Λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης

Η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης είναι μια διάγνωση που γίνεται συχνότερα σε άνδρες ασθενείς που έχουν περάσει το όριο ηλικίας των 55 ετών, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι.

Όταν η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου στις υποκριτικές του δομές καταστρέφεται η λευκή ύλη.

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ένας τύπος εγκεφαλοπάθειας, που περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον γερμανό ψυχίατρο και τον νευροπαθολόγο Otto Binswanger το 1894 και γι 'αυτό πήρε το όνομά του.

Μια ασαφής περιγραφή της ασθένειας και ένας μικρός αριθμός εξετάσεων ασθενών με σημάδια άνοιας για μεγάλο χρονικό διάστημα κατέστησε αδύνατη την αναγνώριση της παθολογίας πολλών νευροπαθολόγων και ψυχιάτρων.

Με την εμφάνιση απεικόνισης υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού, έχουν επιβεβαιωθεί αλλαγές στη λευκή ύλη του εγκεφάλου, που σχετίζονται με τη διαρκώς αυξημένη αρτηριακή πίεση, προκαλώντας γεροντική άνοια.

Η θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιείται από νευροπαθολόγους και ψυχίατρους.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια έχει ποικιλίες, αλλά σχεδόν πάντα, πρόκειται για αλλαγές στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Ο τύπος της ασθένειας καθορίζει το θεραπευτικό σχήμα.

Λεβοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης

Αγγειακή γένεση λεβοεγκεφαλοπάθειας (μικρή εστιακή) - εγκεφαλοαγγειακή παθολογική διαδικασία.

Η αρτηριακή υπέρταση προκαλεί σκλήρυνση μικρών εγκεφαλικών αγγείων - τριχοειδή αγγεία, ισχαιμία τους, πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων κλπ. Ως αποτέλεσμα, η λευκή ουσία που μεταδίδει νευρικές παλμίες υπόκειται σε ατροφικές μεταβολές. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν:

• τη μείωση της;
• μείωση της πυκνότητας.
• υποκατάσταση υγρών ·
• η εμφάνιση πολυάριθμων αιμορραγιών, κύστεων, μικρές εστίες καταστροφής.

Οι κοιλίες του εγκεφάλου αρχίζουν να καταρρέουν.

Συνήθως, τα πρώτα σημάδια μικρής εστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που έχουν φθάσει στην ηλικία των εξήντα και με κληρονομικό παράγοντα ακόμη και νωρίτερα.

Πολυεστιακή προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η πολυεστιακή προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται σε ιογενείς αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμβάλλοντας στην εξασθένιση της ανοσίας.

Η εξασθένιση της ανοσολογικής άμυνας οδηγεί στην καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου.

Οι παθολογικές αλλαγές προκαλούνται από την ανοσοανεπάρκεια: ασθενείς που έχουν μολυνθεί με HIV (5%), ασθενείς με AIDS (50%).

Επίσης, τα τροποποιημένα λευκοκύτταρα με λευχαιμία χάνουν την ικανότητά τους να καταπολεμούν τη μόλυνση, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της ανοσολογικής ανεπάρκειας και, ως εκ τούτου, σε παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Η επίδραση των ιών οδηγεί σε εστιακή βλάβη στις μεμβράνες των νευρικών ινών, αύξηση και παραμόρφωση των νευρικών κυττάρων. Η συμμετοχή στη διαδικασία της φαιάς ύλης δεν παρατηρείται. Υπάρχει μια αλλαγή στη δομή της λευκής ύλης, μαλακώνει και γίνεται ζελατινώδης με την εμφάνιση πολλαπλών μικρών κοιλοτήτων στην επιφάνειά της.

Η εκδήλωση της γνωστικής εξασθένησης μπορεί να ποικίλει από την εκδήλωση της ήπιας εξασθένησης έως την έντονη άνοια. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: μειωμένη ομιλία και μειωμένη όραση, μερικές φορές μέχρι να χαθεί εντελώς. Η ταχεία πρόοδος των κινητικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπηρία.

Περιφερική (εστιακή) λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η περικοιλιακή (εστιακή) λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από την έλλειψη οξυγόνου ή τη χρόνια διακοπή της παροχής αίματος.

Οι παθολογίες είναι οι περιοχές της παρεγκεφαλίδας, του εγκεφαλικού στελέχους και των υποδιαιρέσεων που είναι υπεύθυνες για την ανθρώπινη κίνηση. Η παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε ξηρή νέκρωση (θάνατο) της λευκής ύλης. Έχει ταχεία ανάπτυξη και συμβάλλει στην εμφάνιση έντονων διαταραχών της κινητικής δραστηριότητας.

Η περιγεννητική λευκοεγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκληθεί από την υποξία του εμβρύου και να οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση (ICP).

Εξαφάνιση λευκής ύλης

Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από μεταλλαγμένα γονίδια.
Κατά κανόνα, η εκδήλωση της παθολογίας βρίσκεται στην ηλικιακή ομάδα των ασθενών ηλικίας 2 έως 6 ετών, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε παιδική ηλικία όσο και σε ενήλικες.

Με την πλήρη εξαφάνιση της λευκής ύλης στο τελευταίο στάδιο της νόσου διατηρούνται τα τοιχώματα των κοιλιών και ο εγκεφαλικός φλοιός.

Λόγοι

• με συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• νευρομυϊκές διαταραχές: σύφιλη, φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες,
• εμβρυϊκή υποξία.
• λευχαιμία;
• σαρκοείδωση;
• ασθένειες του καρκίνου;
• ανοσοανεπάρκεια που προκαλείται από τη λοίμωξη από τον HIV και τη φυματίωση.
• μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών.

Η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω:

• αθηροσκλήρωση;
• διαβήτη όταν το αίμα πυκνώνει και η ροή του αίματος εμποδίζεται.
• των ασθενειών και των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, λόγω των οποίων ο εγκέφαλος υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Η εμφάνιση μικρής εστίας λευκοεγκεφαλοπάθειας αγγειακής γένεσης είναι πιθανή:

• με υπερβολικό βάρος ασθενούς.
• η παρουσία κακών συνηθειών (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα) ·
• ανώμαλη διατροφή.
• έλλειψη άσκησης.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της ασθένειας, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από όλους τους παράγοντες κινδύνου εκ των προτέρων.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία των παθολογικών διεργασιών αναπτύσσεται επί αρκετά χρόνια και μπορεί να εκδηλωθεί σε δύο εκδόσεις:

• Συνεχής ανάπτυξη, με συνεχή επιπλοκή.
• Κατά την περίοδο προόδου των παθολογικών αλλαγών, υπάρχουν μακρές περίοδοι σταθεροποίησης χωρίς επιδείνωση της υγείας του ασθενούς.

Κατά κανόνα, η επιδείνωση των συμπτωμάτων συμβαίνει με αυξημένη αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στα αρχικά στάδια, η κλινική εικόνα της λευκοεγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από:

• νοητική καθυστέρηση ·
• αδυναμία στα άκρα.
• απόσπαση της προσοχής.
• επιβράδυνση της αντίδρασης.
• απάθεια;
• δάκρυ;
• αδεξιότητα.

Κατόπιν ο ύπνος διαταράσσεται, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, επιρρεπές σε καταθλιπτικές καταστάσεις, αίσθημα φόβου, φοβίες.

Μερικές φορές υπάρχει μείωση στην όραση, πονοκεφάλους, επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα ή βήχα.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής καθίσταται εντελώς ανήμπορος, επιρρεπής σε επιφρίκκους, ανίκανος να διατηρηθεί, να ελέγξει την εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως εξής:

• απώλεια μνήμης, μειωμένη προσοχή, απότομη πτώση στη διάθεση, ανασταλμένη σκέψη - παρατηρήθηκε στο 70-90% των ασθενών.
• ασυνεπής, διαταραγμένη ομιλία, ανώμαλη προφορά - 40%.
• αργές, μειωμένες κινήσεις - 50%.
• Αδυναμία της μιας πλευράς του σώματος - 40%.
• παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης - 30%.
• ουρική ακράτεια - 25%.
• άνοια - 90%.

