Τι είναι η επικίνδυνη διάγνωση - ενδοκρανιακή υπέρταση του εγκεφάλου, πρόγνωση της θεραπείας

Η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια αυξημένη πίεση στο κρανίο. Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι η δύναμη με την οποία πιέζεται το ενδοεγκεφαλικό υγρό στον εγκέφαλο.

Η αύξηση του οφείλεται συνήθως στην αύξηση του όγκου της κρανιακής κοιλότητας (αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, υγρό ιστού, ξένο ιστό). Η ICP μπορεί να αυξάνεται ή να μειώνεται περιοδικά λόγω αλλαγών στις περιβαλλοντικές συνθήκες και λόγω της ανάγκης προσαρμογής του σώματος σε αυτές. Αν οι υψηλές τιμές του παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, διαγνωσθεί το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Οι αιτίες του συνδρόμου είναι διαφορετικές, συνηθέστερα είναι η συγγενής και η επίκτητη παθολογία. Η ενδοκρανιακή υπέρταση σε παιδιά και ενήλικες αναπτύσσεται με υπέρταση, εγκεφαλικό οίδημα, όγκους, τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, υδροκεφαλία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια, αιματώματα, αποστήματα.

Τι είναι αυτό;

Η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η πίεση αυξάνεται μέσα στο κρανίο. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι παρά μια αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Βασικές έννοιες

Η ενδοκρανιακή πίεση είναι η διαφορά πίεσης στις κρανιακές και ατμοσφαιρικές κοιλότητες. Κανονικά, αυτός ο δείκτης σε ενήλικες κυμαίνεται από 5 έως 15 mm Hg. Η παθοφυσιολογία της ενδοκρανιακής πίεσης υπόκειται στο δόγμα Monro-Kelly.

Αυτή η ιδέα βασίζεται στη δυναμική ισορροπία τριών συστατικών:

Μια αλλαγή στο επίπεδο πίεσης ενός από τα συστατικά θα πρέπει να οδηγήσει σε έναν αντισταθμιστικό μετασχηματισμό των άλλων. Αυτό οφείλεται κυρίως στις ιδιότητες του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τη διατήρηση της σταθερότητας της ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης, δηλαδή για να λειτουργούν ως ρυθμιστικά συστήματα. Επιπλέον, ο εγκεφαλικός ιστός και τα αιμοφόρα αγγεία έχουν επαρκή ελαστικότητα, η οποία είναι μια πρόσθετη επιλογή για να διατηρηθεί αυτή η ισορροπία. Λόγω τέτοιων προστατευτικών μηχανισμών, η κανονική πίεση μέσα στο κρανίο διατηρείται.

Εάν κάποιοι λόγοι προκαλούν διακοπή της ρύθμισης (η αποκαλούμενη διένεξη πίεσης), εμφανίζεται ενδοκρανιακή υπέρταση (VCG).

Ελλείψει εστιακής αιτίας για την ανάπτυξη του συνδρόμου (για παράδειγμα, με μέτρια υπερπαραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή με ασήμαντη φλεβική ανακύκλωση), σχηματίζεται καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση. Μόνο αυτή η διάγνωση υπάρχει στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων ICD 10 (κωδικός G93.2). Υπάρχει μια ελαφρώς διαφορετική έννοια - «ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση». Με αυτή την προϋπόθεση, η αιτιολογία του συνδρόμου δεν μπορεί να καθοριστεί.

Αιτίες ανάπτυξης

Πιο συχνά, παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω της εξασθενημένης κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Αυτό είναι δυνατό με την αύξηση της παραγωγής του, την παραβίαση της εκροής του, την υποβάθμιση της απορρόφησής του. Οι κυκλοφορικές διαταραχές προκαλούν κακή ροή αρτηριακού αίματος και στασιμότητα του στο φλεβικό τμήμα, γεγονός που αυξάνει τον συνολικό όγκο αίματος στην κρανιακή κοιλότητα και επίσης οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Γενικά, οι πιο συχνές αιτίες της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να είναι:

• όγκοι της κρανιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένης της μετάστασης όγκων άλλης εντοπισμού.
• φλεγμονώδεις διεργασίες (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, απόστημα).
• οι συγγενείς ανωμαλίες της δομής του εγκεφάλου, τα αιμοφόρα αγγεία, το ίδιο το κρανίο (προσβολή των οδών εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ανωμαλία Arnold-Chiari κ.ο.κ.).
• τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο (διάσειση, μώλωπες, ενδοκράνια αιμάτωμα, τραύματα κατά τη γέννηση κλπ.) ·
• οξεία και χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικά επεισόδια, θρόμβωση των ινοειδών).
• ασθένειες άλλων οργάνων που οδηγούν σε απόφραξη της εκροής του φλεβικού αίματος από την κρανιακή κοιλότητα (καρδιακές ανωμαλίες, αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις, νεοπλάσματα του αυχένα και του μεσοθωράκιου κ.λπ.) ·
• δηλητηρίαση και μεταβολικές διαταραχές (δηλητηρίαση από το οινόπνευμα, μόλυβδος, μονοξείδιο του άνθρακα, δικοί του μεταβολίτες, για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος, υπονατριαιμία κ.λπ.).

Αυτό, βέβαια, δεν είναι όλες οι πιθανές καταστάσεις που οδηγούν στην ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης. Ξεχωριστά, θα ήθελα να πω για την ύπαρξη της λεγόμενης καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης, όταν η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης δημιουργείται σαν να μην υπάρχει λόγος.

Συμπτώματα

Ο σχηματισμός του κλινικού υπερτασικού συνδρόμου, η φύση των εκδηλώσεών του εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, την επικράτησή της και την ταχύτητα ανάπτυξης.

Το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

1. Κεφαλαλγία αυξημένης συχνότητας ή σοβαρότητας (προοδευτικός πονοκέφαλος) μερικές φορές ξύπνημα από τον ύπνο, συχνά αναγκασμένη θέση κεφαλής, ναυτία, επαναλαμβανόμενο έμετο. Μπορεί να περιπλέκεται με βήχα, επώδυνη ώθηση για ούρηση και αποτοξίνωση, παρόμοια με τις ενέργειες του ελιγμού της Valsalva. Συνειδητότητα και επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν. Με μακροχρόνια ύπαρξη, εντάσσεται η όραση.
2. Το ιστορικό μπορεί να περιλαμβάνει τραύμα, ισχαιμία, μηνιγγίτιδα, παρακέντηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τοξικότητα μολύβδου ή μεταβολικές διαταραχές (σύνδρομο Ray, διαβητική κετοξέωση). Τα νεογνά με αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου ή με μηνιγγομυεκήλη έχουν προδιάθεση για ενδοκράνια υδροκεφαλία. Τα παιδιά με μπλε καρδιακή νόσο έχουν προδιάθεση για απόστημα, τα παιδιά με δρεπανοκυτταρική νόσο μπορούν να έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο που οδηγεί σε ενδοκρανιακή υπέρταση.

Τα αντικειμενικά σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου, αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αύξηση της ωσμωτικής πίεσης των άκρων και τυπικές ακτινογραφικές μεταβολές στα οστά του κρανίου. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα σημεία δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα (εκτός από την αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού).

Διακρίνονται επίσης τα σημεία όπως:

• απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, υπνηλία.
• απροσεξία, μειωμένη ικανότητα να ξυπνάς,
• πρήξιμο της κεφαλής του οπτικού νεύρου, κοιτάξτε το πάρεσι.
• αυξημένο τόνο, θετικό αντανακλαστικό Babinsky.

Με σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι δυνατή η διαταραχή της συνείδησης, οι σπασμοί και οι σπλαχνικές-φυτικές μεταβολές. Με την εξάρθρωση και την εισαγωγή των δομών του εγκεφαλικού στελέχους, εμφανίζεται βραδυκαρδία, αναπνευστική ανεπάρκεια, η αντίδραση των μαθητών στο φως μειώνεται ή εξαφανίζεται και η συστημική αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

Ενδοκρανιακή Υπέρταση στα Παιδιά

Τα παιδιά έχουν δύο τύπους παθολογίας:

1. Το σύνδρομο αναπτύσσεται αργά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, όταν η άνοιξη δεν είναι κλειστή.
2. Η νόσος εξελίσσεται ταχέως στα παιδιά μετά από ένα χρόνο, όταν έκλεισαν τα ράμματα και τα φανταλένια.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, λόγω ανοιχτών κρανιακών ράμματα και φαντεγγελιών, τα συμπτώματα συνήθως δεν εκδηλώνονται. Η αποζημίωση οφείλεται στο άνοιγμα των ραφών και των φαντεγγελιών και στην αύξηση του όγκου της κεφαλής.

Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά του πρώτου τύπου παθολογίας:

• ο εμετός εμφανίζεται αρκετές φορές την ημέρα.
• το μωρό δεν κοιμάται πολύ.
• τα κρανιακά ράμματα αποκλίνουν.
• το παιδί συχνά και μακρά κραυγές για κανένα λόγο?
• τα σιντριβάνια πρήζονται, ο παλμός δεν ακούγεται σε αυτά.
• οι φλέβες είναι σαφώς ορατές κάτω από το δέρμα.
• παιδιά που υστερούν στην ανάπτυξη, αργότερα αρχίζουν να κρατούν το κεφάλι και να κάθονται.
• το κρανίο δεν είναι μεγάλο.
• τα οστά κρανίου σχηματίζουν δυσανάλογα, το μέτωμα προεξέχει αφύσικα.
• όταν ένα παιδί κοιτάζει κάτω, μια λευκή λωρίδα λευκού ματιού είναι ορατή μεταξύ της ίριδας και του άνω βλέφαρου.

Κάθε ένα από αυτά τα σημεία ξεχωριστά δεν υποδεικνύει αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο, αλλά η παρουσία τουλάχιστον δύο από αυτά είναι ένας λόγος για να εξεταστεί το παιδί.

Όταν οι φαντανέλες και τα κρανιακά ράμματα ξεπεράσουν, εμφανίζονται εκδηλώσεις ενδοκρανιακής υπέρτασης. Αυτή τη στιγμή, το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συνεχής έμετος.
• άγχος;
• σπασμούς.
• απώλεια συνείδησης

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Το σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί σε μεγαλύτερη ηλικία. Σε παιδιά ηλικίας από δύο ετών η ασθένεια εκδηλώνεται ως εξής:

• οι λειτουργίες των οργάνων αίσθησης διαταράσσονται λόγω της συσσώρευσης του υγρού.
• εμφανίζεται έμετος.
• τα πρωινά, όταν ξυπνάς, φαίνονται πονοκέφαλοι που ασκούν πίεση στα μάτια.
• όταν η ανύψωση του πόνου υποχωρεί ή υποχωρεί εξαιτίας της εκροής υγρού.
• το παιδί είναι ακρωτηριασμένο, είναι υπέρβαρο.

Η αυξημένη ICP στα παιδιά οδηγεί σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, οπότε είναι σημαντικό να εντοπιστεί η παθολογία το συντομότερο δυνατόν.

Η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση (DVG)

Πρόκειται για μία από τις ποικιλίες της ICP, η οποία μπορεί να αποδοθεί σε ένα προσωρινό φαινόμενο, το οποίο προκαλείται από διάφορους αρνητικούς παράγοντες. Η κατάσταση της καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι αναστρέψιμη και δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο, καθώς σε αυτή την περίπτωση η συμπίεση του εγκεφάλου δεν οφείλεται στην επίδραση οποιουδήποτε ξένου σώματος.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν DVG:

1. Υπερπαραθυρεοειδισμός;
2. Βλάβες στον έμμηνο κύκλο.
3. Ακύρωση ορισμένων φαρμάκων.
4. Υποσιταίνωση;
5. Παχυσαρκία.
6. Εγκυμοσύνη;
7. Υπερβολική δόση βιταμίνης Α και άλλων.

Η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση ή εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για πονοκεφάλους, επιδεινώνονται από την κίνηση και μερικές φορές ακόμη και το φτάρνισμα ή ο βήχας. Η κύρια διαφορά μεταξύ της νόσου και της κλασικής υπέρτασης του εγκεφάλου είναι ότι ο ασθενής δεν παρουσιάζει σημάδια κατάθλιψης της συνείδησης και ότι η ίδια η κατάσταση δεν έχει συνέπειες και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Επιπλοκές

Ο εγκέφαλος είναι ένα ευάλωτο όργανο. Η παρατεταμένη συμπίεση οδηγεί στην ατροφία του νευρικού ιστού, πράγμα που σημαίνει διανοητική ανάπτυξη, ικανότητα μετακίνησης και βλαπτικές διαταραχές.

Εάν δεν συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως, θα υπάρξει συμπίεση. Ο εγκέφαλος μπορεί να ωθηθεί στο ινιαίο φράγμα ή στην κοπή του απολιθώματος της παρεγκεφαλίδας. Ταυτόχρονα, το medulla oblongata συμπιέζεται, όπου βρίσκονται τα κέντρα αναπνοής και κυκλοφορίας αίματος. Αυτό θα οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου. Η εντύπωση στην κάτω απόκλιση συνοδεύεται από συνεχή υπνηλία, χασμουρητό, αναπνοή γίνεται βαθιά και ταχεία, οι μαθητές μειώνονται αισθητά. Παρουσιάζεται άγκιστρο με άγκιστρο του ιππόκαμπου, ένα σύμπτωμα του οποίου είναι η επέκταση της κόρης ή η απουσία ελαφράς αντίδρασης από την πλευρά της βλάβης. Η αυξανόμενη πίεση θα οδηγήσει στην επέκταση του δεύτερου μαθητή, στην αποτυχία του αναπνευστικού ρυθμού και του κώματος.

Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση συνοδεύεται πάντα από απώλεια της όρασης λόγω της συμπίεσης του οπτικού νεύρου.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου μετράται εισάγοντας μια βελόνα συνδεδεμένη με ένα μανόμετρο μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα ή μέσα στις κοιλότητες υγρού του κρανίου.

Για τη δήλωση, λαμβάνονται υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά:

1. Εγκαταστάθηκε στην κακή εκροή φλεβικού αίματος από την περιοχή του κρανίου.
2. Σύμφωνα με τη μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) και CT (υπολογιστική τομογραφία).
3. Κρίθηκε από τον βαθμό αραίωση των άκρων των κοιλιών του εγκεφάλου και την επέκταση των ρευστών κοιλοτήτων.
4. Ανάλογα με το βαθμό επέκτασης και αιμάτωσης των φλεβών του βολβού.
5. Σύμφωνα με υπερήχους των εγκεφαλικών αγγείων.
6. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του εγκεφαλογράφηματος.
7. Εάν οι οφθαλμικές φλέβες είναι σαφώς ορατές και γεμάτες με αίμα (κόκκινα μάτια), τότε μπορούμε να επιβεβαιώσουμε έμμεσα μια αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο.

Στην πράξη, στις περισσότερες περιπτώσεις, για μια πιο ακριβή διάγνωση της νόσου και τον βαθμό διαφοροποίησης που χρησιμοποιούνται από την κλινική εκδήλωση των συμπτωμάτων της υπέρτασης σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα του υλικού της μελέτης εγκεφάλου.

Θεραπεία ενδοκρανιακής υπέρτασης

Ποια είναι η θεραπεία με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση; Εάν είναι καλοήθης υπέρταση, ο νευρολόγος συνταγογραφεί διουρητικά φάρμακα. Κατά κανόνα, αυτό αρκεί για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, αυτή η παραδοσιακή θεραπεία δεν είναι πάντοτε αποδεκτή για τον ασθενή και δεν μπορεί πάντα να εκτελείται από αυτόν. Κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας δεν θα "καθίσετε" σε διουρητικά. Επομένως, για να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση, μπορείτε να κάνετε ειδικές ασκήσεις.

Βοηθά επίσης πολύ καλά με την ενδοκρανιακή υπέρταση, ένα ειδικό πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ, μια διατροφική διατροφή, χειροθεραπεία, φυσιοθεραπεία και βελονισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να κάνει ακόμη και χωρίς ιατρική περίθαλψη. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να περάσουν μέσα στην πρώτη εβδομάδα από την έναρξη της θεραπείας.

Μια κάπως διαφορετική θεραπεία χρησιμοποιείται για την κρανιακή υπέρταση που έχει προκύψει με βάση κάποιες άλλες ασθένειες. Αλλά πριν από τη θεραπεία των επιπτώσεων αυτών των ασθενειών, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία τους. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει αναπτύξει έναν όγκο που δημιουργεί πίεση στο κρανίο, πρέπει πρώτα να σώσετε τον ασθενή από αυτόν τον όγκο και στη συνέχεια να ασχοληθείτε με τις συνέπειες της ανάπτυξής του. Εάν πρόκειται για μηνιγγίτιδα, τότε δεν έχει νόημα η θεραπεία των διουρητικών χωρίς ταυτόχρονη καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, ένα μπλοκ του ΕΝΥ μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις ή ένα συγγενές τμήμα του ΚΝΣ), εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία. Για παράδειγμα, έχει αναπτυχθεί μια τεχνολογία για την εμφύτευση σωλήνων (απολήξεις) για την αποστράγγιση περίσσειας υγρού.

PS: K μείωση ενδοκρανιακής πίεσης (υπόταση) αιτία αφυδάτωση (έμετος, διάρροια, υψηλή απώλεια αίματος), το χρόνιο στρες, αγγειακή δυστονία, κατάθλιψη, νεύρωση, ασθένειες που συνοδεύονται από την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου (π.χ. ισχαιμία, εγκεφαλοπάθεια, του τραχήλου της μήτρας οστεοχόνδρωση ).

Έτσι, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί σε μια ευρεία ποικιλία ασθενειών του εγκεφάλου και όχι μόνο. Απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Διαφορετικά, είναι δυνατή μια ευρεία ποικιλία αποτελεσμάτων (συμπεριλαμβανομένης της πλήρους τύφλωσης και ακόμη και του θανάτου).

Όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση αυτής της παθολογίας, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με λιγότερη προσπάθεια. Επομένως, δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό εάν υπάρχει υποψία αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.

Ενδοκρανιακή υπέρταση

Η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι ένα σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Μπορεί να είναι ιδιοπαθή ή να αναπτυχθεί με διάφορες εγκεφαλικές αλλοιώσεις. Η κλινική εικόνα αποτελείται από έναν πονοκέφαλο με πίεση στα μάτια, ναυτία και έμετο, μερικές φορές - παροδικές διαταραχές της όρασης. σε σοβαρές περιπτώσεις, μειωμένη συνείδηση. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση κλινικά δεδομένα, αποτελέσματα Echo EG, τομογραφικές μελέτες, ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ενδοκοιλιακή παρακολούθηση της ICP και UZDG εγκεφαλικών αγγείων. Η θεραπεία περιλαμβάνει διουρητικά φάρμακα, ετιοτροπική και συμπτωματική θεραπεία. Σύμφωνα με τις μαρτυρίες που διενεργήθηκαν οι νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Ενδοκρανιακή υπέρταση

Η ενδοκράνια υπέρταση είναι μια συνθεματολογική διάγνωση, που συχνά απαντάται τόσο στην ενήλικη όσο και στην παιδιατρική νευρολογία. Πρόκειται για την αύξηση της ενδοκρανιακής (ενδοκρανιακής) πίεσης. Δεδομένου ότι το επίπεδο του τελευταίου επηρεάζει άμεσα την πίεση στο σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η ενδοκρανιακή υπέρταση ονομάζεται επίσης σύνδρομο ΚΝΣ-υπέρτασης ή σύνδρομο ΚΝΣ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι δευτερεύουσα και αναπτύσσεται λόγω τραυματισμών στο κεφάλι ή διάφορων παθολογικών διεργασιών στο κρανίο.

Η πρωτοπαθής, ιδιοπαθής, ενδοκρανιακή υπέρταση, που ταξινομείται σύμφωνα με το ICD-10 ως καλοήθη, είναι επίσης διαδεδομένη. Πρόκειται για μια διάγνωση αποκλεισμού, δηλαδή, διαπιστώνεται μόνο αφού δεν έχουν επιβεβαιωθεί όλοι οι άλλοι λόγοι για την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης. Επιπλέον, απομονώνεται οξεία και χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση. Ο πρώτος, κατά κανόνα, συνοδεύει τα κρανιοεγκεφαλικά τραύματα και τις μολυσματικές διεργασίες, τις δεύτερες - αγγειακές διαταραχές, βραδέως αναπτυσσόμενους ενδοεγκεφαλικούς όγκους, κύστεις εγκεφάλου. Η χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση είναι συχνά η υπολειμματική συνέπεια των οξέων ενδοκρανιακών διεργασιών (τραυματισμοί, λοιμώξεις, εγκεφαλικά επεισόδια, τοξικές εγκεφαλοπάθειες), καθώς και λειτουργίες στον εγκέφαλο.

Αιτίες και παθογένεια ενδοκρανιακής υπέρτασης

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση οφείλεται σε διάφορους λόγους που μπορούν να χωριστούν σε 4 κύριες ομάδες. Η πρώτη είναι η παρουσία μάζας στην κρανιακή κοιλότητα (πρωτεύων ή μεταστατικός όγκος στον εγκέφαλο, κύστη, αιμάτωμα, εγκεφαλικό ανεύρυσμα, απόστημα του εγκεφάλου). Το δεύτερο είναι εγκεφαλικό οίδημα διάχυτης ή τοπικής φύσης, το οποίο αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της εγκεφαλίτιδας, της εγκεφαλικής συμφόρησης, της υποξίας, της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, των τοξικών βλαβών. Το οίδημα δεν είναι ο ίδιος ο εγκεφαλικός ιστός, αλλά οι εγκεφαλικές μεμβράνες στη μηνιγγίτιδα και την αραχνοειδίτιδα οδηγούν επίσης στην υπέρταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η επόμενη ομάδα είναι τα αίτια αγγειακής φύσης, προκαλώντας αυξημένη πλήρωση αίματος στον εγκέφαλο. Ο υπερβολικός όγκος του αίματος στο εσωτερικό του κρανίου μπορεί να σχετίζεται με αύξηση της εισροής του (με υπερθερμία, υπερκαπνία) ή δυσκολία στην εκροή του από την κρανιακή κοιλότητα (με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας με διαταραχή της φλεβικής εκροής). Η τέταρτη ομάδα αιτιών είναι οι υγροδυναμικές διαταραχές, οι οποίες, με τη σειρά τους, προκαλούνται από αύξηση της παραγωγής υγρών, παραβίαση της κυκλοφορίας υγρών ή μείωση απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για υδροκεφαλία - υπερβολική συσσώρευση υγρού στο κρανίο.

Οι αιτίες της καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης δεν είναι απολύτως σαφείς. Συχνά αναπτύσσεται στις γυναίκες και σε πολλές περιπτώσεις συνδέεται με την αύξηση του σωματικού βάρους. Από αυτή την άποψη, υπάρχει μια παραδοχή ενός σημαντικό ρόλο στις ενδοκρινικές σχηματισμό προσαρμογή του οργανισμού. Η εμπειρία έχει δείξει ότι η ανάπτυξη των ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική πρόσληψη της βιταμίνης Α στον οργανισμό, που λαμβάνει τις μεμονωμένες φαρμακευτικές ουσίες, ακύρωση των κορτικοστεροειδών μετά από μια μακρά περίοδο χρήσης.

Δεδομένου ότι η κρανιακή κοιλότητα είναι ένα περιορισμένο χώρο, οποιαδήποτε αύξηση στο μέγεθος των δομών είναι ότι συνεπάγεται την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Το αποτέλεσμα είναι η συμπίεση του εγκεφάλου που εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς, οδηγώντας σε αλλαγές δισμεταβολίας στους νευρώνες του. Μια σημαντική αύξηση στην εγκεφαλική δομές επικίνδυνες μετατόπισης (σύνδρομο εξάρθρωση) ενσφήνωση ενδοκρανιακής πίεσης παρεγκεφαλίδας αμυγδαλές στο ινιακό τρήμα. Έτσι, υπάρχει μια συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους, η οποία συνεπάγεται μια διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών, όπως στον κορμό του εντοπισμένη αναπνευστικών και καρδιαγγειακών νευρικά κέντρα.

Παιδιά etiofaktorami ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να ενεργεί ανωμαλίες της ανάπτυξης του εγκεφάλου (μικροκεφαλία, συγγενή υδροκεφαλία, εγκεφαλική αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας), ενδοκρανιακή τραύμα γέννηση υπέστη ενδομήτρια μόλυνση, εμβρυϊκής υποξίας, ασφυξία νεογέννητο. Στις αρχές του κρανίου παιδική ηλικία τα οστά πιο ήπια και οι αρθρώσεις μεταξύ τους είναι ευέλικτη και εύπλαστη. Τέτοια χαρακτηριστικά συμβάλλουν στη σημαντική αποζημίωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης, η οποία εξασφαλίζει την μερικές φορές μακρά υποκλινική πορεία της.

Συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης

Το κύριο κλινικό υπόστρωμα του συνδρόμου ΥΣΥ είναι η κεφαλαλγία. Η οξεία ενδοκρανιακή υπέρταση συνοδεύεται από έναν αυξανόμενο έντονο πονοκέφαλο, χρόνιο - περιοδικά αυξανόμενο ή σταθερό. Χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό του πόνου στις μετωπιαίες κοιλότητες, τη συμμετρία του και την συνακόλουθη αίσθηση πίεσης στα μάτια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς περιγράφουν τον πονοκέφαλο ως "αψίδα", "από μέσα πιέζοντας τα μάτια". Συχνά, μαζί με έναν πονοκέφαλο, υπάρχει ένα αίσθημα ναυτίας, πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών. Με σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι πιθανή η ναυτία με έμετο.

Ταχέως αναπτυσσόμενη οξεία ενδοκρανιακή υπέρταση συνήθως οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές της συνείδησης έως κώμα. Χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση συνήθως οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς - ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου, ψυχική και σωματική κόπωση, αυξημένη meteosensitivity. Μπορεί να προχωρήσει με το ποτό-υπερτασική κρίση - μια απότομη αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, κλινικά σοβαρή κεφαλαλγία, ναυτία και εμετό, και μερικές φορές - τη βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

Η ιδιοπαθής υπέρταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από παροδικές οπτικές διαταραχές με τη μορφή μούχλας, υποβάθμιση της ευκρίνειας της εικόνας, διπλασιασμό. Μειωμένη οπτική οξύτητα παρατηρείται σε περίπου 30% των ασθενών. Η δευτερογενής ενδοκρανιακή υπέρταση συνοδεύεται από συμπτώματα της υποκείμενης νόσου (παχυσαρκία, δηλητηρίαση, εγκεφαλική, εστιακή).

