η ανοσία ενός ασθενούς θεωρεί τη μυελίνη ως εχθρικό παράγοντα (αντιγόνο) και παράγει αντισώματα (η μυελίνη είναι πρωτεΐνη). Το σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος εναποτίθεται στην επιφάνεια της πρωτεΐνης μυελίνης, μετά από το οποίο τα προστατευτικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος την καταστρέφουν.

Υπάρχουν και άλλες αιτίες της παθολογικής διαδικασίας:

  1. Νευροϊνώσεις που προκαλούν φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού: εγκεφαλίτιδα έρπητα, υπνηλία, λέπρα, πολιομυελίτιδα, λύσσα.
  2. Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, συνοδευόμενες από μεταβολικές διαταραχές: διαβήτης, υπερ-και υποθυρεοειδισμός.
  3. Οξεία και χρόνια δηλητηρίαση με φάρμακα, αλκοόλ, δηλητηριώδεις ουσίες (μόλυβδος, υδράργυρος, ακετόνη). Η τοξίκωση εμφανίζεται επίσης στο πλαίσιο των εσωτερικών ασθενειών που αναπτύσσουν το σύνδρομο δηλητηρίασης: γρίπη, πνευμονία, ηπατίτιδα και κίρρωση.
  4. Πολύπλοκη ανάπτυξη όγκων που οδηγεί στην ανάπτυξη παρανεοπλασματικών διεργασιών.

Παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση σοβαρών ασθενειών: συχνή υποθερμία, κακή διατροφή, άγχος, κάπνισμα και αλκοόλ, που εργάζονται σε μολυσμένες και δύσκολες συνθήκες.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της απομυελίνωσης του εγκεφάλου δεν δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα. Τα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας καθορίζονται από τον εντοπισμό της εστίας, το μέρος του εγκεφάλου όπου η μυελίνη καταστρέφεται.

Μιλώντας για κοινές ασθένειες στις οποίες η απομυελίνωση είναι το κύριο σύνδρομο, μπορούμε να διακρίνουμε αυτές τις ασθένειες και την κλινική τους εικόνα:

Η πυραμιδική διαδρομή επηρεάζεται: η διέγερση των αντανακλαστικών των τενόντων αυξάνεται, η μυϊκή δύναμη μειώνεται στην παράλυση, η ταχεία κόπωση στους μύες.

Η παρεγκεφαλίδα επηρεάζεται: ο συντονισμός των κινήσεων των συμμετρικών μυών διαταράσσεται, εμφανίζεται ένας τρόμος στα άκρα και ο συντονισμός των υψηλότερων κινητικών ενεργειών διαταράσσεται.

Το πρώτο σύμπτωμα είναι η όραση: η ακρίβειά του μειώνεται (μέχρι την απώλεια). Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα όργανα της πυέλου είναι εξασθενημένα: η ούρηση και η αφόδευση δεν ελέγχονται πλέον από το μυαλό.

Διαταραχές της κίνησης: παραπαραγωγή - μείωση της μυϊκής δύναμης στα χέρια ή τα πόδια, τετραπάρεση - μείωση της μυϊκής δύναμης και των τεσσάρων άκρων. Αργότερα, οι εγκεφαλικές φλεγμονές εμφανίζονται, εμφανίζονται υποκρυλικές εστίες απομυελίνωσης, πράγμα που οδηγεί σε διάσπαση των ψυχικών λειτουργιών: μειωμένη νοημοσύνη, ρυθμός αντίδρασης, έκταση προσοχής. Με μια περίπλοκη δυναμική, ο νωτιαίος μυελός είναι νεκρωμένος, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή της πλήρους εξαφάνισης των κινήσεων και της ευαισθησίας στο επίπεδο του προσβεβλημένου τμήματος.

Η μυϊκή αδυναμία στα πόδια αυξάνεται. Η εξασθένιση της δύναμης αρχίζει με τους μύες των ποδιών κοντά στο σώμα (τετρακέφαλο, γαστροκνήμιο μυ). Σταδιακά, η ψυχρή παράλυση περνά στα χέρια. Εμφανίζονται παραισθησίες - οι ασθενείς αισθάνονται τσούξιμο, μούδιασμα και σέρνεται τα χαστούκια.

Διαγνωστικά

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι ο κύριος τρόπος για τον εντοπισμό της απομυελίνωσης. Φορείς βλάβης στα έμβια μυελίνης εμφανίζονται σε στρώματα του εγκεφάλου.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η μέθοδος των δυνατοτήτων. Με τη βοήθειά του καθορίζεται η ταχύτητα της ανταπόκρισης του νευρικού συστήματος στο εισερχόμενο ερέθισμα της ακουστικής, οπτικής και απτικής τροφής.

Βοηθητική μέθοδος είναι η διάτρηση του νωτιαίου μυελού και η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με αυτό, εντοπίστε φλεγμονώδεις διεργασίες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η πρόγνωση της νόσου είναι σχετικά δυσμενής - εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση.

Απομυελίνωση του εγκεφάλου

Η διαδικασία απομυελίνωσης είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η καταστροφή της μυελίνης της λευκής ύλης του κεντρικού ή περιφερειακού νευρικού συστήματος. Η μυελίνη αντικαθίσταται από ινώδη ιστό, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της μετάδοσης των παλμών κατά μήκος των αγώγιμων διαδρομών του εγκεφάλου. Αυτή η ασθένεια ανήκει σε αυτοάνοσα και τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση να αυξάνεται η συχνότητά της. Ο αριθμός των περιπτώσεων ανίχνευσης αυτής της ασθένειας σε παιδιά και άτομα άνω των 45 αυξάνεται επίσης · ​​όλο και περισσότερες ασθένειες σημειώνονται σε γεωγραφικές περιοχές που δεν ήταν τυπικές γι 'αυτές. Η έρευνα που διεξήχθη από κορυφαίους επιστήμονες στον τομέα της ανοσολογίας, της νευρογενετικής, της μοριακής βιολογίας και της βιοχημείας κατέστησε την ανάπτυξη αυτής της νόσου περισσότερο κατανοητή, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανάπτυξη νέων τεχνολογιών για τη θεραπεία της.

Αιτίες

Η απομυελίνωση της εγκεφαλικής νόσου μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, οι κυριότερες παρατίθενται παρακάτω.

  1. Ανοσοποιητική αντίδραση σε πρωτεΐνες που αποτελούν μέρος της μυελίνης. Αυτές οι πρωτεΐνες αρχίζουν να γίνονται αντιληπτές από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένες και επιτίθενται, προκαλώντας την καταστροφή τους. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη αιτία της νόσου. Η σκανδάλη για την έναρξη ενός τέτοιου μηχανισμού μπορεί να είναι μια μόλυνση ή συγγενή χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος: πολλαπλή εγκεφαλομυελίτιδα, πολλαπλή σκλήρωση, σύνδρομο Guillain-Barré, ρευματικές ασθένειες και λοιμώξεις σε χρόνια μορφή.
  2. Νευροεκλοίμωξη: Μερικοί ιοί μπορούν να μολύνουν τη μυελίνη, με αποτέλεσμα την απομυελίνωση του εγκεφάλου.
  3. Αποτυχία στον μηχανισμό του μεταβολισμού. Η διαδικασία αυτή μπορεί να συνοδεύεται από υποσιτισμό της μυελίνης και από το θάνατό της. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για παθήσεις όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς, ο διαβήτης.
  4. Ενδοτοξικότητα με χημικά διαφορετικής φύσης: ισχυρά αλκοολικά, ναρκωτικά, ψυχοτρόπα, δηλητηριώδη, προϊόντα παραγωγής χρωμάτων και βερνικιών, ακετόνη, ξήρανση πετρελαίου ή δηλητηρίαση από προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας του σώματος: υπεροξείδια, ελεύθερες ρίζες.
  5. Οι παρανεοπλασματικές διεργασίες είναι παθολογίες που αποτελούν μία επιπλοκή των διαδικασιών του όγκου.
    Πρόσφατες μελέτες επιβεβαιώνουν ότι κατά την έναρξη του μηχανισμού αυτής της νόσου παίζει σημαντικό ρόλο η αλληλεπίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων και της κληρονομικής προδιάθεσης. Η σχέση μεταξύ της γεωγραφικής θέσης και της πιθανότητας εμφάνισης της νόσου. Επιπλέον, οι ιοί (ερυθρά, ιλαρά, Epstein-Barr, έρπης), βακτηριακές λοιμώξεις, διατροφικές συνήθειες, άγχος, οικολογία παίζουν σημαντικό ρόλο.

Η ταξινόμηση αυτής της νόσου εκτελείται σε δύο τύπους:

  • μυελινοκλάστες - γενετική προδιάθεση για επιτάχυνση της καταστροφής της θήκης μυελίνης.
  • η μυελοπάθεια - η καταστροφή του θύματος μυελίνης, που έχει ήδη σχηματιστεί, ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε λόγων, που δεν σχετίζονται με τη μυελίνη.