Ψυχικές διαταραχές

Όταν παρατηρείται αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, οι οποίες εκφράζονται:

• Παραβιάζοντας τη μνήμη. Ένα άτομο δεν μπορεί να απομνημονεύσει νέες πληροφορίες, να αναπαράγει παρελθόντα γεγονότα και την αλληλουχία τους, να χάσει προηγουμένως αποκτώμενες γνώσεις και δεξιότητες.
• Οι διαταραγμένες πνευματικές ικανότητες περιλαμβάνουν μειωμένη ικανότητα ανάλυσης των καθημερινών γεγονότων, των σημαντικότερων και της πρόγνωσης της περαιτέρω ανάπτυξής τους. Ένα άτομο με μεγάλη δυσκολία μεταφέρει πιθανές νέες συνθήκες διαβίωσης.
• Διαταραχή της προσοχής, με τη μορφή στένωσης του όγκου της, αδυναμία να επικεντρωθεί η όραση σε διάφορα αντικείμενα και να αλλάξει από το ένα θέμα στο άλλο.
• Ο ενοχλημένος λόγος σχετίζεται άμεσα με τη δυσκολία να θυμόμαστε τα ονόματα των φίλων, διάφορα ονόματα. Ως αποτέλεσμα, η ομιλία γίνεται αργή, χυδαία, χαρακτηριζόμενη από έντονη φτώχεια.

Η διαταραγμένη μνήμη και η προσοχή οδηγούν σε πλήρη απώλεια του ανθρώπινου προσανατολισμού σε χρόνο και χώρο.

Η εκδήλωση αλλαγών προσωπικότητας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της άνοιας και έχει μεγάλη ποικιλία.

Η ανάπτυξη των προαιρετικών σημείων παρατηρείται στο 70-80% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζονται από σύγχυση, παραληρητικές διαταραχές, κατάθλιψη, διαταραχές άγχους, ψυχοπαθητική συμπεριφορά.

Τα συμπτώματα της άνοιας εξαρτώνται από τον τύπο της:

• Δισμαντική. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη μνήμη και επιβραδύνει τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις. Επίσης, η αδυναμία να αποκτηθεί νέα γνώση με μακρά διατήρηση στη μνήμη των δεξιοτήτων που οδηγούνται στον αυτοματισμό. Η φροντίδα στο σπίτι δεν είναι δύσκολη για τους ασθενείς, ωστόσο οι δύσκολες επαγγελματικές δραστηριότητες δεν είναι κατάλληλες για αυτούς. Ένα άτομο επικρίνει την κατάσταση του (ξεχασμός, υποτονικότητα, κλπ.) Και βιώνει σκληρό χρόνο.
• αμνησικό Ο ασθενής δεν μπορεί να απομνημονεύσει τι συμβαίνει, ωστόσο, το παρελθόν θυμάται αρκετά καλά.
• η ψευδο-παραλυτική άνοια χαρακτηρίζεται από σταθερή εφησυχαστική διάθεση του ασθενούς, μικρές διαταραχές στη μνήμη, έντονη μείωση της αυτοκριτικής.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της άνοιας ποικίλλουν ευρέως.

Διαγνωστικά

Η ολοκληρωμένη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στη λευκή ύλη του εγκεφάλου περιλαμβάνει:

• ιστορία;
• μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου.
• διαγνωστικά υπολογιστών (CT), τα οποία χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της δομής και της επένδυσης του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων.
• Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση εστιών εγκεφαλικής βλάβης. Στο τέλος της εξέτασης, εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί θετικά, δίνεται μια εικόνα MR μιας λευκοεγκεφαλοπάθειας αγγειακής γένεσης.
• ηλεκτροεγκεφαλοπάθεια, η οποία καθορίζει τις περιοχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μολυσματικών αλλοιώσεων εγκεφαλικού ιστού, τροφισμού και διαταραχών εφοδιασμού αίματος.
• βιοψία ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία καθιστά δυνατή την αναγνώριση των ιογενών αλλοιώσεων.
• νευροψυχολογική εξέταση, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των διαφόρων ψυχολογικών λειτουργιών που ελέγχει ο εγκέφαλος.

Ακολούθησε ο καθορισμός διαφορικής διάγνωσης με τη νόσο του Πάρκινσον, τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τη σκλήρυνση κατά πλάκας, την εγκεφαλοπάθεια της ακτινοβολίας, τις ψυχικές διαταραχές, τον νορμοτάξιο υδροκεφαλισμό.

Σε περίπτωση άνοιας λόγω αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας, απαιτείται να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ των παθολογικών αλλαγών της λευκής ουσίας του εγκεφάλου και της επίκτητης άνοιας.

Θεραπεία

Η σύγχρονη ιατρική δεν διαθέτει μεθόδους που μπορούν να απαλλάξουν εντελώς ένα άτομο από αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Ο στόχος της θεραπείας είναι:

• επιβραδύνοντας την πρόοδο των παθολογικών αλλαγών.
• ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• αποκατάσταση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς.

Οι οδηγίες θεραπείας περιλαμβάνουν:

• θεραπευτικές παρεμβάσεις που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της εξέλιξης της παθολογίας ·
• συμπτωματική θεραπεία.
• διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία σε ιδανική κατάσταση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 120/80 mm Hg. Art. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση της υπότασης είναι επίσης ανεπιθύμητη, καθώς η μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.
• εξάλειψη της αυθόρμητης εκκόλαψης του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
• αποκατάσταση;
• κοινωνική προσαρμογή.

Οι ειδικοί καταφεύγουν στη βοήθεια των παρακάτω φαρμάκων:

• "Lizinoprilu" με καρδιοπροστατευτικά, αγγειοδιασταλτικά, υποτασικά αποτελέσματα.
• φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel"?
• νοοτροπικά για την τόνωση της ψυχικής δραστηριότητας, τη βελτίωση της μνήμης και την αύξηση των ικανοτήτων μάθησης: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil.
• αγγειοπροστατευτικά που αποκαθιστούν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• αντικαταθλιπτικά: Prozac;
• adaprogens που αυξάνουν το συνολικό τόνο του σώματος: "εκχύλισμα αλόης"?
• βιταμίνες Α, Ε, Β,
• σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιιικά φάρμακα: "Kipferon", "Acyclovir".
• φάρμακα από την ομάδα αναστολέων ακετυλοχολινεστεράσης που βελτιώνουν τις γνωστικές λειτουργίες: "Rivastigmine", "Donepezil", "Galantamine", "Memantine".

Δεν αποκλείεται η φυσικοθεραπεία Reflex: ασκήσεις αναπνοής, μασάζ, βελονισμός, συνεδρίες χειροθεραπείας.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν ζουν περισσότερο από δύο χρόνια.

Επίσης, δεν υπάρχουν σαφώς ανεπτυγμένοι κανόνες για την πρόληψη της παθολογίας. Ωστόσο, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογικών αλλαγών στη λευκή ύλη:

• με συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
• απόρριψη κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα, ναρκωτικά) ·
• φυσιολογική φυσική δραστηριότητα.
• φροντίδα για την κατάσταση της ασυλίας τους ·
• ακολουθώντας τις αρχές της υγιεινής διατροφής.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας θα βοηθήσει στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά της αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης (αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια) είναι μια σπάνια ασθένεια που καταστρέφει τη λευκή ύλη του ανθρώπινου εγκεφάλου σε υποκριτικές δομές.

Συχνά η νόσος εμφανίζεται στους ηλικιωμένους, χαρακτηριζόμενη ως αγγειακή άνοια (άνοια στην ηλικία). Εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης ασθένεια του Binswanger ή υποκορετική αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια.

Τύποι λευκοεγκεφαλοπάθειας

Μεταξύ των λευκοεγκεφαλοπαθειών της αγγειακής γένεσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

Leukoentsefalopatiya αγγειακή γένεση μικρή εστιακή - αυτή είναι η παθολογία της λειτουργίας του αγγειακού συστήματος των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Η ασθένεια είναι χρόνια. Η ασθένεια επηρεάζει σταδιακά τη λευκή ύλη του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Η αιτία της νόσου είναι η συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η πιθανότητα νοσηρότητας πέφτει σε άτομα άνω των 55 ετών, κυρίως άνδρες. Υποφέρουν επίσης άτομα με κληρονομική προδιάθεση. Η αγγειακή άνοια (άνοια) αναπτύσσεται σταδιακά.