CSF υπέρταση σε παιδιά κάτω του ενός έτους εκδηλώνεται η αλλαγή στη συμπεριφορά (ανησυχία, δακρύρροια, κατήφεια, η παραίτηση του μαστού), συχνή παλινδρόμηση «σιντριβάνι», διαταραχές του κοινού κινητικού νεύρου, διογκώνοντας κρανίου. Η χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει διανοητική καθυστέρηση με το σχηματισμό ολιγοφρένιας.

Διάγνωση ενδοκρανιακής υπέρτασης

Η καθιέρωση του γεγονότος της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης και η αξιολόγηση του βαθμού της είναι ένα δύσκολο έργο για έναν νευρολόγο. Το γεγονός είναι ότι η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) κυμαίνεται σημαντικά, και οι κλινικοί γιατροί εξακολουθούν να μην έχουν κοινή γνώμη για τον κανόνα του. Πιστεύεται ότι η κανονική ICP ενός ενήλικου σε οριζόντια θέση κυμαίνεται από 70 έως 220 mm νερού. Art. Επιπλέον, δεν υπάρχει ακόμα ένας απλός και οικονομικά προσιτός τρόπος μέτρησης με ακρίβεια της ICP. Η ηχο-εγκεφαλογραφία παρέχει μόνο ενδεικτικά δεδομένα, η ορθή ερμηνεία των οποίων είναι δυνατή μόνο σε σύγκριση με την κλινική εικόνα. Η αύξηση των οπτικών νεύρων που ανιχνεύεται από οφθαλμίατρο κατά τη διάρκεια της οφθαλμοσκοπίας μπορεί να υποδηλώνει αύξηση της ICP. Με τη μακροχρόνια ύπαρξη του συνδρόμου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού-υπερτασικού, οι λεγόμενες "πρέσες δακτύλων" βρίσκονται στην ροδογγογραφία του κρανίου. τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν μια αλλαγή στο σχήμα και την αραίωση των κρανιακών οστών.

προσδιορίσει αξιόπιστα την ενδοκρανιακή πίεση επιτρέπει μόνο την άμεση εισαγωγή της βελόνας μέσα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό χώρο με οσφυϊκή παρακέντηση ή παρακέντηση κοιλίες. Επί του παρόντος, έχουν σχεδιαστεί ηλεκτρονικοί αισθητήρες, αλλά η ενδοκοιλιακή τους εξακολουθεί να είναι αρκετά μια επεμβατική διαδικασία και απαιτεί τη δημιουργία οπής αγριάδα στο κρανίο. Ως εκ τούτου, μόνο τα νευροχειρουργικά τμήματα χρησιμοποιούν αυτόν τον εξοπλισμό. Σε σοβαρές περιπτώσεις ενδοκρανιακής υπέρτασης και κατά τη διάρκεια νευροχειρουργικών παρεμβάσεων, επιτρέπει την παρακολούθηση της ICP. Προκειμένου να διαγνώσει την αιτία της παθολογίας εφαρμόζονται CT, MDCT και MRI του εγκεφάλου, κρανιακό υπερηχογραφία μέσω Fontanelle, UZDG κεφαλής του δοχείου, η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, βιοψία στερεοταξικό ενδοεγκεφαλική όγκων.

Θεραπεία ενδοκρανιακής υπέρτασης

Συντηρητικό υπέρταση CSF θεραπεία εκτελείται όταν είναι η υπολειμματική ή χρόνιας φύσης χωρίς σημαντική εξέλιξη σε οξείες περιπτώσεις - σε βραδεία αύξηση της ICP, η απουσία δεδομένων για το σύνδρομο εξάρθρωση και σοβαρές διαταραχές της συνείδησης. Η βάση της θεραπείας είναι τα φάρμακα διουρητικά. Η επιλογή του φαρμάκου υπαγορεύεται από το επίπεδο της ICP. Σε οξείες και σοβαρές περιπτώσεις, ένα μαννιτόλη και άλλα osmodiuretiki, σε άλλες καταστάσεις, τα φάρμακα επιλογής είναι η φουροσεμίδη, σπιρονολακτόνη, ακεταζολαμίδη, υδροχλωροθειαζίδη. Οι περισσότεροι από διουρητικά πρέπει να εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια χορήγησης του καλίου φαρμάκων (asparaginate κάλιο, χλωριούχο κάλιο).

Παράλληλη θεραπεία της αιτιολογικής παθολογίας. Όταν μολυσματικές φλεγμονώδεις βλάβες του εγκεφάλου εκχωρηθεί αιτιώδης θεραπεία (αντιικά, αντιβιοτικά) σε τοξικά - αποτοξίνωση, αγγειακή - αγγειοδραστικών θεραπεία (αμινοφυλλίνη, βινποσετίνη, νιφεδιπίνη), φλεβική στάση - venotoniki (διϋδροεργοκριστίνη, εκχύλισμα αγριοκαστανιάς, διοσμίνης + εσπεριδίνη) και m. Ν., προκειμένου να διατηρηθεί η λειτουργία των νευρικών κυττάρων υπό συνθήκες ενδοκρανιακή υπέρταση σε ένα σύνθετο θεραπείας χρησιμοποιώντας μέσα neyrometabolicheskie (γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, πιρακετάμη, γλυκυλ n, υδρολυμένο εγκέφαλο χοίρου, κλπ.). Προκειμένου να βελτιωθεί η εκροή των φλεβών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κρανιακή χειροθεραπεία. Στην οξεία φάση, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγουν τη συναισθηματική υπερφόρτωση, την εξάλειψη εργασία στον υπολογιστή και να ακούτε ήχο με τα ακουστικά, περιορίζουν σημαντικά την προβολή ταινιών και η ανάγνωση βιβλίων και άλλες δραστηριότητες με την καταπόνηση των ματιών.

Η χειρουργική θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης εφαρμόζεται επειγόντως και όπως έχει προγραμματιστεί. Στην πρώτη περίπτωση, ο στόχος είναι η άμεση μείωση της ICP προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης. Σε τέτοιες καταστάσεις, νευροχειρουργούς συχνά εκτελούνται αποσυμπιεστικό κρανιοτομή, σύμφωνα με την κατάθεση - μια εξωτερική κοιλιακή παροχέτευση. Η προγραμματισμένη παρέμβαση αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της αύξησης της ΔΠΔ. Μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ενδοκρανιακή εκπαίδευσης όγκο, διόρθωση συγγενών ανωμαλιών, απομάκρυνση χρησιμοποιώντας εγκεφαλικής παροχέτευσης υδροκέφαλο (kistoperitonealnogo, κοιλιοπεριτοναϊκής).

Πρόγνωση και πρόληψη ενδοκρανιακής υπέρτασης

Το αποτέλεσμα του συνδρόμου υπερχοληψίας υγρού εξαρτάται από την υποκείμενη παθολογία, το ρυθμό αύξησης της ICP, την επικαιρότητα της θεραπείας και τις αντισταθμιστικές ικανότητες του εγκεφάλου. Με την ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση έχει μια καλοήθη πορεία και συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Η παρατεταμένη υπέρταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της νευροψυχικής ανάπτυξης με την ανάπτυξη της θανατηφόρας ή δυσπεψίας.

Εμποδίζουν την ανάπτυξη της ενδοκράνιας υπέρτασης επιτρέπει την πρόληψη της ενδοκράνιας παθολογίας, έγκαιρη neuroinfections θεραπεία, dyscirculatory και liquorodynamic διαταραχές. Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να αποδοθούν στην τήρηση του κανονικού τρόπου της ημέρας, της κατανομής του εργατικού δυναμικού. αποφυγή πνευματικής υπερφόρτωσης. επαρκή διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Ενδοκρανιακή πίεση: συμπτώματα, θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες

Η αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο είναι ένα επικίνδυνο σύνδρομο που έχει σοβαρές συνέπειες. Το όνομα αυτού του συνδρόμου είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση (VCG). Αυτός ο όρος μεταφράζεται κυριολεκτικά ως αυξημένη τάση ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, η πίεση κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το κρανιακό κιβώτιο και δεν συγκεντρώνεται σε ένα ξεχωριστό τμήμα του, και γι 'αυτό έχει επιζήμια επίδραση σε ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Αιτίες ενδοκρανιακής υπέρτασης

Αυτό το σύνδρομο δεν έχει πάντοτε προφανείς λόγους εμφάνισης, γι 'αυτό, πριν το θεραπεύσει, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή του για να καταλάβει τι προκάλεσε τέτοιες παραβιάσεις και τι μέτρα πρέπει να ληφθούν για την εξάλειψή τους.