Συμπτώματα

Η διαδικασία απομυελίνωσης του ίδιου του εγκεφάλου δεν δίνει σαφή συμπτώματα. Εξαρτάται εντελώς από τις δομές του κεντρικού ή περιφερειακού νευρικού συστήματος που εντοπίζουν αυτήν την παθολογία. Υπάρχουν τρεις κύριες ασθένειες απομυελίνωσης: πολλαπλή σκλήρυνση, προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια και οξεία διαδεδομένη εγκεφαλομυελίτιδα.

Η πολλαπλή σκλήρυνση - η πιο κοινή ασθένεια μεταξύ αυτών, χαρακτηρίζεται από την ήττα αρκετών τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό συνοδεύεται από ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Η εμφάνιση της νόσου εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία - περίπου 25 χρόνια και είναι συχνότερη στις γυναίκες. Οι άνδρες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά, αλλά η ασθένεια εκδηλώνεται σε πιο προοδευτική μορφή. Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας υποδιαιρούνται условно σε 7 κύριες ομάδες.

  1. Η ήττα του πυραμιδικού μονοπατιού: paresis, κλώνους, εξασθένηση του δέρματος και αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα, σπαστικός μυϊκός τόνος, παθολογικά σημάδια.
  2. Βλάβη του εγκεφαλικού στελέχους και των νεύρων του κρανίου: οριζόντιος, κάθετος ή πολλαπλός νυσταγμός, εξασθένηση των μυών του προσώπου, ενδοπυρηνική οφθαλμοπληγία, βολβικό σύνδρομο.
  3. Διαταραχή του πυελικού οργάνου: ακράτεια ούρων, παρόρμηση ούρησης, δυσκοιλιότητα, εξασθενημένη ισχύς.
  4. Εγκεφαλική βλάβη: νυσταγμός, αταξία του κορμού, άκρα, ασυνέργεια, μυϊκή υπόταση, δυσμερία.
  5. Οπτική βλάβη: απώλεια της οξύτητας, σκολώματα, μειωμένη αντίληψη χρώματος, αλλαγές στα οπτικά πεδία, μειωμένη φωτεινότητα, αντίθεση.
  6. Αισθητηριακή δυσλειτουργία: παραμόρφωση της αντίληψης θερμοκρασίας, δυσαισθησία, ευαίσθητη αταξία, αίσθηση πίεσης στα άκρα, παραμόρφωση της ευαισθησίας στις δονήσεις.
  7. Νευροψυχολογικές διαταραχές: υποχονδρία, κατάθλιψη, ευφορία, εξασθένιση, διανοητικές διαταραχές, συμπεριφορικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Η πιο ενδεικτική μέθοδος έρευνας που μπορεί να αποκαλύψει εστίες απομυελίνωσης του εγκεφάλου είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Μια τυπική εικόνα για αυτή την ασθένεια είναι η ταυτοποίηση ωοειδών ή στρογγυλών εστιών που κυμαίνονται σε μέγεθος από 3 mm έως 3 cm σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Χαρακτηριστική για τον εντοπισμό σε αυτή την παθολογία είναι η περιοχή των υποφλοιώδεις και περιφεριακές ζώνες. Εάν η νόσος διαρκεί πολύ καιρό, τότε αυτές οι βλάβες μπορεί να συγχωνευθούν. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει επίσης μεταβολές στους υποαραχνοειδείς χώρους, αύξηση του κοιλιακού συστήματος λόγω της ατροφίας του εγκεφάλου.

Σχετικά πρόσφατα, άρχισε να χρησιμοποιείται η μέθοδος των προκληθέντων δυναμικών για τη διάγνωση ασθενειών διμελιώσεως. Αξιολογούνται τρεις δείκτες: σωματοαισθητικός, οπτικός και ακουστικός. Αυτό καθιστά δυνατή την αξιολόγηση βλαβών στη διεξαγωγή των παλμών στο στέλεχος του εγκεφάλου, στα οπτικά όργανα και στο νωτιαίο μυελό.

Η ηλεκτροερυθρογραφία δείχνει την παρουσία του νευρικού εκφυλισμού και σας επιτρέπει να καθορίσετε την καταστροφή της μυελίνης. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, παράγεται μια ποσοτική εκτίμηση του βαθμού των αυτόνομων διαταραχών.

Το ανοσολογικό σχέδιο υφίσταται ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες που περιέχονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εάν η συγκέντρωσή τους είναι υψηλή, υποδεικνύει τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία των ασθενειών απομυελίνωσης είναι ειδική και συμπτωματική. Νέες μελέτες στην ιατρική έχουν σημειώσει ικανοποιητική πρόοδο σε συγκεκριμένες μεθόδους θεραπείας. Οι βήτα-ιντερφερόνες θεωρούνται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα: αυτά περιλαμβάνουν τα Rebife, Betaferon, Avanex. Κλινικές μελέτες της βήτα-φερόνης έδειξαν ότι η χρήση της μειώνει τον ρυθμό εξέλιξης της νόσου κατά 30%, αποτρέπει την ανάπτυξη της αναπηρίας και μειώνει τη συχνότητα των παροξύνσεων.

Οι εμπειρογνώμονες προτιμούν όλο και περισσότερο τη μέθοδο της ενδοφλέβιας χορήγησης ανοσοσφαιρινών (πρωτεΐνες, σαπογλοβουλίνη, νευρογλοβουλίνη). Έτσι, η θεραπεία των παροξύνσεων της νόσου. Πάνω από 20 χρόνια πριν, αναπτύχθηκε μια νέα, αρκετά αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία απομυελινωτικών ασθενειών - η ανοσοδιήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επί του παρόντος, διεξάγεται έρευνα για φάρμακα των οποίων η δράση αποσκοπεί στην παύση της διαδικασίας απομυελίνωσης.

Ως μέσο ειδικής θεραπείας χρησιμοποιήθηκαν κορτικοστεροειδή, πλασμαφαίρεση, κυτταροτοξικά φάρμακα. Νοοτροπικά, νευροπροστατευτικά, αμινοξέα, μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως.

Συμπτώματα και θεραπεία απομυελινωτικών ασθενειών του εγκεφάλου

Μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες που επηρεάζει το νευρικό σύστημα είναι μια απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, η καταστροφή της μυελίνης συμβαίνει με την αντικατάσταση της από ινώδη ιστό. Μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου (μετωπικοί, ινιακοί, κροταφικοί λοβές). Τέτοιες διεργασίες οδηγούν στο γεγονός ότι η μετάδοση των νευρικών παλμών είναι εξασθενημένη. Η απομυελίνωση αναφέρεται σε ασθένειες αυτοάνοσης φύσης και πρόσφατα παρατηρήθηκε αύξηση αυτής της παθολογίας μεταξύ παιδιών και ατόμων άνω των 45 ετών. Ποια είναι τα αίτια, η φύση και η θεραπεία αυτής της παθολογίας του εγκεφάλου;

Κύριες αιτίες της απομυελίνωσης της ασθένειας

Μεταξύ των κύριων λόγων ως αποτέλεσμα των οποίων η απομυελίνωση του εγκεφάλου αρχίζει να αναπτύσσεται στο σώμα μπορεί να αποδοθεί:

  1. Η αντίδραση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος στην πρωτεΐνη που συνθέτει τη μυελίνη. Ως αποτέλεσμα των μη αναστρέψιμων διαδικασιών που εμφανίζονται στο σώμα, μια τέτοια πρωτεΐνη αρχίζει να γίνεται αντιληπτή από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένη. Τα κύτταρα αρχίζουν να τον επιτεθούν και βαθμιαία καταστρέφουν. Αυτός ο λόγος είναι ο πιο επικίνδυνος. Αυτός ο μηχανισμός μπορεί να ενεργοποιηθεί από την κατάποση ενός οργανισμού ή από τα χαρακτηριστικά της ανοσίας ενός ατόμου, τα οποία είναι κληρονομικά. Αυτές περιλαμβάνουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας, την πολλαπλή εγκεφαλομυελίτιδα κ.λπ.
  2. Η διαδικασία απομυελίνωσης μπορεί να ξεκινήσει σε απόκριση της παρουσίας νευρο-λοιμώξεως που ειδικά στοχεύει τη μυελίνη.
  1. Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, η μυελίνη αρχίζει να υποφέρει από μια ανεπάρκεια των ουσιών που χρειάζεται και βαθμιαία να καταρρεύσει. Αυτό είναι δυνατό σε ασθενείς που έχουν ιστορικό διαβήτη και προβλήματα που σχετίζονται με την εργασία του θυρεοειδούς αδένα.
  2. Η επίδραση στο σώμα των τοξινών και των χημικών ουσιών, όπως: αλκοόλ, ψυχοτρόπα φάρμακα, ακετόνη, απόβλητα του σώματος.
  3. Παρανεοπλασματικές διαδικασίες που εμφανίζονται ως επιπλοκές του καρκίνου.

Ως αποτέλεσμα της επιστημονικής έρευνας, κατέστη δυνατό να διαπιστωθεί ότι η κληρονομικότητα και οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες έχουν ιδιαίτερο ρόλο στη βλάβη της μυελίνης (τη θήκη των νευρικών ινών). Υπάρχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με τη σχέση μεταξύ της πιθανότητας εμφάνισης αυτής της ασθένειας και της γεωγραφικής θέσης ενός ατόμου, όπου σημειώνονται εστίες απομυελίνωσης.

