Τι είναι το επικίνδυνο κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση μεταξύ ζωής και θανάτου, που συνδέεται με μια πλήρη ήττα και διαταραχή του εγκεφάλου και όλων των φυσιολογικών συστημάτων. Αυτό είναι ένα είδος προστατευτικής αντίδρασης του σώματος, το οποίο έχει μια μη ικανοποιητική πρόγνωση. Η πιθανότητα ανάκαμψης μετά από κώμα καταγράφεται σπάνια και απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Γιατί ο ασθενής πέφτει σε κώμα

Ένα κώμα στο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συνέπεια της αποπληξίας, που συνοδεύεται από εγκεφαλική αιμορραγία και οδηγεί σε κατάσταση ασυνείδητου με μερική απώλεια αντανακλαστικών.

Υπάρχουν αιμορραγικά και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, που χαρακτηρίζονται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.

Ένα άτομο μπορεί να έρθει σε αυτό το κράτος λόγω πολλών παραγόντων:

• εσωτερική εγκεφαλική αιμορραγία, η οποία συμβαίνει όταν η πίεση αυξάνεται σε ένα από τα τμήματα.
• ισχαιμία - ανεπαρκής παροχή αίματος σε οποιοδήποτε όργανο.
• εγκεφαλικό οίδημα ως αποτέλεσμα της διαταραχής της ορμονικής λειτουργίας και της υποξίας των εγκεφαλικών κυττάρων.
• αθηρωμα (εκφυλισμός) των αγγειακών τοιχωμάτων.
• δηλητηρίαση του σώματος.
• κολλαγονόζες που χαρακτηρίζονται από μεταβολές στους συνδετικούς ιστούς (τριχοειδή αγγεία).
• απόθεση (αγγειοπάθεια) στα εγκεφαλικά αγγεία της πρωτεΐνης βήτα-αμυλοειδούς.
• οξεία έλλειψη βιταμινών.
• ασθένειες του αίματος.

Κώμα με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά, κυρίως συνοδεύεται από ανεξάρτητη έξοδο από αυτό. Σε αιμορραγική αιμορραγία, η κατάσταση κωματώδους είναι επικίνδυνη επειδή οδηγεί σε νέκρωση μεγάλων περιοχών του εγκεφάλου.

Πώς να καθορίσετε ποιος

Η κυριολεκτική έννοια της λέξης "κώμα" είναι ένα βαθύ όνειρο. Πράγματι, ένας ασθενής σε κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μοιάζει με κάποιον που κοιμάται. Ένα άτομο ζει, μόνο που δεν μπορεί να ξυπνήσει, καθώς η αντίδραση απουσιάζει εντελώς.

Υπάρχουν διάφορα σημεία που διακρίνουν μια κωματώδη από κλινικό θάνατο, λιποθυμία ή βαθύ ύπνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μακρά κατάσταση αναπνοής.
• Αδύναμη εγκεφαλική δραστηριότητα.
• ελάχιστα έντονη αναπνοή.
• μόλις παλλόμενος παλμός.
• έλλειψη αντίδρασης των μαθητών στο φως.
• ελάχιστα ανιχνεύσιμος καρδιακός παλμός.
• παραβίαση της μεταφοράς θερμότητας ·
• αυθόρμητη κίνηση εντέρων και ούρηση
• μη ανταπόκριση στα ερεθίσματα.

Τα παραπάνω συμπτώματα για κάθε άτομο εκδηλώνονται ξεχωριστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκδήλωση των βασικών αντανακλαστικών συνεχίζεται. Η μερική συντήρηση της αυθόρμητης αναπνοής μερικές φορές δεν απαιτεί σύνδεση με τη συσκευή και η παρουσία λειτουργιών κατάποσης σας επιτρέπει να αρνηθείτε την ισχύ μέσω του καθετήρα. Συχνά ένα κώμα συνοδεύεται από μια αντίδραση σε ερεθίσματα φωτός με αυθόρμητες κινήσεις.

Το κώμα αναπτύσσεται γρήγορα. Ωστόσο, με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατή η έγκαιρη ανίχνευση κώματος.

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να προβλεφθούν εάν ένα άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ζάλη;
• μειωμένη όραση.
• η νωθρότητα εκδηλώνεται.
• σύγχυση συνείδησης?
• το χασμουρητό δεν σταματάει.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• τα άκρα γκρεμούν?
• διαταραγμένη κίνηση.

Η έγκαιρη ανταπόκριση στα προειδοποιητικά σημάδια παρέχει στους ανθρώπους μια πρόσθετη ευκαιρία για τη ζωή και, στη συνέχεια, μια ευνοϊκή πρόγνωση για την πορεία της νόσου.

Βαθμός κώματος με εγκεφαλικό επεισόδιο

Το κώμα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα μάλλον σπάνιο (σταθερό σε 8% των περιπτώσεων) φαινόμενο. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή κατάσταση. Προβλέψτε σωστά ότι οι συνέπειες μπορούν να καθορίσουν τον βαθμό κώματος.

Στην ιατρική υπάρχουν 4 βαθμοί ανάπτυξης κώματος σε εγκεφαλικό επεισόδιο:

1. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από αναστολή, που εκδηλώνεται από την έλλειψη αντίδρασης στον πόνο και τα ερεθιστικά. Ο ασθενής μπορεί να έρθει σε επαφή, να καταπιεί, να γυρίσει ελαφρά, να εκτελέσει απλές ενέργειες. Έχει μια θετική προοπτική.
2. Ο δεύτερος βαθμός εκδηλώνεται με καταστολή της συνείδησης, βαθύ ύπνο, έλλειψη αντιδράσεων, συστολή των μαθητών, ανώμαλη αναπνοή. Είναι δυνατές αυθόρμητες μυϊκές συσπάσεις, κολπική μαρμαρυγή. Οι πιθανότητες επιβίωσης είναι αμφισβητήσιμες.
3. Ο τρίτος, ατονικός βαθμός συνοδεύεται από μια ασυνείδητη κατάσταση, την πλήρη απουσία αντανακλαστικών. Οι μαθητές συμφωνούν και δεν ανταποκρίνονται στο φως. Η έλλειψη μυϊκού τόνου και αντανακλαστικά τένοντα προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Σταθερή αρρυθμία, μείωση της πίεσης και της θερμοκρασίας, ακούσια κίνηση του εντέρου. Η πρόγνωση για την επιβίωση μειώνεται στο μηδέν.
4. Ο τέταρτος βαθμός είναι διαφορετικός, αντοχή των μυών. Σταθερά διασταλμένα κόρη, μια κρίσιμη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Όλες οι λειτουργίες του εγκεφάλου είναι εξασθενημένες, η αναπνοή είναι ακανόνιστη, αυθόρμητη, με μεγάλες καθυστερήσεις. Η ανάκτηση δεν είναι δυνατή.

Σε κατάσταση κώμης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το άτομο δεν ακούει, δεν ανταποκρίνεται στα ερεθίσματα.

Είναι σχεδόν αδύνατο να καθοριστεί πόσο θα διαρκέσει το κώμα. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης, από τη θέση της παθολογίας και την αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου, από τον τύπο της, καθώς και από την ταχύτητα της θεραπείας. Πιο συχνά, οι προβλέψεις είναι δυσμενείς.

Η μέση διάρκεια ενός ατόμου σε κώμα είναι 10-14 ημέρες, αλλά στην ιατρική έχουν υπάρξει περιπτώσεις πολυετούς βλαστικής κατάστασης.

Αποδεικνύεται ότι, ελλείψει οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα για περισσότερο από ένα μήνα, η βιωσιμότητα ενός ατόμου δεν αποκαθίσταται.

Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος συμβαίνει 1-3 ημέρες μετά την είσοδο στο κώμα. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα καθορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ένα υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο οδήγησε σε βύθιση σε έναν "βαθύ ύπνο".
• έλλειψη αντιδράσεων στους ήχους, το φως, τον πόνο.
• ηλικία ασθενών άνω των 70 ετών.
• μείωση της κρεατινίνης ορού σε κρίσιμο επίπεδο - 1,5 mg / dL.
• εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη
• νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων.

Μια ακριβέστερη κλινική εικόνα μπορεί να επιτευχθεί με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, υπολογισμένες διαγνώσεις ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Εισαγωγή στο τεχνητό κώμα μετά από εγκεφαλικό

Μερικές φορές απαιτείται ιατρικός τερματισμός της συνείδησης ενός ατόμου για να αποκλειστούν οι απειλητικές για τη ζωή αλλαγές στον εγκέφαλο.

Σε περίπτωση πίεσης συμπίεσης στον εγκεφαλικό ιστό, το οίδημα ή οι αιμορραγίες και αιμορραγίες που προκαλούνται από τραυματισμούς στο κεφάλι, αιμορραγίες και αιμορραγίες του ασθενούς βυθίζονται σε τεχνητό κώμα ικανό να αντικαταστήσει την αναισθησία στις ημέρες κρίσης.

Η μακροχρόνια αναλγησία επιτρέπει τον περιορισμό των αγγείων, τη μείωση της έντασης της εγκεφαλικής ροής, την αποφυγή νέκρωσης του εγκεφαλικού ιστού.

Η καταστολή προκαλείται από την εισαγωγή ελεγχόμενης υψηλής δόσης ειδικών φαρμάκων, τα οποία καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα στην ανάνηψη.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Οποιεσδήποτε αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα, κινήσεις δείχνουν την πιθανότητα επιστροφής της συνείδησης.