VCG λόγω αιμάτωματος στην κρανιακή κοιλότητα

Η υπέρταση του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού όγκου ή αιμάτωματος στο κρανίο, για παράδειγμα, λόγω αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε αυτή την περίπτωση, η υπέρταση είναι κατανοητή. Ένας όγκος ή αιμάτωμα έχει το δικό του όγκο. Αυξάνοντας, το ένα ή το άλλο αρχίζει να ασκεί πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς, οι οποίοι στην περίπτωση αυτή είναι ο εγκεφαλικός ιστός. Και επειδή η δύναμη της δράσης είναι ίση με τη δύναμη της αντιπολίτευσης και ο εγκέφαλος δεν έχει πουθενά να πάει, αφού περιορίζεται στο κιβώτιο του κρανίου, τότε από την πλευρά του, αρχίζει να αντιστέκεται και συνεπώς προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Επίσης, η υπέρταση συμβαίνει ως αποτέλεσμα του υδροκεφαλίου (εγκεφαλικό οίδημα), ασθενειών όπως η εγκεφαλίτιδα ή η μηνιγγίτιδα, σε περίπτωση διαταραχών ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και οποιωνδήποτε τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών. Γενικά, μπορούμε να πούμε ότι αυτό το σύνδρομο συμβαίνει ως αποτέλεσμα εκείνων των ασθενειών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος.

VCG λόγω της πίεσης της περίσσειας CSF στο κρανίο

Μερικές φορές υπάρχει ενδοκρανιακή υπέρταση σε ένα παιδί. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

1. Οποιεσδήποτε συγγενείς παραμορφώσεις.
2. Ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη ή τοκετός της μητέρας του μωρού.
3. Μεγάλη λιμοκτονία με οξυγόνο.
4. Πρόωρη ζωή
5. Ενδομήτριες λοιμώξεις ή νευροπαράθειες.

Σε ενήλικες, αυτό το σύνδρομο μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθένειες όπως:

• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Χρόνια πνευμονική νόσο (αποφρακτική).
• Προβλήματα με την εκροή αίματος μέσω των σφαγιτιδικών φλεβών.
• Περικαρδιακή συλλογή.

Σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης

Η αυξημένη πίεση στο κρανιακό κιβώτιο σε κάθε άτομο εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, έτσι τα σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι πολύ διαφορετικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ναυτία και έμετος, που συνήθως εμφανίζονται το πρωί.
2. Αυξημένη νευρικότητα.
3. Μόνιμοι μώλωπες κάτω από τα μάτια, με φυσιολογικό τρόπο ζωής και αρκετό ύπνο. Εάν σφίξετε το δέρμα σε μια τέτοια μώλωπα, μπορείτε να δείτε τα διαστολούμενα αγγεία.
4. Συχνές πονοκεφάλους και γενική βαρύτητα στο κεφάλι. Ο πόνος μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε περίπτωση που εμφανιστεί το πρωί ή το βράδυ. Αυτό είναι κατανοητό, αφού όταν κάποιος βρίσκεται, το ρευστό του εγκεφάλου παράγεται πιο ενεργά και απορροφάται πολύ πιο αργά. Η αφθονία του υγρού και προκαλεί πίεση στην κρανιακή κοιλότητα.
5. Συνεχής κόπωση, που εμφανίζεται ακόμη και μετά από μικρά φορτία, τόσο ψυχικά όσο και σωματικά.
6. Συχνές άλματα στην αρτηριακή πίεση, επαναλαμβανόμενες προ-ασυνείδητες καταστάσεις, εφίδρωση και αίσθημα παλμών που αισθάνεται ο ασθενής.
7. Αυξήθηκε η ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες. Ένα τέτοιο άτομο αρρωσταίνει με μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης. Αλλά αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά κοινό.
8. Μειωμένη λίμπιντο.

Μερικά από αυτά τα σημάδια από μόνοι τους ήδη δείχνουν ότι ο ασθενής μπορεί να έχει σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης, ενώ άλλα μπορεί να παρατηρηθούν σε άλλες ασθένειες. Ωστόσο, αν κάποιος έχει παρατηρήσει τουλάχιστον μερικά από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για σοβαρή εξέταση πριν εμφανιστούν οι επιπλοκές της νόσου.

Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση

Υπάρχει ένας άλλος τύπος ενδοκρανιακής υπέρτασης - καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση. Είναι δύσκολο να αποδοθεί σε ξεχωριστή ασθένεια, είναι μάλλον μια προσωρινή κατάσταση που προκαλείται από ορισμένους δυσμενείς παράγοντες, οι επιπτώσεις των οποίων θα μπορούσαν να προκαλέσουν παρόμοια αντίδραση του οργανισμού. Η κατάσταση της καλοήθους υπέρτασης είναι αναστρέψιμη και όχι τόσο επικίνδυνη όσο το παθολογικό σύνδρομο της υπέρτασης. Με μια καλοήθη μορφή, η αιτία μιας αυξημένης πίεσης στο κρανιακό κουτί δεν μπορεί να είναι η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος ή η εμφάνιση αιμάτωματος. Δηλαδή, η συμπίεση του εγκεφάλου δεν οφείλεται στον όγκο που μετατοπίζεται από το ξένο σώμα.

Τι μπορεί να προκαλέσει αυτή την κατάσταση; Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι γνωστοί:

• Εγκυμοσύνη
• Υποβιταμίνωση.
• Υπερπαραθυρεοειδισμός.
• Διακοπή ορισμένων φαρμάκων.
• Η παχυσαρκία.
• Παραβίαση του έμμηνου κύκλου,
• Υπερβολική δόση βιταμίνης Α και περισσότερο.

Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με διαταραγμένη εκροή ή απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται υπέρταση CSF (CSF ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο ή εγκεφαλικό υγρό).

Οι ασθενείς με καλοήθη υπέρταση κατά την επίσκεψη σε γιατρό παραπονιούνται για πονοκεφάλους, οι οποίοι γίνονται πιο έντονοι κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Τέτοιοι πόνοι μπορεί ακόμη να επιδεινωθούν με βήχα ή φτάρνισμα. Ωστόσο, η κύρια διαφορά μεταξύ της καλοήθους υπέρτασης είναι ότι το άτομο δεν παρουσιάζει σημάδια κατάθλιψης της συνείδησης, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και δεν έχει συνέπειες.

Κατά κανόνα, η καλοήθης υπέρταση εξαφανίζεται ανεξάρτητα. Εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν πάει μακριά, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί τα διουρητικά φάρμακα για μια γρήγορη ανάκαμψη για να αυξήσει τη ροή του υγρού από τους ιστούς. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία και ακόμη και οσφυϊκή παρακέντηση.

Εάν ένα άτομο είναι υπέρβαρο και η υπέρταση είναι συνέπεια της παχυσαρκίας, ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να είναι πιο προσεκτικός στην υγεία του και να αρχίσει να καταπολεμά την παχυσαρκία. Ένας υγιής τρόπος ζωής θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την καλοήθη αρτηριακή υπέρταση και πολλές άλλες ασθένειες.

Τι να κάνετε με την ενδοκρανιακή υπέρταση;

Ανάλογα με τις αιτίες του συνδρόμου, πρέπει να είναι οι μέθοδοι αντιμετώπισης του συνδρόμου. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να ανακαλύψει τους λόγους, και στη συνέχεια να λάβει κάποια δράση. Ο ασθενής δεν πρέπει να το κάνει μόνο του. Στην καλύτερη περίπτωση, δεν θα επιτύχει απολύτως κανένα αποτέλεσμα, στη χειρότερη περίπτωση, οι ενέργειές του μπορούν να οδηγήσουν μόνο σε επιπλοκές. Εν πάση περιπτώσει, όσο προσπαθεί να ανακουφίσει κάπως την πάθη του, η ασθένεια θα προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες που ακόμη και ένας γιατρός δεν μπορεί να εξαλείψει.

Ποια είναι η θεραπεία με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση; Εάν είναι καλοήθης υπέρταση, ο νευρολόγος συνταγογραφεί διουρητικά φάρμακα. Κατά κανόνα, αυτό αρκεί για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, αυτή η παραδοσιακή θεραπεία δεν είναι πάντοτε αποδεκτή για τον ασθενή και δεν μπορεί πάντα να εκτελείται από αυτόν. Κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας δεν θα "καθίσετε" σε διουρητικά. Επομένως, για να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση, μπορείτε να κάνετε ειδικές ασκήσεις.

Βοηθά επίσης πολύ καλά με την ενδοκρανιακή υπέρταση, ένα ειδικό πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ, μια διατροφική διατροφή, χειροθεραπεία, φυσιοθεραπεία και βελονισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να κάνει ακόμη και χωρίς ιατρική περίθαλψη. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να περάσουν μέσα στην πρώτη εβδομάδα από την έναρξη της θεραπείας.

Μια κάπως διαφορετική θεραπεία χρησιμοποιείται για την κρανιακή υπέρταση που έχει προκύψει με βάση κάποιες άλλες ασθένειες. Αλλά πριν από τη θεραπεία των επιπτώσεων αυτών των ασθενειών, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία τους. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει αναπτύξει έναν όγκο που δημιουργεί πίεση στο κρανίο, πρέπει πρώτα να σώσετε τον ασθενή από αυτόν τον όγκο και στη συνέχεια να ασχοληθείτε με τις συνέπειες της ανάπτυξής του. Εάν πρόκειται για μηνιγγίτιδα, τότε δεν έχει νόημα η θεραπεία των διουρητικών χωρίς ταυτόχρονη καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Υπάρχουν επίσης πιο σοβαρές περιπτώσεις. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να έχει μπλοκάρισμα υγρού εγκεφάλου. Αυτό συμβαίνει μερικές φορές μετά από χειρουργική επέμβαση ή οφείλεται σε συγγενείς παραμορφώσεις. Στην περίπτωση αυτή, εμφυτεύονται στον ασθενή απολήξεις (ειδικοί σωλήνες), μέσω των οποίων αφαιρείται επιπλέον υγρό του εγκεφάλου.

