Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται πάντα από ορισμένους κινδύνους, οπότε η προγεννητική εξέταση, η οποία αποτελεί υποχρεωτική μελέτη της δύσκολης εγκυμοσύνης στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιείται για την εξάλειψή τους ή την προσαρμογή τους. Η εξέταση εξετάζει βιοχημικούς και υπερηχογραφικούς δείκτες, οι οποίοι αποτελούνται από εξέταση αίματος για ορμόνες και σάρωση υπερήχων για τον προσδιορισμό του μεγέθους όλων των ζωτικών δεικτών του εμβρύου.
Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, γίνονται μόνο υπερήχους ρουτίνας, ο έλεγχος προδιαγράφεται εάν υπάρχει υπόνοια κάποιας απόκλισης από τον κανόνα ή μετά από αίτημα της εγκύου να είναι 100% βέβαιος για την σωστή ανάπτυξη του εμβρύου μέσα σε αυτήν.
Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου για τις γυναίκες που χρειάζονται υποχρεωτική εξέταση του εμβρύου:
- ηλικία μετά από 35 χρόνια (ειδικά εάν πρόκειται για την πρώτη εγκυμοσύνη).
- γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ελαττωμάτων ή ανωμαλιών στο έργο οποιουδήποτε συστήματος, σώματος.
- αναβάλλει τις ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες στο πρώτο τρίμηνο.
- θεραπεία με επικίνδυνα φαρμακευτικά προϊόντα ·
- έχασε προηγούμενη εγκυμοσύνη, τη γέννηση ενός νεκρού παιδιού, αποβολές.
Ο πρώτος έλεγχος πραγματοποιείται στις 11-14 εβδομάδες, αποτελείται από 2 στάδια: υπερηχογράφημα και συλλογή αίματος.
Στη μελέτη, ο ειδικός καθορίζει τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τον αριθμό των καρπών και τα μεγέθη τους. Κατά τη διάρκεια των αποτελεσμάτων, προσδιορίζεται εάν το έμβρυο αναπτύσσεται σωστά και εάν υπάρχουν αποκλίσεις στους δείκτες.
Η δεύτερη - 16-20 εβδομάδες - διορίζεται μόνο όταν εντοπίζονται αποκλίσεις κατά την πρώτη μελέτη. Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στην εξέταση των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, στο μέγεθος και στην πλήρη ανάπτυξή του, εξετάζεται ο εγκέφαλος και τα συστατικά του μέρη.
Υπάρχει ένας πίνακας τυπικών τιμών, ο οποίος δείχνει το κανονικό μέγεθος των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στο έμβρυο ανά εβδομάδα.
Η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου σημαίνει την ανάπτυξη της κοιλιακής κοιλότητας.
Κανονικά, το έμβρυο πρέπει να έχει 4 κοιλίες, δύο από τις οποίες βρίσκονται στο εσωτερικό του λευκού μυελού. Όλα αυτά συνδέονται μεταξύ τους με τη βοήθεια των σκαφών. Το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm, η ανάπτυξή τους θεωρείται η αρχή της παθολογικής διαδικασίας, η οποία συνεπάγεται αρνητικές συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό.
Λόγοι για την εκπαίδευση
Η κοιλιακή κοιλιακή χώρα μπορεί να προχωρήσει μεμονωμένα ή να υπάρχει σε σχέση με άλλες μη φυσιολογικές εξελίξεις στο σώμα. Αλλά συχνά η αύξηση των κοιλιών δεν συνοδεύεται από χρωμοσωμικές παθολογίες στο σώμα του παιδιού.
Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι μια γενετική διαταραχή σε μια έγκυο γυναίκα, η κατάσταση της οποίας περιπλέκεται από διάφορες αρνητικές διαδικασίες.
Μεταξύ των λόγων είναι οι πιο συνηθισμένοι:
- λοιμώξεις και ιοί σε γυναίκες που έχουν διεισδύσει στο εσωτερικό της μήτρας.
- τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της κύησης
- την αδυναμία μιας κανονικής εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, προκαλώντας πτώση ·
- εμβρυϊκή υποξία.
- γενετική προδιάθεση, κληρονομική παθολογία,
- εσωτερική αιμορραγία.
- εγκεφαλική βλάβη (καταστρεπτική).
Η αύξηση του μεγέθους των κοιλιών μπορεί να προκαλέσει ασθένειες όπως το σύνδρομο Down, Edwards ή Bonnevie-Ulrich σε νεογέννητο. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της λειτουργικότητας ορισμένων σημαντικών δομών του σώματος, για παράδειγμα, του εγκεφάλου, του μυοσκελετικού συστήματος ή της καρδιάς.
Ο πρώτος υπερηχογράφος δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη διάγνωση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να διεξάγετε τουλάχιστον δύο μελέτες με διάστημα 3 εβδομάδων για να αξιολογήσετε τη δυναμική των αλλαγών. Απαιτούνται επίσης διαβουλεύσεις με ειδικούς σε θέματα γενετικής, καρυοτυπίας του εμβρύου, ανάλυσης εντοπισμένων ανωμαλιών στη δομή χρωμοσώματος.
Τύποι κοιλιακής διάρθρωσης
Η παθολογία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στη σύγχρονη ιατρική χωρίζεται σε 3 τύπους:
- εύκολη - με τη μορφή βλάβης που δεν απαιτεί άμεση δράση.
- μέσο - το μέγιστο μέγεθος των κοιλιών είναι 15 mm, γεγονός που δημιουργεί δυσκολία στην εκροή υγρού.
- σοβαρή - μια χαρακτηριστική αύξηση στο μέγεθος των εγκεφαλικών κοιλιών, η οποία είναι μόνο ένα από τα πολλά συστατικά που διαταράσσουν τον εγκέφαλο και ολόκληρο το σώμα.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το ανθρώπινο σώμα έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα: οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι ελαφρώς ασύμμετρες, μπορούν να εντοπιστούν ακόμη και κατά την περίοδο της κύησης. Στα αγόρια, αυτές οι διαφορές είναι ελαφρώς πιο έντονες απ 'ό, τι για τα κορίτσια. Εάν το πλάτος κυμαίνεται από 10 έως 15 mm, αυτές οι περιπτώσεις αναφέρονται ως «οριακή» κοιλιακή κολπίτιδα και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο διακοπής του έργου του κεντρικού νευρικού συστήματος και άλλων ζωτικών οργάνων. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική έως ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, αλλά είναι η αρχή της ανάπτυξης μιας περίπλοκης παθολογικής διαδικασίας και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακού ελαττώματος, σε διαταραχή της ανάπτυξης του εγκεφάλου, σε λοίμωξη και σε πολλές άλλες αρνητικές πτυχές της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Επιπλοκές και αρνητικές συνέπειες
Η μη φυσιολογική ανάπτυξη των εγκεφαλικών κοιλιών μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές, ακόμα και στον θάνατο ενός αγέννητου παιδιού. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση, αναπηρία του μωρού, σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργικότητας των συστημάτων και των εσωτερικών οργάνων. Εάν η εμφάνιση αυτών των διαταραχών προκλήθηκε από γενετική προδιάθεση, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανωμαλίες:
- πτώση του εγκεφάλου (υδροκεφαλία).
- νοητική καθυστέρηση ή σύνδρομο Down.
- φυσική υποανάπτυξη, παραβίαση των λειτουργιών του μυοσκελετικού συστήματος.
- Σύνδρομο Patau ή Turner.
- λανθασμένη σύνδεση των φλεβών, αρτηριών, λεμφαδένων.
Μέθοδοι θεραπείας
Η βασική αρχή της θεραπείας αυτής της νόσου είναι η έγκαιρη αναγνώριση και εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε αυτή την ασθένεια. Σε περίπτωση μόλυνσης στο εσωτερικό της μήτρας, οι γιατροί αντιμετωπίζουν το έργο της θανάτωσης αυτής της λοίμωξης με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας.
Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί ο παράγοντας προκλήσεως και να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές και συνέπειες που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της νόσου και να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη, ακόμη και θάνατο.
Δεδομένου ότι η παθολογία εμφανίζεται στη μήτρα, η φαρμακευτική αγωγή προορίζεται για την μέλλουσα μητέρα. Οι ήπιες μορφές της νόσου μπορούν να κάνουν χωρίς φάρμακα, αρκεί η τακτική παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης και η συνεχής παρακολούθηση από έναν γιατρό.
Για τις μέτριες έως σοβαρές μορφές, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:
- Συμπληρώματα και μέταλλα βιταμινών.
- αντιυποξικά φάρμακα προκειμένου να αυξηθεί η αντοχή των ιστών στην έλλειψη οξυγόνου στο σώμα.
- Διουρητικά για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού.
- nootropics που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
- διουρητικά.
- Για την πρόληψη νευρολογικών διαταραχών, χρησιμοποιούνται ειδικοί παράγοντες που εμποδίζουν το κάλιο από την έκπλυση από το σώμα.
Σε συνδυασμό με συνταγογραφούμενα φάρμακα μαθήματα μασάζ και φυσικοθεραπείας. Αυτά τα μέτρα προβλέπονται για τα παιδιά που γεννήθηκαν με παθολογία για να ενισχύσουν τους μυς. Σε κάθε περίπτωση, με την έγκαιρη λήψη μέτρων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να βρεθεί μια κανονική ζωή για ένα μικρό παιδί.
Σύμφωνα με τις στατιστικές, πάνω από το 75% των παιδιών ξεπερνούν μια τέτοια κατάσταση και αναπτύσσονται περαιτέρω χωρίς αποκλίσεις από τους συνήθεις δείκτες από ομοτίμους.
Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει ικανοποιητικά αποτελέσματα ούτε στη μήτρα ούτε στη γέννηση. Τέτοιες παθολογίες επιλύονται αποκλειστικά με χειρουργικές μεθόδους. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, στο κρανίο του παιδιού τοποθετείται ένας ειδικός σωλήνας αποστράγγισης, ο οποίος θα διευκολύνει την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τον εγκέφαλο.
Προληπτικά μέτρα
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογιών, μια γυναίκα κατά την προγραμματική περίοδο θα πρέπει να ακολουθεί τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής, καθώς και να λαμβάνει το φολικό οξύ, να προβαίνει σε πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία διαφόρων χρόνιων παθήσεων, ιογενών λοιμώξεων κλπ. Η ιατρική διαβούλευση με γενετιστή είναι υποχρεωτική.
Η κοιλιακή κοιλιακή χώρα είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που φέρει άμεσο κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του μωρού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αδύνατο να παραμεληθούν οι εξετάσεις και οι παρατηρήσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της κύησης. Το πρόβλημα που προσδιορίστηκε εγκαίρως και η έγκαιρη άρση του προβλήματος αυτού αυξάνουν τις πιθανότητες για ένα υγιές μέλλον για τα παιδιά σας. Με τη βοήθεια της θεραπείας, μπορείτε να εξαλείψετε τις συνέπειες και τις επιπλοκές της νόσου.
Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται επίσης σε ενήλικες με CT και MRI, αλλά μια απόκλιση από τον κανόνα δεν μπορεί να παρεμποδίσει την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος, είναι σημαντικό μόνο να παρακολουθούνται αυτές οι διαδικασίες και να παρακολουθείται συνεχώς η ανάπτυξη της νόσου.
Οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου είναι ο κανόνας στα παιδιά. Τα μεγέθη της κόρνας αυξήθηκαν
Πολύ συχνά στα μωρά μετά τη γέννηση, οι κοιλίες του εγκεφάλου διευρύνονται. Αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει πάντοτε την παρουσία της νόσου, στην οποία η συνταγή θεραπείας είναι απολύτως απαραίτητη.
Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου
Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι αρκετές διασυνδεδεμένες δεξαμενές στις οποίες λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός και η κατανομή υγρού υγρού. Το υγρό έκπλυσε τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Κανονικά, όταν υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες.
Δύο μεγάλοι συλλέκτες ρευστού υγρού βρίσκονται και στις δύο πλευρές του κορμού του σώματος. Και οι δύο κοιλίες είναι διασυνδεδεμένες. Στην αριστερή πλευρά βρίσκεται η πρώτη κοιλία και στα δεξιά η δεύτερη. Αποτελούνται από κέρατα και σώμα. Οι πλευρικές κοιλίες συνδέονται μέσω ενός συστήματος μικρών οπών με 3 κοιλίες.
Στον περιφερικό εγκέφαλο μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του μυελού oblongata βρίσκεται 4 κοιλίες. Είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος. Η τέταρτη κοιλία έχει σχήμα διαμαντιού. Στο κάτω μέρος της τρύπας βρίσκεται, η οποία ονομάζεται το διαμάντι σχήμα ορυχείο.
Η σωστή κοιλιακή λειτουργία εξασφαλίζει τη διείσδυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο, εάν είναι απαραίτητο. Αυτή η ζώνη βρίσκεται ανάμεσα στα στερεά και τα κελύφη αράχνης του εγκεφάλου. Αυτή η δυνατότητα σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε τον απαιτούμενο όγκο CSF κάτω από διάφορες παθολογικές καταστάσεις.
Τα νεογέννητα βρέφη έχουν συχνά διαστολή των πλευρικών κοιλιών. Σε αυτή την κατάσταση, τα κέρατα των κοιλιών είναι διασταλμένα και μια αυξημένη συσσώρευση υγρού στην περιοχή του σώματός τους μπορεί επίσης να παρατηρηθεί. Αυτή η κατάσταση συχνά προκαλεί τόσο αύξηση της αριστερής όσο και της δεξιάς κοιλίας. Στη διαφορική διάγνωση, η ασυμμετρία εξαλείφεται στην περιοχή των κύριων συλλεκτών εγκεφάλου.
Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό
Στα βρέφη συχνά οι κοιλίες διευρύνονται. Η προϋπόθεση αυτή δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι σοβαρά άρρωστο. Τα μεγέθη καθεμιάς από τις κοιλίες έχουν συγκεκριμένες τιμές. Αυτοί οι δείκτες εμφανίζονται στον πίνακα.
Η εκτίμηση της κανονικής απόδοσης χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό όλων των δομικών στοιχείων των πλευρικών κοιλιών. Οι πλευρικές δεξαμενές πρέπει να έχουν βάθος μικρότερο από 4 mm, εμπρόσθια κέρατα από 2 έως 4 mm και ινιακά κέρατα από 10 έως 15 mm.
Αιτίες κοιλιακής διεύρυνσης
Τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν διασταλμένες κοιλίες αμέσως μετά τη γέννηση. Είναι διατεταγμένα συμμετρικά. Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα παιδί με αυτή την κατάσταση συνήθως δεν εμφανίζονται. Εάν μόνο ένα από τα κέρατα αυξάνεται ελαφρά, τότε αυτό μπορεί να είναι απόδειξη της παρουσίας παθολογίας.
Οι ακόλουθες αιτίες οδηγούν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διεύρυνσης:
Υποξία του εμβρύου, ανατομικά ελαττώματα της δομής του πλακούντα, ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα. Τέτοιες καταστάσεις οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο του αγέννητου παιδιού, γεγονός που μπορεί να τον προκαλέσει στην επέκταση των ενδοκρανιακών συλλεκτών.
Τραυματισμοί ή πτώσεις κεφαλής. Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε στασιμότητα του νερού στις κοιλίες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
Παθολογική εργασία. Οι τραυματικές βλάβες, καθώς και οι απρόβλεπτες περιστάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτές οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διεύρυνσης.
Λοίμωξη με βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διασχίζουν εύκολα τον πλακούντα και μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές σε ένα παιδί.
Παρατεταμένη εργασία. Πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ανάμεσα στην εκκένωση του αμνιακού υγρού και την απέλαση του μωρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενδογενούς υποξίας, η οποία προκαλεί παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις διεσταλμένες κοιλίες.
Ογκολογικοί σχηματισμοί και κύστες που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Η ανάπτυξη όγκων ασκεί υπερβολική πίεση στις ενδοεγκεφαλικές δομές. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικής επέκτασης των κοιλιών.
Ξένα σώματα και στοιχεία που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
Λοιμώδη νοσήματα. Πολλά βακτηρίδια και ιοί διεισδύουν εύκολα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη πολυάριθμων παθολογικών σχηματισμών στον εγκέφαλο.
Τραυματισμοί ή πτώσεις κεφαλής
Λοίμωξη με βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ογκολογικοί σχηματισμοί και κύστες που βρίσκονται στον εγκέφαλο
Πώς εκδηλώνεται;
Η επέκταση των κοιλιών δεν οδηγεί πάντοτε στην εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί δεν έχει δυσφορία που να υποδηλώνει την ύπαρξη παθολογικής διαδικασίας.
Μόνο με σημαντικές παραβιάσεις ξεκινούν οι πρώτες δυσμενείς εκδηλώσεις της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:
Διαταραχή της διάβασης. Τα μικρά παιδιά αρχίζουν να φτάνουν ή να πατούν στα τακούνια.
Η εμφάνιση των οπτικών διαταραχών. Συχνά εκδηλώνονται σε παιδιά με τη μορφή στραβισμού ή δεν έχουν αρκετή καλή εστίαση σε διάφορα θέματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να εμφανιστεί διπλή όραση, η οποία βελτιώνεται όταν βλέπετε μικρά αντικείμενα.
Τρέξιμο των χεριών και των ποδιών.
Διαταραχές συμπεριφοράς Τα παιδιά γίνονται πιο υποτονικά, υπνηλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και απαθής. Ένα παιδί είναι πολύ δύσκολο να μεταφερθεί με κάποια παιχνίδια ή ψυχαγωγικές δραστηριότητες.
Πονοκέφαλος Εμφανίστηκε με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Στο ύψος του πόνου μπορεί να συμβεί εμετός.
Μειωμένη όρεξη. Τα μωρά των πρώτων μηνών της ζωής αρνούνται να θηλάσουν, τρώνε άσχημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί ανασταλεί περισσότερο.
Διαταραχή ύπνου Τα μικρά παιδιά μπορεί να έχουν δυσκολία να κοιμηθούν. Μερικά μωρά περπατούν στον ύπνο τους.
Η ασθένεια μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας. Με ελάχιστα συμπτώματα, μιλάνε για μια ήπια πορεία. Με την εμφάνιση κεφαλαλγίας, ζάλης, καθώς και άλλων συμπτωμάτων που υποδεικνύουν υψηλή ενδοκρανιακή υπέρταση, η ασθένεια γίνεται μέτρια σοβαρή. Εάν η γενική κατάσταση του παιδιού διαταραχθεί σοβαρά και απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομειακές συνθήκες, τότε η ασθένεια γίνεται σοβαρή.
Συνέπειες
Η καθυστερημένη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων που οδήγησαν στην εμφάνιση επέκτασης στην κοιλιακή περιοχή του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού. Τα πρώτα επίμονα συμπτώματα κοιλιακής διαστολής παρατηρούνται στα βρέφη σε 6 μήνες.
Η παραβίαση της εκροής ρευστού υγρού μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Με σοβαρή ασθένεια - συμβάλλει στην ανάπτυξη διαταραχών συνείδησης. Η όραση και η ακοή οδηγούν στην ανάπτυξη απώλειας ακοής και εξασθενημένης όρασης σε ένα παιδί. Μερικά μωρά έχουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.