Το καθήκον του ιατρικού προσωπικού είναι να βοηθήσει στην έξοδο από το κώμα.

Η εισαγωγή στην καταστολή έχει παρενέργειες, που εκδηλώνονται από επιπλοκές του αναπνευστικού συστήματος (τραχειοβρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμοθρέξη), διαταραχές της αιμοδυναμικής, νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και νευρολογικές παθολογίες.

Φροντίδα και θεραπεία για ασθενείς σε κώμα

Με μειωμένη συνείδηση, ο κώμας μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από ανεξάρτητη αναπνοή και αίσθημα παλμών. Η διάρκεια ενός κώματος κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου δεν μπορεί να προβλεφθεί, οπότε απαιτείται ειδική φροντίδα του ασθενούς.

Ακολουθούν μερικές συστάσεις:

1. Ισχύς. Δεδομένου ότι οι ασθενείς με κώμα τρώνε μέσω ειδικού καθετήρα εγκατεστημένου στο στομάχι, το τρόφιμο πρέπει να έχει υγρή συνοχή. Ιδανική για αυτή την παιδική τροφή: γάλα ή φρούτα και λαχανικά σε δοχεία.
2. Υγιεινή Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ελκών και κοιλιακών, για να διατηρηθεί η καθαριότητα του σώματος, είναι απαραίτητο να θεραπεύεται καθημερινά το δέρμα του ασθενούς με σαπουνόνερο ή ειδικά μέσα, καθώς και να καθαρίζεται το στόμα του ασθενούς με υγρά μαντηλάκια. Χτένα καθημερινά (ειδικά τα μακριά μαλλιά) και τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα πλένετε τα τριχωτά μέρη του σώματος.
3. Αλλαγή θέσης. Για να αποφευχθεί η αποπληξία, ο ασθενής θα πρέπει να στραφεί συστηματικά σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Στην περίπτωση εκτεταμένου αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η χειρουργική απομάκρυνση του αιματώματος μέσα στον εγκέφαλο παρουσιάζεται, αυξάνοντας τις πιθανότητες ανάκτησης.

Το κώμα που προέρχεται από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζεται σε εξειδικευμένη αναζωογόνηση του νευρολογικού τμήματος. Εάν οι λειτουργίες υποστήριξης της ζωής υποβαθμίζονται, ο ασθενής συνδέεται με μια συσκευή τεχνητής αναπνοής (ALV) και μια οθόνη που καταγράφει τους δείκτες του σώματος. Η ευθανασία απαγορεύεται στη Ρωσία, οπότε η ζωή ενός ατόμου θα διατηρηθεί για όσο διάστημα χρειάζονται μέρες.

Όταν συνταγογραφείται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

• αντιπηκτικά (ασπιρίνη, ηπαρίνη, βαρφαρίνη, τραντάλ) ·
• νοοτροπικά φάρμακα (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Έξοδος κώμα

Οι λειτουργίες που χάνονται ως αποτέλεσμα του κώματος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επιστρέφουν αργά. Η έξοδος από ένα κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

Η φροντίδα των ασθενών

1. Η λειτουργία της κατάποσης (ήπια) επιστρέφεται, το δέρμα και οι μύες αντιδρούν σε εξωτερικές εκδηλώσεις. Ο άνθρωπος μετακινεί τα σκέλη του, το κεφάλι του. Ο γιατρός προβλέπει μια θετική εξέλιξη.
2. Ο ασθενής αρχίζει να εξοργίζει, οι ψευδαισθήσεις είναι δυνατές, οι επιστροφές της συνείδησης, η μνήμη, η όραση και οι μερικές λειτουργίες ομιλίας αποκαθίστανται.
3. Η δραστηριότητα της κίνησης επαναλαμβάνεται: ο ασθενής κάθεται πρώτα, στη συνέχεια ανεβαίνει αργά και στη συνέχεια περπατά με υποστήριξη.

Μετά την επιστροφή της συνείδησης στον ασθενή, μια τομογραφική μελέτη δείχνει ότι καθορίζει την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης και επιλέγει τη μέθοδο της επακόλουθης ανάρρωσης.

Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί πολύ και απαιτεί ηθική και σωματική δύναμη τόσο από τον ασθενή όσο και από συγγενείς.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο και το κώμα συνοδεύονται από την καταστροφή εγκεφαλικών κυττάρων και την απώλεια ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Το καθήκον της αποκατάστασης είναι να διασφαλιστεί ότι αυτές οι διαδικασίες δεν εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. Για να γίνει αυτό, κάθε μέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι άνθρωποι θα πρέπει να εκτελούν ειδικές ασκήσεις που σταδιακά γίνονται όλο και πιο περίπλοκες.

Το καθήκον των συγγενών του θύματος ως αποτέλεσμα του κώματος είναι να βοηθήσει να βγούμε από αυτή την κατάσταση, δημιουργώντας τις πιο ευνοϊκές ηθικές και ψυχολογικές συνθήκες για την περίοδο αποκατάστασης.

Συστάσεις σε συγγενείς ασθενών

Η έξοδος από ένα πρόσωπο κώματος απαιτεί αυξημένη προσοχή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της αποπληξίας, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

• εμπνέει ελπίδα για ανάκαμψη.
• δημιουργούν ένα ευνοϊκό ψυχολογικό κλίμα και άνετο περιβάλλον.
• κίνητρα για καθημερινές δραστηριότητες και επαίνους για επιτυχία.
• να μάθουν τις δεξιότητες του χειροκίνητου μασάζ

Μόνο η αγάπη, η φροντίδα και η προσοχή μπορούν να κάνουν θαύματα. Αγάπη και φροντίδα για τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας, και μια ευνοϊκή προοπτική δεν θα πάρει πολύ.

Πόσες ημέρες διαρκεί ένας κώμας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Πολύ συχνές εκδηλώσεις εγκεφαλικών παθολογιών είναι αγγειακές παθήσεις, η αιτία των οποίων είναι η μη συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων, αρτηριακής υπέρτασης και διαταραχών άλλων οργάνων. Η αμέλεια σε σχέση με την υγεία τους μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική αιμορραγία - εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι ο κώμας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με αυτή την πάθηση είναι απογοητευτικά, διότι στις μισές από τις περιπτώσεις των 100 ανθρώπων δεν εμφανίζονται σημάδια ζωής και η καρδιά σταματάει. Ένα άλλο αρνητικό αποτέλεσμα είναι το αποπληξικό κώμα, το οποίο είναι γεμάτο με θάνατο ή αναπηρία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απενεργοποίησης μιας από τις περιοχές του εγκεφάλου.

Ο πιο φοβερός τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίς αμφιβολία μπορεί να ονομαστεί αιμορραγική μορφή, στην οποία είναι σχεδόν αδύνατο να βγούμε από κώμα. 90 από το 100% των περιπτώσεων καταλήγουν σε θάνατο. Και ο ασθενής που την έχει αφήσει για πάντα θα παραμείνει απενεργοποιημένος. Με αυτόν τον τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, συμβαίνει κλινικός κώμα.

Ένα κώμα στο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια έλλειψη συνείδησης σε έναν ασθενή λόγω διαταραχών στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος και σε εξασθενημένα φυσιολογικά συστήματα. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά δύσκολη, διότι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την αποκατάσταση: σοβαρότητα κώματος, υγεία ασθενούς, βλάβη στα εσωτερικά όργανα κ.λπ.

Πώς να καθορίσετε την έναρξη του κώματος

Πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να μάθουν όσο το δυνατόν περισσότερο για αυτή τη φοβερή ασθένεια και, φυσικά, ενδιαφέρονται για το πόσο πολλές ημέρες η κατάσταση του κώματος διαρκεί για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλους τύπους ασθένειας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως και μία εβδομάδα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει ζήσει για μήνες ή και χρόνια.

Υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια με τα οποία μπορείτε να αναγνωρίσετε σε ποιον:

• ο λόγος καθίσταται ελάχιστα ακουστός και μερικές φορές ασυνάρτητος.
• λήθαργος στο σώμα, εύθραυστη?
• σύγχυση σκέψεων, παραλήρημα.
• απώλεια χώρου.
• η έλλειψη ανταπόκρισης στα ερεθίσματα φωτός και ήχου (συμβαίνει σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της επίθεσης).
• η αναπνοή επιταχύνεται.
• ναυτία και έμετο.
• παλμός ασθενώς αισθητός.