Επιπλοκές της νόσου

Ο εγκέφαλος είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο. Αν πιέζεται, απλά χάνει την ικανότητά του να λειτουργεί κανονικά. Το ίδιο το medulla μπορεί να ατροφεί ταυτόχρονα, πράγμα που συνεπάγεται μείωση των πνευματικών ικανοτήτων ενός ατόμου και στη συνέχεια δυσλειτουργία της νευρικής ρύθμισης στα εσωτερικά όργανα.

Εάν αυτή τη στιγμή ο ασθενής δεν ζητά βοήθεια, η συμπίεση του εγκεφάλου οδηγεί συχνά στην εκτόπισή του και ακόμη και στην σφήνωση στα ανοίγματα του κρανίου, που πολύ γρήγορα οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου. Όταν συμπιεστεί και εκτοπιστεί, ο εγκέφαλος είναι σε θέση να εισέλθει στο μεγάλο ινιακό φράγμα ή στην αποκοπή του φασικού της παρεγκεφαλίδας. Ταυτόχρονα, τα ζωτικά κέντρα του στελέχους του εγκεφάλου σφίγγονται και αυτό έχει ως αποτέλεσμα μοιραίο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, θάνατος από αναπνευστική ανεπάρκεια.

Μπορεί επίσης να συμβεί και το κλείσιμο του άγκιστρου του κροταφικού λοβού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει μια επέκταση της κόρης στην πλευρά στην οποία συνέβη η σφήνωση και η πλήρης απουσία της αντίδρασης του στο φως. Όταν η πίεση αυξάνεται, ο δεύτερος μαθητής θα επεκταθεί, θα υπάρξει αναπνοή και θα ακολουθήσει κώμα.

Όταν σκαρφαλώνει στο κάτω μέρος του, ο ασθενής είναι αναισθητοποιημένος, υπάρχει επίσης μια έντονη υπνηλία και χασμουρητό, βαθιές αναπνοές που λαμβάνονται πολύ συχνά, στένωση των μαθητών, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να επεκταθούν. Ο ασθενής έχει έντονο ρυθμό αναπνοής.

Επίσης, η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση προκαλεί ταχεία απώλεια της όρασης, επειδή η ατροφία του οπτικού νεύρου συμβαίνει με αυτή την ασθένεια.

Συμπεράσματα

Οποιαδήποτε σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης πρέπει να είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε αμέσως έναν νευρολόγο. Εάν ξεκινήσει η θεραπεία, ο εγκέφαλος δεν έχει υποστεί ζημιά από συνεχή συμπίεση, το άτομο θα θεραπευτεί τελείως και δεν θα αισθανθεί πλέον κανένα σημάδι ασθένειας. Επιπλέον, εάν η αιτία είναι ένας όγκος, είναι καλύτερο να μάθουμε για την ύπαρξή της το συντομότερο δυνατόν, μέχρι να αυξηθεί σε πολύ μεγάλο μέγεθος και δεν παρεμβάλλεται στην κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι ορισμένες άλλες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, έτσι ώστε αυτές οι ασθένειες να αντιμετωπιστούν εγκαίρως. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν αθηροσκληρωτική καρδιοσκληρωσία με αρτηριακή υπέρταση, διαβήτη, παχυσαρκία και πνευμονική νόσο.

Η έγκαιρη θεραπεία στην κλινική θα βοηθήσει να σταματήσει η νόσος σε πολύ αρχικό στάδιο και δεν θα επιτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Ενδοκρανιακή υπέρταση: τι είναι και πώς είναι επικίνδυνο;

Από μόνη της, η λέξη "υπέρταση" σημαίνει "αυξημένη πίεση". Όταν μιλούν για ενδοκρανιακή υπέρταση, αυτό σημαίνει ότι μέσα στο κρανίο στον εγκέφαλο υπάρχει μια ισχυρή πίεση (ενδοκρανιακή) που προκαλείται από ορισμένους παράγοντες.

Ως αποτέλεσμα αυτής της πίεσης, το κεφάλι αρχίζει να πόνο.

Ωστόσο, σε αντίθεση με τον συνηθισμένο πόνο στο κεφάλι, το αίσθημα "βαρύτητας" στο VCG συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους ενήλικες, αλλά και τα παιδιά.

Στην ιατρική πρακτική, το VCG συνήθως καταγράφεται ως μια δευτερογενής ασθένεια που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των τραυματισμών στο κεφάλι ή των παθολογιών που συμβαίνουν στο κρανίο.

Η ενδοκράνια υπέρταση είναι συνέπεια της επίπτωσης στο σώμα μιας νόσου, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί μέσω μιας σημαντικής αύξησης της πίεσης στον εγκέφαλο.

Μεταξύ των ασθενειών που προκαλούν μια τέτοια πίεση, μπορεί να είναι αρκετά αβλαβείς (για παράδειγμα, η διακοπή της θεραπείας με ορισμένους τύπους φαρμάκων) και εξαιρετικά επικίνδυνες (όγκοι του εγκεφάλου, αιμορραγίες, διάφοροι κρανιακοί τραυματισμοί και άλλοι).

Εάν αγνοήσετε τον παρατεταμένο πόνο στο κεφάλι, οι συνέπειες μπορεί να είναι εξαιρετικά απρόβλεπτες και, κατά κανόνα, λυπηρές στις περισσότερες περιπτώσεις). Υπό την επίδραση της υπερβολικής πίεσης, ο εγκέφαλος σταδιακά χάνει την ικανότητά του στην κανονική ζωή και σταδιακά ατροφίες.

Ως αποτέλεσμα της προκύπτουσας διαφοράς πίεσης στον εγκέφαλο, συμβαίνει ένα σύνδρομο εξάρθρωσης - όλες οι υπάρχουσες δομές του εγκεφάλου μετατοπίζονται, οδηγώντας σε δυσλειτουργίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο της ανθρώπινης νοημοσύνης αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, η ρύθμιση των εσωτερικών οργάνων από το νευρικό σύστημα είναι εντελώς ενοχλημένη, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Μην αφαιρείτε παρατεταμένους πονοκεφάλους για τις επιπτώσεις της ατμοσφαιρικής πίεσης ή την έντονη κόπωση, αλλά αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα!

Εάν τα χάπια πονοκεφάλου δεν λειτουργούν, πηγαίνετε κατευθείαν στην κλινική: όλες οι ασθένειες που προκαλούν ενδοκράνια υπέρταση πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν άμεσα.

Η μεγαλύτερη υπέρταση παραμένει χωρίς θεραπεία, οι πιο μη αναστρέψιμες επιδράσεις στον εγκέφαλο μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της απουσίας θεραπείας.

Αν η πρόσληψη πάσχει από ενδοκρανιακή υπέρταση, η αξιολόγηση της κατάστασης του στο στρατιωτικό θα πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα της έρευνας (κατά κύριο λόγο - pneumoencephalography ή μαγνητική τομογραφία, η διάγνωση των οφθαλμίατρο και η πίεση των παραμέτρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού). Ακόμη και αν ο στρατογνώμων αναγνωρίζεται ως κατάλληλος για στρατιωτική θητεία, είναι μόνο με περιορισμούς.

Ο κίνδυνος ανεπεξέργαστης εν τω μεταξύ ενδοκρανιακής υπέρτασης θα συζητηθεί περαιτέρω στο τμήμα των πιθανών επιπλοκών αυτής της πάθησης.

Η δομή του ανθρώπινου εγκεφάλου μπορεί να διαιρεθεί στα ακόλουθα συστατικά:

• αίμα?
• υγρό?
• ενδιάμεσο υγρό.

Κατά την κανονική λειτουργία, όλα τα συστατικά του εγκεφάλου βρίσκονται σε κάποια ισορροπία μεταξύ τους (έχουν έναν ορισμένο όγκο). Εάν ο όγκος είναι διαταραγμένος (με αυξημένο VCG) ενός από τα συστατικά του εγκεφάλου, τότε η πίεση σε ολόκληρη την ενδοκρανιακή κοιλότητα θα αυξηθεί.

Γιατί διαταράσσεται η ισορροπία στον όγκο του εγκεφάλου;

Οι νευρολόγοι πιστεύουν ότι οι λόγοι είναι λίγοι, αλλά μεταξύ των άλλων:

• Εκπαίδευση στο κουτί του κρανίου των όγκων ή των αιματοσωμάτων. Αυτά τα νεοπλάσματα έχουν τους δικούς τους όγκους, οι οποίοι αρχίζουν να εκτοπίζουν τον υγιή ιστό του εγκεφάλου, ασκώντας πρόσθετη πίεση σε αυτά και προκαλώντας ενδοκρανιακή υπέρταση.
• Ασθένειες που προκαλούν διόγκωση του εγκεφάλου: τέτοιων ασθενειών περιλαμβάνουν υδροκεφαλία, εγκεφαλίτιδα, διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο σώμα (σε αφυδάτωση που προκαλείται από διάφορες αιτίες), κρανιακό τραύμα, κ.λπ. Στην περίπτωση αυτή, ενδοκρανιακή μηχανισμός υπέρταση είναι παρόμοιος όπως και στην ανάπτυξη των όγκων και αιματωμάτων. στον εγκέφαλο.
• Συνέπεια άλλων νόσων: εάν ένα άτομο πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια πνευμονική νόσο σε μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλητηρίαση από τον εγκέφαλο, προηγούμενα εγκεφαλικά επεισόδια κ.λπ.