Διαγνωστικά
Προκειμένου να προσδιοριστεί το ακριβές μέγεθος των κοιλιών, καθώς και να γνωρίζουν το βάθος τους, οι γιατροί προδιαγράφουν διάφορες μεθόδους εξέτασης.
Τα πιο πληροφοριακά και αξιόπιστα είναι:
Υπερηχογραφική εξέταση. Σας επιτρέπει να περιγράψετε με ακρίβεια τους ποσοτικούς δείκτες των κοιλιών, καθώς και να υπολογίσετε τον κοιλιακό δείκτη. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο όγκος υγρού υγρού που υπάρχει στους εγκεφαλικούς συλλέκτες κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Υπολογιστική τομογραφία. Με μεγάλη ακρίβεια, μπορείτε να περιγράψετε τη δομή και το μέγεθος όλων των κοιλιών του εγκεφάλου. Η διαδικασία είναι ασφαλής και δεν προκαλεί στο παιδί οδυνηρές αισθήσεις.
Μαγνητική απεικόνιση. Χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης όπου η διάγνωση είναι δύσκολη. Κατάλληλο για μεγαλύτερα παιδιά που δεν μπορούν να κινηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης. Σε μικρά παιδιά, η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
Εξέταση της βάσης.
Εξέταση της βάσης
Θεραπεία
Θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων που οδήγησαν στη διαστολή και ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου, συνήθως διεξάγονται από νευρολόγο. Σε πολλές περιπτώσεις, όταν η αιτία της νόσου είναι μια μαζική βλάβη ή οι επιπτώσεις της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, ένας γιατρός νευροχειρουργός ενώνει.
Οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων:
Ο διορισμός των διουρητικών φαρμάκων. Τα διουρητικά συμβάλλουν στη μείωση των εκδηλώσεων της ενδοκρανιακής υπέρτασης και στη βελτίωση της ευημερίας του μωρού. Συμβάλλουν επίσης στην εξομάλυνση του σχηματισμού του ΚΠΣ.
Nootropics Αυτά βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, καθώς και συμβάλλουν στην καλή παροχή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
Φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του αυξημένου άγχους και της διέγερσης.
Παρασκευάσματα καλίου. Θετική επίδραση στην απέκκριση ούρων. Αυτό βοηθά στη μείωση της αυξημένης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σώμα.
Συμπλέγματα πολυβιταμινών. Χρησιμοποιούνται για να αντισταθμίσουν όλα τα απαραίτητα μικροστοιχεία που εμπλέκονται σε ζωτικές διεργασίες. Βοηθούν επίσης να ενισχύσουν το σώμα και να συμβάλουν στην καλύτερη αντοχή στις ασθένειες.
Χαλαρωτικό και χαλαρωτικό μασάζ. Σας επιτρέπει να μειώσετε τον μυϊκό τόνο και επίσης να χαλαρώσετε το νευρικό σύστημα.
Θεραπευτική γυμναστική. Βοηθά στην ομαλοποίηση της εκροής υγρού υγρού και εμποδίζει τη στασιμότητα του στις εγκεφαλικές κοιλίες.
Σκοπός των αντιβακτηριακών ή αντιικών φαρμάκων για ενδείξεις. Χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις που οι ιοί ή τα βακτήρια γίνονται η αιτία της νόσου. Αντιστοιχίζεται στη λήψη μαθημάτων.
Χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση παρουσίας διαφόρων σχηματισμών όγκου ή για την απομάκρυνση οστικών θραυσμάτων ως αποτέλεσμα ενός κατάγματος κρανίου λόγω κρανιακών εγκεφαλικών τραυμάτων.
Πρόβλεψη
Εάν η πάθηση αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία και την πρώιμη βρεφική ηλικία, τότε η πορεία της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή. Με κατάλληλη θεραπεία, όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα περνούν γρήγορα και δεν ενοχλούν το μωρό. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση κανονικοποιείται.
Στα μεγαλύτερα παιδιά, η πρόγνωση της νόσου είναι κάπως διαφορετική. Τα δυσμενή συμπτώματα είναι πολύ πιο δύσκολα στη θεραπεία. Μια παρατεταμένη πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη όραση και προβλήματα ακοής. Εάν η θεραπεία δεν ξεκίνησε εγκαίρως, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί έχει επίμονες διαταραχές που επηρεάζουν αρνητικά την ψυχική και πνευματική του ανάπτυξη.
Ο Δρ Komarovsky θα πει για την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα βρέφη και τις συνέπειές τους.
Αυτό το άρθρο θα αφορά τους γονείς των οποίων τα παιδιά διαγνώστηκαν με κοιλιακή διεύρυνση.
Το Ventricles είναι ένα σύστημα ανασμορφωτικών κοιλοτήτων που επικοινωνούν με το κανάλι του νωτιαίου μυελού.
Στον ανθρώπινο εγκέφαλο περιέχονται δομές που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Αυτές οι δομές είναι οι μεγαλύτερες στο κοιλιακό σύστημα.
Μπορείτε να τα διαιρέσετε στους παρακάτω τύπους:
Οι πλευρικές κοιλίες προορίζονται για την αποθήκευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε σύγκριση με το τρίτο και το τέταρτο, είναι το μεγαλύτερο μεταξύ τους. Στην αριστερή πλευρά βρίσκεται η κοιλία, η οποία μπορεί να ονομαστεί ως η πρώτη, στη δεξιά πλευρά - η δεύτερη. Και οι δύο κοιλίες λειτουργούν με την τρίτη κοιλία.
Η κοιλία, η οποία ονομάζεται τέταρτη, είναι ένας από τους σημαντικότερους σχηματισμούς. Ο νωτιαίος σωλήνας βρίσκεται στην τέταρτη κοιλία. Στην εμφάνιση είναι ένα σχήμα διαμαντιού.
- Μειωμένη όρεξη του παιδιού, συμβαίνει συχνά ότι το παιδί αρνείται να θηλάσει.
- Ο μυϊκός τόνος μειώνεται.
- Παρουσιάζει τρόμο των άνω και κάτω άκρων.
- Μια ξεχωριστή εκδήλωση των φλεβών στο μέτωπο, η αιτία είναι από την κρανιακή κοιλότητα.
- Η καταπίεση και οι ικανότητες του παιδιού μειώνονται.
- Υψηλή πιθανότητα τραβισμού.
- Δυσλειτουργία του κεφαλιού.
- Συχνή παλινδρόμηση λόγω αυξημένης πίεσης του ΚΠΣ.
Χαρακτηριστικό σημάδι διεύρυνσης των κοιλιών και ανάπτυξη υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου (HGS), που εκδηλώνεται σε πονοκέφαλο που αρχίζει το πρωί στα αριστερά ή στα δεξιά. Συχνά το μωρό είναι άρρωστο και εμετός.
Το παιδί συχνά παραπονιέται για την ανικανότητα να σηκώσει τα μάτια του και να χαμηλώσει το κεφάλι του, εμφανίζονται ζάλη και αδυναμία, το δέρμα αρχίζει να εξασθενεί.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για να καταλάβετε αν η κοιλία του μωρού είναι μεγεθυμένη είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Η διάγνωση δεν δίνει 100% εγγύηση ότι η διάγνωση μπορεί να προσδιοριστεί, ακόμη και με τη βοήθεια των πιο πρόσφατων μεθόδων.
Το κλείσιμο των γραμματοσφαιρίων εμφανίζεται μετά, παρακολουθεί την αλλαγή στο μέγεθος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Οι παρακάτω τύποι διαγνωστικών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:
- Μαγνητική απεικόνιση. Αρκετά καλά εντοπίζει προβλήματα στις δομές μαλακών ιστών του εγκεφάλου του παιδιού.
- Η κατάσταση της βάσης αξιολογείται για την παρουσία οίδημα ή αιμορραγία.
- Νευροψυχολογία. Διεξάγεται για να προσδιοριστεί το μέγεθος των κοιλιών (και αριστερά και δεξιά).
- Διάτρηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Υπολογιστική τομογραφία.
Το πρόβλημα της διάγνωσης ενός νεογνού με μαγνητική τομογραφία είναι ότι το μωρό πρέπει να βρεθεί ακόμα για περίπου 20-25 λεπτά. Δεδομένου ότι για ένα μωρό αυτό το καθήκον είναι πρακτικά αδύνατο, οι γιατροί πρέπει να εισαγάγουν το παιδί σε τεχνητό ύπνο. Σε αυτή την περίπτωση, προχωρήστε σε αυτή τη διαδικασία
Επομένως, πιο συχνά, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, η ποιότητα της διάγνωσης είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ότι με τη μαγνητική τομογραφία.
Η παραβίαση λαμβάνεται υπόψη εάν οι κοιλίες του εγκεφάλου έχουν ρυθμό διαφορετικό από 1 έως 4 mm.
Θεραπεία
Όχι πάντα μια αύξηση των κοιλιών είναι ένας λόγος για να ακούγεται ο συναγερμός. Όταν οι κοιλίες του εγκεφάλου διευρυνθούν, αυτό μπορεί να είναι μια περίπτωση της ατομικής και φυσιολογικής ανάπτυξης του εγκεφαλικού συστήματος του μωρού. Για παράδειγμα, για τα μεγάλα παιδιά, αυτό είναι ο κανόνας.
Επίσης, στη θεραπεία αυτής της ασθένειας θα είναι αναποτελεσματική: βελονισμός, θεραπεία με βότανα, ομοιοπαθητική, θεραπεία με βιταμίνες.