Η πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια μιας προοδευτικής μορφής είναι μια ταχέως εξελισσόμενη καταστροφή του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται από μια ιογενή λοίμωξη. Η λευκή ουσία του ανθρώπινου εγκεφάλου καταστρέφεται ασύμμετρα.

Η αιτία της νόσου είναι η ανοσοανεπάρκεια του σώματος. Αυτός είναι ένας από τους πιο προοδευτικούς τύπους της νόσου, με αποτέλεσμα τις χειρότερες συνέπειες (θάνατος).

Συμπτώματα και αιτίες

Τα συμπτώματα της λευκοεγκεφαλοπάθειας της αγγειακής γένεσης αναπτύσσονται για αρκετά χρόνια. Οι ίδιοι οι ασθενείς αρνούνται συχνά την πραγματικότητα της εμφάνισης των συμπτωμάτων, έτσι τα μέλη της οικογένειάς του απευθύνονται στο ιατρικό ίδρυμα. Αναγνωρίστε την ασθένεια μπορεί να είναι για τους λόγους που αναφέρονται στον πίνακα:

Το πρώτο σημάδι της ασθένειας χαρακτηρίζεται από αδυναμία σε ένα άκρο ή όλα ταυτόχρονα.

Σε πολλές περιπτώσεις, παρατηρείται μείωση της όρασης και διαρκώς βασανιστική κεφαλαλγία, η οποία επιδεινώνεται από το φτέρνισμα ή το βήχα. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, ζάλη. Η σοβαρή πορεία της νόσου εκφράζεται από ψυχοπαθητικές διαταραχές (κόπωση, ευερεθιστότητα, απάθεια, φοβίες, σύνδρομο κατάθλιψης, ανεξήγητη κατάσταση φόβου).

Ο βαθμός εκδήλωσης και οι αλλαγές στα συμπτώματα εξαρτώνται από την ανοσοανεπάρκεια του σώματος. Σε ασθενείς με πιο ανθεκτική ανοσία, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα από ό, τι σε ασθενείς με ασθενή ανοσία.

Η προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται λόγω της ήττας του ιού JC λόγω οξείας ανοσοανεπάρκειας του σώματος ή λόγω μόλυνσης με τον πολυοϊό. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου είναι:

• HIV λοίμωξη, AIDS;
• λευχαιμία (ασθένεια του αίματος κακοήθους φύσης) ·
• αρτηριακή υπέρταση;
• ανοσοανεπάρκεια, που αναπτύχθηκε λόγω θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά.
• λεμφικά νεοπλάσματα κακοήθους φύσης (λεμφογρονουλωμάτωση).
• οποιαδήποτε κακοήθη νεοπλάσματα.
• βλάβη της πνευμονικής λειτουργίας (φυματίωση, πλευρίτιδα, πνευμονία).
• σαρκοείδωση.

Διάγνωση και θεραπεία

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση της νόσου και να καθοριστεί ο εντοπισμός των βλαβών, θα πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

Πολλοί από τους αναγνώστες μας εφαρμόζουν ενεργά τις ευρέως γνωστές μεθόδους που βασίζονται σε σπόρους και χυμό Amaranth, που ανακάλυψε η Ελένα Μαλίσεβα για να μειώσει το επίπεδο χοληστερόλης στο σώμα. Σας συμβουλεύουμε να εξοικειωθείτε με αυτή την τεχνική.

• διαβούλευση με ειδικό για νευροπαθολόγους και λοιμώδη νοσήματα ·
• το επόμενο βήμα είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
• υπολογιστική τομογραφία (CT).
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
• διαγνωστική βιοψία, η οποία εκτελείται για την αναγνώριση μιας ιογενούς αλλοίωσης.
• εργαστηριακές δοκιμές.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) επιτρέπει τον προσδιορισμό όλων των εστιακών καταστροφών της λευκής ύλης του ανθρώπινου εγκεφάλου. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι κακή σε ενημερωτικό ορισμό, με τη βοήθειά της μόνο οι εστίες των μεταφερόμενων καρδιακών προσβολών εμφανίζονται.

Οι εργαστηριακές δοκιμές διεξάγονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ιικού DNA στον εγκεφαλικό ιστό.

Το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της μεθόδου είναι 95%. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια βιοψία. Μια βιοψία είναι απαραίτητη στην περίπτωση που χρειάζεστε έναν ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας μη αναστρέψιμων διεργασιών και του βαθμού ανάπτυξής τους. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν οσφυϊκή παρακέντηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, δεδομένου ότι χαρακτηρίζεται από χαμηλή περιεκτικότητα σε πληροφορίες, παρουσιάζει χαμηλό επίπεδο αύξησης της πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ιατρική τακτική

Τα θεραπευτικά μέτρα λαμβάνονται μόνο για τον περιορισμό της ανάπτυξης της παθολογίας, αφού είναι απλά αδύνατο να ανακάμψει από αυτήν. Όπως περιγράφηκε παραπάνω, η αιτία της νόσου είναι ο ιός JC, ο οποίος καταστρέφει τη δομή του ανθρώπινου εγκεφάλου, οπότε το πρωταρχικό καθήκον της θεραπείας είναι μόνο να καταστείλει τον ιό JC.

Η πολυπλοκότητα του γεγονότος έγκειται στην υπερνίκηση του εμποδίου αίματος-εγκεφάλου που εμποδίζει την κυκλοφορία των φαρμακευτικών συστατικών.

Για να ξεπεραστεί η πορεία προς την εστία, το φάρμακο πρέπει να είναι λιπόφιλο (λιποδιαλυτό) στη δομή. Ωστόσο, η πλειονότητα των αντιιικών παραγόντων είναι υδατοδιαλυτές, αυτή είναι η πολυπλοκότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να ξεπεράσουν τον ιό JC, δεν έχουν αναπτυχθεί μέχρι σήμερα.

Για πολλά χρόνια, οι γιατροί έχουν δοκιμάσει φάρμακα με διαφορετικά αποτελέσματα και αποτελεσματικότητα, είναι:

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο σχετικά με το φυσικό σιρόπι χολεδόλης για τη μείωση της χοληστερόλης και την ομαλοποίηση του καρδιαγγειακού συστήματος. Με αυτό το σιρόπι, μπορείτε να μειώσετε γρήγορα την χοληστερόλη, να αποκαταστήσετε τα αιμοφόρα αγγεία, να εξαλείψετε την αθηροσκλήρωση, να βελτιώσετε τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και να καθαρίσετε το αίμα και τη λέμφη στο σπίτι.

Δεν είχα συνηθίσει να πιστεύω σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω ένα πακέτο. Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: η καρδιά μου σταμάτησε να με ενοχλεί, άρχισα να αισθάνομαι καλύτερα, τη δύναμη και την ενέργεια εμφανίστηκε. Οι αναλύσεις έδειξαν μείωση της χοληστερόλης σε NORM. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε κάντε σύνδεση με το παρακάτω άρθρο.

• Acyclovir
• Δεξαμεθαζόνη
• Ιντερφερόνη
• Πεπτίδιο-Τ.
• Topotecan.
• Τσιδοφωβίρη.
• Κυταραβίνη.

Το τσιδοφωβιρ βελτιώνει την εγκεφαλική δραστηριότητα, χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση. Σταθεροποίηση της υγείας του ασθενούς είναι ικανή για το φάρμακο Tsitarabin. Εάν η αιτία της νόσου είναι η λοίμωξη από τον ιό HIV, στην περίπτωση αυτή χορηγείται αντιρετροϊκή θεραπεία (Mirtazipime, Ziprasidone).

Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι απογοητευτική: ελλείψει ιατρικής θεραπείας, οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση δεν ζουν περισσότερο από έξι μήνες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων. Η θεραπεία με αντιρετροϊκά φάρμακα αυξάνει τη ζωή του ασθενούς στο ενάμισι έτος. Εάν η λευκοεγκεφαλοπάθεια έχει μια έντονα προοδευτική μορφή, ο θάνατος του ασθενούς αρχίζει μόνο ένα μήνα μετά την εμφάνιση της νόσου.

Προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου

Η κλασική λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται από μόλυνση από έναν πολυοϊό του ανθρώπινου τύπου 2, που επηρεάζει κυρίως λευκή ύλη του εγκεφάλου και συνοδεύεται από απομυελίνωση - καταστροφή της θήκης μυελίνης των νευρικών ινών. Εμφανίζεται σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Η σοβαρή λευκοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με διανοητικές, νευρολογικές διαταραχές και συμπτώματα δηλητηρίασης στο πλαίσιο της αναπαραγωγής του ιού. Η κλινική παρουσιάζει επίσης εγκεφαλικά και μηνιγγικά συμπτώματα.