Υπάρχουν δύο τύποι απομυελίνωσης του εγκεφάλου:

  1. Μυελινοπλαστική - χαρακτηρίζεται από κληρονομική προδιάθεση για την ταχεία καταστροφή του κελύφους της ουσίας μυελίνης.
  2. Η μυελοπάθεια είναι μια διαδικασία καταστροφής της θήκης μυελίνης που έχει άλλες αιτίες.

Συμπτώματα

Ορισμένα ειδικά συμπτώματα της απομυελινωτικής νόσου του εγκεφάλου δεν διαφέρουν. Όλα αυτά συνδέονται άμεσα με εκείνα τα μέρη του νευρικού συστήματος στα οποία εντοπίζονται και τον τόπο όπου βρίσκονται οι εστίες απομυελίνωσης. Συνολικά, υπάρχουν 3 κύριες ασθένειες απομυελίνωσης στην ιατρική:

  1. Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα δυστροφική φύση.
  2. Πολλαπλή σκλήρυνση (σε οποιαδήποτε μορφή της εκδήλωσής της).
  3. Πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Η πιο συνηθισμένη από αυτές τις ασθένειες είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία, σε αντίθεση με άλλες ασθένειες, μπορεί ταυτόχρονα να επηρεάσει διάφορα μέρη του ΚΝΣ. Το φάσμα των συμπτωμάτων αυτής της νόσου είναι αρκετά εκτεταμένο. Τα πρώτα σημάδια της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται σε νέους ηλικίας 20-25 ετών. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται στις γυναίκες περίπου 25 χρόνια. Μεταξύ των ανδρών, ο αριθμός των ασθενών είναι μικρότερος, ωστόσο, η ασθένεια έχει προοδευτική μορφή. Όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια μπορούν να χωριστούν σε 7 ομάδες:

  1. Νευροψυχολογικές διαταραχές: διαταραχές της συμπεριφοράς, αισθήματα ευφορίας, κατάθλιψη, εξασθένιση, υποχονδρία.
  2. Η ήττα της πυραμιδικής διαδρομής της δυστροφικής φύσης. Αυτά περιλαμβάνουν: τον σπαστικό μυϊκό τόνο, τα μειωμένα αντανακλαστικά του δέρματος, την υπέρταση, την αύξηση των αντανακλαστικών των τενόντων.
  3. Δυστροφικές αλλοιώσεις των κρανιακών νεύρων και του εγκεφαλικού στελέχους: αποδυνάμωση των μυών του προσώπου, οριζόντιος νυσταγμός.
  1. Παραβίαση των πυελικών οργάνων: εξασθενημένη ισχύς, συχνή ούρηση, πολλοί έχουν ακράτεια ούρων.
  2. Απευαισθητοποίηση ως αποτέλεσμα απομυελίνωσης: δυσαισθησία, διαταραχές που σχετίζονται με την ευαισθησία στις δονήσεις, ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία, αίσθηση συστολής στα άκρα.
  3. Όραση: αλλαγές στη γωνία θέασης, τύφλωση χρώματος, αδυναμία αντίληψης των λεπτομερειών φωτεινότητας και αντίθεσης.
  4. Δυστροφική αλλοίωση της παρεγκεφαλίδας: δυσμερία, ασυνέργεια, νυσταγμός, μυϊκή υποτονία, αταξία στο σώμα.

Μάθετε περισσότερα για την αταξία και τη θεραπεία της από έναν έμπειρο νευρολόγο Mikhail Moiseyevich Shperling στο βίντεο μας:

Διάγνωση απομυελίνωσης του εγκεφάλου

Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης της παθολογίας σήμερα είναι η χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Είναι δυνατόν να εντοπιστούν εστίες dimelinizatsii, η οποία μπορεί να είναι οβάλ ή στρογγυλή. Η διάμετρος τους μπορεί να κυμαίνεται από 3 έως 3 εκατοστά. Μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, αλλά διαγιγνώσκονται συχνότερα στον μετωπιαίο λοβό. Εάν η ασθένεια προχωρήσει αρκετά και η θεραπεία δεν διεξαχθεί, τέτοιες εστίες μπορεί τελικά να συγχωνευθούν. Η τομογραφία αποκαλύπτει την ύπαρξη αλλαγών στους υποαραχνοειδείς χώρους, διευρυμένες κοιλίες, που είναι δυνατές λόγω της ατροφίας του εγκεφάλου.

Ένας σχετικά νέος τρόπος για τη διάγνωση της απομυελίνωσης είναι η μέθοδος των προκληθέντων δυναμικών. Αυτή η μελέτη επιτρέπει την ποιοτική αξιολόγηση των ακουστικών, οπτικών και σωματοαισθητικών παραμέτρων, καθώς και την εξέταση παραβιάσεων στη συμπεριφορά των νευρικών παρορμήσεων.

Η ηλεκρονευρογυογραφία βοηθά στην εμφάνιση της εκφύλισης του νευρικού συστήματος και αξιολογεί το επίπεδο της βλάβης.

Σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας και άλλων απομυελινωτικών ασθενειών χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία λέει ο Kapitonov Ivan Vladimirovich - γιατρός του κέντρου MRT24:

Διεξάγονται ανοσολογικές μελέτες σε ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες βρίσκονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αν διαπιστωθεί ότι είναι ιδιαίτερα συγκεντρωμένες, συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τη δραστηριότητα απομυελίνωσης του εγκεφάλου.

Παραδοσιακές θεραπείες

Για τη θεραπεία παθολογικών διεργασιών χρησιμοποιούνται φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στη βελτίωση των λειτουργιών των νευρικών παρορμήσεων και στην παρεμπόδιση αλλαγών στον εγκέφαλο. Το πιο δύσκολο πράγμα είναι να αντιμετωπίσουμε την παλιά απομυελίνωση.

Οι βήτα-ιντερφερόνες μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων και την εμφάνιση επιπλοκών κατά περίπου 30%. Επιπλέον, τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή:

  • Μυοχαλαρωτικά, των οποίων η δράση αποσκοπεί στην αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του ασθενούς.
  • Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι απαραίτητα για να σταματήσουν τη βλάβη στις νευρικές ίνες, η οποία εμφανίστηκε λόγω της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μολυσματικής φύσης. Μαζί με τέτοια φάρμακα παρουσιάζεται η χρήση αντιβιοτικών.
  • Τα νοοτροπικά φάρμακα ενδείκνυνται για χρόνια απομυελίνωση. Τέτοια φάρμακα έχουν θετική επίδραση στην αποκατάσταση της αγώγιμης δραστηριότητας και στο έργο του εγκεφάλου στο σύνολό του. Ταυτόχρονα, συνιστάται η χρήση νευροπροστατών και ενός συμπλέγματος αμινοξέων.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκίνησε εγκαίρως, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία του εγκεφάλου και οι χαμένες λειτουργίες του σώματος.

Σχετικά με τον τρόπο που τα νοοτροπικά φάρμακα επηρεάζουν τον εγκέφαλό μας λέει ο νευρολόγος, καθηγητής, MD Snaider Natalia Alekseevna:

Θεραπεία των απολυμαντικών λαϊκών θεραπειών

Η χρήση λαϊκών μεθόδων για απομυελίνωση βοηθά στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων και βοηθά στην πρόληψη ασθενειών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται συνήθως τα εξής φυτά:

  • Η ρίζα του καυκάσου Dioscorea. Ένα μισό κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένη και αποξηραμένη ρίζα χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και διατηρείται σε υδατόλουτρο για τουλάχιστον 15 λεπτά. Μετά από αυτό, το ζωμό φιλτράρεται και λαμβάνεται πριν από την κατανάλωση 1 κουταλιά της σούπας.
  • Γλυκάνισο Χρησιμοποιείται επίσης για το αφέψημα, για το οποίο χύνεται 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένα φύλλα, λουλούδια και άλλα μέρη του φυτού με 1 φλιτζάνι ζεστό νερό και βρασμένο για 10 λεπτά. Μετά την ψύξη, το ζωμό φιλτράρεται προσθέτοντας 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι. Ζωμός λαμβάνουν με άδειο στομάχι 2 κουταλιές της σούπας.

Αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία απομυελίνωσης χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους και μέσα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση αυτών των συνταγών.

  • Ποιες είναι οι πιθανότητές σας να ανακάμψετε γρήγορα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - για να περάσετε τη δοκιμή.
  • Μπορεί ένας πονοκέφαλος να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο;
  • Έχετε μια ημικρανία; - να περάσει η δοκιμή.