Πρώτα απ 'όλα, στην αντιμετώπιση της διαστολής των πλευρικών κοιλιών σε ένα παιδί - αυτό είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών στο παιδί.
Πιθανές συνέπειες του GHS
Η κατάσταση της υπερτασικής-υδροκεφαλικής προκαλεί πολλές σοβαρές επιπλοκές, όπως:
- Πτώση σε κώμα.
- Ανάπτυξη πλήρους ή μερικής τύφλωσης.
- Κώφωση.
- Θάνατος
Η αύξηση των κοιλιών στα νεογνά, όπως διαγιγνώσκεται, έχει περισσότερες πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης από τα μεγαλύτερα παιδιά, λόγω της αύξησης της αρτηριακής και ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία, καθώς ωριμάζουν, επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Η επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου έχει δυσμενείς επιδράσεις και εξαρτάται κυρίως από την αιτία της ανάπτυξης του HGS.
Βίντεο
Συμπέρασμα
Η επέκταση στα νεογνά δεν χρειάζεται να θεωρείται ως ανωμαλία στην ανάπτυξη του μωρού. Σπάνια, όταν απαιτείται σοβαρή ιατρική βοήθεια. Μια πλήρης και τελική διάγνωση, η οποία θα καθοριστεί από εξειδικευμένο ειδικό - νευρολόγο, θα αντικατοπτρίζει την πλήρη εικόνα της νόσου.
Επομένως, οι παρατηρήσεις και οι συμβουλές των ειδικών είναι απαραίτητες, ώστε το παιδί σας να μην παρουσιάζει επιπλοκές.
Γιατί το μωρό υπερήχων του εγκεφάλου;
Η ανακάλυψη της ικανότητας του υπερηχητικού να αντικατοπτρίζει διαφορετικά από δομές διαφορετικής πυκνότητας έγινε πριν από 200 χρόνια, αλλά στην παιδιατρική αυτή η διαγνωστική μέθοδος έγινε δημοφιλής από τα μέσα του 20ού αιώνα.
Τα υπερηχητικά κύματα λαμβάνονται με τη χρήση πιεζοηλεκτρικών κρυστάλλων. Οι ηχητικές δονήσεις με συχνότητα 0,5 - 15 MHz τείνουν να διεισδύσουν στο μαλακό ιστό, αντιμετωπίζοντας δομές με διαφορετικά ακουστικά χαρακτηριστικά.
Μερικές φορές ο ήχος αντανακλάται ως ηχώ, επομένως ένα άλλο όνομα για τη διαδικασία - ηχογραφία. Απόδοσης σε σύγχρονες τεχνικές, ο υπερηχογράφος έχει τα πλεονεκτήματά του:
- Δεν βλάπτει τους ιστούς, το έμβρυο, τα χρωμοσώματα, δεν έχει αντενδείξεις και παρενέργειες.
- Δεν χρειάζεται ειδική εκπαίδευση, η εισαγωγή της αναισθησίας για εξέταση?
- Διατίθεται σε πολύ νεαρή ηλικία.
- Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος.
- Μια απλή διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί περισσότερο από μία φορά.
- Δεν υπάρχει πρόβλημα ανεκτό από τα παιδιά.
Τι κάνει το υπερηχογράφημα του εγκεφάλου για τα μωρά. Μελέτες χρησιμοποιώντας τις ιδιότητες του ήχου δονήσεις - ένα από τα πιο κατατοπιστική μεθόδους για τη μελέτη των δομών του εγκεφάλου του μωρού του εγκεφάλου, οι οποίες είναι απόλυτα εξαρτημένοι και την αποτελεσματικότητα και τη διάρκεια της θεραπείας.
Νευροψυχολογία
Η μελέτη του εγκεφάλου, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των ορίων των μέσων δομών του εγκεφάλου, της μετατόπισης, των πρόσθετων κοιλοτήτων του εγκεφάλου, της επέκτασης των κοιλιών, της ταχύτητας ροής του αίματος και των αλλαγών στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με υπερήχους, ονομάζεται νευροσκόπηση (NSG).
Η μέθοδος βοηθάει στη διάγνωση ενός όγκου, του αποστήματος του εγκεφάλου, της ενδοκράνιας αιμορραγίας, της υπανάπτυξης, της πτώσης και της διόγκωσης του εγκεφάλου, των επιπλοκών από τις ενδομήτριες λοιμώξεις.
Η έρευνα των αγγείων και η ροή του αίματος με υπερήχους είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ζώνη της ισχαιμίας (έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος), το έμφραγμα (βλάβη κυττάρων λόγω της ασθενούς ροής αίματος).
Για τα βρέφη, ο υπερηχογράφος παίζει έναν ιδιαίτερο ρόλο, καθώς οι πηγές, τμήματα που είναι ελεύθερα από τα οστά του κρανίου, παραμένουν στο κεφάλι ενός βρέφους ηλικίας μέχρι 1-1,5 ετών.
Χωρίς κρανιοτομία σε αυτή την ηλικία, μπορεί κανείς εύκολα να διεισδύσει μέσα από αυτά τα "παράθυρα" διερευνώντας πληροφορίες σχετικά με το έργο του εγκεφάλου.
Το μέγεθος της fontanel και να καθορίσει τη δυνατότητα έρευνας των περιοχών του εγκεφάλου.
Μια απλή και προσιτή μέθοδος καθιστά δυνατή τη χρήση νευροσυνόγραφων κατά τις εξετάσεις μαζικής εξέτασης βρεφών για έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών στον εγκέφαλο. Σε ορισμένα νοσοκομεία μητρότητας, η διαδικασία εφαρμόζεται για όλα τα νεογέννητα, αλλά αυτή η μέθοδος δεν έχει ακόμη γίνει υποχρεωτική.
Τα πρόωρα μωρά, καθώς και όσοι γεννήθηκαν σε δύσκολες συνθήκες, στέλνονται στο υπερηχογράφημα από νευρολόγους. Γιατί τα μωρά κάνουν υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, μπορείτε να μάθετε από τον Δρ Komarovsky.
Προετοιμασία για NSG
Η πρόσβαση για εξέταση της κεφαλής ενός βρέφους είναι δυνατή μόνο μέσω μιας πηγής, της μεμβράνης μεταξύ των οστών του κρανίου, με την οποία το έμβρυο, που κινείται κατά μήκος του καναλιού της γέννας, προσαρμόζεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος της μητέρας. Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η υπερβολική ένταση εκκενώνεται μέσω των γραμματοσειρών.
Σε ένα παιδί πλήρους θηλασμού, κατά τη στιγμή της γέννησης, τα περισσότερα από τα φανταλένια είναι κατάφυτα με σκληρούς ιστούς, μόνο το μεγαλύτερο μπορεί να αισθάνεται στο άγγιγμα - συνήθως μαλακό, παλλόμενο, που βρίσκεται στο επίπεδο των οστών του κρανίου, μερικές φορές ─ και μικρό.
Κατά τους πρώτους τρεις μήνες, ενώ οι πηγές είναι διαθέσιμες, ξοδεύετε το NSG. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων δεν επηρεάζει την κατάσταση του παιδιού: κοιμάται ή είναι ξύπνιος, κλάμα ή ηρεμία.
Υπάρχει ένας περιορισμός για την sonography Doppler που εξετάζει τα εγκεφαλικά αγγεία: η διαδικασία πραγματοποιείται 1,5 ώρες μετά το γεύμα. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Πού να κάνετε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου στα βρέφη;
Μπορείτε να καθορίσετε τη διεύθυνση από τον παιδίατρό σας, να καλέσετε το ιατρικό κέντρο ή να χρησιμοποιήσετε τη μορφή ηλεκτρονικού ιατρικού ραντεβού όλο το εικοσιτετράωρο στην ιστοσελίδα του ιατρικού ιδρύματος.
Διαβάστε εδώ. πώς οι κράμπες εμφανίζονται σε βρέφη.
Ενδείξεις για την NSG
- Η γέννηση ενός μωρού πριν από την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
- Βάρος γέννησης - μέχρι 2kg 800g.
- Ο βαθμός πολυπλοκότητας των τοκετού ─ 7/7 σημεία και λιγότερα Apgar ─ (ενδεχομένως με δυσμορφίες ΚΝΣ: σχήμα αυτιού, ο αριθμός των δακτύλων)?
- Hernia (προεξέχον μέρος του εγκεφάλου με το κέλυφος)?
- Έλλειψη κραυγής κατά τη γέννηση ενός μωρού.
- Μετάφραση λόγω τραυματισμού κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας.
- Παρατεταμένη ή ταχεία παράδοση.
- Ενδομήτρια λοίμωξη;
- Η έλλειψη εργασιακής δραστηριότητας μετά την αποχώρηση του ύδατος στον παράγοντα rhesus σύγκρουσης.
- Κατά την εξέταση μιας εγκύου γυναίκας με υπερηχογράφημα, εξετάστηκε η εγκεφαλική παθολογία του εμβρύου.
- 1 μήνα μετά την καισαρική τομή.
- Χρήση κατά τη γέννηση βοηθητικών εργαλείων (λαβίδες, εξολκέας κενού κ.λπ.).
- Προσαρμοσμένο σχήμα κεφαλής.
- Τραύμα κατά τη γέννηση.
- Με στραβισμό, σπασμούς, συστροφή, πάρεση, παράλυση.
Όταν ιδιότροπο grudnichka συμπεριφορά, σταθερή παλινδρόμηση, πολλά κλάματα, αν άλλα όργανα παθολογία ανιχνεύονται, συνταγογραφήσει κεφαλή υπερήχων. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας, των γενετικών διαταραχών, των τραυματισμών στο κεφάλι παρακολουθείται με υπερήχους.