Όλες οι αιτίες του VCG μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες:

• Αιτίες κακοήθειας φύσης: Το VCG αυτού του είδους είναι μη αναστρέψιμο (υπέρταση στους εγκεφαλικούς όγκους, εγκεφαλικά επεισόδια ή τραυματισμούς του κρανίου και σοβαρού εγκεφάλου). Ο αγώνας εναντίον αυτής της νόσου επιλύεται μέσω χειρουργικής επέμβασης.
• Αιτίες καλοήθους φύσης: πλήρως θεραπεύσιμες ασθένειες με σωστά επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας (καταπολέμηση της παχυσαρκίας, αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, επίλυση προβλημάτων με τον εμμηνορροϊκό κύκλο).

VCG: σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης, συμπτώματα και διαγνωστικές μεθόδους

Μπορείτε να αναφέρετε έναν αρκετά μεγάλο αριθμό σημείων ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Μερικά από τα συμπτώματα του VCG από μόνοι τους είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό, οπότε μην περιμένετε να εμφανιστεί η πλειονότητα των συμπτωμάτων από την παρακάτω λίστα.

Ανάλογα με την ασθένεια που έχει προκαλέσει αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο, τα κοινά συμπτώματα είναι κοινά, αλλά συνήθως οι ασθενείς με υπέρταση καταγγέλλουν τα εξής:

• Οι επιθέσεις της ναυτίας και του εμετού, οι οποίες συνήθως εμφανίζονται το πρωί (μερικά κορίτσια που θέλουν να μείνουν έγκυες, μπορεί να πάρουν αυτό το σύμπτωμα για το επιθυμητό).
• Μια απότομη αύξηση της νευρικότητας, το άτομο είναι συνεχώς σε τεταμένη κατάσταση.
• Ειδικοί μώλωπες κάτω από τα μάτια: ένα άτομο μπορεί να οδηγήσει μια κανονική ζωή και να κοιμηθεί για τον απαιτούμενο αριθμό ωρών, ωστόσο αυτοί οι μώλωπες θα είναι μόνιμοι. Αν τεντώσετε το δέρμα σε αυτό, μπορείτε να δείτε τα πολύ διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία.
• Πόνος και βαρύτητα στο κεφάλι. Όταν εμφανίζεται πόνος VCG το πρωί ή το βράδυ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη θέση ύπτια, το υγρό του ανθρώπινου εγκεφάλου παράγεται εντονότερα, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνει η πίεση στην κρανιακή κοιλότητα.
• Συχνές αίσθημα κόπωσης, ακόμη και από μικρά φορτία.
• Προβλήματα με αρτηριακή πίεση, τα οποία εκδηλώνονται με προ-λιποθυμία, αυξημένη εφίδρωση και σοβαρούς καρδιακούς παλμούς που αισθάνεται ο ασθενής (συμπτώματα φυτο-αγγειακής δυστονίας).
• Ένα άτομο αντιδρά έντονα στις αλλαγές του καιρού και όταν η ατμοσφαιρική πίεση μειωθεί, ο ασθενής αισθάνεται άσχημα.
• Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, οι άνθρωποι που πάσχουν από VCG διαμαρτύρονται επίσης για μειωμένη λίμπιντο.

Ενδοκρανιακή Υπέρταση στα Παιδιά

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά μπορούν να υποφέρουν από VCG.

Η νόσος μπορεί να ξεπεράσει το μωρό από τη γέννηση (βρέφη VGG), εάν η εγκυμοσύνη ή ο τοκετός προχωρήσουν σε επιπλοκές.

Ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να συμβεί λόγω της επίδρασης των συγγενών δυσπλασιών, της παρατεταμένης πείνας με οξυγόνο (εάν το έμβρυο δεν βρίσκεται στη σωστή θέση στη μήτρα), ως αποτέλεσμα της πρόωρης γέννησης ή λόγω ενδομήτριων λοιμώξεων.

Τα συμπτώματα του VCG στα παιδιά μπορεί να είναι τα εξής:

• η αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού είναι πολύ ταχύτερη σε σύγκριση με την ανάπτυξη ολόκληρου του σώματος.
• αυξημένο μυϊκό τόνο
• εμφανείς σπασμοί.
• οι φλέβες κοντά στην τριχωτή περιοχή του κεφαλιού είναι διογκωμένες και διασταλμένες.
• τα κρανιακά ράμματα αποκλίνουν.
• η κυμάτωση των γραμματοσειρών δεν είναι ανιχνεύσιμη.
• το μωρό κραυγές δυνατά και δυνατά.
• μπορεί να συμβεί εμετός.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Τυπικά, απαιτούνται αρκετές διαδικασίες για την ανίχνευση μιας διάγνωσης του VCG, όπως:

• Εισάγετε μια ειδική βελόνα στο κανάλι της σπονδυλικής στήλης για να μετρήσετε την πίεση μέσα στο κρανίο χρησιμοποιώντας ένα μανόμετρο συνδεδεμένο στη βελόνα (σπονδυλική διάτρηση). Πριν από μερικά χρόνια, αυτή η διαδικασία πραγματοποιήθηκε για τον προσδιορισμό της ενδοκράνιας πίεσης, ωστόσο, προς το παρόν, η εφαρμογή αυτής της διαδικασίας για το σκοπό αυτό θεωρείται ακατάλληλη. Μερικοί γιατροί εξακολουθούν να ασκούν αυτή τη μέθοδο, αλλά αυτό είναι πιο σπάνιο από τη γενική πρακτική.
• Η αρχική εξέταση του ασθενούς με τη μελέτη της κατάστασης του οφθαλμού (έκκληση προς έναν οπτομετρητή). Εάν ένα άτομο έχει έντονα κοκκινισμένα μάτια, αυτό εμμέσως υποδεικνύει την παρουσία του VCG.
• Υπερηχογράφημα της κατάστασης των αγγείων που καλύπτουν τον εγκέφαλο: σας επιτρέπει να διαπιστώσετε παραβιάσεις στην εκροή αίματος μέσω των αγγείων από το κρανίο.
• MRI και CT, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της αραίωσης των άκρων γύρω από τις κοιλίες του εγκεφάλου, καθώς και για την επέκταση στις κοιλότητες υγρών.
• Διεξαγωγή εγκεφαλογραμμάτων (ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος).

Οι τυπικοί δείκτες πίεσης στον εγκέφαλο σε ενήλικα που βρίσκονται σε οριζόντια επιφάνεια κυμαίνονται από 70 έως 220 mm νερού. Art. Οι αποκλίσεις σε μια ή την άλλη κατεύθυνση δείχνουν παραβίαση πίεσης στο κρανίο.

Ταξινόμηση της ενδοκρανιακής υπέρτασης: φλεβική υπέρταση, καλοήθης υπέρταση και εγκεφαλονωτιαία υπέρταση

Σύμφωνα με τις κύριες μορφές εκδήλωσης VCG, όπως και σε άλλες ασθένειες, διακρίνονται οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία μορφή είναι συνέπεια σημαντικής βλάβης στο κρανίο, με αποτέλεσμα εγκεφαλική αιμορραγία.

Στην οξεία μορφή, είναι δυνατές σημαντικές πιέσεις στο κρανίο, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για τη σωτηρία της ζωής ενός ατόμου, επομένως η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τον χειρούργο - μια διαδικασία κρανιοτομίας, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση των κατεστραμμένων περιοχών που ασκούν πίεση στον εγκέφαλο.

Στη χρόνια μορφή του VCG, η νόσος παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς το άτομο πάσχει από νευρολογικές διαταραχές. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων, με μακρά ασθένεια, λόγω τραυματισμών στο κεφάλι και πολλά άλλα.

Μεταξύ των κυριότερων τύπων ενδοκρανιακής υπέρτασης, διακρίνουν φλεβική VCG, εγκεφαλονωτιαίο υγρό VCG και καλοήθη VCG. Εξετάστε αυτούς τους τύπους υπέρτασης λεπτομερέστερα.

Φλεβικό VCG.

Για το φλεβικό VCG, όπως υπονοεί το όνομα, πρώτα απ 'όλα, οι διαταραχές της εκροής αίματος από τον εγκέφαλο μέσω των φλεβών είναι χαρακτηριστικές. Κατά κανόνα, η φλεβική υπέρταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα προβλημάτων στη λειτουργία των φλεβικών κόλπων (θρόμβωση) ή λόγω σημαντικής πίεσης στην κοιλότητα του θώρακα (συμβαίνει κατά τη διάρκεια του εμφυσήματος ή της ανάπτυξης όγκων).

Υγρό VCG.

Η υπέρταση του υγρού χαρακτηρίζεται από αυξημένη πίεση του CSF (υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού) και δεν υπάρχουν αλλαγές στο ίδιο το ΚΠΣ.

Όταν το CSF CSF, πρώτα απ 'όλα, τα οπτικά νεύρα διογκώνονται, με αποτέλεσμα το πρήξιμο στον στάσιμο δίσκο. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη ποιότητα όρασης. Δεν εμφανίζονται νευρολογικά προβλήματα.

Η υπέρταση του υγρού σε παιδιά κάτω του ενός έτους εκδηλώνεται μέσω του άγχους και της δάκρυας. Το παιδί αρνείται ένα στήθος, συχνά άπλωμα. Παρατηρούμενες οφθαλμολογικές διαταραχές και εκτονωτική φουντανέλη. Το χρόνιο VCG στα παιδιά οδηγεί σε νοητική καθυστέρηση και σχηματίζει ολιγοφρένεια.

Καλοήθης VCG (ιδιοπαθής).

Η καλοήθης υπέρταση απεκκρίνεται στο ICD 10 ξεχωριστά από άλλους τύπους VCG. Αντίθετα, δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά προσωρινή ανθρώπινη κατάσταση. Το καλοήθη VCG προκύπτει από την επίδραση των δυσμενών παραγόντων που προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Η συμπίεση του εγκεφάλου σε αυτή τη μορφή υπέρτασης δεν συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μετατόπισης του όγκου από ένα ξένο σώμα, όπως συμβαίνει στην περίπτωση παθολογικών μορφών υπέρτασης.

Το καλοήθη VCG συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε υποσιταμινώσεις, εγκυμοσύνη, παχυσαρκία, ανωμαλίες στον έμμηνο κύκλο, υπερδοσολογία βιταμίνης Α, διακοπή της θεραπείας με ορισμένα φάρμακα κ.λπ.

Θεραπεία εγκεφαλικής υπέρτασης και πιθανές επιπλοκές του συνδρόμου ενδοκρανιακής υπέρτασης

Η θεραπεία της υπέρτασης του εγκεφάλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της τρέχουσας νόσου.

Σε σοβαρές μορφές (που χαρακτηρίζονται από συγγενή ή μετεγχειρητικό μπλοκ εγκεφαλονωτιαίου υγρού), η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης: κατά κανόνα, εμφυτεύονται ειδικοί σωλήνες μέσω των οποίων απομακρύνεται το υγρό που εκκρίνεται υπερβολικά.

Γενικά, η θεραπεία του συνδρόμου ενδοκρανιακής υπέρτασης περιλαμβάνει την καταπολέμηση της υπερβολικής έκκρισης του ΕΝΥ και την τόνωση της αύξησης της απορρόφησής του.

Προηγουμένως, η παραδοσιακή θεραπεία της υπέρτασης ήταν η εισαγωγή διουρητικών φαρμάκων, αλλά για πολλούς ασθενείς τέτοια φάρμακα είναι απαράδεκτα εξαιτίας του ακατάλληλου χρονοδιαγράμματος εισδοχής ή της παρουσίας αλλεργικών ουσιών στο παρασκεύασμα.

Τα πιο δημοφιλή διουρητικά στην καταπολέμηση του VCG είναι τα φουροσεμίδη και Diacarb.

Κατά κανόνα, το Furosemide λαμβάνεται σε σύντομα μαθήματα και η θεραπεία με Diacarb εξαρτάται αποκλειστικά από τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Τα διουρητικά φάρμακα μπορούν όχι μόνο να απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το κρανίο, αλλά και να μειώνουν την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: όλα αυτά στο σύνολό τους μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ενδοκρανιακή πίεση.

Μην προσπαθήσετε να ξεφορτωθείτε την ενδοκρανιακή υπέρταση μόνοι σας! Μόνο ένας νευρολόγος που σας θεραπεύει μπορεί να επιλέξει μια πορεία θεραπείας. Κάθε άτομο λαμβάνει ατομική θεραπεία, δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για το VCG!

Υπάρχουν άλλες θεραπείες για τις οποίες δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα. Ο ασθενής έχει αναλάβει μια σειρά από ειδικές γυμναστικές ασκήσεις, οι οποίες, με τακτικές επιδόσεις, επιτρέπουν τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Για κάθε άτομο, το καθεστώς πόσης αναπτύσσεται ξεχωριστά και προσαρμόζεται η διατροφή (συνήθως με ελάχιστες αλλαγές).

Το πόσιμο καθεστώς με την ενδοκρανιακή υπέρταση είναι να μειώσετε την ποσότητα του νερού που πίνετε για να μειώσετε την ποσότητα του υγρού που πηγαίνει στον εγκέφαλο.

Έτσι, για να καταπολεμήσετε τα κρυολογήματα ή την υψηλή θερμοκρασία στην αίθουσα στο πλαίσιο του διαθέσιμου VCG, θα πρέπει να επιλέξετε άλλες μεθόδους που δεν περιλαμβάνουν τη λήψη όσο το δυνατόν περισσότερο νερό.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν βελονισμός και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες, σε συνδυασμό με τη γυμναστική, επιτρέπουν καλύτερα αποτελέσματα στην καταπολέμηση της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Με σωστή άσκηση και δίαιτα, επιτυγχάνεται θετικό αποτέλεσμα στο τέλος της πρώτης εβδομάδας θεραπείας.

Εάν η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι το αποτέλεσμα άλλων ασθενειών (αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρυνση, αρτηριακή υπέρταση, παχυσαρκία και διαταραχές των πνευμόνων), τότε είναι απαραίτητο να καταπολεμήσουμε αυτές τις ασθένειες. Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του VCG με την παρουσία άλλων παθήσεων θα είναι άχρηστη και μόνο προσωρινή.

Εάν η εγκεφαλική υπέρταση αναπτύσσεται ταχέως, τότε θα χρειαστεί ταχεία ανακούφιση.

Υπερ-οσμωτικά διαλύματα (για παράδειγμα, Μαννιτόλη) ενίονται ενδοφλεβίως στον ασθενή, εκτελείται επείγουσα διασωλήνωση και οι πνεύμονες αερίζονται τεχνητά. ένα άτομο χορηγείται σε ιατρικό κώμα, και σε αυτή την κατάσταση, αφαιρείται υπερβολική ποσότητα CSF με διάτρηση.

Τα πιο περίπλοκα και επιθετικά μέτρα για την πρόληψη της VCG περιλαμβάνουν την αποσυμπιεστική κρανιοτομία, δηλαδή την εκ προθέσεως παραμόρφωση του κρανίου σε ορισμένα σημεία, έτσι ώστε ο εγκέφαλος να μην "πιέζει" στα οστά του κρανίου.

Η κανονική λειτουργία του εγκεφάλου είναι ζωτικής σημασίας σε κάθε είδους ανθρώπινη δραστηριότητα. Με την ενδοκρανιακή υπέρταση, η κανονική λειτουργία ενός ατόμου γίνεται σχεδόν αδύνατη.

Ελλείψει θεραπείας για το σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης, το μυελό αρχίζει σταδιακά να αθροίζει.

Ένα άτομο παρατηρεί μια μείωση των νοητικών ικανοτήτων, αναπτύσσονται προβλήματα στην ρύθμιση των εσωτερικών οργάνων.

Ο εγκέφαλος υπό την επίδραση ισχυρής πίεσης αρχίζει να μετακινείται βαθμιαία, σφηνώνοντας στις τρύπες του κρανίου. Ως αποτέλεσμα, τα ζωτικά κέντρα του εγκεφάλου σφίγγονται, τα οποία τελικά μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή συμβαίνει όταν εισάγεται ένα άγκιστρο κροταφικού λοβού. Ένας ασθενής μπορεί να παρατηρήσει μια σημαντική επέκταση ενός μαθητή (στην πλευρά όπου συνέβη η διείσδυση). Μια τέτοια μαθητής δεν αντιδρά στο φως. Με μια σημαντική αύξηση της πίεσης, ο άλλος μαθητής θα αρχίσει επίσης να αναπτύσσεται, η αναπνοή θα διαταραχθεί, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα.

Εάν ο εγκέφαλος είναι σφηνωμένος σε μια εγκοπή, τότε ο ασθενής θα παραπονιέται για μια κατάσταση αυξημένης νωθρότητας (βαθιές αναπνοές, χασμουρητό, συσφιγμένοι μαθητές). Μερικοί ασθενείς περιγράφουν αυτήν την κατάσταση ως "αναισθητοποιημένη". Με αυτήν την πορεία της νόσου, οι ασθενείς, πρώτα απ 'όλα, χάνουν την όρασή τους, επειδή το οπτικό νεύρο ατροφεί στην πρώτη θέση.

Έτσι, εάν δεν αντιμετωπιστεί (ή αντιμετωπιστεί λάθος) το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης, η εμφάνιση της ολικής τύφλωσης και του θανάτου ενός ατόμου είναι επικίνδυνες συνέπειες.