Βίντεο

Πώς να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο - 10 γρήγορες μεθόδους για να απαλλαγούμε από ημικρανίες, ζάλη και οσφυαλγία

Απομυελίνωση του εγκεφάλου: συμπτώματα, θεραπεία

Η μυελίνη είναι μια ουσία που μοιάζει με λίπος και αποτελεί τη θήκη των νευρικών ινών. Αυτό το κέλυφος λειτουργεί ως μόνωση, που δεν επιτρέπει στον ενθουσιασμό να εξαπλωθεί σε γειτονικές ίνες. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ιδιόρρυθμα παράθυρα στη θήκη μυελίνης - χώροι όπου η μυελίνη απουσιάζει. Η παρουσία τους επιταχύνει σημαντικά τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων. Εάν διαταραχθεί η μυελίνωση των νευρικών ινών, διαταράσσεται η αγωγιμότητα του νευρικού ιστού και εμφανίζονται διάφορες νευρολογικές διαταραχές.

Όταν εμφανίζονται διαδικασίες απομυελίνωσης στον εγκέφαλο, η αντίληψη, ο συντονισμός των κινήσεων και οι ψυχικές λειτουργίες διαταράσσονται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και θάνατο ασθενούς. Επί του παρόντος, είναι γνωστές τρεις απομυελινωτικές ασθένειες του εγκεφάλου:

  • Σκλήρυνση κατά πλάκας.
  • Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
  • Οξεία διάδοση εγκεφαλομυελίτιδας.

Αιτίες απομυελινωτικών διεργασιών

Οι διαδικασίες απομυελίνωσης θεωρούνται αυτοάνοση εγκεφαλική βλάβη. Μεταξύ των λόγων για τους οποίους ο ιστός ενός ατόμου θεωρείται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένος μπορεί να είναι:

  • Ρευματικές ασθένειες.
  • Συγγενείς διαταραχές στη δομή της μυελίνης.
  • Συγγενής ή επίκτητη παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Λοιμώδεις αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος.
  • Μεταβολικές ασθένειες.
  • Ογκώδεις και παρανεοπλασματικές διεργασίες.
  • Δηλητηρίαση.

Σε όλες αυτές τις ασθένειες, η θήκη μυελίνης του νευρικού ιστού καταστρέφεται και αντικαθίσταται με σχηματισμούς συνδετικού ιστού.

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια απομυελίνωσης. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι οι εστίες απομυελίνωσης βρίσκονται σε διάφορα σημεία του κεντρικού νευρικού συστήματος ταυτόχρονα, επομένως τα συμπτώματα είναι διαφορετικά. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται σε ηλικία περίπου 25 ετών, συχνότερα στις γυναίκες. Στους άνδρες, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι λιγότερο συχνή, αλλά εξελίσσεται ταχύτερα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας εξαρτώνται από το ποια μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζονται περισσότερο από τη νόσο. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν διάφορες ομάδες:

  • Τα πυραμιδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πάρεση των άκρων, μυϊκούς σπασμούς, σπασμούς, αυξημένα αντανακλαστικά των τενόντων και εξασθένιση του δέρματος.
  • Στεφανιαία συμπτώματα - νυσταγμός (τρεμούλιασμα των ματιών) σε διαφορετικές κατευθύνσεις, μειώνοντας τη σοβαρότητα των εκφράσεων του προσώπου, δυσκολία στην εστίαση των ματιών.
  • Πυελικά συμπτώματα - δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, συμβαίνει με βλάβη στους πυρήνες του νωτιαίου μυελού.
  • Συμπτώματα της παρεγκεφαλίδας - ασυνέπεια, αστάθεια στο βάδισμα, ζάλη.
  • Οπτική - απώλεια οπτικών πεδίων, μειωμένη ευαισθησία στα λουλούδια, μειωμένη αντίθεση αντίληψης, σκόταμα (σκοτεινά σημεία πριν από τα μάτια).
  • Αισθητηριακές διαταραχές - παραισθησίες (βλεφαρίδες), διαταραχή των κραδασμών και ευαισθησία στη θερμοκρασία, αίσθημα πίεσης στα άκρα.
  • Ψυχικά συμπτώματα - υποογκοντία, απάθεια, χαμηλή διάθεση.

Αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν σπάνια μαζί, καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά σε πολλά χρόνια.

Διαγνωστικά

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τη διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι η μαγνητική τομογραφία. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε εστίες απομυελίνωσης του εγκεφάλου. Στις εικόνες μοιάζουν με ελαφρότερα οβάλ κηλίδες στο φόντο του εγκεφάλου. Η τυπική θέση βρίσκεται κοντά στις κοιλίες του εγκεφάλου και χαμηλότερα κοντά στον φλοιό. Με μια μακρά πορεία της νόσου, οι βλάβες συγχωνεύονται, το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου αυξάνεται (ένα σημάδι ατροφίας).

Η μέθοδος των προκληθέντων δυναμικών επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού διαταραχών της αγωγιμότητας του νεύρου. Ταυτόχρονα, αξιολογούνται τα επιδερμικά, οπτικά και ακουστικά δυναμικά.

Η ηλεκρονευρογυογραφία - μια μέθοδος παρόμοια με το ΗΚΓ, σας επιτρέπει να καθορίσετε την εστίαση της καταστροφής της μυελίνης, να δείτε τα όριά της και να αξιολογήσετε το βαθμό βλάβης των νεύρων.

Οι ανοσολογικές μέθοδοι καθορίζουν την παρουσία αντισωμάτων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στα ιικά αντιγόνα.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους, άλλες μπορούν να εφαρμοστούν, για παράδειγμα, επιτρέποντας να διαπιστωθεί η παρουσία δηλητηρίασης.

Θεραπεία

Μια πλήρης θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας είναι αδύνατη, αλλά υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές μέθοδοι για παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία. Συγκεκριμένα, η χρήση της ιντερφερόνης - Rebif, Betaferon έχει αποδειχθεί καλά. Στο πλαίσιο αυτών των φαρμάκων, ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου επιβραδύνεται, η συχνότητα των παροξύνσεων μειώνεται, οι συνθήκες που οδηγούν στην αναπηρία σπάνια αναπτύσσονται.

Η πλασμαφαίρεση και η ανοσοδιήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση παθολογικών συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος.

Νοοτροπικά φάρμακα (piracetam), νευροπροστατευτικά, αμινοξέα (γλυκίνη), ηρεμιστικά συνταγογραφούνται για τη διατήρηση γνωστικών λειτουργιών.

Συνιστάται στους ασθενείς η τήρηση της ημερήσιας θεραπείας, η μέτρια σωματική άσκηση στον ύπνο, η θεραπεία σε ιατρείο.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Σε αντίθεση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αναπτύσσεται με σημαντική καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Η αιτία είναι η ενεργοποίηση του πολυοϊού (που διανέμεται στο 80% των ανθρώπων). Η βλάβη στον εγκέφαλο είναι ασύμμετρη, μεταξύ των συμπτωμάτων - απώλεια ευαισθησίας, μειωμένη κίνηση στα άκρα, μέχρι ημιπορεία, ημιωροπία (απώλεια όρασης στο ένα μάτι). Οι παραβιάσεις αναπτύσσονται πάντα από τη μία πλευρά. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη αλλαγής άνοιας και προσωπικότητας. Η ασθένεια θεωρείται ανίατη.

Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα

Είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια που επηρεάζει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι εστίες απομυελίνωσης είναι διασκορπισμένες σε πολλά μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συμπτώματα - υπνηλία, κεφαλαλγία, σύνδρομο σπασμών, διαταραχές που προκαλούνται από την ήττα μιας συγκεκριμένης περιοχής του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η θεραπεία μιας νόσου εξαρτάται από τον λόγο που την προκάλεσε σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση. Μετά την αποκατάσταση μπορούν να παραμείνουν νευρολογικά ελαττώματα - παρησμός, παράλυση, όραση, ακοή, συντονισμός.

Απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος: τα αίτια ανάπτυξης και πρόγνωσης

Οποιαδήποτε απομυελινωτική ασθένεια είναι μια σοβαρή παθολογία, συχνά ζήτημα ζωής και θανάτου. Η παραβίαση των πρώτων συμπτωμάτων οδηγεί στην ανάπτυξη παράλυσης, πολλαπλών προβλημάτων στον εγκέφαλο, στα εσωτερικά όργανα και συχνά στον θάνατο.

Για να αποκλείσετε μια δυσμενή πρόγνωση, συνιστάται να ακολουθείτε όλη τη συνταγή του γιατρού, ώστε να προβείτε σε έγκαιρη εξέταση.

Απομυελίνωση

Ποια είναι η απομυελίνωση του εγκεφάλου θα καταστεί σαφής εάν συζητήσετε εν συντομία για την ανατομία και τη φυσιολογία του νευρικού κυττάρου.