Αιμορραγία, κύστεις, ισχαιμία, υδροκεφαλία, ενδοεγκεφαλικό απόστημα διαγιγνώσκονται επίσης με υπερήχους.
Πώς είναι η διαδικασία
Ο υπερηχογράφος εκτελείται μέσω των fontanelles, αν είναι απαραίτητο να μελετηθεί η δομή της οπίσθιας κρανιακής κοιλότητας, στη συνέχεια μέσω του πίσω μέρους του κεφαλιού. Τοποθετώντας το μωρό στον καναπέ, στους ναούς (αν υπάρχουν ακόμα ελατήρια) και στην περιοχή του μεγάλου ελατηρίου τοποθετήστε έναν αισθητήρα που έχει λιπανθεί με οδηγό πηκτής.
Μερικές φορές εξερευνήστε και το λαιμό.
Ρυθμίζοντας τη θέση του αισθητήρα, ο γιατρός εξετάζει τη δομή του εγκεφάλου.
Τα παιδιά δεν αισθάνονται πόνο, η μελέτη διαρκεί όχι περισσότερο από 10 λεπτά.
Μια εικόνα ηχογραφίας προβάλλεται στην οθόνη. Τα πυκνά υφάσματα φωτίζονται σε ελαφρούς τόνους, χαλαρά - πιο σκούρα.
Συνήθως, η ονομετρία 12 δεικτών του εγκεφάλου. Οι μετρήσεις συγκρίνονται με τα πρότυπα και ο ειδικός δίνει τη γνώμη του για τη συμβατότητα της υπερηχογραφικής εξέτασης του εγκεφάλου στα βρέφη με τον κανόνα.
Αυτό δεν είναι μια διάγνωση, απλώς ένα εργαλείο διάγνωσης από έναν νευρολόγο. Σε περίπτωση σοβαρών αποκλίσεων διεξάγονται αποσαφηνιστικές μελέτες (MRI, CT).
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων NSG
Οι κανόνες για το υπερηχογράφημα του μωρού καθορίζονται από το χρονοδιάγραμμα της γέννησής του. Υπάρχουν όμως και υποχρεωτικά κριτήρια για την αποκωδικοποίηση υπερήχων του εγκεφάλου σε βρέφη:
- Η συμμετρική διάταξη όλων των δομών του εγκεφάλου.
- Όλες οι συσπάσεις είναι σαφώς ορατές.
- Οι κοιλίες του εγκεφάλου και οι δεξαμενές είναι ομοιογενείς σε δομή.
- Ο θάλαμος και οι υποκρυλικοί πυρήνες έχουν μέτρια ηχογένεια.
- Προγενέστερος κέρατος της πλευρικής κοιλίας ─ μήκους 1-2 mm.
- Το σώμα της πλευρικής κοιλίας ─ βάθος 4 mm.
- Το ημισφαιρικό διάκενο (πλάτος ─ έως 2 mm) δεν περιέχει υγρό.
- Το αγγειακό πλέγμα είναι υπερουχοειδές.
- 3η κοιλία ─ 2-4mm;
- Μεγάλο δοχείο ─ 3-6mm;
- Χωρίς δομές βλαστού.
Μετά τη μελέτη, ο γιατρός αποκρυπτογραφεί και περιγράφει τα αποτελέσματα. Για αυτό, έχει 12 ρυθμιστικά κριτήρια.
Αξιολογεί το μέγεθος και τα περιγράμματα των κοιλιών (βοηθά στη διάγνωση ραχίτιδας, υδροκεφαλίας και άλλων παθολογιών). Στη συνέχεια διεξάγεται μια μελέτη της κατάστασης των μεγάλων αγγείων (αυτό βοηθά στον εντοπισμό κύστεων, αιμορραγιών).
Μεγέθη και περιγράμματα των εγκεφαλικών κοιλιών
Κανονικά, ο κοιλιακός τύπος είναι μια κοιλότητα γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η επέκταση της κοιλίας μπορεί να σημαίνει υδροκεφαλία - συσσώρευση στο κρανίο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Η ασθένεια είναι συγγενής και αποκτηθεί. Η αιτία της ανάπτυξης μπορεί να είναι ενδομήτρια μόλυνση, ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου, αιμορραγία.
Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση διακρίνονται από ένα αυξημένο μέγεθος κεφαλής, μεγάλα φαντεγγέλια και ένα προεξέχον μέτωπο.
Αυξημένος υποαραχνοειδής χώρος
Αυτή η ζώνη, γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, βρίσκεται μεταξύ της μαλακής και της αραχνοειδούς μεμβράνης. Κανονικά, το πλάτος πρέπει να είναι μερικά χιλιοστά. Με την αύξηση αυτής της περιοχής μπορείτε να σκεφτείτε τη φλεγμονή των μεμβρανών μετά από τραυματισμό ή μόλυνση.
Κύστες στο χοριοειδές πλέγμα
Αυτοί οι όγκοι μπορεί να παρατηρηθούν σε υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να αναπτυχθεί σε βρέφη και παιδιά κατά το δεύτερο έτος της ζωής. Υπάρχουν κύστες σε ενήλικες.
- Οι υποεπενδυμικές κύστες βρίσκονται κοντά στο κοιλιακό τοίχωμα και αναπτύσσονται μετά από υποξία και ελάσσονες αιμορραγίες. Δεν επηρεάζουν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και δεν απαιτούν θεραπεία.
- Οι αραχνοειδείς κύστες εντοπίζονται στην αραχνοειδή μεμβράνη. Κρίσιμα μεγέθη - από 3 εκατοστά, που ήδη ασκούν πίεση στον εγκέφαλο, προκαλώντας επιληψία. Ανεξάρτητα, μια τέτοια κύστη δεν επιλύει.
Αιμορραγίες στα κέντρα του εγκεφάλου
Υπάρχει μια παθολογία λόγω ενδομήτριας μόλυνσης, με ρέζες συγκρούσεων αίματος, έλλειψη οξυγόνου. τραύμα γέννησης, διαταραχές πήξης αίματος. Εμφανίζεται συχνότερα σε πρόωρα μωρά.
Παρόμοιες αιμορραγίες συμβαίνουν σε τέσσερις βαθμούς πολυπλοκότητας. Με μια τέτοια διάγνωση, η παρατήρηση ενός νευρολόγου είναι υποχρεωτική, αφού οι συνέπειες της αυτοθεραπείας είναι πολύ επικίνδυνες.
Ισχαιμία
Η έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας μπορεί να βλάψει τα νευρικά κύτταρα. Εμφανίζεται μετά από πρόωρη γέννηση, όταν οι πνεύμονες δεν αναπτύσσονται επαρκώς από τη στιγμή που εμφανίζεται το παιδί.
Η βλάβη των νευρικών κυττάρων συνοδεύεται από ένα μαλάκωμα του εγκεφάλου, το οποίο προκαλεί διαταραχές στην ανάπτυξη του μωρού.
Μηνιγγίτιδα
Η μόλυνση του εγκεφάλου προκαλεί πάχυνση και φλεγμονή των μεμβρανών του. Η ασθένεια απαιτεί άμεση θεραπεία.
Όγκοι
Τα ογκομετρικά νεοπλάσματα στο κρανιακό κουτί είναι σπάνια, είναι ακόμη πιο σημαντικό να παρακολουθούνται συνεχώς από νευρολόγο.
Με σημαντικό αριθμό «ευρημάτων», αξίζει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη συνταγογράφηση βιταμίνης D για το μωρό σας, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία υπερανάπτυξη των πρωτοετιών. Με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αυτό δεν είναι χρήσιμο.
Οι διαβουλεύσεις σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν χρονοδιάγραμμα ή πλήρη άρνηση εμβολιασμών. Με κλειστές πηγές περνούν διακρανιακό υπερηχογράφημα, λιγότερο ενημερωτικό από το NSG.
Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να προσφέρει μια σαφέστερη εικόνα της νόσου, αλλά η υποχρεωτική γενική αναισθησία για ένα μωρό δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη. Η τιμή του υπερήχου του εγκεφάλου στα βρέφη μπορεί να κυμαίνεται από 1300 έως 3800 ρούβλια. Το κόστος εξαρτάται από την περιοχή στην οποία διεξάγεται η έρευνα: για τη Μόσχα είναι 1600 ρούβλια. και πάνω, υπερηχογράφημα του εγκεφάλου σε βρέφη στην Αγία Πετρούπολη ─ από 1000 ρούβλια.
Συμπέρασμα
Στα θεματικά φόρουμ, οι γονείς είναι ικανοποιημένοι με τους όρους της έρευνας. Μόνο τα συμπεράσματα των sonologists τους φοβίζουν.
Αλλά η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκαμψης, επειδή ο εγκέφαλος σε ένα βρέφος του πρώτου έτους της ζωής είναι ανώριμος και οι ικανότητες του σώματος σε αυτή την ηλικία είναι μεγάλες.
Οι γονείς πρέπει να εξετάσουν τον κατάλογο των ενδείξεων, προκειμένου να κατανοήσουν ότι το ανεξήγητο κλάμα, οι διαθέσεις, οι σπασμοί, οι σπασμοί είναι αβλαβείς "μικροσκοπικές" ενδείξεις παθολογίας που είναι δύσκολο να ανιχνευθεί με την ηλικία και είναι εξίσου δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Η εξέταση του εγκεφάλου του νεογέννητου είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες παθολογίες του νευρικού συστήματος στις πρώτες ημέρες της ζωής. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αύξηση του μεγέθους των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου δεν δείχνει πάντα σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.