Σοβαρότητα

Υπάρχουν κάποιες διαφορές στη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης του εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Η πρώτη επιλογή είναι η πιο ευνοϊκή. Ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση διατηρεί όλα τα αντανακλαστικά, ωστόσο, μια προσωρινή απώλεια συνείδησης, η αναστολή στην αντίδραση είναι δυνατή. Ταυτόχρονα, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, η ακούσια μυϊκή συστροφή μπορεί να εκδηλωθεί, η ευαισθησία του δέρματος εξασθενεί. Η καταστροφική διαδικασία δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στον εγκέφαλο, απλώς καταστέλλει κάποιες ικανότητες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
2. Εγκεφαλικό δεύτερο βαθμό - που πέφτει σε βαθύ ύπνο. Σε αυτή την κατάσταση, δεν υπάρχουν αντανακλαστικά του δέρματος, το άτομο δεν αισθάνεται πόνο και ερεθισμό.
3. Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται ως εκτεταμένη αιμορραγία στον εγκέφαλο, ακολουθούμενη από απώλεια συνείδησης, έλλειψη αντίδρασης στα μάτια σε ελαφρύ ερέθισμα. Μερικά αντανακλαστικά ενός ατόμου μπορεί επίσης να απουσιάζουν.
4. Η τελευταία επιλογή είναι ο σκληρότερος βαθμός. Η έξοδος από κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αυτής της σοβαρότητας είναι σχεδόν μηδέν. Βασικά είναι ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο εξαφανίζονται όλα τα ένστικτα: ένα άτομο χάνει την αναπνοή, αρχίζουν να πέφτουν οι πιέσεις πίεσης και η υποθερμία. Η έξοδος του ασθενούς από ένα κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι πιθανότητες επιβίωσης του οποίου ήταν ίσες με το μηδέν είναι δυνατές, αλλά ο επιζών σε αυτή την περίπτωση δεν είναι σε θέση να οδηγήσει πια μια προηγούμενη ζωή.

Κόμμα

Αν ο ασθενής βρίσκεται σε βαθιά κατάσταση κώματος, τότε δεν υπάρχει δυνατότητα να τον ξυπνήσετε. Δεν έχει την ικανότητα να νιώσει ή να αισθάνεται άλλα ερεθίσματα.

Σε ένα κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει το σώμα του, δεν έχει αντανακλαστικά, καμία αντίδραση στον πόνο. Μπορεί να εμφανιστεί η ακούσια απολέπιση και η ακράτεια ούρων.

Η αναπνοή και η κατάποση συνεχίζονται.

Ποιος εμπίπτει στην κατηγορία κινδύνου θανάτου και είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί πρόβλεψη για έναν τέτοιο ασθενή;

Υπάρχει κίνδυνος θανάτου σε περιπτώσεις όπου:

• κατηγορία ηλικιωμένων μετά από 70 χρόνια ·
• συνεχείς κράμπες των άκρων που διαρκούν μια μέρα ή λίγες μέρες.
• μια επίθεση κώματος συνέβη μετά από ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο.
• η έκκληση στον ασθενή παραμένει αναπάντητη.
• καμία αντίδραση στους ήχους και τα ερεθίσματα του πόνου.
• τα κύτταρα του εγκεφάλου καταρρέουν σταδιακά.

Για να επιβεβαιώσετε σε ποιον είναι δυνατό με τη βοήθεια εργαλείων διάγνωσης υλικού και βιοχημικών αναλύσεων. Η πρόγνωση μπορεί να γίνει μετά την εκτέλεση της μαγνητικής τομογραφίας και της αξονικής τομογραφίας, διότι σε περίπτωση ισχαιμικής αιμορραγίας υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτείται προσοχή ασθενούς σε κώμα, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο τη φροντίδα αλλά και την εφαρμογή ορισμένων ιατρικών ενεργειών. Αυτό πρέπει να γίνεται από ειδικά εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό.

Πριν κάνετε μια πρόβλεψη, ο ασθενής συνδέεται με ειδικό εξοπλισμό, ο οποίος ελέγχει όλους τους απαραίτητους δείκτες του σώματος και στέλνει σήματα σχετικά με τις αλλαγές. Εάν είναι απαραίτητο, μια τέτοια συσκευή περιέχει τη λειτουργία της τεχνητής συντήρησης των πνευμόνων.

Για εκείνους που στερούνται τα περισσότερα από τα αντανακλαστικά, εισάγεται ένας καθετήρας θρεπτικών στοιχείων, μέσω του οποίου εισέρχονται στο σώμα του ασθενούς λεπτά επεξεργασμένα τρόφιμα.

Προκειμένου να μην επιδεινωθούν οι ήδη δυσάρεστες συνέπειες, το στρώμα κάτω από τον ασθενή πρέπει να είναι σκληρό και κατασκευασμένο από φυσικό ύφασμα, έτσι ώστε το σώμα να μην σχηματίζει κοιλιακούς και τραύματα λόγω στασιμότητας αίματος και έλλειψης κίνησης.

Από τα ναρκωτικά χρησιμοποιώ μια σειρά αντιβιοτικών για να προστατεύω από τους ιούς, να παρέχουν στους ανθρώπους βιταμίνες και ιχνοστοιχεία και με κάθε τρόπο να υποστηρίζουν το ήπαρ.

Μερικές φορές η τοποθέτηση σε κώμα είναι απαραίτητο μέτρο. Αυτό είναι απαραίτητο όταν η μόνη πιθανότητα ζωής είναι ιατρικό κώμα για χειρουργική παρέμβαση. Μετά τη λειτουργία, το άτομο απομακρύνεται από αυτή την κατάσταση, μειώνοντας έτσι την επιβάρυνση για την εξασθενημένη καρδιά.

Όταν ο ασθενής είναι εντελώς ακινητοποιημένος, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας είναι ένα απαραίτητο μέσο για την αποκατάσταση του σώματος, με το οποίο μπορείτε να αναπτύξετε την κινητικότητα των άκρων, να ανασηκώσετε τους μυς.

Για να αποφευχθεί η σύσπαση των ποδιών, τα άκρα στηρίζονται σε σκληρή επιφάνεια. Εάν μια τέτοια επιφάνεια είναι διαθέσιμη στο κρεβάτι - καλά, αν όχι - κάποιο αντικείμενο αντικατασταθεί.

Προβλέψεις

Ένα κώμα με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ δύσκολο να επιβιώσει και ένα μικρό ποσοστό θυμάτων παραμένει ζωντανό. Ως εκ τούτου, η πρόβλεψη σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά δυσμενής. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια καταλήγει σε θάνατο ή πλήρη έλλειψη συνείδησης και της βλαστικής κατάστασης του ατόμου.

Οι επιζώντες έχουν την ευκαιρία να ανακάμψουν. Φυσικά, κανείς δεν μιλάει για πλήρη ανάκαμψη, αλλά για να αποκαταστήσει τη λειτουργία του εγκεφάλου, για να αποκαταστήσει τα χαμένα αντανακλαστικά και τις δεξιότητες. Σημαντικοί παράγοντες για την αποκατάσταση από την παθολογία είναι:

• την απεραντοσύνη του εντοπισμού της βλάβης του ΚΝΣ,
• τη διάρκεια του κώματος και μετά την πάροδο του χρόνου το ασθενοφόρο.
• τη διάρκεια της θεραπείας και την αποτελεσματικότητά της ·
• τη σοβαρότητα της ασθένειας ·
• σημάδια εμφάνισης.

Η καλύτερη πρόγνωση παρατηρείται στους νεότερους, μετά από εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, λίγοι από τους ηλικιωμένους επιστρέφουν στη ζωή. Ακόμη και μετά την πλήρη ανάκτηση των αντανακλαστικών και των αντιδράσεων, οι νευρολογικές διαταραχές στην εργασία του σώματος δεν διορθώνονται πλέον. Απλά πρέπει να μάθετε να ζείτε και να τα αντιμετωπίζετε.

Έξοδος κώμα

Ένα κώμα δεν τελειώνει σε μια στιγμή, όπως φαίνεται στις ταινίες. Πρόκειται για μια μακρά και σταδιακή ανάκαμψη που ίσως δεν δείχνει αμέσως τα πρώτα σημάδια της ζωής.

Η έξοδος λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

1. Στην αρχή της ανάρρωσης, αντανακλάται η κατάποση, η κινητικότητα, η απώλεια κατά τη διάρκεια ενός κώματος και η ευαισθησία και η αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα εμφανίζονται.
2. Σταδιακά, ο λόγος γίνεται πιο κατανοητός και σαφής.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της τομογραφίας, είναι δυνατόν να εντοπιστούν περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό θα βοηθήσει στην οικοδόμηση ενός σχεδίου περαιτέρω επεξεργασίας και αποκατάστασης. Η αποκατάσταση είναι μια πολύ μακρά διαδικασία που δεν εγγυάται πλήρη ανάκαμψη. Η διαδικασία θα είναι επώδυνη, τόσο σωματικά όσο και ηθικά. Οι στενοί άνθρωποι πρέπει να υποστηρίξουν πλήρως τον ασθενή και να συνοδεύσουν με κάθε τρόπο την τροπολογία του. Πολλοί πρέπει πρώτα να μάθουν να περπατούν, να μιλούν, να γράφουν και ακόμα να πηγαίνουν στην τουαλέτα.

Ο ασθενής θα πρέπει να κάνει μια δύσκολη καθημερινή εργασία στον εαυτό του, στις δεξιότητές του, αναπτύσσοντας αντανακλαστικά και αντιδράσεις. Εκτός από το να μαθαίνεις να ζεις σε αυτή την κατάσταση, έχοντας συγκεντρώσει όλη τη δύναμη της θέλησης και της πεισματικότητας σε μια γροθιά.

Διάγνωση κώματος με εγκεφαλικό επεισόδιο: Πόσες ημέρες διαρκεί η κατάσταση;

Εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, προκαλώντας απώλεια συνείδησης. Η ακριβής απάντηση στο ερώτημα του κώματος σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν δίνει στον γιατρό πόσες μέρες: εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, από τις αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου, από τη στιγμή παροχής πρώτων βοηθειών κλπ.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν δύο τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων:

• ισχαιμικό: ο σχηματισμός θρόμβου αίματος (θρόμβος αίματος) που προκάλεσε αγγειακό αποκλεισμό.
• αιμορραγική: ρήξη του αγγείου που προκάλεσε αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, προκαλώντας εκτεταμένη βλάβη στον εγκεφαλικό Στις μισές περιπτώσεις, συμβαίνει καρδιακή ανακοπή, σε άλλες καταστάσεις ο ασθενής πέφτει σε κώμα.