Οι νευρικές παρορμήσεις ταξιδεύουν από έναν νευρώνα σε άλλο, σε όργανα μέσω μίας μακράς διαδικασίας που ονομάζεται άξονας. Πολλά από αυτά καλύπτονται από τη θήκη μυελίνης (μυελίνη), η οποία παρέχει μια γρήγορη μετάδοση παλμών. Το 30% αποτελείται από πρωτεΐνες, το υπόλοιπο στη σύνθεση - λιπίδια.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει η καταστροφή της θήκης μυελίνης, πράγμα που υποδηλώνει απομυελίνωση. Δύο σημαντικοί παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας. Η πρώτη σχετίζεται με μια γενετική προδιάθεση. Χωρίς την επίδραση οποιωνδήποτε προφανών παραγόντων, μερικά γονίδια ξεκινούν τη σύνθεση αντισωμάτων και ανοσοσυμπλεγμάτων. Τα παραγόμενα αντισώματα είναι ικανά να διεισδύσουν στο αιματο-εγκεφαλικό φράγμα και να προκαλέσουν καταστροφή της μυελίνης.

Στην καρδιά μιας άλλης διαδικασίας είναι η μόλυνση. Το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα που καταστρέφουν τις πρωτεΐνες μικροοργανισμών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, πρωτεΐνες παθολογικών βακτηρίων και νευρικών κυττάρων θεωρούνται ταυτόσημα. Υπάρχει σύγχυση και το σώμα προσβάλλει τους δικούς του νευρώνες.

Στα αρχικά στάδια της ήττας, η διαδικασία μπορεί να σταματήσει και να αντιστραφεί. Με την πάροδο του χρόνου, η καταστροφή του κελύφους έρχεται σε τέτοιο βαθμό ώστε να εξαφανίζεται τελείως, φρεζάνοντας τους άξονες. Η ουσία για τη μετάδοση παλμών εξαφανίζεται.

Λόγοι

Η βάση των απομυελινωτικών παθολογιών είναι οι εξής κύριοι λόγοι:

  • Γενετική. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται μετάλλαξη γονιδίων υπεύθυνων για τις πρωτεΐνες της θήκης μυελίνης, των ανοσοσφαιρινών και του έκτου χρωμοσώματος.
  • Λοιμώδεις διαδικασίες. Ξεκίνησε από ασθένεια Lyme, ερυθρά, λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό.
  • Δηλητηρίαση. Μακροχρόνια χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών, έκθεση σε χημικά στοιχεία.
  • Μεταβολικές διαταραχές. Λόγω του διαβήτη, υπάρχει δυσλειτουργία των νευρικών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του θύλακα μυελίνης.
  • Νεοπλάσματα.
  • Στρες.

Πρόσφατα, όλο και περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι ο μηχανισμός προέλευσης και ανάπτυξης συνδυάζεται. Στο πλαίσιο της κληρονομικής υπό όρους υπό την επίδραση του περιβάλλοντος και των παθολογικών καταστάσεων, αναπτύσσονται απομυελινωτικές ασθένειες του εγκεφάλου.

Σημειώνεται ότι συχνότερα συμβαίνουν σε Ευρωπαίους, σε ορισμένες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών, στο κέντρο της Ρωσίας και στη Σιβηρία. Είναι λιγότερο συχνές στον πληθυσμό της Ασίας, της Αφρικής και της Αυστραλίας.

Ταξινόμηση

Περιγράφοντας την απομυελίνωση, οι γιατροί μιλάνε για τη μυελοκοκκίαση, τη διάσπαση της νευρωνικής μεμβράνης λόγω των γονιδιακών παραγόντων.

Μια αλλοίωση που συμβαίνει λόγω ασθενειών άλλων οργάνων υποδηλώνει μυελοπάθεια.

Οι παθολογικές εστίες εμφανίζονται στον εγκέφαλο, στη σπονδυλική στήλη, στα περιφερικά τμήματα του νευρικού συστήματος. Μπορεί να έχουν γενικευμένο χαρακτήρα - στην περίπτωση αυτή, η βλάβη επηρεάζει τις μεμβράνες σε διάφορα μέρη του σώματος. Με μια απομονωμένη αλλοίωση που παρατηρήθηκε σε περιορισμένη περιοχή.

Ασθένειες

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από διαδικασίες απομυελίνωσης του εγκεφάλου.

Αυτές περιλαμβάνουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας - σε αυτή τη μορφή εμφανίζονται συχνότερα. Άλλες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν παθολογίες του Marburg, Devik, προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, σύνδρομο Guillain-Barré.

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Περίπου 2 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από σκλήρυνση κατά πλάκας. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών. Προχωρά αργά, έτσι ώστε τα πρώτα σημάδια να βρεθούν μόνο μετά από λίγα χρόνια. Πρόσφατα, διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας από 10 έως 12 ετών. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες, κατοίκους πόλεων. Άρρωστοι περισσότεροι άνθρωποι που ζουν μακριά από τον ισημερινό.

Η διάγνωση της ασθένειας διεξάγεται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Συγχρόνως ανιχνεύονται πολλαπλές εστίες απομυελίνωσης. Κυρίως βρίσκονται στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα συνυπάρχουν νωπά και παλιά πλάκες. Αυτό είναι ένα σημάδι μιας συνεχούς διαδικασίας που εξηγεί την προοδευτική φύση της παθολογίας.

Οι ασθενείς αναπτύσσουν παράλυση, αυξάνουν τα αντανακλαστικά των τενόντων, εμφανίζονται τοπικές κρίσεις. Οι κακές κινητικές δεξιότητες υποφέρουν, η κατάποση, η φωνή, ο λόγος, η ευαισθησία, η ικανότητα διατήρησης της ισορροπίας διαταράσσονται. Εάν το οπτικό νεύρο επηρεάζεται, η όραση, η αντίληψη χρώματος μειώνεται.

Ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, επιρρεπές σε κατάθλιψη, απάθεια. Μερικές φορές, αντίθετα, υπάρχουν περιόδους ευφορίας. Οι διαταραχές της γνωστικής σφαίρας αυξάνονται σταδιακά.

Η πρόγνωση θεωρείται σχετικά ευνοϊκή εάν η ασθένεια στα αρχικά στάδια επηρεάζει μόνο τα αισθητικά και οπτικά νεύρα. Η ήττα των κινητικών νευρώνων οδηγεί σε καταστροφή των λειτουργιών του εγκεφάλου και των τμημάτων του: την παρεγκεφαλίδα, το πυραμιδικό και το εξωπυραμιδικό σύστημα.

Η ασθένεια του Marburg

Η οξεία πορεία της απομυελίνωσης, που οδηγεί στο θάνατο, χαρακτηρίζει τη νόσο του Marburg. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η παθολογία είναι μια παραλλαγή της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στα πρώτα στάδια, η βλάβη συμβαίνει κυρίως στο στέλεχος του εγκεφάλου, καθώς και στα μονοπάτια της αγωγής, αυτό οφείλεται στην παροδικότητα του.

Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται ως φυσιολογική φλεγμονή, συνοδευόμενη από πυρετό. Μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις. Σε σύντομο χρονικό διάστημα στην πληγείσα περιοχή υπάρχει ουσία μυελίνης. Διαταραχές κινήσεων εμφανίζονται, ευαισθησία υποφέρει, ενδοκρανιακή αύξηση της πίεσης, η διαδικασία συνοδεύεται από έμετο. Ο ασθενής παραπονείται για σοβαρούς πονοκεφάλους.

Νόσου της Devika

Η παθολογία συνδέεται με την απομυελίνωση των διαδικασιών του νωτιαίου μυελού και των οπτικών νεύρων. Η παράλυση αναπτύσσεται γρήγορα, παρατηρούνται διαταραχές ευαισθησίας και διαταράσσονται όργανα που βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου. Η βλάβη στο οπτικό νεύρο οδηγεί σε τύφλωση.

Η πρόγνωση είναι φτωχή, ειδικά για τους ενήλικες.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Κυρίως, οι ηλικιωμένοι εμφανίζουν σημάδια απομυελινωτικής νόσου του κεντρικού νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζει την προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Η βλάβη στις νευρικές ίνες οδηγεί σε φαγούρα, στην εμφάνιση ακούσιων κινήσεων, σε μειωμένο συντονισμό, σε μειωμένη νοημοσύνη σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται άνοια.

Σύνδρομο Guillain-Barre

Το σύνδρομο Guillain-Barre έχει παρόμοια εξέλιξη. Περισσότερα περιφερικά νεύρα επηρεάζονται. Οι ασθενείς, κυρίως άνδρες, έχουν παρίσεις. Υποφέρουν από έντονο πόνο στους μύες, τα οστά και τους αρθρώσεις. Τα σημάδια της αρρυθμίας, οι αλλαγές στην πίεση, η υπερβολική εφίδρωση μιλούν για δυσλειτουργία του φυτικού συστήματος.

Συμπτώματα

Οι κύριες εκδηλώσεις απομυελινωτικών ασθενειών του νευρικού συστήματος περιλαμβάνουν:

  • Διαταραχές της κίνησης. Υπάρχουν παραισθήσεις, τρόμος, ακούσιες κινήσεις, αυξημένη μυϊκή ακαμψία. Συντονισμένος συντονισμός του συντονισμού, κατάποση.
  • Νευρολογικά. Μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις.
  • Απώλεια αίσθησης Ο ασθενής αντιλαμβάνεται εσφαλμένα τη θερμοκρασία, τις δονήσεις και την πίεση.
  • Εσωτερικά όργανα. Υπάρχει ακράτεια ούρων, κίνηση του εντέρου.
  • Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές. Οι ασθενείς σημείωσαν μείωση της διάνοιας, παραισθήσεις, αυξημένη αδράνεια.
  • Οπτικά Η οπτική δυσλειτουργία ανιχνεύεται, η αντίληψη των χρωμάτων και της φωτεινότητας διαταράσσεται. Εμφανίζονται συχνά πρώτα.
  • Συνολική ευημερία. Το άτομο κουράζεται γρήγορα, γίνεται νυσταγμένο.