Το κεντρικό νευρικό σύστημα ενός ατόμου είναι πολύ περίπλοκο. Τα σημαντικότερα κέντρα της είναι ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός. Οποιαδήποτε παθολογία και ανωμαλίες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ορισμένων νευρολογικών διαταραχών, επομένως, η εξέταση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού στα νεογέννητα πρέπει να γίνεται τις πρώτες ημέρες της ζωής.
Ο υπερηχογράφημα του εγκεφάλου είναι απαραίτητος στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- περίπλοκο τοκετό
- βλάβη κατά τη γέννηση
- εμβρυϊκή υποξία.
- πρόωρη ζωή ·
- η παρουσία μολύνσεων στη μητέρα.
Επίσης, η εξέταση του εγκεφάλου στα νεογέννητα εμφανίζεται στην περίπτωση χαμηλής βαθμολογίας Apgar (κάτω των 7 βαθμών) και αλλαγών στο fontanel.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις για υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, πραγματοποιείται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, η επανεξέταση εμφανίζεται σε ηλικία ενός μηνός.
Υπάρχει ένας πίνακας που περιγράφει τους κανόνες του εγκεφάλου για τα νεογέννητα. Έτσι, εάν κατά τη διάρκεια του πρωτογενούς υπερηχογραφήματος υπάρχει διαφορά μεταξύ του κανόνα των κοιλιών του εγκεφάλου στα παιδιά - ο κανόνας στον πίνακα παρουσιάζεται για διαφορετικές ηλικίες - διεξάγονται επιπρόσθετες εξετάσεις.
Μεγέθη πλευρικών κοιλιών
Εάν ο υπερηχογράφος έδειξε διευρυμένες πλευρικές κοιλότητες σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους, αυτό δεν είναι αναγκαστικά παθολογία. Για πολλά παιδιά, το κανονικό τους μέγεθος μπορεί να υπερβαίνει ελαφρώς τον κανόνα, ειδικά εάν το παιδί έχει μεγάλο κρανίο.
Είναι σημαντικό να ελέγχετε την ανάπτυξη του εγκεφάλου σε ένα παιδί. Η έρευνα πρέπει να επαναλαμβάνεται τακτικά. Εάν υπάρχει μια τάση για περαιτέρω αύξηση του μεγέθους των κοιλιών, μόνο τότε μπορούμε να μιλήσουμε για παθολογία.
Αυτά τα όργανα εκτελούν τη λειτουργία της ενδιάμεσης «αποθήκευσης» εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με σημαντική αύξηση του μεγέθους τους, η εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται στο παιδί, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση και υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης υδροκεφαλίας.
Τι υποδεικνύεται από την επέκταση
Ο υπερηχογράφος του εγκεφάλου ανατίθεται αναγκαστικά σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα. Η αύξηση και η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών σε ένα παιδί:
- υδροκεφαλία.
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
- κύστη;
- αναπτυξιακή παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Με μια αύξηση σε ένα πρόωρο μωρό, επιλέγεται μια τακτική αναμονής. Η εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά για να προσδιοριστεί η τάση για αλλαγές στο μέγεθος των κοιλιών και την κατάσταση του εγκεφάλου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απόκλιση από τον κανόνα δεν σημαίνει παθολογία. Σε πρόωρα βρέφη, η αύξηση και η ασυμμετρία των κοιλιών σχετίζονται με χαρακτηριστικά ανάπτυξης του εγκεφάλου. Αυτό το πρόβλημα πηγαίνει μακριά χωρίς θεραπεία όταν το παιδί αρχίζει να προφθάσει με τους συνομηλίκους του σε βάρος.
Συχνά, τα πρόωρα μωρά γεννιούνται με μια διαφανή κύστη διάφραγμα. Αυτή η κύστη είναι ένα μικρό νεόπλασμα της σωστής μορφής, γεμάτο με υγρό. Η κύστη συμπιέζει τους παρακείμενους ιστούς και αγγεία, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στις μεταβολικές διαδικασίες του εγκεφάλου.
Κατά κανόνα, στο 90% των περιπτώσεων, η κύστη περνά από μόνη της χωρίς θεραπεία και δεν προκαλεί νευρολογικές διαταραχές στο παιδί.
Η θεραπεία είναι απαραίτητη εάν μια κύστη δεν διαγνωστεί από τη γέννηση αλλά αποκτάται ως αποτέλεσμα προηγούμενης ασθένειας ή τραυματισμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μέγεθός του αυξάνεται γρήγορα και προκαλεί συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο μπορεί να είναι γεμάτο με την εμφάνιση ορισμένων διαταραχών.
Πώς και πότε γίνεται η διάγνωση
Οι κανονικές εξετάσεις υπερήχων του εγκεφάλου συνταγογραφούνται στον πρώτο μήνα της ζωής του μωρού, εάν υπάρχουν συναγερμένα συμπτώματα, όπως ήπια αντανακλαστικά ή αδικαιολόγητη ανησυχία του παιδιού.
Παρουσία παθολογίας, η εξέταση σε παιδιά κάτω του ενός έτους επαναλαμβάνεται κάθε τρεις μήνες.
Η απόκλιση από τον κανόνα σε αυτήν την ηλικία δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Απαιτούνται τακτικές αναμονής και τακτικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της δυναμικής των αλλαγών στην κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού. Συχνά, οι διευρυμένες κοιλίες είναι προσωρινές και επιστρέφουν στο φυσιολογικό γρήγορα χωρίς καμία θεραπεία.
Με περίπλοκη γέννηση, ο υπερηχογράφος εκτελείται στις πρώτες ώρες της ζωής. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο νευρολόγος μπορεί να ανατρέξει στην εξέταση εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- το κεφάλι είναι πολύ μεγάλο.
- αποδυνάμωση των αντανακλαστικών.
- άγχος;
- τραυματισμούς από άνοιξη;
- στραβισμός;
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Επίσης, η διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου διεξάγεται σε περιπτώσεις υποψίας εγκεφαλικής παράλυσης, ραχίτιδας και άλλων συγγενών διαταραχών.
Πώς γίνεται ο υπέρηχος στα μωρά;
Οι μέθοδοι εξέτασης με υπερηχογράφημα είναι οι πιο ασφαλείς και δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο σώμα του νεογέννητου.
Για την έρευνα δεν απαιτούνται ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα. Το παιδί πρέπει να είναι γεμάτο και να μην είναι άβολο. Δεδομένου ότι τα νεογνά περνούν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου στον ύπνο τους, δεν είναι απαραίτητο να ξυπνήσετε το μωρό για εξέταση. Το υπερηχογράφημα δεν προκαλεί ενόχληση, επομένως το παιδί δεν θα ξυπνήσει αν δεν το ξυπνήσετε συγκεκριμένα.
Το παιδί είναι τοποθετημένο σε έναν ειδικό καναπέ, εφαρμόζεται μια μικρή ποσότητα ειδικής γέλης στην περιοχή του ελατηρίου και αρχίζει να διαγνωσθεί. Η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ και δεν προκαλεί ενόχληση.
Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων
Τα αποτελέσματα της εξέτασης μελετώνται από νευρολόγο. Μην ανησυχείτε μπροστά από το χρόνο εάν τα αποτελέσματα παρουσιάζουν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Εκτός από το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών, ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η δομή και η συμμετρία τους. Το καθήκον του γιατρού είναι να εκτιμήσει όχι μόνο το μέγεθος αλλά και τη συμμόρφωσή του με τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού.
Σε περίπτωση παραβίασης και σημαντικών αποκλίσεων από τον κανόνα, το παιδί μπορεί να χρειαστεί πρόσθετες εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Μια περιεκτική εξέταση του εγκεφάλου σε ηλικία ενός μηνός θα βοηθήσει στον εντοπισμό και τη θεραπεία όλων των διαταραχών εγκαίρως.
Οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου είναι ο κανόνας στον πίνακα εμβρύου
Διευκρίνιση όλων των ΕΠΙΣΤΟΛΩΝ και των διαγνώσεων κ.λπ. Πολύ προσβάσιμο από εμάς που δεν είναι ξεκάθαρο με τις εικόνες.
Επεξήγηση UZISoderzhanie: SvernutRasshifrovka δείκτες πρώτο υπερηχογράφημα 10-14 nedelRasshifrovka δεύτερη υπερήχων στους 20-24 στην τρίτη υπερήχων nedeliPokazateli trimestreDlya καθορίσει ανατομικές και λειτουργικής κατάστασης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν διάφορες μέθοδοι, η πιο κοινή των οποίων είναι υπερήχων. Είναι αρκετά κατατοπιστική, σας δίνει τη δυνατότητα να καλύψει ένα μεγάλο αριθμό γυναικών και, το σημαντικότερο, χρηματοκιβώτιο.
Πίνακας μεγέθους των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στο κανονικό έμβρυο ανά εβδομάδα, αιτίες και επιπτώσεις των αποκλίσεων
Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται πάντα από κινδύνους, εκ των οποίων η παθολογική ανάπτυξη των εμβρυϊκών οργάνων. Ειδικές μελέτες επιτρέπουν την εξαίρεση ή την επιβεβαίωση των ανωμαλιών. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται ευρέως κατά τη διάρκεια της προγεννητικής διάγνωσης. Σας επιτρέπει να δείτε πώς αναπτύσσονται τα όργανα του εμβρύου και να συγκρίνετε τις παραμέτρους τους με τους φυσιολογικούς φετομετρικούς δείκτες. Μία από τις πιο σημαντικές είναι η μελέτη των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Τι λέει η επέκτασή τους, ποιες συνέπειες μπορεί να έχει;
Ποιες είναι οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου και για ποιους είναι υπεύθυνες;
Στον εγκέφαλο του εμβρύου υπάρχουν τέσσερις κοιλότητες επικοινωνίας - οι κοιλίες, στις οποίες βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ένα ζεύγος από αυτά - συμμετρική πλευρά, είναι στο πάχος της λευκής ύλης. Κάθε μία έχει μια πρόσθια, κατώτερη και οπίσθια κόρνα, συνδέονται με την τρίτη και την τέταρτη κοιλία και μέσω αυτών - με το σπονδυλικό κανάλι. Το υγρό στις κοιλίες προστατεύει τον εγκέφαλο από τη μηχανική καταπόνηση, διατηρεί σταθερή ενδοκρανιακή πίεση.
Κάθε ένα από τα όργανα είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό και συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συνίσταται σε ένα ενιαίο σύστημα κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το υγρό είναι απαραίτητο για τη σταθεροποίηση του ιστού του εγκεφάλου, υποστηρίζει τη σωστή ισορροπία μεταξύ οξέων και βάσεων, εξασφαλίζοντας τη δραστηριότητα των νευρώνων. Έτσι, οι κύριες λειτουργίες των καρδιακών κοιλιών του εγκεφάλου είναι η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η διατήρηση της συνεχούς κίνησης για δραστική εγκεφαλική δραστηριότητα.
Ποιο μέγεθος θα πρέπει κανονικά να είναι οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου στο έμβρυο;
Οι εμβρυϊκές δομές του εγκεφάλου απεικονίζονται ήδη κατά τη διάρκεια της δεύτερης σάρωσης υπερήχων (για περίοδο 18-21 εβδομάδων). Ο γιατρός αξιολογεί μια ποικιλία δεικτών, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου και της μεγάλης δεξαμενής στο έμβρυο. Το μέσο μέγεθος των κοιλιών είναι περίπου 6 mm, κανονικά το μέγεθος τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm. Οι βασικοί κανόνες των εμβομετρικών παραμέτρων αξιολογούνται σύμφωνα με τον πίνακα ανά εβδομάδα:
Τι είναι η κοιλιακή κοιλότητα και ποιο είναι;
Αν σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής ανίχνευσης παρατηρηθεί αύξηση των πλευρικών κοιλιών μέχρι 10-15 mm κατά τη διάρκεια της περιόδου 16-35 εβδομάδων κύησης και το μέγεθος της κεφαλής του μωρού βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, ο ακτινολόγος αμφισβητεί την κοιλιακή κοιλότητα. Μία μελέτη δεν αρκεί για ακριβή διάγνωση. Οι αλλαγές αξιολογούνται σε δυναμική, για τις οποίες διεξάγονται τουλάχιστον δύο επιπλέον εξετάσεις υπερήχων με ένα διάστημα 2-3 εβδομάδων. Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες, η ενδομήτρια υποξία και οι μολυσματικές ασθένειες που είχε η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν οδηγήσει σε αυτή την παθολογία.
Η κοιλιακή κοιλότητα απομονώνεται ασύμμετρη (επέκταση μιας κοιλίας ή των κέρατων της χωρίς μεταβολές στο εγκεφαλικό παρέγχυμα), συμμετρική (που παρατηρείται και στα δύο ημισφαίρια) ή διαγνωσμένη σε συνδυασμό με άλλες αναπτυξιακές παθολογίες του εμβρύου. Η παθολογία των κοιλιών διαιρείται σε τρεις τύπους:
- εύκολη - επέκταση των οργάνων είναι 10,1-12 mm, συνήθως ανιχνεύεται την εβδομάδα 20 και πρέπει να παρακολουθείται πριν από την παράδοση.
- μέτρια - το μέγεθος των κοιλιών φτάνει τα 12-15 mm, πράγμα που επιδεινώνει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
- εκφράζεται - σύμφωνα με το US στοιχεία υπερβαίνει τα 15 mm, η οποία διαταράσσει τη λειτουργία του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά την εμβρυϊκή ζωή.
Εάν οι πλευρικές κοιλίες διευρυνθούν σε 10,1-15 mm (απόκλιση από τα πρότυπα του πίνακα κατά 1-5 mm), διαγνωρίζεται η οριακή κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό έως ένα συγκεκριμένο σημείο, αλλά στην πραγματικότητα δείχνει την εμφάνιση μιας σύνθετης παθολογικής διαδικασίας που σταδιακά αλλάζει το έργο πολλών σημαντικών οργάνων.
Παθολογική θεραπεία
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας, ο γιατρός θέτει δύο στόχους: να βρει και να εξαλείψει την αιτία της ανώμαλης διεύρυνσης των οργάνων και να εξουδετερώσει τις συνέπειες για το νεογέννητο. Σε μια ελαφρά απομονωμένη μορφή που δεν προκαλείται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες, η μέλλουσα μητέρα εμφανίζεται φαρμακευτική θεραπεία: λήψη διουρητικών φαρμάκων, βιταμίνες, ενέσεις φαρμάκων που εμποδίζουν την υποξία και την ανεπάρκεια του πλακούντα. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει θεραπεία άσκησης (έμφαση δίνεται στους μυς του πυελικού εδάφους). Για να αποφευχθούν νευρολογικές αλλαγές στο σώμα του μωρού, η μέλλουσα μητέρα εμφανίζει φάρμακα για να κρατήσει κάλιο.
Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, τα μωρά λαμβάνουν αρκετά μαθήματα μασάζ με στόχο την απομάκρυνση του μυϊκού τόνου, την ενίσχυση και την εξάλειψη των νευρολογικών συμπτωμάτων. Η παρακολούθηση από τον νευρολόγο κατά τις πρώτες εβδομάδες, μήνες και έτη ζωής είναι υποχρεωτική. Οι σοβαρές μορφές παθολογίας απαιτούν χειρουργική θεραπεία μετά τη γέννηση ενός βρέφους. Στον εγκέφαλο, οι νευροχειρουργοί τοποθετούν έναν σωλήνα στον οποίο έχει οριστεί η λειτουργία αποστράγγισης για τη διατήρηση της σωστής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Η πρόγνωση για ένα παιδί με σοβαρές, χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι δυσμενής.
Πιθανά αποτελέσματα κοιλιακής λήψης
Η μη φυσιολογική κοιλιακή ανάπτυξη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά ελαττώματα του εμβρύου, του νεογνού, του θανάτου του παιδιού. Τέτοιες τραγωδίες είναι το αποτέλεσμα παραβιάσεων της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη και λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η παθολογία συχνά προκαλεί πρόωρη εργασία, μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα, καρδιακές βλάβες, λοιμώξεις. Σε σοβαρά στάδια, η ασθένεια τελειώνει με υδροκέφαλο. Όσο νωρίτερα συμβαίνει μια τέτοια αλλαγή, τόσο χειρότερη είναι η πρόβλεψη των γιατρών.
Εάν οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή η επιβαρυμένη κληρονομικότητα γίνουν αιτία αποκλίσεων, η κοιλιακή κοιλιακή χώρα προχωράει μαζί με τις ακόλουθες παθολογίες:
- μη φυσιολογική σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων και του λεμφικού συστήματος.
- Patau, σύνδρομο Down,
- ψυχική και σωματική καθυστέρηση ·
- παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος.
Οι προγνώσεις της ήπιας και μέτριας κοιλίας είναι ευνοϊκές εάν η παθολογία δεν συνοδεύεται από άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις κλινικές εκτιμήσεις της νευρολογικής κατάστασης των μωρών που έλαβαν παρόμοια διάγνωση κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Στο 82% των παιδιών, δεν παρατηρούνται σοβαρές αποκλίσεις, το 8% έχει ορισμένα προβλήματα και το 10% είναι σοβαρές παραβιάσεις με αναπηρία. Η παθολογία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τον νευρολόγο και έγκαιρη διόρθωση.
Υπερηχογράφημα της κεφαλής του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αποκωδικοποίηση
Το υπερηχογράφημα για τις έγκυες γυναίκες είναι μια μέθοδος ελέγχου της εξέτασης. Ο ιατρικός όρος «διαλογής υπερηχογράφημα» - είναι απολύτως εξέταση όλων των εγκύων γυναικών σε εύθετο χρόνο προκειμένου να εντοπίσει ενδομήτρια ανωμαλίες στο έμβρυο.
Μια μελέτη διαλογής πραγματοποιείται τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- I διαλογής - σε 11-14 εβδομάδες?
- II διαλογή - στις 18-22 εβδομάδες.
- ΙΙΙ σε 32-34 εβδομάδες.
Υπερηχογράφημα κεφαλής εμβρύου σε 1 οθόνη
Η μελλοντική μαμά στο τέλος του πρώτου τριμήνου συνταγογραφείται στην πρώτη εξέταση με υπερηχογράφημα, προκειμένου να αποκλεισθούν ενδομητριωδώς τέτοιες γενικές ανωμαλίες του εμβρυϊκού κεφαλαίου όπως η παθολογία του εγκεφάλου, τα οστά του κρανίου και ο σκελετός του προσώπου.
Ο γιατρός αξιολογεί τις ακόλουθες δομές του εμβρύου:
- τα περιγράμματα των οστών του κρανίου για την ακεραιότητά τους.
- δομές του εγκεφάλου που κανονικά μοιάζουν με πεταλούδες.
- μέτρα το μήκος του εμβρύου ρινικού οστού (11 εβδομάδες δείχνουν την παρουσία της ή η απουσία, και 12-14 εβδομάδες - το ποσοστό των 2 έως 4 mm)?
- αμφιβρεγματική διάμετρος (BPD), κεφαλής - μετρούμενη μεταξύ των ακραία σημεία των βρεγματικών οστών του εμβρύου. Η μέση τυπική τιμή του BPR κατά την περίοδο 11-14 εβδομάδων από 17 έως 27 mm. Ο γιατρός θα εξετάσει αυτούς τους δείκτες σε ειδικό τραπέζι.
Αν τα πάντα είναι καλά με το έμβρυό σας, ο γιατρός θα καταγράψει τα ακόλουθα στην αναφορά υπερήχων:
- τα οστά της κρανιακής θόλωσης - διατηρημένη ακεραιότητα.
- BPR -21 mm.
- το χοριοειδές πλέγμα είναι συμμετρικό, σε σχήμα πεταλούδας.
- μήκος ρινικού οστού - 3 mm.
Ποια είναι η παθολογία του κεφαλιού κατά την πρώτη εξέταση υπερήχων;
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην εκτίμηση του μήκους του ρινικού οστού του εμβρύου. Αυτό είναι ένα πληροφοριακό κριτήριο για την έγκαιρη διάγνωση του συνδρόμου Down.
Η εξέταση των οστών του κρανίου στο τέλος του πρώτου τριμήνου καθιστά δυνατό τον εντοπισμό τόσο σοβαρών αναπτυξιακών αποκλίσεων όπως:
- ακράνια.
- εγκεφαλία.
- αναισθησία.
- κρανιακή κήλη.
Η εγκεφαλία είναι το πιο συνηθισμένο ελάττωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος, στο οποίο ο εγκέφαλος και τα οστά του κρανίου λείπουν εντελώς.
Exencephaly - τα οστά του κρανίου είναι επίσης απόντα, αλλά υπάρχει ένα κομμάτι του εγκεφαλικού ιστού.
Η ακράνια είναι μια δυσπλασία στην οποία ο εγκέφαλος του εμβρύου δεν περιβάλλεται από τα οστά του κρανίου.
Σημαντικό να γνωρίζετε! Με αυτές τις τρεις φάρσες έρχεται ο θάνατος του παιδιού. Επομένως, όταν ανιχνεύονται οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προτείνεται να τερματιστεί για ιατρικούς λόγους. Στο μέλλον, μια γυναίκα χρειάζεται γενετική συμβουλευτική.
Μια κρανιακή κήλη είναι μια προεξοχή των μηνιγγιών και του εγκεφαλικού ιστού μέσω ενός ελαττώματος στα οστά του κρανίου. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό για να διαπιστωθεί εάν είναι δυνατόν να διορθωθεί αυτό το ελάττωμα με μια επέμβαση μετά τη γέννηση.
Ερμηνεία της κεφαλής υπερήχων του εμβρύου σε 2 διαλογές
Κατά τη διάρκεια του δεύτερου ελέγχου, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον εγκέφαλο και στον σκελετό του προσώπου. Η αναγνώριση της παθολογίας της εμβρυϊκής ανάπτυξης σας επιτρέπει να προειδοποιείτε τους μελλοντικούς γονείς σχετικά με τις πιθανές συνέπειες και να λαμβάνετε πληροφορίες σχετικά με τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση.
Σημαντικοί δείκτες κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης είναι το δυαδικό μέγεθος (BPR), το μετωπιαίο-ινιακό (LZR) και η περιφέρεια της κεφαλής του εμβρύου. Όλες αυτές οι σημαντικές μετρήσεις διεξάγονται σε μία αυστηρή διατομή στο επίπεδο ορισμένων ανατομικών δομών.
Ο γιατρός αξιολογεί το σχήμα της εμβρυϊκής κεφαλής σύμφωνα με τον κεφαλόλογο (λόγος BPR / LZR). Οι τιμές επιλογών εξετάζονται:
- δολοκεφαλικό σχήμα (ωοειδές ή επιμήκιο).
- βραχυσφαιρικό σχήμα (όταν το κρανίο είναι στρογγυλό).
Είναι σημαντικό! Εάν το φρούτο έχει σχήμα λεμονιού ή φράουλας, αυτό είναι κακό. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι γενετικές ασθένειες και οι σχετικές δυσπλασίες.
Η μείωση αυτών των δεικτών (μικρό κεφάλι του εμβρύου) είναι ένα δυσμενή σύμπτωμα στο οποίο είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η μικροκεφαλία (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μείωση της εγκεφαλικής μάζας και της διανοητικής καθυστέρησης). Αλλά όχι πάντα μια μικρή περιφέρεια κεφαλής μιλά για παθολογία. Έτσι, για παράδειγμα, εάν όλες οι άλλες διαστάσεις (κοιλιακή περιφέρεια, μήκος μηρού) είναι επίσης μικρότερες από τον κανόνα, αυτό θα δείξει ενδοαυτική επιβράδυνση ανάπτυξης και όχι αναπτυξιακό ελάττωμα.
Με την αύξηση της BPR και της περιφέρειας της κεφαλής (μεγάλη εμβρυϊκή κεφαλή) μπορούν να μιλήσουν για πτώση του εγκεφάλου, την παρουσία εγκεφαλικής κήλης. Εάν, σε περίπτωση εμβρυομετρίας (μέτρηση του εμβρύου), όλοι οι άλλοι δείκτες είναι επίσης υψηλότεροι από τον κανόνα, τότε μια αύξηση στο BDP υποδεικνύει ένα μεγάλο μέγεθος του εμβρύου.
Μέχρι τη στιγμή της δεύτερης οθόνης, όλες οι ανατομικές δομές του εγκεφάλου είχαν ήδη σχηματιστεί και είναι καλά ορατές. Μεγάλη σημασία έχει η μέτρηση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Κανονικά, το μέγεθός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm (κατά μέσο όρο - 6 mm).
Δώστε προσοχή! Εάν οι πλευρικές κοιλίες του εμβρυϊκού εγκεφάλου στον υπερηχογράφο επεκτείνονται από 10 έως 15 mm, αλλά το μέγεθος της κεφαλής δεν είναι μεγεθυμένο, η κατάσταση αυτή ονομάζεται κοιλιακή κοιλότητα.
Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες, οι λοιμώδεις νόσοι της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υποξία του εμβρύου μπορεί να οδηγήσουν στη διόγκωση των πλευρικών κοιλιών και στην κοιλιακή κοιλότητα.
Η κοιλιακή κοιλία μπορεί να είναι:
- συμμετρική (όταν οι πλευρικές κοιλίες και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου είναι διασταλμένες).
- ασύμμετρη (διαστολή μιας από τις κοιλίες ή των κέρατων της, για παράδειγμα, κοιλιακή κοιλότητα στην αριστερή πλευρά).
- μπορεί να υπάρχει μεμονωμένα από τις δυσπλασίες.
- ή σε συνδυασμό με άλλα κακά.
Με ήπιους και μέτριους βαθμούς, απαιτείται προσεκτική δυναμική παρακολούθηση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα του εμβρυϊκού εγκεφάλου (ή υδροκεφαλίου). Όσο νωρίτερα και ταχύτερα γίνεται η μετάβαση από κοιλιακή κοιλότητα σε υδροκεφαλία, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.
Είναι πολύ δύσκολο να απαντήσουμε στο ερώτημα των γονέων, σε ποιο βαθμό οι νευρολογικές εκδηλώσεις του μελλοντικού μωρού τους θα εκφράζονται με μια τέτοια απόκλιση και ποια θα είναι η ψυχοκινητική τους ανάπτυξη. Και αν υπάρχει μια ερώτηση σχετικά με την άμβλωση μετά την ανακάλυψη αυτής της παθολογίας, ακολουθήστε τις συστάσεις των γιατρών.
Ο υδροκεφαλός είναι μια άλλη παθολογία του εγκεφάλου, η οποία ανιχνεύεται με υπερήχους. Αυτή είναι μια κατάσταση όταν υπάρχει αύξηση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου περισσότερο από 15 mm λόγω της συσσώρευσης υγρού (CSF) στις κοιλότητες τους με ταυτόχρονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και οδηγώντας σε συμπίεση ή ατροφία του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου.
Θα πρέπει να πούμε ότι η πιο δυσμενή πρόγνωση είναι όταν συνδυάζεται κοιλιακή / υδροκεφαλία με άλλες δυσπλασίες, χρωμοσωμικές ανωμαλίες, καθώς και με απομονωμένο υδροκέφαλο.
Κατά τη δεύτερη διαλογή, η εκτίμηση της ανατομίας της παρεγκεφαλίδας έχει ιδιαίτερη σημασία (αποτελείται από δύο ημισφαίρια, τα οποία αλληλοσυνδέονται με έναν αποκαλούμενο παρεγκεφαλιδικό σκώληκα). Η παρεγκεφαλίδα - σε μετάφραση σημαίνει "μικρό εγκέφαλο", είναι υπεύθυνη για το συντονισμό των κινήσεων.
Η υποπλασία του σκουληκιού της παρεγκεφαλίδας μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες:
- απώλεια ισορροπίας.
- έλλειψη μυϊκής σύστασης.
- η ομαλότητα έχει χαθεί στις κινήσεις.
- υπάρχουν προβλήματα με το βάδισμα (καθίσταται συγκλονιστική, όπως αυτή ενός μεθυσμένου)?
- υπάρχει ένας τρόμος στα άκρα και το κεφάλι του παιδιού, αργή ομιλία.
Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσουμε ότι αυτή η παθολογία είναι η μέτρηση του διαμεσοισφαιρικού μεγέθους της παρεγκεφαλίδας.
Κάνοντας μια "περικοπή" μέσω της παρεγκεφαλίδας, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος της παρεγκεφαλίδας, καθορίζει τον σκουλήκι της παρεγκεφαλίδας. Σε φυσιολογικές συνθήκες, το ημισφαιρικό μέγεθος της παρεγκεφαλίδας (MRM) στο 2ο τρίμηνο είναι ίσο με την ηλικία κύησης.