Οι ακριβείς λόγοι για τους οποίους ένα άτομο πάσχει από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυξημένης αρτηριακής πίεσης, αθηροσκλήρωσης, δηλητηρίασης, ασθενειών αίματος. Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εμφανιστεί σε κατάσταση έντονης συναισθηματικής υπερδιέγερσης (υπερβολική άσκηση). Η αιτία είναι η αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θραύσης των εγκεφαλικών αγγείων.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να χτυπήσει ένα άτομο ξαφνικά (σε 10 λεπτά). Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να παρατηρηθούν για αρκετές ημέρες.

Σημάδια που μπορεί να προηγούνται ενός εγκεφαλικού επεισοδίου:

• σοβαρή ζάλη, πονοκεφάλους,
• οπτική ανεπάρκεια;
• αδυναμία;
• παραβίαση (απώλεια) λόγου ·
• μερική απώλεια μνήμης (συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας λογικής σκέψης).
• αίσθημα μούδιασμα ή μυρμηκίαση σε διάφορα μέρη του σώματος, παράλυση.
• ομορφιά
• γρήγορη αναπνοή.

Αν ένα άτομο έχει αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια. Μια κατάσταση κώματος μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο χάνει τη συνείδηση. Συχνότερα συμβαίνει ως αποτέλεσμα αιμορραγικού εγκεφαλικού, το 90% των περιπτώσεων καταλήγουν σε θάνατο. Εάν ένα άτομο έχει υποστεί δύο εγκεφαλικά επεισόδια στη σειρά, η πιθανότητα να βγει από κώμα είναι εξαιρετικά μικρή. Οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται στους ηλικιωμένους.

Κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει από μία ώρα έως 10 ημέρες. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να είναι σε αυτή την κατάσταση από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Προβλέψτε πόσο θα είναι αδύνατη αυτή η περίοδος.

Αν κώμα αναπτυχθεί μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τι να περιμένουμε από τον ασθενή

Με την ανάπτυξη του εγκεφαλικού κώματος, ένα άτομο χάσει εντελώς την επαφή με τον έξω κόσμο. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή εξαιρετικά σοβαρή ισχαιμική πορεία. Η έναρξη του πέραν του κώματος σημαίνει θανάτου εγκεφάλου. Οι ελαφρύτεροι βαθμοί μπορούν να οδηγήσουν στην αποκατάσταση της συνείδησης ή στη μετάβαση στην βλαστική ρύθμιση των ζωτικών διεργασιών. Συνήθως, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι δυσμενής.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες κώματος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ροή σήματος από τον έξω κόσμο στον εγκέφαλο γίνεται μέσω ενός ειδικού δικτύου νευρώνων, το οποίο ονομάζεται δικτυωτός σχηματισμός. Είναι υπεύθυνη για το επίπεδο της εγρήγορσης, τις διαδικασίες διέγερσης και αναστολής στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Όταν συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η καταστροφή αυτής της σύνδεσης οφείλεται σε:

• αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης.
• πρήξιμο εγκεφαλικού ιστού.
• άμεση βλάβη στα βλαστικά κύτταρα.
• εκτεταμένη εστία ισχαιμίας ή αιμορραγία στα ημισφαίρια του εγκεφάλου.

Η πιο συνηθισμένη αιτία κώματος είναι αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να ξεκινήσει με σοβαρό βαθμό απώλειας συνείδησης με θανατηφόρο έκβαση. Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει μια σταδιακή εξέλιξη των συμπτωμάτων - από μια κατάσταση στοργίας μέχρι την παύση της αντίδρασης στο περιβάλλον.

Η ισχαιμική μορφή οξείας εγκεφαλοαγγειακής ακοής οδηγεί σε κατάσταση κωματώδους μόνο όταν αποκλειστεί ο μεγάλος αρτηριακός κλάδος. Σε αυτούς τους ασθενείς, κατά κανόνα, υπάρχει επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν υπάρχει παράπλευρο δίκτυο παροχής αίματος, υπάρχει ευρεία αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη.

Και εδώ περισσότερο για το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου.

Συμπτώματα μιας αλλαγής στην κατάσταση

Η συμπτωματολογία καθορίζεται από το βαθμό παρεμπόδισης της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Ανάλογα με το βάθος, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της σοβαρής επιπλοκής του εγκεφαλικού επεισοδίου.

• σύγχυση συνείδησης
• έκπληκτος
• ο ασθενής αναστέλλεται ή αναταράσσεται,
• μπορεί να υπάρχουν ψυχικές διαταραχές.

• λήθαργο
• η ανταπόκριση στον ερεθισμό αργή, μειωμένη,
• ο ασθενής μπορεί να πίνει, να κινηθεί, αλλά δεν απαντά στην ομιλία που του απευθύνεται,
• ο μυϊκός τόνος είναι υψηλός,
• οι μαθητές συστέλλονται όταν το φως κατευθύνεται σε αυτά, αλλά τα μάτια αποκλίνουν στις πλευρές, "επιπλέουν",
• τα αντανακλαστικά του δέρματος είναι πολύ αδύναμα.

• spoor
• κινήσεις σπάνιες και χαοτικές,
• χωρίς συντονισμό,
• η αναπνοή είναι θορυβώδης, βαθιά,
• ακούσια απόρριψη ούρων και περιττωμάτων,
• οι μαθητές είναι στενοί, δεν υπάρχει σχεδόν καμία αντίδραση στο φως,
• υπάρχει μια απάντηση στον ερεθισμό του κερατοειδούς και του φάρυγγα,
• τράνταγμα μεμονωμένων μυϊκών ινών,
• μετά την ένταση, οι μύες χαλαρώνουν και σπασμοί περιοδικά.

• έλλειψη συνείδησης, κάθε είδους αντανακλαστικά,
• μαθητής μικρότερος από 2 mm,
• χαμηλός μυϊκός τόνος, περιοδικές κράμπες,
• ακούσιες φυσιολογικές ικανότητες
• η αρτηριακή πίεση μειώνεται δραματικά
• η αναπνοή είναι σπάνια, όχι ρυθμική, ρηχή,
• το δέρμα είναι κρύο.

• σημαίνει εγκεφαλικό θάνατο,
• χωρίς αντανακλαστικά, μυϊκό τόνο,
• ευρύ μαθητή
• σταματάει η αναπνοή,
• η πίεση και ο παλμός σε μεγάλα σκάφη δεν καθορίζονται.

Πόσα άτομα βρίσκονται σε κώμα

Η διάρκεια ενός κώματος είναι πολύ ατομική. Εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της εστίασης της εγκεφαλικής βλάβης, καθώς και από την ταυτόχρονη καρδιακή βλάβη και την ηλικία του ασθενούς. Η ελάχιστη διάρκεια είναι 1 έως 2 ώρες και η μέγιστη διάρκεια διαρκεί αρκετά χρόνια με τη μετάβαση των ασθενών σε φυτική κατάσταση στην οποία δεν υπάρχει δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού, αλλά διατηρούνται αυτόνομα αντανακλαστικά.

Παρά το γεγονός ότι μετά από 6 μήνες η επιστροφή του ασθενούς στην πλήρη συνείδηση ​​είναι σχεδόν αδύνατη, αλλά συνεχίζει να θεωρείται ζωντανός που χρειάζεται να διατηρήσει την αναπνοή και τον κτύπο της καρδιάς. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος του κώματος, τόσο λιγότερη πιθανότητα μιας επακόλουθης ομαλοποίησης του εγκεφάλου.

Πρόγνωση μετά από ισχαιμική, αιμορραγική

Η εγκεφαλική αιμορραγία συνήθως προχωρά σε πιο σοβαρή μορφή. Η θνησιμότητα σε αυτούς τους ασθενείς φτάνει το 70%, ακόμη και μετά την αφαίρεση του αιματώματος, ο δείκτης δεν είναι πολύ χαμηλότερος. Ανεπιθύμητοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• ανακάλυψη αίματος στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.
• μια μεγάλη ποσότητα αιμάτωμα?
• προοδευτικό πρήξιμο του εγκεφάλου.
• τα σημάδια του στελέχους μεροληψίας.
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
• αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα.
• συναισθηματικό σύνδρομο, έλλειψη συνείδησης, αντίδραση στον ερεθισμό του πόνου για περισσότερο από 3 ημέρες.
• ηλικία μετά από 70 χρόνια.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, παρατηρείται μια πιο καλοήθη πορεία, σπάνια συνοδεύεται από μια βαθιά εξασθένιση της συνείδησης. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αγγειακών καταστροφών, μαζικού αποκλεισμού των εγκεφαλικών αρτηριών με πλάκες χοληστερόλης, έλλειψης θεραπείας ή ολικής αδιαφορίας για τις συστάσεις των γιατρών.

Η προφόρμα και ο πρώτος βαθμός κώματος μπορούν ακόμα να δώσουν στον ασθενή μια ευκαιρία για ανάκαμψη · σε μεγαλύτερο βαθμό, η πρόγνωση θεωρείται αμφίβολη, η έναρξη του διασυνοριακού κώματος θεωρείται συνήθως μοιραία.

Συνέπειες για τους ηλικιωμένους

Η πρόγνωση για την ανάκτηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας στην ηλικία είναι πολύ χειρότερη. Μετά την επανάκτηση της συνείδησης, οι ασθενείς έχουν συνήθως ένα νευρολογικό ελάττωμα με τη μορφή:

• απώλεια όρασης ·
• απώλεια ευαισθησίας.
• κινητικές διαταραχές - παράλυση, σπασμοί, υπερκινητικότητα,
• μη φυσιολογικά αντανακλαστικά.
• διαταραχές της ομιλίας, ψυχή;
• μόνιμη απώλεια μνήμης, ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης.

Παρόλα αυτά, το τελικό συμπέρασμα σχετικά με τις συνέπειες του κώματος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να γίνει μόνο με βάση μια πλήρη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει υπερηχογράφημα των αγγείων του κεφαλιού και του αυχένα, μαγνητική τομογραφία ή CT του εγκεφάλου σε συνδυασμό με αγγειογραφία.

Πώς βγαίνει από βαθύ κώμα

Εάν τα μέτρα εντατικής αναζωογόνησης αρχίσουν εγκαίρως, διεξάγεται μια επιτυχημένη επέμβαση και η βλάβη δεν εκτείνεται στις γειτονικές περιοχές, ο οίδημα του εγκεφάλου έχει αντιμετωπιστεί, ο ασθενής αρχίζει να αναρρώνει. Η διαδικασία αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών συμβαίνει σε αντίστροφη σειρά:

• πρώτα τα μάτια ανοιχτά, η κόρη αντιδρά στο φως, το αντανακλαστικό του κερατοειδούς,
• υπάρχει η δυνατότητα να καταπιεί και ο πόνος, ο ασθενής μπορεί να ακολουθήσει με τα μάτια του τις κινήσεις ανθρώπων ή αντικειμένων.
• το μυαλό περνάει από στάδια λήψης και κατάπληξης, παραλήρημα και ψευδαισθήσεις συχνά σημειώνονται?
• οι επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανές.
• με ευνοϊκή πορεία, αποκαθίσταται η επαφή με άλλους ανθρώπους.

Η μετάβαση από κατάσταση κώματος σε φυτική κατάσταση συνοδεύεται από το άνοιγμα των ματιών σε λάμψεις φωτός, δυνατούς ήχους, ο ασθενής μπορεί να κοροϊδεύει, αλλά δεν έχει συνειδητή απάντηση στα ερεθίσματα. Το φράξιμο, το μάσημα και το ανακλαστικό της κατάποσης επιμένουν. Λόγω της πλήρους ακινησίας, εμφανίζονται συχνά πνευμονία, πληγές πίεσης, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Η αποκατάσταση των λειτουργιών του εγκεφάλου (έως την περίοδο του συνολικού του θανάτου) συμβαίνει λόγω τέτοιων διεργασιών:

• μετασχηματισμό των βλαστικών κυττάρων σε νευρώνες.
• την ανάπτυξη διαδικασιών διατηρημένων κυττάρων.
• αντικατάσταση χαμένων λειτουργιών από γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου.

Και εδώ είναι περισσότερα για το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται σε ασθενείς με εκτεταμένες αλλοιώσεις, συνήθως με αιμορραγία στον εγκέφαλο, σημάδια οίδημα και εξάρθρωση του στελέχους. Αυτή η επιπλοκή έχει τέσσερις βαθμούς σοβαρότητας, που καθορίζουν περαιτέρω την πρόγνωση για την ανάκτηση του εγκεφάλου. Σε ηλικιωμένους, είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Η έξοδος από κώμα συμβαίνει σε μια ώρα ή αρκετά χρόνια. Μπορεί να υπάρξει σταδιακή αφύπνιση της συνείδησης ή μετάβαση σε μια κατάσταση βλαστητικότητας.

Χρήσιμο βίντεο

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με το βαθμό της εξασθενημένης συνείδησης:

Ένα μάλλον επικίνδυνο αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και από το θερμοπληξία. Οι αιτίες του εκτεταμένου, αριστερού ημισφαιρίου έχουν τις ρίζες τους στη σταθερή αρτηριακή υπέρταση. Το κώμα μπορεί να συμβεί άμεσα, με αυξανόμενα συμπτώματα. Η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι σε κάθε περίπτωση. Όταν ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου κάνει διάφορες επιλογές για επέμβαση. Η πρόβλεψη μετά από λίγο βελτιωμένη. Εντούτοις, ενδέχεται να προκύψουν ακούσιες συνέπειες.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται αρκετά συχνά στους ηλικιωμένους. Οι συνέπειες μετά το 55 είναι εξαιρετικά δύσκολες, η ανάκαμψη είναι περίπλοκη και όχι πάντα επιτυχημένη, αλλά η πρόβλεψη δεν είναι τόσο αισιόδοξη. Συγκλονισμένο εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσία διαβήτη.

Δυστυχώς, η επανάληψή του δεν είναι ασυνήθιστη. Μπορεί να είναι ισχαιμική και αιμορραγική. Η πιθανότητα εξαρτάται από τον τρόπο ζωής του ασθενούς, από το βαθμό της απελευθέρωσης από παράγοντες προκάτορα. Οι λόγοι μπορεί να είναι σε κακές συνήθειες. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τα πρώτα σημεία και συμπτώματα, για να απομακρύνετε τους κινδύνους. Η πρόγνωση και οι συνέπειες είναι πολύ χειρότερες από την πρώτη φορά.

Η πραγματική απειλή για τη ζωή είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να είναι αιμορραγική, ισχαιμική. Τα συμπτώματα μοιάζουν με καρδιακή προσβολή, όπως και με άλλες ασθένειες. Η θεραπεία για μακρά, πλήρη ανάκαμψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο του στελέχους του εγκεφάλου είναι σχεδόν αδύνατη.

Εάν υπήρξε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες είναι αρκετά σοβαρές. Διαφέρουν ανάλογα με την πληγείσα περιοχή - την αριστερή και τη δεξιά πλευρά, το στέλεχος του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα των επιδράσεων προφέρονται, η θεραπεία διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο.

Είναι απαραίτητο να μετράτε την πίεση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε μισή ώρα τις πρώτες ημέρες. Υπάρχουν άλματα μετά από ισχαιμική και αιμορραγική. Είναι επικίνδυνο τόσο υψηλό όσο και χαμηλό. Τα δισκία συνταγογραφούνται συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τι πρέπει να είναι φυσιολογικό μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει συμβεί στους νέους, υπάρχει μικρή πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Οι αιτίες της παθολογίας βρίσκονται συχνά σε κληρονομικές ασθένειες και σε λάθος τρόπο ζωής. Συμπτώματα - απώλεια συνείδησης, σπασμοί και άλλοι. Γιατί συμβαίνει ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο; Τι θεραπεία παρέχεται;

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται λόγω διαφόρων διαταραχών, οι λόγοι έγκειται στον λανθασμένο τρόπο ζωής. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της βλάβης - το αριστερό, το δεξιό ημισφαίριο, τον μετωπιαίο λοβό. Συμβαίνει σε αρκετούς βαθμούς, και επίσης διαθέτει χωλικούς, εκτεταμένους. Μια επικίνδυνη συνέπεια είναι οίδημα του εγκεφάλου.

Κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - πώς να αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης!

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, που συχνά έχει ως αποτέλεσμα την αναπηρία του ασθενούς ή το θάνατο.

Με εκτεταμένες βλάβες στα εγκεφαλικά κύτταρα λόγω αιμορραγικού ή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφανίζεται κώμα.

Σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, η πρόγνωση είναι τέτοια που η ανάκαμψη του ασθενούς μετά από κώμα θα πάρει πολύ χρόνο για αποκατάσταση.

Πώς να καθορίσετε την έναρξη του κώματος;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ενδιαφέρονται για πόσες ημέρες ένα κώμα συνεχίζεται με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, συνήθως το κώμα μπορεί να διαρκέσει από 2 ώρες έως 6-10 ημέρες, αλλά μερικές φορές διαρκεί μήνες και χρόνια.

Η εμφάνιση του κώματος μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• την εμφάνιση μιας ήσυχης και ξεχωριστής ομιλίας.
• χαρακτηριστικές παραληρητικές ιδέες και σύγχυση.
• λίγα λεπτά μετά τα κύρια σημάδια της έλλειψης ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα.
• εμφάνιση εμέτου, λήθαργος του σώματος,
• αδύναμη ψηλάφηση του παλμού, μερικές φορές υπάρχει γρήγορη αναπνοή.

Βαθμός κώματος

Για να απλουστευθεί η διαφοροποίηση, οι γιατροί διακρίνουν τους παρακάτω βαθμούς της κατάστασης κώματος σε εγκεφαλικό επεισόδιο:

1. 1 βαθμό. Προσδιορίζεται από την αναστολή ή την απώλεια συνείδησης με τη διατήρηση των αντανακλαστικών. Αυτή είναι μια ήπια βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και μια ελαφρά αναστολή των λειτουργιών του νευρικού συστήματος. Ταυτόχρονα, τα αντανακλαστικά του δέρματος εξασθενούν και ο μυϊκός τόνος αυξάνεται.
2. 2 βαθμό. Διαγνωσμένη από τον ασθενή που πέφτει σε βαθύ ύπνο, έλλειψη απόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα, αντανακλαστικά του δέρματος και πόνο.
3. 3 βαθμό. Προκαλείται από εκτεταμένη αιμορραγία και καθορίζεται από την απουσία πολλών αντανακλαστικών, της συνείδησης, της αντίδρασης των μαθητών στο φως.
4. 4 βαθμό. Δεν είναι συγκρίσιμο με τη ζωή, καθώς χαρακτηρίζεται από έλλειψη αυθόρμητης αναπνοής, απότομη μείωση της πίεσης και υποθερμία. Όλα τα αντανακλαστικά λείπουν. Ένας ασθενής σε αυτό το στάδιο του κώματος έχει χάσει ουσιαστικά τις πιθανότητες να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Τι συμβαίνει με έναν άνδρα σε κώμα;

Στο βαθύ στάδιο του κώματος, ο ασθενής δεν μπορεί να ξυπνήσει ή να αντιδράσει σε διάφορα ερεθίσματα.

Δεν έχει αντανακλαστικά, οι μαθητές είναι περιορισμένοι, δεν αντιδρούν στο φως, δεν υπάρχει αντίδραση στην διέγερση του πόνου.

Μερικές φορές υπάρχει ακούσια ούρηση και αφαίμαξη.

Λαμβάνονται μόνο βασικά αντανακλαστικά (κατάποση, αναπνοή).

Ο κίνδυνος θανάτου καθορίζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

• Κώμα συνέβη μετά από ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο.
• διάρκεια σπασμών των άκρων 2-3 ημέρες.
• ο ασθενής είναι περίπου 70 ετών.
• έλλειψη ανταπόκρισης στους ήχους, τον πόνο και την κυκλοφορία.
• θάνατο κυττάρων εγκεφάλου

Η εικόνα μπορεί να διαυγαστεί χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος, μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία. Με την ισχαιμική αιμορραγία υπάρχουν πολλές πιθανότητες να ανακάμψει ο ασθενής.

Η φροντίδα των ασθενών

Μόλις βρεθεί σε κώμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο χρειάζεται συνεχή φροντίδα. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεται ένα εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό.

Ο ασθενής πρέπει να τροφοδοτείται τακτικά, ώστε να διασφαλίζεται η λήψη μέτρων για την πρόληψη της εμφάνισης πλημνών πίεσης. Με κώμα, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα, δεν είναι ικανός να κινείται, επομένως, χωρίς να λαμβάνει προληπτικά μέτρα, εμφανίζονται πληγές πίεσης.

Ο ασθενής πρέπει να προστατεύεται από την εμφάνιση μόλυνσης, να διατηρεί τη φυσική κατάσταση. Η ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει την παροχή στον ασθενή βασικών βιταμινών και μικροστοιχείων.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας; Λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών στα παιδιά.

Πώς να αποκτήσετε ένα άτομο από κώμα

Η έξοδος από κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. Η πλήρης ανάκτηση όλων των λειτουργιών μετά από ένα άτομο που ξυπνάει είναι αδύνατη και εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου.

Ο ασθενής και οι συγγενείς του πρέπει να συντονιστούν για μακρά εργασία για την αποκατάστασή του.

Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και μια περαιτέρω κατάσταση κώμα, ένα μέρος των εγκεφαλικών κυττάρων καταστρέφονται. Ακόμη και με ένα ασήμαντο ποσοστό από το μαρασμό τους, χάνονται σημαντικές λειτουργίες του σώματος.

Τα καθήκοντα της αποκατάστασης περιλαμβάνουν τη μεταφορά αυτών των λειτουργιών σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. Αυτό είναι δυνατό μέσα από καθημερινές ασκήσεις και ασκήσεις, οι οποίες θα γίνουν σταδιακά πιο περίπλοκες.

Μπορεί να υπάρχει απώλεια μνήμης ή σύγχυση. Το θύμα ξανασυνδέεται με όλους τους συγγενείς, αποκαθιστώντας σταδιακά τις συνήθειες και τις δεξιότητές τους (μαθαίνει να τρώει και να περπατά, να βουρτσίζει τα δόντια του).

Οι συγγενείς πρέπει να διευκολύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης, φροντίζοντας τους άρρωστους.

Ο ασθενής πρέπει να έχει υγιεινό τρόπο ζωής για να προστατεύσει τον εαυτό του από ένα υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πρώτον, ο ασθενής εμφανίζει αντανακλαστικά του κερατοειδούς και του φάρυγγα, αντανακλαστικά του δέρματος, μυϊκές αντιδράσεις. Μετά από αυτό, η ομιλία και η συνείδηση ​​αποκαθίστανται, αλλά είναι δυνατές παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις και ψυχική θόλωση.

Πρόβλεψη και πιθανότητες επιβίωσης

Συχνά κώμα με εγκεφαλικό επεισόδιο διαγνωσθεί όταν φτάσει ένα ασθενοφόρο και χρειάζεται επείγουσα αναζωογόνηση.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχει κίνδυνος επανάληψης αιμορραγίας σε 5% των ασθενών εντός 3-5 ημερών μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, στο 3% των ασθενών μετά από 4 μήνες, έτσι ώστε η υποτροπή να αποφευχθεί μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Τα μέτρα ανάνηψης χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του κώματος, τα οποία επίσης περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να απομακρυνθεί γρήγορα και αποτελεσματικά από μια τέτοια κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η αιμορραγία εξαλείφεται και το ανεύρυσμα κόβεται, προκαλώντας τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Με απότομη έναρξη κώματος, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, δεν ξυπνά περισσότερο από 6 ώρες και τα συμπτώματα αυξάνονται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του εγκεφάλου.

Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η διάγνωση της ασθένειας, γίνεται επιπρόσθετα ένα εγκεφαλογράφημα.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να ξυπνούν μερικούς μήνες ή χρόνια μετά την πτώση τους σε κώμα. Ώ

Αυτό συμβαίνει μόνο στο 9% των περιπτώσεων και συνδέεται με την εφαρμογή ανεξερεύνητων αποθεμάτων του εγκεφάλου. Όσο νεότερος είναι ο ασθενής που έχει πέσει σε κώμα, τόσο περισσότερες πιθανότητες υπάρχουν για την ανάρρωσή του.

Πώς να αναγνωρίσετε την προσέγγιση του κώματος

Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνά εμφανίζεται κώμα, ειδικά στους ηλικιωμένους, αλλά τα σημεία του αγνοούνται από τους ασθενείς.

Αφού ξεφύγει από μια κατάσταση ασυνείδητου, ένα άτομο μπορεί να θυμηθεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ομιλία;
• χασμουρητό;
• σοβαρή ζάλη.
• γρήγορη αναπνοή.
• ομορφιά
• παραισθησία με μούδιασμα ή εμφάνιση σε ορισμένα μέρη του σώματος.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση παθολογικών διεργασιών στα εγκεφαλικά κύτταρα, πρέπει να είστε σοβαροί για την ευημερία σας και να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Θα πρέπει επίσης να θυμάστε τα σημάδια της εμφάνισης της νόσου και όταν εμφανίζονται, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Βασικά, το κώμα είναι συνέπεια της φυτικής κατάστασης. Η ανάρρωση του ασθενούς εξαρτάται από τις αιτίες, τη θέση, τη σοβαρότητα και την έκταση της βλάβης στον εγκέφαλο.

Εγκεφαλικό επεισόδιο

Εγκεφαλικό

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ σοβαρή και ιδιαίτερα επικίνδυνη ασθένεια, στην οποία υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, ο εγκεφαλικός ιστός πεθαίνει λόγω της έλλειψης σωστής διατροφής στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, το άτομο είναι κατεστραμμένο από τον εγκέφαλο, και τα σκάφη του είναι μπλοκαρισμένα ή σπασμένα.

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Η κύρια αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου στον άνθρωπο είναι η εγκεφαλική θρόμβωση. αρτηρία. που προμηθεύει αίμα στον εγκέφαλο, φράζει με θρόμβο αίματος. Αυτοί οι θρόμβοι καλούνται θρόμβοι αίματος. που εκδηλώνονται κυρίως σε άτομα που πάσχουν από αθηροσκλήρωση. Η δεύτερη αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η εμφάνιση αιμορραγίας στον εγκέφαλο: συμβαίνει εσωτερική αιμορραγία. Μερικές φορές η άρρωστη αρτηρία του εγκεφάλου σπάει και το αίμα από αυτό πηγαίνει στον παρακείμενο ιστό του εγκεφάλου. Κατά συνέπεια, εκείνα τα κύτταρα που τράφηκαν στην πληγείσα αρτηρία δεν λαμβάνουν το οξυγόνο και το αίμα που χρειάζονται. Βασικά, η αιμορραγία στον εγκέφαλο συμβαίνει σε εκείνους τους ασθενείς που υποφέρουν ταυτόχρονα από αθηροσκλήρωση και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Έτσι, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στον άνθρωπο συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης στα νευρικά κύτταρα που βρίσκονται στον εγκέφαλο και παρέχει έλεγχο της λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος στο σύνολό του. Τα νευρικά κύτταρα χάνονται λόγω μιας αιφνίδιας εξασθένησης της κυκλοφορίας του αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου. Τα ενεργά εγκεφαλικά κύτταρα δεν λαμβάνουν το ποσό αίματος που χρειάζονται. Ως αποτέλεσμα, αυτά τα κύτταρα πεθαίνουν και οι απαραίτητες εντολές σταματούν να έρχονται σε ορισμένους μυς του σώματος. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής με παράλυση εγκεφαλικού επεισοδίου. διαταραχή ομιλίας, όραση, διάφορες άλλες διαταραχές νευρολογικής φύσεως.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο θεμελιωδώς διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ρήξη του αγγείου, αιμορραγία) και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (τα αγγεία του αγγείου). Και οι δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων εκδηλώνονται κυρίως σε άτομα που είναι επιρρεπή σε υπέρταση. καρδιακές παθήσεις (καρδιακές ανεπάρκειες, καρδιακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία), εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται απότομα και ξαφνικά, ενώ ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη μέσα σε λίγα λεπτά. Στην περίπτωση αυτή, είναι ένα πλήρες εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η γενική κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται βαθμιαία - σε αρκετές ώρες ή ημέρες κατά τη διαδικασία αύξησης του επηρεασμένου εγκεφαλικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην ανάπτυξη. Η νόσος μπορεί να σταματήσει για λίγο: η περιοχή του προσβεβλημένου ιστού σταματάει να αναπτύσσεται για λίγο.

Τα συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου εκδηλώνονται ανάλογα με το τμήμα του εγκεφάλου που έχει προκαλέσει βλάβη. Αυτά τα σημάδια μοιάζουν με τα συμπτώματα των παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων, αλλά συγχρόνως οι λειτουργίες του εγκεφάλου είναι περισσότερο διαταραγμένες, επηρεάζοντας μια μεγάλη περιοχή του σώματος. Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εμφανιστεί κώμα ή κατάθλιψη του ελαφρύτερου βαθμού συνείδησης. Ένα άτομο με εγκεφαλικό επεισόδιο πάσχει από κατάθλιψη · συχνά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τα συναισθήματά του.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει συχνά εγκεφαλικό οίδημα. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή δεν υπάρχει ελεύθερος χώρος στο ανθρώπινο κρανίο. Ως αποτέλεσμα, λόγω της συμπίεσης, ο ιστός του εγκεφάλου έχει καταστραφεί ακόμη περισσότερο. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, ενώ η άμεση περιοχή του εγκεφαλικού επεισοδίου δεν αναπτύσσεται.

Τα άτομα που υπέφεραν από ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κάποια στιγμή στη διαδικασία αποκατάστασης επαναφέρουν όλες ή τις περισσότερες λειτουργίες τους. Σε αυτή την περίπτωση, μετά την ασθένεια το άτομο μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή για πολλά χρόνια. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έβλαψε τόσο τις σωματικές όσο και τις πνευματικές λειτουργίες. Ένα άτομο μπορεί να χάσει τη δυνατότητα να φάει, να περπατήσει, να μιλήσει κανονικά.

Μετά την εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου τις πρώτες ημέρες, οι ειδικοί δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την περαιτέρω εξέλιξη της κατάστασης του ασθενούς: μπορεί να βελτιωθεί και να επιδεινωθεί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μερική αποκατάσταση της λειτουργίας συμβαίνει σε ασθενείς με μονομερή παράλυση και με λιγότερο σοβαρές βλάβες από τη στιγμή που εγκαταλείπουν το νοσοκομείο. Ένα άτομο μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του και να συνεχίσει την πορεία αποκατάστασης. Ο ασθενής περπατά σχετικά με σιγουριά, η σκέψη του είναι ξεκάθαρη και γεμάτη, αλλά εξακολουθεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο γι 'αυτόν να χρησιμοποιήσει παράλυλο βραχίονα. Είναι το χέρι που, σε μεγαλύτερο βαθμό από το πόδι, επηρεάζει την ήττα σε περίπτωση παράλυσης.

Περίπου το ένα πέμπτο των ατόμων με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο πεθαίνουν στο νοσοκομείο. Αυτή η δήλωση ισχύει για περισσότερους ανθρώπους σε γήρας.

Η δυσμενή πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση υποδεικνύεται από μερικά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: ανωμαλίες στην καρδιακή δραστηριότητα και αναπνευστικές λειτουργίες, απώλεια αισθήσεων. Εάν οι νευρολογικές διαταραχές επιμένουν για έξι μήνες, πιθανότατα να πείτε ότι τέτοιες παραβιάσεις θα είναι μη αναστρέψιμες. Ωστόσο, υπάρχουν ασθενείς στους οποίους η πρόοδος βελτιώνεται πολύ αργά. Μια οδυνηρή διαδικασία αποκατάστασης σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρείται σε ηλικιωμένους, καθώς και σε ασθενείς με άλλες σοβαρές ασθένειες.

Όταν ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται, ένα άτομο παίρνει αίμα στον ιστό του εγκεφάλου λόγω αιμορραγίας. Ένα άτομο με ενδοεγκεφαλική αιμορραγία εμφανίζει έντονα κεφαλαλγία. συνοδεύονται από προοδευτικές νευρολογικές διαταραχές. Αυτό μπορεί να είναι μια ισχυρή αδυναμία, σύγχυση, αδυναμία κίνησης, απώλεια ευαισθησίας, όραση, ομιλία.

Πολύ συχνά, τα συμπτώματα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, ναυτία και έμετο. Ο ασθενής χάνει τη συνείδηση ​​και όλα αυτά συμβαίνουν σε λίγα λεπτά.

Κατά κανόνα, η διάγνωση αιμορραγικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου γίνεται χωρίς τον διορισμό πρόσθετων μελετών. Αλλά εάν υπάρχει υποψία για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε είναι απαραίτητη η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σε αντίθεση με το ισχαιμικό, το αγγείο ρήξη με υψηλή αρτηριακή πίεση, διότι σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, το τοίχωμα της αρτηρίας γίνεται λεπτότερο ανομοιόμορφα. Το αίμα που εισέρχεται στον ιστό του εγκεφάλου υπό υψηλή πίεση αρχίζει να ωθεί τον εγκεφαλικό ιστό, μετά τον οποίο εμφανίζεται ένας όγκος αίματος στην κοιλότητα, ο οποίος ονομάζεται επίσης ενδοεγκεφαλικός αιμάτωμα.

Στη διαδικασία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια ρήξης ενός σχηματισμού σάκου που εμφανίζεται στο τοίχωμα του αγγείου (ανεύρυσμα). Τέτοιες αιμορραγίες εμφανίζονται συχνότερα στη μεμβράνη του εγκεφάλου. Ονομάζεται υπαραχνοειδής. Αυτό το είδος αιμορραγίας είναι πιο χαρακτηριστικό των νέων κάτω των 40 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένα πρόσωπο αισθάνεται ένα ξαφνικό χτύπημα στο κεφάλι, συγκρίσιμο με ένα αιχμηρό χτύπημα με ένα στιλέτο. Υπάρχει ένας πολύ ισχυρός πονοκέφαλος, αναγκάζοντας ένα άτομο να κραυγάζει και να χάνει τη συνείδηση. Μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Λίγο αργότερα, η συνείδηση ​​επιστρέφει, ο ασθενής έχει νωθρότητα. λήθαργος, κεφαλαλγία πολύ έντονη, πιθανή εκδήλωση ναυτίας και εμέτου. Ωστόσο, η κύρια διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων είναι η απουσία παράλυσης, σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με εμφάνιση εγκεφαλικού αιματώματος.

Εάν ένα άτομο αναπτύξει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και σχηματιστεί ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα. τότε φαίνεται αρκετά βίαια. Αρχικά, εμφανίζεται μια υπερτασική κρίση. η κεφαλαλγία αυξάνεται, συνηθέστερα παρατηρείται στο μισό του κεφαλιού. Λίγο αργότερα, το πρόσωπο μεταβάλλει την επιδερμίδα σε κόκκινο ή γκρι, ο ασθενής συριγιάζει, χάνει τη συνείδηση, μερικές φορές ξεπερνιέται με περιόδους επανειλημμένου εμέτου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αυτού του τύπου, μπορεί να εμφανιστεί μια σπασματική κρίση, με σπασμούς να κυριαρχούν στο μισό του σώματος. Στο πλάι του εγκεφαλικού επεκταθεί, ο μαθητής επεκτείνεται. Εάν η συνείδηση ​​επιστρέψει στον ασθενή, τότε έχει παράλυση. Επιπλέον, εάν τα άκρα παραλύονται στη δεξιά πλευρά, τότε αυτή η παράλυση συνοδεύεται από μια διαταραχή ομιλίας (ένα φαινόμενο που ονομάζεται αφασία). Με παράλυση των άκρων στα αριστερά, ένα άτομο θα βιώσει φωτεινές διανοητικές ανωμαλίες.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι λιγότερο έντονα, δεν είναι σαφή και επομένως αυτός ο τύπος νόσου είναι πιο ύπουλος. Τα συμπτώματα της νόσου σε αυτή την περίπτωση αυξάνονται σταδιακά.

Εάν εκδηλωθεί ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε ο ασθενής έχει σκληρό μυ. Ένα άτομο δεν μπορεί να λυγίσει το κεφάλι του προς τα εμπρός για να αγγίξει το πηγούνι του στο στήθος του λόγω των πολύ σφιχτών μυών του λαιμού. Το ίδιο φαινόμενο αναπτύσσεται στους μυς των ποδιών. Ένα άτομο δεν μπορεί να σηκώσει ένα ίσιο πόδι, το παίρνει από τη φτέρνα. Επίσης, σε εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτή η μορφή μηνιγγικού συνδρόμου. που δείχνει ερεθισμό του αίματος meninges.

Σε άτομα με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η ασθένεια είναι πάντα μοιραία: τα άτομα με αυτή την πάθηση μπορούν να ζήσουν όχι περισσότερο από δύο ημέρες. Πεθαίνουν χωρίς να ξαναβρούν τη συνείδηση. Η υποαραχνοειδής αιμορραγία από το ανεύρυσμα συμβαίνει συχνότερα μετά από έντονη σωματική άσκηση ή σοβαρό νευρικό στρες, οι οποίες συνοδεύονται από απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Όχι λιγότερο ύπουλη ασθένεια είναι παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ανάλογα με το πού συνέβη ακριβώς η εγκεφαλική βλάβη, ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία στο πόδι ή το βραχίονα στη μία πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει διαταραχές ομιλίας: δεν μπορεί να μιλήσει καθαρά. Η τυφλότητα είναι επίσης δυνατή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας επανεμφανίζονται περιοδικά. Έτσι, προκαλώντας ένα ασθενοφόρο, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται άρρωστος και με την άφιξη του γιατρού, η κατάστασή του είναι ήδη απόλυτα φυσιολογική. Αργότερα, ένας τέτοιος ασθενής εκδηλώνει μονόπλευρη παράλυση, αφασία.

Αυτή η κατάσταση δεν είναι πλήρες, και αυτό συμβαίνει σύντομα. Επομένως, ένα άτομο με τέτοια συμπτώματα απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Βοήθεια για εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να παρέχεται στα πρώτα λεπτά, διότι αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η ιατρική περίθαλψη θα είναι πιο αποτελεσματική. Ο ασθενής θα πρέπει να τεθεί σε μια άνετη θέση, χωρίς ρούχα που εμποδίζουν την αναπνοή βαθιά, για να εξασφαλιστεί η ροή καθαρού αέρα. Στο στόμα δεν πρέπει να είναι οδοντοστοιχίες, εμετό. Είναι σημαντικό ο λαιμός να είναι επίπεδος έτσι ώστε να μην εξασθενεί η ροή του αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών.

Για τη μεταφορά ενός ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να βρίσκεται μόνο σε ύπτια θέση. Όταν φροντίζετε για τον ασθενή αργότερα, πρέπει να τον μετατρέπετε συνεχώς από τη μια πλευρά στην άλλη, ώστε να μην υπάρχουν περιττώματα, να τρώει, να εκτελεί όλες τις διαδικασίες υγιεινής, να κάνει μασάζ κ.λπ.

Διάγνωση εγκεφαλικού

Διακρίνονται τρία στάδια της διάγνωσης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου από άλλες παθολογικές καταστάσεις σε έναν ασθενή στον οποίο επηρεάζεται ο εγκέφαλος. Μετά από αυτό, καθορίζεται ποιος τύπος κτυπήματος λαμβάνει χώρα. Το τρίτο στάδιο είναι ο προσδιορισμός όπου βρίσκεται η αιμορραγία. Για να προσδιοριστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές εξετάσεις, βιοχημικές μελέτες, καθώς και η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν είναι απαραίτητο, μια σειρά πρόσθετων μελετών.

Επεξεργασία εγκεφαλικού

Για να γίνει η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου σύμφωνα με το σωστό σχήμα, ο θεράπων ιατρός καθορίζει πρώτα απ 'όλα την κατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς αυτή τη στιγμή. Πρόκειται για την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος. Με την παρουσία προβληματικών ζητημάτων στη λειτουργία αυτών των συστημάτων ή με την παρουσία άλλων κρατών επείγοντος χαρακτήρα, πρώτα λαμβάνονται όλα τα μέτρα για την πρόληψη τέτοιων προβλημάτων και την ομαλοποίηση της λειτουργίας αυτών των συστημάτων. Και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός ανακαλύπτει το είδος του εγκεφαλικού επεισοδίου και συνταγογραφεί θεραπεία.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο του. Εάν διαγνωστεί ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε όλες οι προσπάθειες θα επικεντρωθούν κυρίως στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Σε περίπτωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι σημαντικό να μειωθεί η αρτηριακή πίεση και να σταματήσει η αιμορραγία στο κρανίο ή στον εγκέφαλο.

Επίσης, στη διαδικασία της εγκεφαλικής θεραπείας, πραγματοποιείται αγγειακή θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου. Διεξάγεται επίσης θεραπεία οξυγόνου. Μετά την κύρια πορεία της θεραπείας θα πρέπει να υπάρχει μακροχρόνια θεραπεία αποκατάστασης.

Αποκατάσταση του εγκεφαλικού

Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ποικιλία αποτελεσματικών μεθόδων. Πρόκειται για μαθήματα μασάζ, φυσιοθεραπεία, ειδικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Τα σημαντικότερα σημεία που πρέπει πάντα να θυμάται ο συγγενής ασθενή που έπασχε από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η ανάγκη να παρακολουθείται αυστηρά το επίπεδο αρτηριακής πίεσης και παλμού, καθώς και να διασφαλίζεται η συμμόρφωση με τους κανόνες για τη λήψη όλων των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Στη διαδικασία της φροντίδας του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η θερμοκρασία του σώματος, η κανονικότητα του σκαμνιού, η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται. Εάν το σκαμνί ενός ατόμου απουσιάζει για τρεις ημέρες, θα πρέπει να του χορηγηθεί κλύσμα καθαρισμού. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στη διαδικασία παρακολούθησης των ούρων και της θερμοκρασίας του σώματος, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό.

Είναι σημαντικό ο ασθενής να αισθάνεται άνετα: ο χώρος θα πρέπει να είναι ήσυχος, καθαρός, να αερίζεται συνεχώς. Βέλτιστα, ένα άτομο που βρίσκεται σε ένα αφρώδες στρώμα που δεν λυγίζει.

Αναπνευστική γυμναστική - ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία της διαδικασίας αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να εκπαιδεύσει την αναπνοή, ένα άτομο μπορεί να φτιαχτεί για να φουσκώνει καουτσούκ παιχνίδια, μπαλόνια. Περίπου μία φορά κάθε τρεις ώρες, ο ασθενής πρέπει να αναστραφεί έτσι ώστε, ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ψευδαισθήσεως, να μην έχει αποπληξία.

Ανάλογα με το αν ένα άτομο μπορεί να μετακινηθεί χωρίς βοήθεια, θα πρέπει να είναι δυνατή η διεξαγωγή όλων των διαδικασιών υγιεινής.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο συχνά γίνονται πιο επιρρεπείς στους ανθρώπους και στα γεγονότα ή, αντιθέτως, παρουσιάζουν ακραία παθητικότητα. Ταυτόχρονα, συχνά έχουν ψυχικές διαταραχές. Αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να ασκήσουν κάποια υπομονή, αλλά δεν επιδοκιμάζουν τις ιδιοτροπίες. Είναι σημαντικό να μην προκύψουν συγκρούσεις και το άτομο παραμένει ήρεμο. Ένα ήρεμο και ισορροπημένο ψυχολογικό κλίμα προωθεί την ταχεία αποκατάσταση.

Τα τρόφιμα πρέπει επίσης να είναι υγιεινά με ημερήσια θερμιδική περιεκτικότητα όχι μεγαλύτερη από 2200-2500 kcal.

Είναι σημαντικό να συντονιστείτε για μια μακρά περίοδο αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και ορισμένες λειτουργίες σε ένα άτομο μπορούν να ανακάμψουν μόνο εν μέρει.

Πρόληψη εγκεφαλικού

Για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με ορισμένες συστάσεις που έχουν δοκιμαστεί με βάση το χρόνο. Ιδιαίτερα προσεκτικά είναι απαραίτητο να παρακολουθεί την υγεία τους σε εκείνους τους ανθρώπους στις οικογένειες των οποίων έχουν ήδη υπάρξει περιπτώσεις εγκεφαλικών επεισοδίων. Εάν υπάρχει παρόμοια προδιάθεση για εγκεφαλικά επεισόδια, τότε η πίεση πρέπει να παρακολουθείται τακτικά.

Ένας άλλος δείκτης που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση είναι η χοληστερόλη. Οι κανονικοί δείκτες σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μεγαλύτεροι από 6,2 mmol / λίτρο. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτού του αριθμού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας.

Για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι σημαντικό να ελαχιστοποιείται η καθημερινή χρήση αλατιού και ζωικών λιπών, να απαγορεύεται κατηγορηματικά το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ.

Είναι εξίσου σημαντικό να παρέχεται στο σώμα το σωστό επίπεδο σωματικής άσκησης. Είναι χρήσιμο να τρέχετε, να περπατάτε πολύ, να κάνετε σκι και ποδήλατο. Επηρεάζει θετικά την κολύμβηση του σώματος, τις μέτριες διαδικασίες λουτρού και τη σκλήρυνση.

Υπάρχουν μερικά φάρμακα που είναι κατάλληλα για χρήση ως προφυλακτικοί παράγοντες. Πρέπει να πίνουν πολλές φορές το χρόνο. Τις περισσότερες φορές σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε φάρμακα Sermion. Cavinton cinnarizine. Aminalon