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης εστιών απομυελίνωσης του εγκεφάλου είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή εικόνα της ασθένειας. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης τους περιγράφει με μεγαλύτερη σαφήνεια, επιτρέποντάς σας να απομονώσετε νέες αλλοιώσεις της λευκής ύλης του εγκεφάλου.

Άλλες μέθοδοι εξέτασης περιλαμβάνουν δείγματα αίματος, μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η επιβράδυνση της καταστροφής των θύμων μυελίνης των νευρικών κυττάρων, η ομαλοποίηση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και η καταπολέμηση αντισωμάτων που μολύνουν τη μυελίνη.

Ανοσοδιεγερτικά και αντιικά αποτελέσματα έχουν ιντερφερόνες. Ενεργοποιούν τη φαγοκυττάρωση, κάνουν το σώμα πιο ανθεκτικό στις λοιμώξεις. Ανάθεση σε Copaxone, Betaferon. Ενδείκνυται η ενδομυϊκή χορήγηση.

Οι ανοσοσφαιρίνες (ImBio, Sandoglobulin) αντισταθμίζουν τα φυσικά ανθρώπινα αντισώματα, αυξάνουν την ικανότητα του ασθενούς να αντιστέκεται στους ιούς. Ορίστηκε κυρίως στην περίοδο παροξυσμού, χορηγούμενη ενδοφλεβίως.

Η δεξαμεθαζόνη και η πρεδνιζολόνη συνταγογραφούνται για την ορμονοθεραπεία. Αυτές οδηγούν σε μείωση της παραγωγής πρωτεϊνών της αντιμυελίνης και αποτρέπουν την ανάπτυξη φλεγμονής.

Για την καταστολή των ανοσοποιητικών διεργασιών σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει, για παράδειγμα, το Κυκλοφωσφαμίδιο.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεση. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι ο καθαρισμός αίματος, η αφαίρεση αντισωμάτων και τοξινών από αυτό.

Το νωτιαίο υγρό καθαρίζεται. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το υγρό διέρχεται μέσω των φίλτρων προκειμένου να καθαριστεί από αντισώματα.

Οι σύγχρονοι ερευνητές αντιμετωπίζουν τα βλαστοκύτταρα, προσπαθώντας να εφαρμόσουν τη γνώση και την εμπειρία της γονιδιακής βιολογίας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να σταματήσει εντελώς η απομυελίνωση.

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι συμπτωματικό. Η θεραπεία αποσκοπεί στη βελτίωση της ποιότητας και της διάρκειας ζωής του ασθενούς. Νοοτροπικά φάρμακα συνταγογραφούνται (Piracetam). Η δράση τους συνδέεται με αυξημένη πνευματική δραστηριότητα, βελτιωμένη προσοχή και μνήμη.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα μειώνουν τους μυϊκούς σπασμούς και τον σχετικό πόνο. Αυτά είναι η φαινοβαρβιτάλη, η κλοναζεπάμη, η αμιζέπαμ, η βαλπαραίνη. Για την ανακούφιση της δυσκαμψίας, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά (Mydocalm).

Τα χαρακτηριστικά ψυχο-συναισθηματικά συμπτώματα εξασθενούν όταν παίρνουν αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά.

Πρόβλεψη

Οι απομυελινωτικές ασθένειες που βρίσκονται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης μπορούν να σταματήσουν ή να επιβραδυνθούν. Οι διεργασίες που επηρεάζουν βαθιά το κεντρικό νευρικό σύστημα έχουν λιγότερο ευνοϊκή πορεία και πρόγνωση. Στην περίπτωση των παθολογιών του Marburg και Devik, ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε λίγους μήνες. Στο σύνδρομο Guillain-Barre, η πρόγνωση είναι αρκετά καλή.

Η κληρονομική προδιάθεση, οι μολύνσεις και οι μεταβολικές διαταραχές καταλήγουν σε βλάβη της θήκης μυελίνης των κυττάρων του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων. Η διαδικασία συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, πολλές από τις οποίες είναι θανατηφόρες. Για να σταματήσει η εγκεφαλική βλάβη συνταγογραφούμενα φάρμακα, σχεδιασμένα για να μειώσουν την ταχύτητα και την ανάπτυξη της απομυελίνωσης. Ο κύριος στόχος της συμπτωματικής θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων, η βελτίωση της ψυχικής δραστηριότητας, ο περιορισμός του πόνου, οι ακούσιες κινήσεις.

Για την προετοιμασία του άρθρου χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες πηγές:

Ponomarev V.V. Απομυελινωτικές ασθένειες του νευρικού συστήματος: κλινική, διάγνωση και σύγχρονες τεχνολογίες θεραπείας // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V. Ι., Shramenko Ε. Κ., Buvaylo Ι. V., Ostrovaya Τ. V. Απομυελινωτικές ασθένειες του νευρικού συστήματος και οι δυνατότητες διαφορικής θεραπείας σε οξείες και υποξενούσες περιόδους // Διεθνής Νευρολογική Έκθεση - 3 (13) 2007.

Sineok E.V., Malov I.V., Vlasov Ya V. Νωρίς διάγνωση απομυελινωτικών νόσων του κεντρικού νευρικού συστήματος με βάση την οπτική συνοχή τομογραφίας του φυτού // Εφημερίδα Πρακτική Ιατρική - 2013.

Totolyan Ν. Α. Διαγνωστική και διαφορική διάγνωση ιδιοπαθών φλεγμονωδών απομυελινωτικών νόσων του κεντρικού νευρικού συστήματος // Ηλεκτρονική βιβλιοθήκη διατριβών - 2004.

Απομυελινωτικές ασθένειες, εστίες απομυελίνωσης στον εγκέφαλο: διάγνωση, αιτίες και θεραπεία

Κάθε χρόνο ένας αυξανόμενος αριθμός ασθενειών του νευρικού συστήματος, που συνοδεύεται από απομυελίνωση. Αυτή η επικίνδυνη και ως επί το πλείστον μη αναστρέψιμη διαδικασία επηρεάζει τη λευκή ύλη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, οδηγεί σε επίμονες νευρολογικές διαταραχές και οι μεμονωμένες μορφές δεν αφήνουν στον ασθενή την ευκαιρία να ζήσει.

Οι νόσοι απομυελίνωσης διαγνωρίζονται όλο και περισσότερο σε παιδιά και σχετικά νέους ηλικίας 40-45 ετών, υπάρχει μια τάση για άτυπη πορεία της παθολογίας, η εξάπλωσή της σε εκείνες τις γεωγραφικές περιοχές όπου η επίπτωση ήταν πολύ χαμηλή.

Η διάγνωση και θεραπεία των ασθενειών απομυελίνωσης παραμένει πολύπλοκη και ελάχιστα μελετηθεί, αλλά η έρευνα στον τομέα της μοριακής γενετικής, βιολογίας και της ανοσολογίας, ενεργά διεξάγονται από το τέλος του περασμένου αιώνα, επέτρεψε να κάνουμε ένα βήμα προς αυτή την κατεύθυνση.

Χάρη στις προσπάθειες των επιστημόνων να ρίξει φως σχετικά με τους βασικούς μηχανισμούς της απομυελίνωσης και τα αίτιά της, τα θεραπευτικά σχήματα που αναπτύχθηκε ορισμένων ασθενειών, και η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας ως η κύρια μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να ορίσετε την αρχή της εξέλιξης της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Αιτίες και μηχανισμοί απομυελίνωσης

Η ανάπτυξη της διαδικασίας απομυελίνωσης βασίζεται στην αυτοανοσοποίηση, όταν σχηματίζονται συγκεκριμένες πρωτεΐνες-αντισώματα στο σώμα, προσβάλλοντας τα συστατικά των κυττάρων του νευρικού ιστού. Η ανάπτυξη σε απόκριση αυτής της φλεγμονώδους αντίδρασης οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στις διαδικασίες των νευρώνων, στην καταστροφή της θήκης μυελίνης τους και στην εξασθένιση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων.

Παράγοντες κινδύνου για απομυελίνωση:

  • Κληρονομική προδιάθεση (που σχετίζεται με τα γονίδια του έκτου χρωμοσώματος, καθώς και μεταλλάξεις των γονιδίων των κυτοκινών, ανοσοσφαιρινών, πρωτεΐνης μυελίνης).
  • Ιογενής λοίμωξη (έρπης, κυτταρομεγαλοϊός, Epstein-Barr, ερυθρά).
  • Χρόνιες εστίες βακτηριακής λοίμωξης, μεταφορά του H. pylori.
  • Δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, ατμούς βενζίνης, διαλύτες.
  • Ισχυρό και παρατεταμένο στρες.
  • Χαρακτηριστικά της διατροφής με την κυριαρχία πρωτεϊνών και λιπών ζωικής προέλευσης.
  • Μη ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες.