Ο ιός που προκάλεσε την ασθένεια αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1971. Ως ανεξάρτητη ασθένεια, η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια απομονώθηκε το 1958. Ο ιός JC, ο οποίος ονομάστηκε μετά τον πρώτο ασθενή, John Cunningham, είναι περίπου το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ωστόσο, λόγω της κανονικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, η λοίμωξη δεν εκδηλώνεται και προχωρά σε λανθάνουσα κατάσταση.

Στα μέσα του 20ού αιώνα, το ποσοστό επίπτωσης ήταν 1 περίπτωση ανά εκατομμύριο πληθυσμού. Μέχρι το τέλος της δεκαετίας του '90, η επίπτωση μειώθηκε σε μία περίπτωση ανά 200.000 κατοίκους. Μετά την εισαγωγή μιας νέας μεθόδου θεραπείας για HAART (ιδιαίτερα δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία), η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου έγινε κοινή σε έναν από τους 1000 ασθενείς με HIV.

Εκτός από την ιογενή λευκοεγκεφαλοπάθεια, υπάρχουν και άλλοι τύποι βλαβών λευκής ύλης με τη φύση και την κλινική τους εικόνα. Αναφέρονται στην παράγραφο "ταξινόμηση".

Λόγοι

Η βάση της ανάπτυξης της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι η επανενεργοποίηση του ιού λόγω της επιδείνωσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Στο 80% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με λευκοεγκεφαλοπάθεια, έχουν AIDS ή είναι φορείς της λοίμωξης από HIV. Το 20% των υπόλοιπων ασθενών πάσχουν από κακοήθεις όγκους, λεμφώματα Hodgkin και non-Hodgkin.

Ο ιός JC είναι μια ευκαιριακή μόλυνση. Αυτό σημαίνει ότι σε υγιείς ανθρώπους δεν εκδηλώνεται, αλλά αρχίζει να πολλαπλασιάζεται υπό την προϋπόθεση μειωμένης ανοσίας. Ο ιός μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και με τη διαδρομή από το στόμα σε κόπρανα, γεγονός που υποδηλώνει την επικράτησή του στον παγκόσμιο πληθυσμό.

Η αρχική μόλυνση σε έναν υγιή οργανισμό δεν προκαλεί συμπτώματα και η κατάσταση του φορέα είναι λανθάνουσα. Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, δηλαδή στους νεφρούς, στον μυελό των οστών και στον σπλήνα, ο ιός βρίσκεται σε κατάσταση επιμονής, δηλαδή απλώς «διατηρείται» σε ένα υγιές σώμα.

Όταν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος επιδεινωθεί, για παράδειγμα, ένα άτομο έχει μολυνθεί από τον ιό HIV, η γενική και ειδική αντίσταση των ανοσοποιητικών μηχανισμών πέφτει. Ξεκινάει η επανενεργοποίηση του ιού. Ενεργεί πολλαπλασιάζοντας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, από όπου μεταφέρεται μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού στην λευκή ύλη του εγκεφάλου. Ζει σε ολιγοδενδροκύτταρα και αστροκύτταρα, τα οποία, ως αποτέλεσμα της ζωής του, καταστρέφουν. Ο ιός JC εισέρχεται στο κύτταρο μέσω σύνδεσης με κυτταρικούς υποδοχείς - υποδοχέα 5-υδροξυτρυπταμίνης-2Α σεροτονίνης. Μετά την καταστροφή των ολιγοδενδροκυττάρων, αρχίζει μια ενεργή διαδικασία απομυελίνωσης και αναπτύσσεται η πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου.

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια κάτω από μικροσκόπιο εκδηλώνεται με την καταστροφή των ολιγοδενδροκυττάρων. Κατάλοιπα ιού και διευρυμένοι πυρήνες βρίσκονται στα κύτταρα. Τα αστροκύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος. Σε ένα τμήμα του εγκεφάλου εντοπίζονται εστίες απομυελίνωσης. Στις περιοχές αυτές υπάρχουν μικρές κοιλότητες.

Ταξινόμηση

Η λευκή ουσία καταστρέφεται όχι μόνο ως αποτέλεσμα ιογενούς μόλυνσης ή ανοσοκαταστολής.

Δυσκυτταρική λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια υπό τη γενική έννοια είναι η σταδιακή καταστροφή της εγκεφαλικής ουσίας ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών, συχνά ενάντια στο ιστορικό αγγειακής παθολογίας: αρτηριακή υπέρταση και αθηροσκλήρωση. Η εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται από αλλαγές μεγάλης κλίμακας στην ουσία. Το φάσμα της βλάβης περιλαμβάνει επίσης τη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Συχνότερα είναι διάχυτη λευκοεγκεφαλοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από την καταστροφή της λευκής ύλης στα περισσότερα μέρη του εγκεφάλου.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου της αγγειακής γένεσης συνοδεύεται από το σχηματισμό μικρών εμφραγμάτων της λευκής ύλης. Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου εμφανίζονται εστίες απομυελίνωσης, πεθαίνουν ολιγοδενδροκύτταρα και αστροκύτταρα. Στις ίδιες αυτές περιοχές, οι κύστες και το οίδημα γύρω από τα αγγεία βρίσκονται στο σημείο της μικροφραγμάτων ως αποτέλεσμα της φλεγμονής.

Μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, πιθανόν αγγειακής γένεσης, στη συνέχεια συνοδεύεται από γλοίωση - την αντικατάσταση του φυσιολογικού νευρικού ιστού εργασίας με ένα ανάλογο συνδετικού ιστού. Η γλοίωση είναι οι εστίες λίγο ή καθόλου μη λειτουργικού ιστού.

Ένα υποείδος δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι η μικροαγγειοπαθητική λευκοεγκεφαλοπάθεια. Ο λευκός ιστός καταστρέφεται λόγω της ήττας ή του αποκλεισμού των μικρών αγγείων: τα αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία.

Μικρή εστιακή και περιφερική λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η σύγχρονη ονομασία της παθολογίας είναι η περικοιλιακή λεμομαλίωση. Η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό εστιών νεκρού ιστού στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Εμφανίζεται στα παιδιά και αποτελεί μία από τις αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου στα παιδιά συνήθως βρίσκεται σε θνητό.

Η λευκανμασία ή η μαλάκυνση της λευκής ύλης συμβαίνει λόγω υποξίας και εγκεφαλικής ισχαιμίας. Συνήθως σχετίζεται με χαμηλή αρτηριακή πίεση σε ένα παιδί, αναπνευστική ανεπάρκεια αμέσως μετά τη γέννηση ή επιπλοκές με τη μορφή λοίμωξης. Η περιγεννητική λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί λόγω πρόωρων ή κακών συνηθειών της μητέρας, λόγω των οποίων το παιδί είχε δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Σε ένα νεκρό παιδί μπορεί να εμφανιστεί συνδυασμένη παραλλαγή - πολυεστιακή και περιγενοειδής λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης. Αυτός είναι ένας συνδυασμός αγγειακών διαταραχών, όπως συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες και αναπνευστικές διαταραχές μετά τη γέννηση.

Τοξική λευκοεγκεφαλοπάθεια

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της λήψης τοξικών ουσιών, για παράδειγμα, της έγχυσης φαρμάκων ή λόγω δηλητηρίασης με προϊόντα αποσύνθεσης. Μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα ηπατικών νόσων, όπου προϊόντα του μεταβολισμού των τοξικών ουσιών που καταστρέφουν τη λευκή ουσία εισέρχονται στον εγκέφαλο. Ποικιλία - οπίσθια αναστρέψιμη λευκοεγκεφαλοπάθεια. Αυτή είναι μια δευτερεύουσα αντίδραση στην εξασθενημένη κυκλοφορία, συνήθως ενάντια σε μια αιφνίδια αλλαγή της αρτηριακής πίεσης, που ακολουθείται από στασιμότητα του αίματος στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει υπερπερατότητα. Αναπτύχθηκε εγκεφαλικό οίδημα, εντοπισμένο στον αυχένα.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια με απειλητική λευκή ουσία

Πρόκειται για μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια που προκαλείται από μια μετάλλαξη των γονιδίων της ομάδας EIF. Κανονικά, κωδικοποιούν την πρωτεϊνική σύνθεση, αλλά μετά από μετάλλαξη, η λειτουργία τους χάνεται και η ποσότητα πρωτεϊνικής σύνθεσης μειώνεται κατά 70%. Βρίσκεται στα παιδιά.

Ταξινόμηση κλίμακας:

• Μικρή εστιακή μη ειδική λευκοεγκεφαλοπάθεια. Στη λευκή ύλη, δημιουργούνται μικρές εστίες ή μικροφραγμάτων.
• Πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Το ίδιο με το προηγούμενο, αλλά οι εστίες φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη και υπάρχουν πολλά από αυτά.
• Διάχυτη λευκοεγκεφαλοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από μια ελαφριά αλλοίωση της λευκής ύλης σε όλη την περιοχή του εγκεφάλου.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της κλασσικής προοδευτικής πολυεστιακής εγκεφαλοπάθειας αποτελείται από νευρολογικά, νοητικά, μολυσματικά και εγκεφαλικά συμπτώματα. Το σύνδρομο τοξινισμού συνοδεύεται από πονοκεφάλους, κόπωση, ευερεθιστότητα και πυρετό. Νευρολογικά συμπτώματα της λευκοεγκεφαλοπάθειας:

1. ερεθισμός των μεμβρανών του εγκεφάλου: φωτοφοβία, πονοκεφάλους, ναυτία και έμετος, ακαμψία των μυών του αυχένα και η συγκεκριμένη στάση ενός κωπηλάτου σκύλου.
2. εξασθένηση ή πλήρη εξαφάνιση της μυϊκής δύναμης στα άκρα της μιας πλευράς του σώματος.
3. μονομερή απώλεια όρασης ή μείωση της ακρίβειάς της.
4. διαταραχή της συνείδησης και κώμα.

Οι νευροψυχιατρικές διαταραχές περιλαμβάνουν την άνοια. Σε ασθενείς η προσοχή διαχέεται, ο όγκος της βραχυπρόθεσμης μνήμης μειώνεται. Οι ασθενείς γίνονται απαστικοί, λήθαργοι, αδιάφοροι. Με την πάροδο του χρόνου, έχουν χάσει εντελώς το ενδιαφέρον για τον έξω κόσμο. Στο 20% των ασθενών εμφανίζονται σπασμοί.

Η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί από φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού και εστιακά συμπτώματα. Έτσι, για παράδειγμα, οι απλές μη ειδικές εστίες λευκοεγκεφαλοπάθειας στους μετωπικούς λοβούς μπορεί να συνοδεύονται από την αποθάρρυνση της συμπεριφοράς και τις δυσκολίες στον έλεγχο των συναισθηματικών αντιδράσεων. Συγγενείς και συγγενείς συχνά διαμαρτύρονται για τις περίεργες και παρορμητικές ενέργειες του ασθενούς, οι οποίες δεν έχουν επαρκή εξήγηση.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια με απειλητική λευκή ουσία χωρίζεται κλινικά στα ακόλουθα στάδια:

Η βρεφική παραλλαγή διαγιγνώσκεται πριν από το πρώτο έτος της ζωής. Μετά τη γέννηση, ανιχνεύονται αντικειμενικά νευρολογικές βλάβες και σχετιζόμενες με αυτές αποκτώμενες ή συγγενείς αλλοιώσεις εσωτερικών οργάνων.

Η μορφή των παιδιών εμφανίζεται μεταξύ 2 και 6 ετών. Προκύπτει λόγω εξωτερικών παραγόντων, πιο συχνά είναι η νευροεκτομή ή το άγχος. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των ελλειμματικών νευρολογικών συμπτωμάτων, μείωση της αρτηριακής πίεσης και εξασθένιση της συνείδησης, ακόμη και κατάσταση κωματώδους.

Η καθυστερημένη λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται μετά από 16 χρόνια. Εκδηλώνεται κυρίως από νευρολογικά συμπτώματα: η λειτουργία της παρεγκεφαλίδας και της πυραμιδοειδούς οδού διαταράσσεται. Η επιληψία αργότερα αναπτύσσεται. Από την ηλικία, σχηματίζεται άνοια. Ψυχιατρικές διαταραχές παρατηρούνται επίσης σε ασθενείς: κατάθλιψη, κλινική ψύχωση, ημικρανία και απότομη μείωση της λίμπιντο. Στις γυναίκες, η καθυστερημένη έκδοση συνοδεύεται από ορμονικές διαταραχές. Σταθερή δυσμηνόρροια, στειρότητα, πρώιμη εμμηνόπαυση. Η διάγνωση παρεμποδίζεται από το γεγονός ότι οι νευρολογικές διαταραχές, και όχι τα εγκεφαλικά και νευρολογικά συμπτώματα, φθάνουν στο προσκήνιο στις γυναίκες.

Σημεία αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας:

1. Νευροψυχολογικές διαταραχές. Αυτό περιλαμβάνει συμπεριφορικές διαταραχές, γνωστικές διαταραχές, διαταραχές συναισθηματικής-βίας.
2. Διαταραχές της κίνησης Διαταράσσονται δύσκολες συνειδητές κινήσεις, παρατηρούνται επίσης εστιακά συμπτώματα με τη μορφή ημιπορείας ή ημιπληγίας.
3. Διατροφικές διαταραχές: απώλεια της όρεξης, υπεριδρωσία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, ζάλη.

Διαγνωστικά

Η βάση της διάγνωσης της κλασικής λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι η ανίχνευση του ϋΝΑ ενός ιού με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η διάγνωση περιλαμβάνει επίσης την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και τη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ωστόσο, οι μεταβολές στο εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι μη ειδικές και συχνά αντανακλούν χαρακτηριστικές αλλαγές στη φλεγμονή.

Η μαγνητική τομογραφία παρουσιάζει εστίες αυξημένης έντασης, οι οποίες βρίσκονται ασυμμετρικά στην περιοχή λευκής ύλης των μετωπιαίων και ινιακών λοβών. Εικόνα MR της περικοιλιακής μικρής εστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας: σε κατάσταση Τ1, εστίες χαμηλής έντασης. Φορείς βρίσκονται επίσης στον εγκεφαλικό φλοιό, το στέλεχος και την παρεγκεφαλίδα.

Μέθοδοι θεραπείας

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να επηρεάσει την παθολογική διαδικασία με τη βοήθεια των γλυκοκορτικοειδών και των κυτταροτοξικών παραγόντων. Η θεραπεία συμπληρώνεται επίσης από φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Η δεύτερη γραμμή θεραπείας είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι δυσμενής. Πόσα ζουν: από τη στιγμή της διάγνωσης, οι ασθενείς ζουν κατά μέσο όρο από 3 έως 20 μήνες.

Πρόληψη

Άτομα που είχαν νευροεκφυλιστικές ασθένειες στην οικογένεια έχουν δείξει προληπτική διάγνωση για την παρουσία ιού JC. Ωστόσο, λόγω της υψηλής επίπτωσης του ιού, είναι δύσκολο να καθοριστεί η πρόγνωση για την ανάπτυξη της νόσου. Το 2013, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων καθιέρωσε ένα ερωτηματολόγιο για να υποψιάζεται την πρόωρη όραση, την ευαισθησία, τα συναισθήματα, την ομιλία και το βάδισμα και, εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, να στείλει ένα άτομο για εξέταση.

Τι είναι η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου: τύποι, διάγνωση και θεραπεία

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου - αυτή η παθολογία, στην οποία υπάρχει μια ήττα της λευκής ύλης, προκαλώντας άνοια. Υπάρχουν πολλές νοσολογικές μορφές που προκαλούνται από διάφορες αιτίες. Κοινή σε αυτούς είναι η παρουσία λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Για να προκαλέσει μια ασθένεια μπορεί:

• ιούς ·
• αγγειακές παθολογίες ·
• έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Άλλα ονόματα της νόσου: εγκεφαλοπάθεια, ασθένεια Binswanger. Για πρώτη φορά, η παθολογία περιγράφηκε στα τέλη του 19ου αιώνα από τον γερμανό ψυχίατρο Otto Binswanger, ο οποίος το ονόμασε προς τιμήν του. Από αυτό το άρθρο θα ανακαλύψετε τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες της νόσου, πώς εκδηλώνεται, διαγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Μικρή εστίαση

Αυτή είναι μια λευκοεγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης, η οποία είναι μια χρόνια παθολογία που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υψηλής πίεσης. Άλλα ονόματα: προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, υποαρτηριακή αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια.

Οι ίδιες κλινικές εκδηλώσεις με μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια έχουν δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια - μια αργά προοδευτική διάχυτη αγγειακή βλάβη του εγκεφάλου. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια συμπεριλήφθηκε στο ICD-10, τώρα απουσιάζει από αυτήν.

Τις περισσότερες φορές, η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται σε άνδρες ηλικίας άνω των 55 ετών που έχουν γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από παθολογικές καταστάσεις όπως:

• αθηροσκλήρωση (οι πλάκες χοληστερόλης εμποδίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο).
• σακχαρώδη διαβήτη (σε αυτή την παθολογία, το πάχος του αίματος, η ροή του επιβραδύνεται).
• συγγενείς και επίκτητες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης στις οποίες παρατηρείται χειροτέρευση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
• παχυσαρκία ·
• αλκοολισμός.
• νικοτίνης.

Επίσης, η ανάπτυξη της παθολογίας οδηγεί σε σφάλματα στη διατροφή και στον υποδυματικό τρόπο ζωής.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, η οποία συχνά γίνεται αιτία θανάτου. Η παθολογία έχει ιογενή χαρακτήρα.

Το παθογόνο του είναι ο πολυοϊός του ανθρώπου 2. Αυτός ο ιός παρατηρείται στο 80% του ανθρώπινου πληθυσμού, αλλά η νόσος αναπτύσσεται σε ασθενείς με πρωτογενή και δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια. Έχουν ιούς, εισέρχονται στο σώμα, εξασθενίζουν περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται σε 5% των HIV-θετικών ασθενών και στους μισούς ασθενείς με AIDS. Προηγουμένως, η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια ήταν πιο συχνή, αλλά χάρη στο HAART, ο επιπολασμός αυτής της μορφής μειώθηκε. Η κλινική εικόνα της παθολογίας είναι πολυμορφική.

Η ασθένεια εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως:

• περιφερική φαγούρα και παράλυση.
• μονόπλευρη ημιανοσκόπηση.
• συνδρόμου αναισθητοποίησης της συνείδησης.
• προσωπικό ελάττωμα ·
• Ζημιά FMN.
• εξωπυραμιδικά σύνδρομα.

Οι διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν να ποικίλουν σημαντικά από μικρή δυσλειτουργία έως σοβαρή άνοια. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές ομιλίας, πλήρης απώλεια της όρασης. Συχνά, οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες καθίστανται η αιτία της απώλειας της αποτελεσματικότητας και της αναπηρίας.

Η κατηγορία κινδύνου περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες πολιτών:

• ασθενείς με HIV και AIDS ·
• που λαμβάνουν θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα (συνταγογραφούνται για αυτοάνοσες ασθένειες, ογκολογικές παθήσεις).
• υποβάλλονται σε μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων και λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά προκειμένου να αποφευχθεί η απόρριψή τους.
• που πάσχουν από κακοήθη κοκκίωμα.

Περιφεριακή (εστιακή) μορφή

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας πείνας με οξυγόνο και παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Οι ισχαιμικές περιοχές βρίσκονται όχι μόνο σε λευκό αλλά και σε γκρίζα ύλη.

Τυπικά, οι παθολογικές εστίες εντοπίζονται στην παρεγκεφαλίδα, το στέλεχος του εγκεφάλου και τον μετωπιαίο φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Όλες αυτές οι δομές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για την κίνηση, επομένως, με την ανάπτυξη αυτής της μορφής παθολογίας παρατηρούνται διαταραχές κινητικότητας.

Αυτή η μορφή λευκοεγκεφαλοπάθειας αναπτύσσεται σε παιδιά που έχουν παθολογίες που συνοδεύονται από υποξία κατά τη διάρκεια της παράδοσης και μέσα σε λίγες μέρες μετά τη γέννηση. Επίσης, αυτή η παθολογία ονομάζεται «περικοιλιακή λευκομαλακία», κατά κανόνα, προκαλεί εγκεφαλική παράλυση.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια με απειλητική λευκή ουσία

Διαγνωσθεί σε παιδιά. Τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας παρατηρούνται σε ασθενείς ηλικίας 2 έως 6 ετών. Εμφανίζεται λόγω μιας γονιδιακής μετάλλαξης.

Οι ασθενείς σημείωσαν:

• κινητική διαταραχή που σχετίζεται με βλάβη της παρεγκεφαλίδας,
• Παρέσεις όπλων και ποδιών.
• διαταραχή μνήμης, διανοητική καθυστέρηση και άλλες γνωστικές διαταραχές.
• ατροφία του οπτικού νεύρου.
• επιληπτικές κρίσεις.

Τα παιδιά κάτω του ενός έτους έχουν προβλήματα με τη σίτιση, τον εμετό, τον πυρετό, τη διανοητική καθυστέρηση, την υπερβολική ευερεθιστότητα, τον αυξημένο μυϊκό τόνο στα χέρια και τα πόδια, τους σπασμούς, την άπνοια ύπνου και τον κώμα.

Κλινική εικόνα

Τα σημάδια της λευκοεγκεφαλοπάθειας συνήθως αυξάνονται σταδιακά. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να είναι διάσπαρτος, αμήχανος, αδιάφορος σε αυτό που συμβαίνει. Γίνεται κλασσικό, δύσκολο να προφέρει δύσκολες λέξεις, η ψυχική του απόδοση μειώνεται.

Με τον καιρό, τα προβλήματα ύπνου ενώνουν, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, έχει μια ακούσια κίνηση των ματιών και υπάρχει θόρυβος στα αυτιά.

Αν δεν αρχίσετε να θεραπεύετε τη λευκοεγκεφαλοπάθεια σε αυτό το στάδιο, αλλά προχωράει: υπάρχουν ψυνοευαισθησίες, σοβαρή άνοια και σπασμοί.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι οι ακόλουθες αποκλίσεις:

• κινητικές διαταραχές που εκδηλώνονται ως ανεπαρκής συντονισμός των κινήσεων, αδυναμία στα χέρια και στα πόδια.
• μπορεί να υπάρξει μονόπλευρη παράλυση των χεριών ή των ποδιών.
• ομιλία και οπτικές διαταραχές (σκολόμα, ημιανοπία).
• μούδιασμα διαφόρων τμημάτων του σώματος.
• διαταραχή κατάποσης.
• ουρική ακράτεια ·
• επιληπτική κρίση;
• εξασθένηση της διάνοιας και ελαφρά άνοια ·
• ναυτία;
• πονοκεφάλους.

Όλα τα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα εξελίσσονται πολύ γρήγορα. Ο ασθενής μπορεί να έχει ψευδώς παράλυτη παράλυση, καθώς και σύνδρομο Parkinson, το οποίο εκδηλώνεται σε παραβίαση του βάδισης, της γραφής και του τρόμου του σώματος.

Σχεδόν κάθε ασθενής έχει εξασθένηση της μνήμης και της νοημοσύνης, αστάθεια όταν αλλάζει θέση σώματος ή περπατά.

Συνήθως, οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν ότι είναι άρρωστοι και συνεπώς οι συγγενείς τις φέρνουν συχνά στο γιατρό.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει τη λευκοεγκεφαλοπάθεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια περιεκτική εξέταση. Θα χρειαστείτε:

• εξέταση από νευρολόγο ·
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• εξέταση αίματος για ναρκωτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα και αλκοόλ.
• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία, που επιτρέπουν τον εντοπισμό των παθολογικών εστιών στον εγκέφαλο.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου, η οποία θα παρουσιάσει μείωση της δραστηριότητάς του.
• Doppler υπερήχων, που σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των σκαφών?
• PCR, επιτρέποντας την ανίχνευση του παθογόνου DNA στον εγκέφαλο.
• βιοψία εγκεφάλου.
• σπονδυλική παρακέντηση, η οποία δείχνει αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί ότι μια ιογενής λοίμωξη είναι η βάση της λευκοεγκεφαλοπάθειας, ο ίδιος συνταγογραφεί ηλεκτρονική μικροσκοπία για τον ασθενή, η οποία θα καταστήσει δυνατή την ανίχνευση σωματιδίων παθογόνου στον εγκεφαλικό ιστό.

Με τη βοήθεια ανοσοκυτταροχημικής ανάλυσης είναι δυνατόν να ανιχνευθούν τα αντιγόνα του μικροοργανισμού. Σε αυτό το εγκεφαλικό νωτιαίο υγρό παρατηρείται λεμφοκυτταρική πλεοκτίτωση.

Βοηθήστε επίσης στη διεξαγωγή δοκιμών διάγνωσης για την ψυχολογική κατάσταση, τη μνήμη, τον συντονισμό των κινήσεων.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με ασθένειες όπως:

• τοξοπλάσμωση;
• κρυπτοκόκκωση.
• Η άνοια του HIV.
• λευκοδυστροφία.
• λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα.
• σκλήρυνση κατά πλάκας.

Θεραπεία

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ανίατη ασθένεια. Αλλά φροντίστε να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο για την επιλογή της θεραπείας με φάρμακα. Ο στόχος της θεραπείας είναι η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και η ενεργοποίηση των λειτουργιών του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι πολύπλοκη, συμπτωματική και ετιοτροπική. Σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται ξεχωριστά.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (Vinpocetine, Actovegin, Trental).
• νευρομεταβολικά διεγερτικά (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin).
• αγγειοπροστατευτικά (Stugeron, Curantil, Zilt).
• πολυβιταμίνες που περιέχουν βιταμίνες Β, ρετινόλη και τοκοφερόλη,
• προσαρμοστικά όπως η αλόη βέρα, υαλοειδής?
• γλυκοκορτικοστεροειδή που βοηθούν στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας (Πρεδνιζόνη, Δεξαμεθαζόνη).
• αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη);
• αντιπηκτικά για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης (ηπαρίνη, βαρφαρίνη) ·
• με τη ιογενή φύση της νόσου, το Zovirax, το Cycloferon, το Viferon συνταγογραφούνται.

• φυσιοθεραπεία;
• ρεφλεξολογία;
• βελονισμός?
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• ομοιοπαθητική;
• φυτικό φάρμακο.
• μασάζ στην περιοχή του λαιμού.
• χειρωνακτική θεραπεία.

Η δυσκολία της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι πολλά αντιιικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν διεισδύουν στο BBB, επομένως, δεν επηρεάζουν τις παθολογικές εστίες.

Πρόγνωση για τη λευκοεγκεφαλοπάθεια

Επί του παρόντος, η παθολογία είναι ανίατη και είναι πάντα μοιραία. Πόσα άτομα ζουν με τη λευκοεγκεφαλοπάθεια εξαρτάται από το κατά πόσον η αντιιική θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως.

Όταν η θεραπεία δεν διεξάγεται καθόλου, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες από τη στιγμή που εντοπίζεται η παραβίαση των δομών του εγκεφάλου.

Κατά τη διεξαγωγή της αντιιικής θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται σε 1-1,5 έτη.

Υπήρχαν περιπτώσεις οξείας παθολογίας, η οποία κατέληξε στο θάνατο του ασθενούς ένα μήνα μετά την έναρξη.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

• Ενισχύστε την ανοσία σας με σκλήρυνση και λήψη συμπλόκων βιταμινών-ανόργανων ουσιών.
• εξομαλύνετε το βάρος σας.
• να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• επισκέπτονται τακτικά την ύπαιθρο.
• να σταματήσουν να χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά και το
• διακοπή του καπνίσματος.
• αποφύγετε το περιστασιακό σεξ?
• σε περίπτωση στενής οικειότητας, χρησιμοποιήστε προφυλακτικό.
• να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, τα φρούτα και τα λαχανικά να επικρατούν στη διατροφή.
• μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε το άγχος.
• να διαθέσει αρκετό χρόνο για ανάπαυση.
• αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
• στην ανίχνευση του διαβήτη, της αρτηριοσκλήρυνσης, της αρτηριακής υπέρτασης, λαμβάνουν φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό για να αντισταθμίσουν την ασθένεια.

Όλα αυτά τα μέτρα θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης λευκοεγκεφαλοπάθειας. Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να εμφανίζεται, χρειάζεστε το συντομότερο δυνατό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να αρχίσετε θεραπεία που θα βοηθήσει στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής.

Συμπτώματα και πρόληψη της λευκοεγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου

Λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου - μια παθολογία που προκαλεί άνοια στους ανθρώπους. Υπάρχουν και άλλα ονόματα για αυτή την ασθένεια - εγκεφαλοπάθεια Binswanger, υποαρτηριακή αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια. Η ασθένεια επηρεάζει τη λευκή ύλη, συνήθως σχηματίζεται λόγω αρτηριακής υπέρτασης. Συνήθως η εστίαση της νόσου εντοπίζεται στο στέλεχος του εγκεφάλου. Υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της ασθένειας, αλλά ένα πράγμα τις ενώνει - την παρουσία λευκοεγκεφαλοπάθειας, η οποία είναι θανατηφόρα σε οποιαδήποτε ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα σε προχωρημένη ηλικία, αλλά δεν αποκλείονται περιπτώσεις ανίχνευσης αυτού του προβλήματος κατά την παιδική ηλικία. Η εγκεφαλοπάθεια είναι θανατηφόρα, έχει χαρακτηριστικές ενδείξεις που δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστούν.

Ταξινόμηση της λευκοεγκεφαλοπάθειας

Στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορες μορφές αυτής της παθολογίας.

1. Μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης. Αυτή η κατάσταση είναι χρόνια, με αργή καταστροφή εγκεφαλικών κυττάρων. Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που διασχίζουν τη γραμμή σε 58 χρόνια. Η αιτία αυτού του φαινομένου θεωρείται κληρονομική προδιάθεση. Επίσης, η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκαλέσει χρόνια υπέρταση. Η συνέπεια της νόσου είναι η άνοια και ο θάνατος του ασθενούς.
2. Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Αυτός ο τύπος νόσου είναι οξύς και έχει ιική προέλευση. Λόγω της ασθενούς ανοσίας, η λευκή ύλη τείνει να υγροποιείται, γεγονός που φυσικά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκεφαλικό φλοιό. Η παθολογία είναι ικανή να αναπτυχθεί ταχέως, καθώς η πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με φόντο σωματικής ασθένειας.
3. Μη ειδικευμένη περικοιλιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Η ασθένεια εκφράζεται από βλάβη ενός εγκεφάλου κατά της στεφανιαίας νόσου. Ο κορμός στον εγκεφαλικό φλοιό συχνά υποβάλλεται σε παθολογική διαδικασία. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της έλλειψης οξυγόνου και της πείνας των εγκεφαλικών αγγείων, αυτή η μορφή εντοπίζεται στην παρεγκεφαλίδα, επομένως, παρουσία της νόσου, εντοπίζονται πρώτα οι κινητικές διαταραχές. Εάν η νόσος ανιχνευθεί σε ένα παιδί, προκαλεί εγκεφαλική παράλυση. Συνήθως, το παιδί λαμβάνει την ασθένεια κατά τη γέννηση, ως αποτέλεσμα τραύματος γέννησης.

Ποια είναι η αιτία της νόσου;

Ανάλογα με τη μορφή, η γένεση της νόσου μπορεί να ποικίλει. Έτσι, η αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου εκδηλώνεται με την παρουσία της επίμονης αρτηριακής υπέρτασης, καθώς και με τη συμμετοχή τέτοιων δυσμενών παραγόντων:

• διαβήτη ·
• υπέρταση;
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• γενετική προδιάθεση ·
• σοβαρή αθηροσκλήρωση.
• κακοποίηση κακών συνηθειών.

Η ήπια περιγεννητική λευκοεγκεφαλοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί αν υπήρχαν:

• τραύμα γέννησης?
• συγγενείς δυσμορφίες.
• νωτιαία παραμόρφωση λόγω τραύματος ή αλλαγών σχετιζόμενων με την ηλικία.

Η πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου εμφανίζεται στο υπόβαθρο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι:

• φυματίωση;
• ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.
• έναν κακοήθη όγκο.
• AIDS;
• λήψη χημικών ουσιών.
• αντικαταθλιπτικά.

Η προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου, είναι ιικής προέλευσης. Τα παθογόνα βακτήρια μεταφέρονται από λευκοκύτταρα απευθείας στο κεντρικό σύστημα και εξαπλώνονται εκεί. Με την πλήρη εξαφάνιση της λευκής ύλης, ο εγκεφαλικός φλοιός διατηρείται εντελώς. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ασθενείς με HIV
• οι πάσχοντες από κοκκίωμα;
• ασθενείς με μεταμόσχευση οργάνων.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με τη διάγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας ζουν δύσκολα. Εδώ, ο βασικός παράγοντας είναι το πόσο γρήγορα ανιχνεύτηκε η ασθένεια, ο βαθμός εγκεφαλικής βλάβης και τι είδους θεραπεία πραγματοποιήθηκε.

Συμπτωματολογία

Η συμπτωματολογία της παθολογίας είναι αρκετά διαφορετική, οι μη αναστρέψιμες διεργασίες μπορούν να αναπτυχθούν από την ήπια δυσλειτουργία σε ένα πιο σοβαρό πρόβλημα. Τα εστιακά συμπτώματα εκδηλώνονται με σοβαρή δυσλειτουργία της ομιλίας και ακόμη και τύφλωση και ορισμένες διαταραχές του κινητικού συστήματος προχωρούν και συχνά οδηγούν σε αναπηρία. Η φύση των σημείων και η σοβαρότητα τους εξαρτάται από τη θέση της νόσου. Υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις με τις οποίες μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία της νόσου:

• σπασμός κεφαλής.
• ψυχική διαταραχή (άγχος);
• γενική κατάσταση αδυναμίας.
• ναυτία;
• ταραχή στο βάδισμα.
• κράμπες;
• ακούσια ούρηση
• άνοια ·
• θολή όραση?
• αργή ομιλία

Η σοβαρότητα των παραπάνω συμπτωμάτων εξαρτάται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με κακή υγεία, η φαιά ουσία επηρεάζεται περισσότερο από ό, τι σε άτομα με κανονική ανοσία.

Διάγνωση της νόσου

Για να προσδιοριστεί σωστά η διάγνωση και να καθοριστεί η θέση της νόσου, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν τα ακόλουθα μέτρα:

• τομογραφία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
• διαβούλευση με νευρολόγο ·
• Λεπτομερής καταμέτρηση αίματος.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• Βιοψία εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση του τύπου διασποράς εγκεφαλοπάθειας) ·
• σπονδυλική στήλη.
• PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι ο ιός των λευκοκυττάρων είναι η βάση της νόσου, ο ίδιος συνταγογραφεί ηλεκτρονική μικροσκοπία στον ασθενή. Κατά την διεξαγωγή ανοσοκυτταροχημικής ανάλυσης μπορούν να ταυτοποιηθούν αντιγόνα του μικροοργανισμού. Επίσης, στη διάγνωση της νόσου βοηθούν διάφορες δοκιμές για το συντονισμό των κινήσεων.

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να αποκλείει τέτοιες παθολογίες:

• κρυπτοκόκκωση.
• τοξοπλάσμωση;
• HIV?
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• λέμφωμα του νευρικού συστήματος.

Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να αποκαλύψει διάφορες εστίες ασθένειας στη λευκή ύλη. Έτσι, η νόσος μπορεί να αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο, οπότε δεν χάνεται πολύτιμος χρόνος. Η ύπαρξη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί να ζήσει και να μην γνωρίζει την παρουσία του, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν για κάποιο χρονικό διάστημα, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να πραγματοποιηθεί έγκαιρη διάγνωση.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν PCR, η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ιικού DNA σε εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι δημοφιλής, δεδομένου ότι το πληροφοριακό περιεχόμενο της διαδικασίας είναι τουλάχιστον 95%. Με τη βοήθεια της PCR, μπορείτε να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση - βιοψία.

Η παρακέντηση Lombal χρησιμοποιείται επίσης στην ιατρική πρακτική, αλλά εξαιρετικά σπάνια, λόγω του χαμηλού περιεχομένου της πληροφορίας. Ποια μέθοδος εξέτασης είναι καλύτερα να επιλέξει, αποφασίζει μόνο ο θεράπων ιατρός, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Μέθοδοι θεραπείας

Λέμε αμέσως ότι οι δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας δεν είναι κατάλληλες εδώ. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Εάν ο ασθενής είχε διαγνωσθεί, ο γιατρός χορηγεί υποστηρικτική θεραπεία με ειδικά φάρμακα. Θα στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών της νόσου, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αναστολή της περαιτέρω ανάπτυξής της.

Η αντιμετώπιση της παθολογίας είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση με διαφορετικούς τρόπους, δεδομένων των χαρακτηριστικών του οργανισμού. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Μέσα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
2. Φάρμακα που διεγείρουν μεταβολισμό - Παντοκαλσίνη, Cerebrolysin.
3. Βιταμίνες - Ρετινόλη ή Τοκοφερόλη.
4. Αντικαταθλιπτικά - φλουοξετίνη.
5. Zovirax, Viferon, Ziktopheron.

Επιπλέον, η εγκεφαλοπάθεια διορθώνεται με: φυσιοθεραπεία, μασάζ της περιοχής του λαιμού, ομοιοπαθητική, ρεφλεξολογία, χειροθεραπεία.

Πρόβλεψη

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με μια τέτοια διάγνωση · σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ελλείψει θεραπευτικής αγωγής, ένας ενήλικας δεν ζει περισσότερο από 6 μήνες. Η αντιική θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή σε δύο έως τρία έτη ή και περισσότερο εάν η δομή του εγκεφάλου δεν επηρεάζεται σοβαρά. Φυσικά, ο θάνατος μπορεί να συμβεί νωρίτερα αν είναι ένα μωρό που έχει λάβει μια φοβερή ασθένεια από τη γέννηση.

Προληπτικά μέτρα

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία κατά της λευκοεγκεφαλοπάθειας. Αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου μπορεί να μειωθεί στο ελάχιστο. Για αυτό πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

• η υποδοχή συμπλεγμάτων ορυκτών, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος θα συμβάλει στη μείωση της δραστηριότητας των επιβλαβών μικροβίων, εάν υπάρχουν.
• έλεγχος βάρους.
• αποκλεισμός από τη ζωή κακών συνηθειών.
• τακτική διαμονή σε καθαρό αέρα.
• ισορροπημένη διατροφή ·
• έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή.

Δεδομένου ότι η άνοια προκαλείται από βλάβη του ιού στο κεφάλι, η θεραπεία θα στοχεύει άμεσα στην καταστολή των συμπτωμάτων της νόσου. Η δυσκολία σε αυτό το στάδιο της θεραπείας μπορεί να είναι να ξεπεραστεί ο λεγόμενος αιματοεγκεφαλικός φραγμός. Προκειμένου το φάρμακο να περάσει από αυτό το φράγμα, πρέπει να διαλύεται καλά στα λίπη.

Ωστόσο, αυτή τη στιγμή, πολλά αντιιικά φάρμακα θεωρούνται υδατοδιαλυτά και συνεπώς δημιουργούν δυσκολίες στη χρήση τους. Για δεκαετίες, οι εμπειρογνώμονες έχουν δοκιμάσει όλα τα είδη των ναρκωτικών, ο κατάλογος είναι μεγάλος και δεν έχει νόημα η καταχώρισή του, σε κάθε περίπτωση το φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά.

Συνοψίστε

Δεδομένου ότι η πάθηση αυτή εμφανίζεται αποκλειστικά στο πλαίσιο μιας εξασθενημένης ανοσίας, τυχόν προληπτικά μέτρα πρέπει να στοχεύουν στην υποστήριξη των προστατευτικών δυνάμεων. Κάθε εποχή φθινοπώρου-άνοιξης, είναι απαραίτητο να πιείτε ένα σύμπλεγμα βιταμινών, αλλά πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επί του παρόντος, οι γιατροί από όλο τον κόσμο αναζητούν ενεργά αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας. Αλλά όπως έδειξε η πρακτική, το καλύτερο μέσο προστασίας είναι η πρόληψη υψηλής ποιότητας. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου κατατάσσεται μεταξύ αυτών των παθολογιών που είναι επί του παρόντος αδύνατο να θεραπευτούν.