Παρατηρείται ότι οι απομυελινωτικές αλλοιώσεις έχουν κάποια γεωγραφική εξάρτηση. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων καταγράφεται στο κεντρικό και βόρειο τμήμα των Ηνωμένων Πολιτειών, στην Ευρώπη, μάλλον υψηλό ποσοστό επίπτωσης στη Σιβηρία της Κεντρικής Ρωσίας. Αντίθετα, μεταξύ των ανθρώπων στις αφρικανικές χώρες, την Αυστραλία, την Ιαπωνία και την Κίνα, οι απομυελινωτικές ασθένειες είναι πολύ σπάνιες. Ο αγώνας παίζει επίσης έναν καθοριστικό ρόλο: Οι καυκάσιοι κυριαρχούν μεταξύ των απομυελινωτικών ασθενών.

Η αυτοάνοση διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει από μόνη της υπό δυσμενείς συνθήκες, και στη συνέχεια η κληρονομικότητα παίζει πρωταρχικό ρόλο. Η μεταφορά ορισμένων γονιδίων ή μεταλλάξεων αυτών οδηγεί σε ανεπαρκή παραγωγή αντισωμάτων που διεισδύουν στο αιματο-εγκεφαλικό φράγμα και προκαλούν φλεγμονή με την καταστροφή της μυελίνης.

Ένας άλλος σημαντικός παθογενετικός μηχανισμός είναι η απομυελίνωση κατά των μολύνσεων. Η πορεία της φλεγμονής σε αυτή την περίπτωση είναι κάπως διαφορετική. Μια κανονική αντίδραση στην παρουσία λοίμωξης θεωρείται ότι είναι ο σχηματισμός αντισωμάτων εναντίον των πρωτεϊνικών συστατικών των μικροοργανισμών, αλλά συμβαίνει ότι τα βακτήρια και οι ιοί έτσι πρωτεΐνες είναι παρόμοιες με εκείνες στους ιστούς του ασθενούς, το σώμα αρχίζει να «μπερδέψει» το δικό τους και άλλοι, επιτίθεται τόσο τα μικρόβια και τη δική τους κύτταρα.

Οι φλεγμονώδεις αυτοάνοσες διεργασίες στα αρχικά στάδια της νόσου οδηγούν σε αναστρέψιμες διαταραχές της αγωγιμότητας και η μερική ανάκτηση της μυελίνης επιτρέπει στους νευρώνες να λειτουργούν τουλάχιστον εν μέρει. Με την πάροδο του χρόνου, η καταστροφή των μεμβρανών των νεύρων εξελίσσεται, οι διαδικασίες των νευρώνων «γίνονται γυμνές» και δεν υπάρχει τίποτα να μεταδώσει τα σήματα. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται ένα επίμονο και μη αναστρέψιμο νευρολογικό έλλειμμα.

Στο δρόμο προς τη διάγνωση

Η συμπτωματολογία της απομυελίνωσης είναι εξαιρετικά ποικίλη και εξαρτάται από τη θέση της βλάβης, την πορεία μιας συγκεκριμένης νόσου, το ρυθμό εξέλιξης των συμπτωμάτων. Ο ασθενής συνήθως αναπτύσσει νευρολογικές διαταραχές, οι οποίες είναι συχνά παροδικές στη φύση τους. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι οπτικές διαταραχές.

Όταν ο ασθενής αισθάνεται ότι κάτι είναι λάθος, αλλά δεν μπορεί πλέον να δικαιολογήσει τις αλλαγές με κόπωση ή άγχος, πηγαίνει σε γιατρό. Είναι εξαιρετικά προβληματικό να υποψιάζεται κάποιος συγκεκριμένος τύπος διαδικασίας απομυελίνωσης μόνο με βάση την κλινική και ο ειδικός δεν έχει πάντα σαφή εμπιστοσύνη στην απομυελίνωση και συνεπώς δεν απαιτείται περαιτέρω έρευνα.

παράδειγμα εστειών απομυελίνωσης στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Ο κύριος και πολύ ενημερωτικός τρόπος για τη διάγνωση μιας διαδικασίας απομυελίνωσης θεωρείται παραδοσιακά ως μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς διαφόρων ηλικιών, οι έγκυες γυναίκες και αντενδείξεις είναι το υπερβολικό βάρος, ο φόβος των κλειστών χώρων, η παρουσία των μεταλλικών κατασκευών, ανταποκρινόμενη σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο, ψυχική ασθένεια.

Στρογγυλά ή οβάλ hyperintense βλάβες στην MRI απομυελίνωση βρεθεί κυρίως στην λευκή ουσία κάτω από το φλοιώδες στρώμα γύρω από τις κοιλίες (περικοιλιακής), διάσπαρτα διάχυτα, είναι διαφόρων μεγεθών -. Από μερικά χιλιοστά έως 3,2 cm έως επαληθεύει το χρόνο του σχηματισμού των εστιών χρησιμοποιείται ενίσχυση της αντίθεσης, με αυτά τα πιο "νεαρά" πεδία απομυελίνωσης συσσωρεύουν έναν παράγοντα αντίθεσης καλύτερα από τους μακροχρόνιους.

Το κύριο καθήκον ενός νευρολόγου στην ανίχνευση της απομυελίνωσης είναι να προσδιορίσει τη συγκεκριμένη μορφή της παθολογίας και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία. Η πρόβλεψη είναι διφορούμενη. Για παράδειγμα, είναι δυνατόν να ζήσετε μια ντουζίνα ή περισσότερα χρόνια με σκλήρυνση κατά πλάκας, και με άλλες ποικιλίες το προσδόκιμο ζωής μπορεί να είναι ένα έτος ή λιγότερο.

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι η πιο κοινή μορφή απομυελίνωσης, που επηρεάζει περίπου 2 εκατομμύρια ανθρώπους στη Γη. Μεταξύ των ασθενών, οι νέοι και οι μεσήλικες, ηλικίας 20-40 ετών, κυριαρχούν · οι γυναίκες είναι συχνότερα άρρωστοι. Στην ομιλία, οι άνθρωποι που βρίσκονται μακριά από την ιατρική συχνά χρησιμοποιούν τον όρο "σκλήρυνση" σε σχέση με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και σχετίζονται με την εξασθένιση της μνήμης και των διαδικασιών σκέψης. Τα ΚΜ με αυτήν την «σκλήρυνση» δεν έχουν τίποτα να κάνουν.

Η ασθένεια βασίζεται στην αυτοανοσία και τη βλάβη των νευρικών ινών, στην αποικοδόμηση της μυελίνης και στην επακόλουθη αντικατάσταση αυτών των εστιών με συνδετικό ιστό (εξ ου και «σκλήρυνση»). Χαρακτηρίζεται από τη διάχυτη φύση των αλλαγών, δηλαδή, η απομυελίνωση και η σκλήρυνση βρίσκονται σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος, χωρίς να παρουσιάζουν ένα σαφές μοτίβο στην κατανομή τους.

Οι αιτίες της νόσου δεν έχουν επιλυθεί στο τέλος. Η σύνθετη επίδραση της κληρονομικότητας, των εξωτερικών συνθηκών, της μόλυνσης από βακτήρια και ιούς θεωρείται. Παρατηρείται ότι η συχνότητα του Η / Υ είναι υψηλότερη όταν υπάρχει λιγότερος ηλιακός φωτισμός, δηλαδή, πέρα ​​από τον ισημερινό.

Συνήθως, πολλά τμήματα του νευρικού συστήματος επηρεάζονται άμεσα, και είναι δυνατή η εμπλοκή τόσο του εγκεφάλου όσο και του νωτιαίου μυελού. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση των MRI πλάκες διαφόρων συνταγών: από πολύ φρέσκες έως σκληρωτικές. Αυτό υποδηλώνει μια χρόνια, επίμονη φύση της φλεγμονής και εξηγεί μια ποικιλία συμπτωμάτων με αλλαγή των συμπτωμάτων καθώς εξελίσσεται η απομυελίνωση.

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι πολύ διαφορετικά, καθώς η βλάβη επηρεάζει ταυτόχρονα πολλά μέρη του νευρικού συστήματος. Πιθανό:

  • Παρέσεις και παράλυση, αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα, σπασμωδικές συσπάσεις ορισμένων μυϊκών ομάδων.
  • Διαταραχή ισορροπίας και λεπτές κινητικές δεξιότητες.
  • Εξάλειψη των μυών του προσώπου, αλλαγές στην ομιλία, κατάποση, πτώση.
  • Παθολογία ευαισθησίας, επιφανειακή και βαθιά.
  • Από την πλευρά των πυελικών οργάνων - η καθυστέρηση ή η ακράτεια, η δυσκοιλιότητα, η ανικανότητα.
  • Με τη συμμετοχή των οπτικών νεύρων - μειωμένη οπτική οξύτητα, στένωση των πεδίων, μειωμένη αντίληψη χρώματος, αντίθεσης και φωτεινότητας.

Τα συμπτώματα που περιγράφονται συνδυάζονται με αλλαγές στον πνευματικό σφαίρα. Οι ασθενείς είναι καταθλιπτικοί, το συναισθηματικό υπόβαθρο είναι συνήθως μειωμένο, υπάρχει μια τάση για κατάθλιψη, ή, αντιστρόφως, ευφορία. Καθώς αυξάνεται ο αριθμός και το μέγεθος των εστιών απομυελινοποίησης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου, η μείωση της νοημοσύνης και της γνωστικής δραστηριότητας συνδέεται με τις αλλαγές στον κινητήρα και τις ευαίσθητες σφαίρες.

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η πρόγνωση θα είναι πιο ευνοϊκή εάν η ασθένεια αρχίσει με μια διαταραχή ευαισθησίας ή οπτικά συμπτώματα. Στην περίπτωση που εμφανίζονται οι πρώτες διαταραχές της μετακίνησης, της ισορροπίας και του συντονισμού, η πρόγνωση είναι χειρότερη, καθώς τα σημάδια αυτά υποδεικνύουν βλάβη στην παρεγκεφαλίδα και τα υποκριτικά αγώγιμα μονοπάτια.

Βίντεο: MRI στη διάγνωση των απομυελινωτικών μεταβολών στο MS

Η ασθένεια του Marburg

Η ασθένεια του Marburg είναι μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές απομυελίνωσης, καθώς αναπτύσσεται ξαφνικά, τα συμπτώματα αυξάνονται ραγδαία, οδηγώντας στο θάνατο του ασθενούς σε διάστημα μηνών. Μερικοί επιστήμονες το αποδίδουν στις μορφές της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Η εμφάνιση της νόσου μοιάζει με μια γενική λοιμώδη διαδικασία, πυρετό, είναι δυνατές γενικευμένες σπασμοί. Οι εστίες ταχείας διαμόρφωσης της μυελίνης οδηγούν σε ποικίλες σοβαρές κινητικές διαταραχές, διαταραχές ευαισθησίας και συνείδησης. Χαρακτηρίζεται από μηνιγγικό σύνδρομο με σοβαρό πονοκέφαλο, έμετο. Συχνά αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση.

Η κακοήθεια της νόσου Marburg συνδέεται με μια κυρίαρχη αλλοίωση του στελέχους του εγκεφάλου, όπου συγκεντρώνονται οι κύριες οδοί και οι πυρήνες των κρανιακών νεύρων. Ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει μέσα σε λίγους μήνες από την εμφάνιση της νόσου.

Νόσου της Devika

Η νόσος του Devika είναι μια διαδικασία απομυελίνωσης στην οποία επηρεάζονται τα οπτικά νεύρα και ο νωτιαίος μυελός. Έχοντας αρχίσει οξεία, η παθολογία εξελίσσεται ταχέως, οδηγώντας σε σοβαρές οπτικές διαταραχές και τύφλωση. Η συμμετοχή του νωτιαίου μυελού είναι ανερχόμενη και συνοδεύεται από paresis, παράλυση, μειωμένη ευαισθησία και διαταραχή των πυελικών οργάνων.

Τα αναπτυσσόμενα συμπτώματα μπορεί να σχηματιστούν σε περίπου δύο μήνες. Η πρόγνωση της νόσου είναι φτωχή, ειδικά σε ενήλικες ασθενείς. Στα παιδιά, είναι κάπως καλύτερα με τον έγκαιρο διορισμό των γλυκοκορτικοστεροειδών και των ανοσοκατασταλτών. Τα θεραπευτικά σχήματα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί, οπότε η θεραπεία μειώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στη συνταγογράφηση ορμονών, στις δραστηριότητες υποστήριξης.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PMLE)

Το PMLE είναι μια απομυελινωτική εγκεφαλική νόσος που διαγνωρίζεται πιο συχνά στους ηλικιωμένους και συνοδεύεται από πολλαπλές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Στην κλινική υπάρχουν παρίσεις, σπασμοί, ανισορροπίες και συντονισμός, οπτικές διαταραχές, που χαρακτηρίζονται από μείωση της νοημοσύνης μέχρι σοβαρή άνοια.

Απομυελινωτικές αλλοιώσεις της λευκής ύλης του εγκεφάλου με προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας θεωρείται ένας συνδυασμός απομυελίνωσης με ελαττώματα της επίκτητης ανοσίας, που είναι πιθανώς ο κύριος παράγοντας παθογένειας.

Σύνδρομο Guillain-Barre

Το σύνδρομο Guillain-Barre χαρακτηρίζεται από βλάβες περιφερικών νεύρων του τύπου προοδευτικής πολυνευροπάθειας. Μεταξύ των ασθενών με τέτοια διάγνωση υπάρχουν διπλάσιοι άντρες · η παθολογία δεν έχει όριο ηλικίας.

Τα συμπτώματα μειώνονται σε παρίσεις, παράλυση, πόνο στην πλάτη, αρθρώσεις, μύες των άκρων. Συχνές αρρυθμίες, εφίδρωση, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, γεγονός που υποδηλώνει αυτόνομη δυσλειτουργία. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά στο πέμπτο μέρος των ασθενών παραμένουν τα υπολείμματα σημείων βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας ασθενειών απομυελίνωσης

Για τη θεραπεία της απομυελίνωσης, χρησιμοποιούνται δύο προσεγγίσεις:

  • Συμπτωματική θεραπεία.
  • Παθογενετική θεραπεία.

Η παθογενετική θεραπεία έχει ως στόχο τον περιορισμό της διαδικασίας καταστροφής των ινών μυελίνης, την εξάλειψη των κυκλοφορούντων αυτοαντισωμάτων και των ανοσοσυμπλεγμάτων. Οι ιντερφερόνες - βήταφερον, Avonex, Copaxone - αναγνωρίζονται συνήθως ως φάρμακα επιλογής.

Το Betaferon χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Αποδεικνύεται ότι με τον μακροπρόθεσμο διορισμό του σε 8 εκατομμύρια μονάδες, ο κίνδυνος εξέλιξης της νόσου μειώνεται κατά ένα τρίτο, μειώνεται η πιθανότητα αναπηρίας και η συχνότητα των παροξυσμών. Το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα κάθε δεύτερη μέρα.

Τα παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης (αμλοσφαιρίνη, ImBio) στοχεύουν στη μείωση της παραγωγής αυτοαντισωμάτων και στη μείωση του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων. Χρησιμοποιούνται για την επιδείνωση πολλών απομυελινωτικών νόσων μέσα σε πέντε ημέρες, χορηγούμενες ενδοφλεβίως με ρυθμό 0,4 γραμμαρίων ανά κιλό σωματικού βάρους. Εάν δεν επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί στη μισή δοσολογία.

Στα τέλη του περασμένου αιώνα αναπτύχθηκε μια μέθοδος φιλτραρίσματος υγρού, στην οποία αφαιρέθηκαν αυτοαντισώματα. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει έως και οκτώ διαδικασίες, κατά τις οποίες διανέμονται έως και 150 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω ειδικών φίλτρων.

Παραδοσιακά, η πλασμαφαίρεση, η ορμονοθεραπεία και τα κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται για απομυελίνωση. Η πλασμαφαίρεση στοχεύει στην απομάκρυνση κυκλοφορούντων αντισωμάτων και ανοσοσυμπλεγμάτων από την κυκλοφορία του αίματος. Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη) μειώνουν τη δραστηριότητα της ανοσίας, καταστέλλουν την παραγωγή πρωτεϊνών της αντιμυελίνης και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Είναι συνταγογραφούνται για έως και μία εβδομάδα σε μεγάλες δόσεις. Οι κυτοστατικές (μεθοτρεξάτη, κυκλοφωσφαμίδη) είναι εφαρμόσιμες σε σοβαρές μορφές παθολογίας με σοβαρή αυτοανοσοποίηση.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει νοτοτροπικά φάρμακα (πιρακετάμη), παυσίπονα, αντισπασμωδικά, νευροπροστατευτικά (γλυκίνη, Semax), μυοχαλαρωτικά (μυδοκάλματα) για σπαστική παράλυση. Για να βελτιωθεί η μετάδοση των νεύρων, συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, ενώ σε καταθλιπτικές καταστάσεις συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά.

Η θεραπεία της απομυελινωτικής παθολογίας δεν στοχεύει στην πλήρη ανακούφιση του ασθενούς από την ασθένεια λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παθογένειας αυτών των ασθενειών. Αποσκοπεί στην αποτροπή της καταστροφικής δράσης των αντισωμάτων, στην παράταση της ζωής και στη βελτίωση της ποιότητάς της. Έχουν δημιουργηθεί διεθνείς ομάδες για την περαιτέρω μελέτη της απομυελίνωσης και οι προσπάθειες επιστημόνων από διάφορες χώρες παρέχουν ήδη αποτελεσματική βοήθεια στους ασθενείς, αν και η πρόγνωση υπό πολλές μορφές παραμένει πολύ σοβαρή.

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία