Ανορεξία - Συμπτώματα στο ανεύρυσμα των αγγείων του αυχένα και των πνευμόνων

Πολύ συχνά ακούμε για εγκεφαλικά και αορτικά αγγειακά ανευρύσματα. Αλλά σπάνια σκεφτόμαστε την ύπαρξη αρκετά σπάνιων αλλά επικίνδυνών ανευρύσματος άλλων τοποθεσιών. Το άρθρο επικεντρώνεται στο ανεύρυσμα της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας και των πνευμονικών αγγείων.

Το ανεύρυσμα είναι η παθολογική επέκταση του αυλού του αγγείου, η οποία υπερβαίνει τη διάμετρο του κατά 2 φορές ή περισσότερο σε σύγκριση με τις κανονικές τιμές. Σύμφωνα με αυτόν τον όρο κατανοούν επίσης την προεξοχή στο τοίχωμα του αγγείου, που έχει τη μορφή μιας σακούλας.

Σύμφωνα με αυτό, η μορφή μπορεί να είναι ένα δίαυλο ανεύρυσμα και αγκυλόμορφη (συγχωνευμένη). Μπορεί να επηρεάσει μόνο την αρτηρία ή να σχηματίσει ένα συρίγγιο με φλέβα. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός ονομάζεται αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα.

1 Ανεύρυσμα αγγείων και πνευμόνων

Σχηματική απεικόνιση της καρωτιδικής αρτηρίας

Μιλώντας για ανεύρυσμα των αγγείων του αυχένα, μιλάμε για την κοινή καρωτιδική αρτηρία. Πρόκειται για ένα μεγάλο δοχείο του λαιμού, το οποίο χωρίζεται σε 2 κλάδους - την εξωτερική και την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια και αποτελεί μόνο το 13% μεταξύ όλων των ανευρύσματα των κλαδιών της θωρακικής αορτής.

Το πνευμονικό αγγειακό ανεύρυσμα είναι μια συγγενής ή επίκτητη ασθένεια. Είναι πιο σωστό να το ονομάζουμε αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα, καθώς σε αυτή τη νόσο σχηματίζεται ένα μήνυμα μεταξύ του τοιχώματος της αρτηρίας και της φλέβας. Αυτός ο σχηματισμός παίρνει τη μορφή ενός τυχαία υφασμένου αγγειακού σπειράματος. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου. Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί σε παιδιά ή πιο ώριμη.

Αυτή η ασθένεια έχει μια σειρά από συνώνυμα, έτσι μπορεί να βρεθεί κάτω από τα ακόλουθα ονόματα:

  • Αρτηριοφλεβικό συρίγγιο (συρίγγιο).
  • Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.
  • Αιμαγγειώματα των πνευμόνων.
  • Σπάνια αγγεία του πνεύμονα.
  • Πνευμονική τελαγγειεκτασία.

2 Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου;

Ανευρύσμα πνευμονικών αγγείων

Τα αίτια που οδηγούν στην ανάπτυξη του ανευρύσματος του λαιμού χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες:

  1. Συγγενείς παραμορφώσεις του τοιχώματος του αγγείου.
  2. Αγορά:
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Τραύμα.
  • Χωρίς χειρουργική επέμβαση καρωτιδικής αρτηρίας.
  • Λοιμώδης αρτηριακή νόσος.

Το αρτηριοφλεβικό πνευμονικό ανεύρυσμα μπορεί να έχει τις ακόλουθες αιτίες ανάπτυξης:

  1. Συγγενείς - το 70% των περιπτώσεων. Η βάση της νόσου είναι ένα ελάττωμα στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του αγγείου. Ένα τέτοιο ανεύρυσμα μπορεί να είναι μια εκδήλωση της ασθένειας Randy-Osler.
  2. Απόκτηση - 30% των περιπτώσεων.

Τα αίτια της εμφάνισής τους μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Μεταστατικό καρκίνωμα.
  • Συγγενείς καρδιακές βλάβες.
  • Τραυματισμοί.
  • Η ακτινομυκητίαση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μυκητικούς μικροοργανισμούς.

3 Τι είναι το επικίνδυνο ανεύρυσμα;

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου είναι η ρήξη ανευρύσματος. Εμφανίζεται λόγω της αδυναμίας του τοιχώματος του αγγείου στη θέση προεξοχής ή διαστολής. Συνεπώς, όταν η πίεση στο αγγείο αυξάνεται, μπορεί να συμβεί ρήξη του αραιωμένου τοιχώματος και μπορεί να προκύψει αιμορραγία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η κοινή καρωτιδική αρτηρία βρίσκεται πολύ κοντά στην καρδιά, έτσι η πίεση σε αυτό το δοχείο είναι αρκετά υψηλή. Όταν ένα σκάφος ρήξη, εμφανίζεται ταχεία απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς.

Οι πιο τρομερές επιπλοκές του αρτηριοφλεβικού πνευμονικού ανευρύσματος είναι:

  1. Απουσία (πυώδης εστίαση) του εγκεφάλου.
  2. Εγκεφαλικό έμφρακτο.
  3. Η ρήξη ανευρύσματος με την ανάπτυξη πνευμονικής αιμορραγίας.
  4. Αιμοθώρακα. Με αυτή την επιπλοκή, το αίμα στη ρήξη του ανευρύσματος συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και με μεγάλη ποσότητα πιέζει τον πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται σημάδια απώλειας αίματος και συμπτωμάτων αναπνοής.

4 Πώς εκδηλώνεται το ανεύρυσμα;

Συνεχής κεφαλαλγία

Για πολύ μικρά μεγέθη, ένα κοινό ανευρύσμα της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να μην έχει συμπτώματα. Ως εκ τούτου, ανιχνεύεται τυχαία ή μπορεί να παραβλεφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ο σχηματισμός φτάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος, αρχίζει να ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα του λαιμού, των αγγείων και των νεύρων, εκδηλώνοντας τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Παχυσαρκία στο λαιμό. Μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι λόγω της επιφανειακής θέσης της αρτηρίας. Εκπαιδευτικά παλμούς με το ρυθμό του καρδιακού παλμού.
  2. Εμβοές, ζάλη, αίσθημα παλμών στο κεφάλι και κεφαλαλγία.
  3. Οργή. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πίεσης στο λαρυγγικό νεύρο.
  4. Αρρυθμίες, βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός). Τα συμπτώματα που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της πίεσης στο νεύρο του πνεύμονα.

Σύμπτωμα τυμπάνων τυμπάνου

Το αρτηριοφλεβικό πνευμονικό ανεύρυσμα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

  1. Κυάνωση Στην ιατρική πρακτική, αυτός ο όρος αναφέρεται στα συμπτώματα στα οποία το δέρμα γίνεται κυανό λόγω του ανεπαρκούς εμπλουτισμού του αίματος με οξυγόνο.
  2. Αδυναμία, δύσπνοια, σημαντική μείωση στην απόδοση - τα συμπτώματα ανεπαρκούς εμπλουτισμού της ροής του αίματος με οξυγόνο.
  3. Αλλαγή των άκρων των δακτύλων, στα οποία μοιάζουν με ραβδιά τύμπανο.
  4. Τα νύχια γίνονται κυρτά και παίρνουν τη μορφή "ποτηριών".
  5. Αιμόπτυση με αιμορραγία από ανεύρυσμα.

Εάν το ανεύρυσμα ρήξη, και στις δύο περιπτώσεις εμφανίζεται έντονη επιδείνωση της ευημερίας. Ο ασθενής έχει έντονο πόνο, σοβαρή αδυναμία, ζάλη. Με μαζική αιμορραγία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης. Το δέρμα γίνεται χλωμό και καλύπτεται με κρύο, κολλώδη ιδρώτα.

5 Πώς να διαγνώσετε μια ασθένεια;

Η διάγνωση του ανευρύσματος των αγγείων του αυχένα, ιδιαίτερα της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας, πραγματοποιείται με τη χρήση οργάνων μεθόδων. Αν και ήδη στο στάδιο της εξέτασης ενός ασθενούς, μπορεί να παρατηρηθεί ένας παλλόμενος σχηματισμός. Αλλά σε αυτό το στάδιο ο γιατρός μπορεί να υποπτεύεται μόνο ανεύρυσμα. Πρέπει να επιβεβαιωθεί και από άλλες οργανικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Διπλή σάρωση υπερήχων. Η μέθοδος συνδυάζει δύο τρόπους έρευνας στους οποίους μπορούν να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τη δομή του αγγειακού τοιχώματος, την κατάσταση του αυλού του και επίσης για να εκτιμηθεί η επίδραση αυτών των μεταβολών στη ροή του αίματος. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, τα αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας είναι πολύ καλά διαγνωσμένα.
  2. Αγγειογραφία. Είναι μια μέθοδος μελέτης ακτίνων Χ, στην οποία εγχέεται μέσα στο αγγείο ένας παράγοντας αντίθεσης. Χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος στην περιοχή του ανευρύσματος.

CT σάρωση των πνευμόνων

Η διάγνωση του αρτηριοφλεβικού πνευμονικού ανευρύσματος βασίζεται στις ακόλουθες οργανικές μεθόδους:

  1. Ακτινογραφία θώρακα. Η πιο προσιτή μέθοδος για την αναγνώριση της νόσου. Ταυτόχρονα, αποκαλύπτεται στην εικόνα μια σκιά διαφόρων μεγεθών. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η σύνδεσή του με τη ρίζα του πνεύμονα.
  2. Η διάγνωση της διάχυσης. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός μηνύματος μεταξύ της αρτηρίας και της φλέβας. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι μια ουσία που συνδέεται με ένα ραδιενεργό στοιχείο εγχύεται στο αγγείο. Όταν υπάρχει επικοινωνία μεταξύ της αρτηρίας και της φλεβικής ουσίας εκτείνεται πέρα ​​από τον πνευμονικό ιστό.
  3. Υπολογιστική τομογραφία. Η μέθοδος επιτρέπει με μεγάλη ακρίβεια τη διάγνωση του αρτηριοφλεβικού ανευρύσματος.
  4. Η αγγειοπλυμογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας για την εξέταση των πνευμονικών αγγείων με παράγοντα αντίθεσης.
  5. Υπερηχογράφημα της καρδιάς με αντίθεση. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή μικροσωματιδίων (φυσαλίδες αερίου) μέσα στο δοχείο.

6 Θεραπεία ανευρύσματος

Αποσύνδεση του αρτηριοφλεβικού μηνύματος και αναβοσβήνει το τοίχωμα και φλέβες της αρτηρίας

Η θεραπεία του κοινού καρωτιδικού ανευρύσματος είναι μόνο χειρουργική. Εάν η ασθένεια δεν έχει συμπτώματα, επιλέγεται η αναμενόμενη διαχείριση. Ο ασθενής υπόκειται σε συνεχή παρακολούθηση. Με την επιδείνωση της κατάστασης αποφασίζεται το θέμα της επέμβασης. Μεταξύ των χειρουργικών μεθόδων θεραπείας είναι οι ακόλουθες:

  1. Περιφερειακή εκτομή του ανευρύσματος με την εγκατάσταση ενός συνθετικού έμπλαστρου. Τέτοιες λειτουργίες χρησιμοποιούνται για το αρτηριακό ανεύρυσμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης απομονώνεται ένα εκτεταμένο τμήμα της αρτηρίας και αφαιρείται ένα τμήμα του ανευρυσματικού σάκου. Ο τοίχος ελαττωμάτων κλείνει συνθετικό έμπλαστρο.
  2. Αποσύνδεση του αρτηριοφλεβικού μηνύματος και αναβοσβήνει του τοιχώματος και φλεβών της αρτηρίας. Μια τέτοια λειτουργία εκτελείται παρουσία ενός αρτηριοφλεβικού ανευρύσματος.

Στη θεραπεία του πνευμονικού ανευρύσματος, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Αφαίρεση του πνευμονικού λοβού μαζί με το ανεύρυσμα. Μια πράξη εκτελείται εάν υπάρχει μια απομονωμένη οντότητα.
  2. Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω ενός μεγάλου δοχείου, το οποίο οδηγείται μέσα στην κοιλότητα του ανευρύσματος. Στη συνέχεια, η κοιλότητα είναι γεμάτη με συνθετικό υλικό. Έτσι, το ανεύρυσμα απενεργοποιείται από την κυκλοφορία του αίματος.

Παρουσιάζοντας πολλαπλά ανεύρυσμα, δυστυχώς, συχνά δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Επομένως, στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται μόνο υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία.

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση

Δέκα λεπτά πριν το τέλος της παράστασης, κατά τη διάρκεια της τελικής μονόλογο του Φίγκαρο, ο Αντρέι Μιρόνοφ ενισχυθεί πίσω, έβαλε το χέρι του στην κληματαριά και άρχισε να βυθίζεται... φίλος και συνεργάτης του Αλεξάντερ Shirvindt τον έπιασε στα χέρια του και διενεργείται στα παρασκήνια, φωνάζοντας: «Κουρτίνες». Ο Αντρέι Μιρόνοφ μεταφέρθηκε σε ένα τοπικό νοσοκομείο, όπου πέθανε δυο μέρες αργότερα χωρίς να ξαναβρεί συνείδηση ​​... Πέθανε εξαιτίας ενός ρήγματος ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων.

Στο Ισραήλ, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να διαγνώσει αξιόπιστα και να θεραπεύσει με επιτυχία. Το γνωρίζω όχι μόνο από τα έντυπα και τα ιατρικά εγχειρίδια.

Είμαι ένας οικογενειακός γιατρός του Ισραήλ. Αρκετοί από τους Ισραηλινούς ασθενείς μου αντιμετωπίστηκαν και έπεσαν εντελώς από το ανεύρυσμα.

Σήμερα, αυτή η ασθένεια είναι θεραπευτική.

Περιεχόμενο ενός άρθρου σχετικά με το εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Τι είναι το εγκεφαλικό ανεύρυσμα;

Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα (αλλιώς γνωστό ως ενδοκράνιο ανεύρυσμα) είναι ένας μικρός σχηματισμός στο εγκεφαλικό αιμοφόρο αγγείο που αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος και γεμίζει με αίμα. Το κυρτό τμήμα του ανευρύσματος μπορεί να ασκήσει πίεση στο νεύρο ή τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου, εντούτοις, αποτελεί ιδιαίτερο ρήξη ανευρύσματος κίνδυνο, στην οποία εισέρχεται αίμα τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου (που ονομάζεται αιμορραγία).

Μερικοί τύποι ανευρύσματος - ειδικά εκείνοι με πολύ μικρό μέγεθος - δεν οδηγούν σε αιμορραγία ή άλλες επιπλοκές. Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου, αλλά, κατά κανόνα, βρίσκεται στο σημείο του κλάδου της αρτηρίας από την αρτηρία, μεταξύ της κάτω επιφάνειας του εγκεφάλου και της βάσης του κρανίου.

Ποιες είναι οι αιτίες του εγκεφαλικού ανευρύσματος;

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να προκληθεί από συγγενείς ανωμαλίες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Επίσης, το ενδοκρανιακό ανεύρυσμα εμφανίζεται σε άτομα με ορισμένες γενετικές διαταραχές, όπως: ασθένειες συνδετικού ιστού, πολυκυστικές νεφρικές παθήσεις, ορισμένες κυκλοφορικές διαταραχές, όπως αρτηριοφλεβικές συγγενείς δυσπλασίες (παθολογικά πλέγματα των αρτηριών και των φλεβών του εγκεφάλου που επηρεάζουν την κυκλοφορία).

Μεταξύ άλλων αιτιών του εγκεφάλου ανευρύσματος πρέπει να αναφερθεί τραύμα ή κάκωση της κεφαλής, υψηλή πίεση του αίματος, λοιμώξεις, όγκοι, αθηροσκλήρωση (αγγειακή νόσος, με την εναπόθεση της χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων) και άλλες ασθένειες του αγγειακού συστήματος, καθώς και το κάπνισμα και η χρήση ναρκωτικών. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανευρύσματος.

Το ανεύρυσμα που προκύπτει από μια λοίμωξη καλείται μολυσμένο (μυκοτικό) ανεύρυσμα. Τα ανευρύσματα που σχετίζονται με τον καρκίνο συχνά σχετίζονται με πρωτεύοντες ή μεταστατικούς όγκους κεφαλής και τραχήλου. Η χρήση ναρκωτικών, ιδιαίτερα η συχνή χρήση κοκαΐνης, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανευρύσματος εγκεφάλου.

Τύποι ανευρύσματος

Αναφέρονται τρεις κύριοι τύποι εγκεφαλικών ανευρυσμάτων.

Το διχαλωτό ανεύρυσμα μοιάζει με στρογγυλεμένη σακούλα αίματος, η οποία προσαρτάται από το λαιμό ή τη βάση στην αρτηρία ή στον κλάδο των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η πιο κοινή μορφή του ανευρύσματος εγκεφάλου (επίσης γνωστή ως ανευρυσμάτων «μούρο», λόγω της ομοιότητα με μούρα, που κρέμονται από το στέλεχος) αναπτύσσεται συνήθως στις αρτηρίες του εγκεφάλου μιας βάσης. Το κυστώδες ανεύρυσμα συμβαίνει συχνότερα στους ενήλικες.

Ένα πλευρικό ανεύρυσμα μοιάζει με όγκο σε ένα από τα τοιχώματα ενός αιμοφόρου αγγείου και σχηματίζεται ένα ανευρύσμα σχήματος ατράκτου ως αποτέλεσμα της επέκτασης του τοιχώματος του αγγείου σε ένα από τα τμήματα του.

Τα ανευρύσματα ταξινομούνται επίσης κατά μέγεθος. Τα μικρά ανεύρυσμα έχουν διάμετρο μικρότερη από 11 χιλιοστά, μεσαία ανεύρυσμα είναι 11-25 χιλιοστά και τα γιγαντιαία ανεύρυσμα έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 25 χιλιοστά.

Ποιος κινδυνεύει;

Ανεύρυσμα εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους ενήλικες απ 'ό, τι στα παιδιά και είναι ελαφρώς πιο συνηθισμένη στις γυναίκες απ' ό, τι στους άνδρες. Τα άτομα με ορισμένες κληρονομικές ασθένειες βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο.

Ο κίνδυνος ρήξης και αιμορραγίας στον εγκέφαλο υπάρχει για όλους τους τύπους εγκεφαλικών ανευρυσμάτων. Υπάρχουν περίπου 10 αναφορές ρήξης ανευρύσματος ανά 100.000 άτομα ετησίως, που είναι περίπου 27.000 άνθρωποι ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες). Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα επηρεάζει άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 60 ετών.

Η υπέρταση, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η τοξικομανία (ιδιαίτερα η χρήση κοκαΐνης) και το κάπνισμα μπορούν επίσης να συμβάλουν στη διάρρηξη των ανευρυσμάτων. Επιπλέον, η κατάσταση και το μέγεθος του ανευρύσματος επηρεάζουν επίσης τον κίνδυνο ρήξης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος εγκεφαλικού ανευρύσματος;

Η ρήξη ανευρύσματος οδηγεί σε αιμορραγία στον εγκέφαλο, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές, όπως αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, βλάβη στο νευρικό σύστημα ή θάνατο. Μετά το πρώτο ρήγμα, το ανεύρυσμα μπορεί να εκραγεί και πάλι με επανειλημμένη αιμορραγία στον εγκέφαλο και μπορεί επίσης να αναπτυχθούν νέα ανεύρυσμα.

Τις περισσότερες φορές, μια ρήξη οδηγεί σε υποαραχνοειδή αιμορραγία (αιμορραγία στην κοιλότητα μεταξύ του κρανιακού οστού και του εγκεφάλου). Επικίνδυνες συνέπεια υπαραχνοειδούς αιμορραγίας είναι υδροκέφαλο, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στις κοιλίες του εγκεφάλου, η οποία, υπό την επιρροή της διασταλεί και να ασκήσει πίεση στον εγκεφαλικό ιστό.

Μια άλλη επιπλοκή είναι ο αγγειόσπασμος, στον οποίο συστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που περιορίζει τη ροή του αίματος σε ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου. Η έλλειψη παροχής αίματος μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή βλάβη ιστών.

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα: συμπτώματα

Συχνά, τα εγκεφαλικά αγγειακά ανευρύσματα είναι ασυμπτωματικά, αρκεί δεν φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη ή ρήξη. Ένα μικρό ανεύρυσμα που δεν αλλάζει σε μέγεθος, κατά κανόνα, δεν έχει συμπτώματα, ενώ μεγάλα, συνεχώς αυξανόμενα ανευρύσματα μπορούν να ασκήσουν πίεση στους ιστούς και τα νεύρα.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι: πόνος στην περιοχή των ματιών, μούδιασμα, αδυναμία ή παράλυση μιας πλευράς του προσώπου, διασταλμένα κόρη και θολή όραση.

Όταν ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα ρήξη, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί μια ξαφνική και πολύ σοβαρή κεφαλαλγία, διπλή όραση, ναυτία, έμετο, άκαμπτο λαιμό και απώλεια συνείδησης είναι επίσης δυνατή. Οι άνθρωποι περιγράφουν συνήθως αυτή την κατάσταση ως "τον χειρότερο πονοκέφαλο στη ζωή τους", ο οποίος, κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από οξύτητα και ένταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από τη διάρρηξη του ανευρύσματος σε έναν ασθενή, εμφανίζονται «σήματα» ή προειδοποιητικοί πονοκέφαλοι, που διαρκούν αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες πριν από την επίθεση.

Άλλα συμπτώματα ρήξης εγκεφαλικού ανευρύσματος περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, συνοδευόμενα από σοβαρό πονοκέφαλο, πρήξιμο του βλεφάρου, ευαισθησία στο φως, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση ή επίπεδο άγχους. Μερικοί ασθενείς έχουν σπασμούς. Είναι επίσης πιθανή η απώλεια συνείδησης, και σε σπάνιες περιπτώσεις κώμα.

Εάν υποφέρετε από οξύκεντρικό πονοκέφαλο, ειδικά σε συνδυασμό με τα άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διάγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Κατά κανόνα, το ανεύρυσμα δεν εκδηλώνεται μέχρι να συμβεί ρήξη. Μερικές φορές διαπιστώνεται τυχαία κατά τη διενέργεια obsledovany που σχετίζεται με άλλες ασθένειες.

Ορισμένες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το ανεύρυσμα και την πλέον κατάλληλη μέθοδο θεραπείας. Αυτές οι εξετάσεις συνήθως εκτελούνται μετά από υποαραχνοειδή αιμορραγία για επιβεβαίωση της διάγνωσης του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων.

Η αγγειογραφία είναι μια ακτινογραφική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων που εκτελείται χρησιμοποιώντας μέσα αντίθεσης. Ενδοεγκεφαλική αγγειογραφία μπορεί να αποκαλύψει το πώς στένωση ή κατεστραμμένα αρτηρίες ή αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, κεφαλής και λαιμού, και μπορεί επίσης να προσδιοριστούν οι αλλαγές σε μία αρτηρία ή φλέβα, συμπεριλαμβανομένων - ένα αδύναμο σημείο, δηλαδή το ανεύρυσμα.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση, το μέγεθος και το σχήμα ενός όγκου στον εγκέφαλο, του ανευρύσματος ή ενός σπασμένου αγγείου.

Η αγγειογραφία εκτελείται σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια με ακτίνες Χ. Μετά την εισαγωγή ενός τοπικού αναισθητικού, ένας εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται στην αρτηρία και μεταφέρεται στο επηρεαζόμενο αγγείο. Μία μικρή ποσότητα ακτινοσκιερούς ουσίας απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται μέσω των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, μετά την οποία λαμβάνονται πολλές ακτίνες Χ, με τις οποίες μπορείτε να διαγνώσετε ανευρύσματα ή άλλες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Η αξονική τομογραφία (CT) της κεφαλής είναι μια γρήγορη, ανώδυνη, μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος με την οποία μπορείτε να ανιχνεύσετε την παρουσία ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων και για ένα ρηγματωμένο ανεύρυσμα, είναι δυνατόν να προσδιορίσετε εάν έχει προκύψει αιμορραγία του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα ενός διαλείμματος. Κατά κανόνα, αυτή είναι η πρώτη διαγνωστική διαδικασία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό εάν προτείνει τη δυνατότητα ρήξης. Οι ακτίνες Χ επεξεργάζονται από έναν υπολογιστή ως δισδιάστατες εικόνες διατομών του εγκεφάλου και του κρανίου. Μερικές φορές οι παράγοντες αντίθεσης εισάγονται με ένεση στην κυκλοφορία του αίματος πριν από τη διεξαγωγή αξονικής τομογραφίας. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας (CT αγγειογραφία), παρέχει μια σαφέστερη, πιο λεπτομερή εικόνα των εγκεφαλικών αγγείων. Η αξονική τομογραφία συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, σε εξειδικευμένα εργαστήρια ή κλινικές.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) χρησιμοποιεί ραδιοκύματα υπολογιστή και ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να αποκτήσει μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου και άλλων οργάνων. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) παρέχει μια ακόμα πιο λεπτομερή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων. Οι εικόνες μπορούν να θεωρηθούν ως τρισδιάστατες εικόνες ή δισδιάστατες διατομές του εγκεφάλου και των αγγείων. Αυτή η ανώδυνη, μη επεμβατική διαδικασία μπορεί να δείξει το μέγεθος και το σχήμα ενός ανευρύσματος χωρίς έκρηξη, καθώς επίσης να καθορίσει την παρουσία αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Εάν υποψιαστεί ρήξη ανευρύσματος, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μετά την εφαρμογή ενός τοπικού αναισθητικού από το υποαραχνοειδές διάστημα μεταξύ του νωτιαίου μυελού και των περιβαλλόντων μεμβρανών, εκχυλίζεται με χειρουργική βελόνα μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (που προστατεύει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό). Αυτό το υγρό ελέγχεται στη συνέχεια για αιμορραγία ή αιμορραγία στον εγκέφαλο. Σε άτομα με υποψία υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, αυτή η διαδικασία εκτελείται συνήθως σε νοσοκομείο.

Ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων: θεραπεία

Δεν είναι όλες οι περιπτώσεις ρήξης του ανευρύσματος. Οι ασθενείς με ανεύρυσμα μικρού μεγέθους συνιστώνται να παρακολουθούν συνεχώς τη δυναμική της ανάπτυξης του ανευρύσματος και την ανάπτυξη πρόσθετων συμπτωμάτων, προκειμένου να ξεκινήσουν εντατικά σύνθετη θεραπεία εγκαίρως. Κάθε περίπτωση ανευρύσματος είναι μοναδική. Η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου αντιμετώπισης του ανευρύσματος επηρεάζεται από τον τύπο, το μέγεθος και τη θέση του ανευρύσματος, την πιθανότητα θραύσης, την ηλικία του ατόμου, την υγεία του, το ιστορικό της νόσου, την κληρονομικότητα και τον κίνδυνο που συνδέεται με τη θεραπεία.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής αγωγής των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων: αποκοπή του ανευρύσματος και απόφραξη. Αυτές οι λειτουργίες ανήκουν στην κατηγορία των πιο σύνθετων και επικίνδυνων λειτουργιών (πιθανώς βλάβη σε άλλα αιμοφόρα αγγεία, επαναλαμβανόμενο ανεύρυσμα μπορεί να συμβεί, υπάρχει επίσης κίνδυνος μετεγχειρητικής επίθεσης).

Η ενδοαγγειακή εμβολή είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται περισσότερες από μία φορές στη ζωή ενός ατόμου.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση εγκεφαλικού ανευρύσματος;

Μέχρι σήμερα, η πρόληψη του ανευρύσματος δεν υπάρχει. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με εγκεφαλικό ανεύρυσμα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την πίεση τους, να μην καπνίζουν και να χρησιμοποιούν κοκαΐνη ή άλλα φάρμακα. Οι ασθενείς αυτοί πρέπει επίσης να συμβουλεύονται το γιατρό τους για το αν πρέπει να χρησιμοποιήσουν ασπιρίνη ή άλλα αραιωτικά αίματος. Οι γυναίκες πρέπει να συμβουλεύονται σχετικά με τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα.

Συνέπειες του εγκεφαλικού ανευρύσματος και πρόγνωση

Ένα ανεύρυσμα που δεν έχει εκραγεί μπορεί να περάσει απαρατήρητο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ρήξη του ανευρύσματος μπορεί να είναι θανατηφόρα ή να προκαλέσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αγγειόσπασμο (την κύρια αιτία αναπηρίας ή θανάτου λόγω ρήξης ανευρύσματος), υδροκεφαλία, κώμα, καθώς και προσωρινή ή μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη.

Η πρόγνωση μετά τη διάρρηξη του ανευρύσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία, τη γενική υγεία του ατόμου, άλλες σχετιζόμενες νευρολογικές παθήσεις, τη θέση του ανευρύσματος, τον βαθμό αιμορραγίας (και επανέγχυση), καθώς και τον χρόνο από τη στιγμή της ρήξης μέχρι την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Οι δύο πιο σημαντικοί παράγοντες είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ενός μη εκραγέντου ανευρύσματος θα απαιτήσουν μικρότερη θεραπεία αποκατάστασης και θα αναρρώσουν ταχύτερα από όσους είχαν ρήξη ανευρύσματος. Η ανάκτηση από τη θεραπεία ή τη ρήξη μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως μήνες.

Ανευρύσματα

Το ανεύρυσμα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, το οποίο επίσης συχνά ονομάζεται ενδοκράνιο ανεύρυσμα, είναι ένα μικρό σχήμα στο αγγείο που γεμίζει με αίμα και πολύ γρήγορα αυξάνει το μέγεθος.

Στην πραγματικότητα, το ανεύρυσμα είναι μια παθολογία του τοιχώματος του εγκεφαλικού αγγείου, στο οποίο το πιο κυρτό τμήμα του σχηματισμού μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα ή τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου. Παρόλα αυτά, μια τέτοια ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς η ρήξη ενός ανευρύσματος μπορεί να συμβεί κυριολεκτικά ανά πάσα στιγμή και η παραβίαση οδηγεί πάντα σε σοβαρές συνέπειες. Έτσι, όταν διαρρηχθεί αγγειακό τοίχωμα, το αίμα εισέρχεται στους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας έτσι αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές μέχρι θανάτου.

Ορισμένοι τύποι ανευρυσμάτων, ειδικά εάν ο σχηματισμός είναι σχετικά μικρού μεγέθους, δεν είναι ικανός να οδηγήσει σε επιπλοκές ή αιμορραγίες στον εγκέφαλο. Ωστόσο, αν η παθολογία των τοιχωμάτων γίνει μεγάλη, ο κίνδυνος της ρήξης και των επακόλουθων προβλημάτων είναι πολύ υψηλός. Το ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε τμήμα του εγκεφάλου, αλλά συχνότερα ένας τέτοιος σχηματισμός ανιχνεύεται μεταξύ της βάσης του κρανίου και της κάτω επιφάνειας του εγκεφάλου, σε ένα σημείο όπου οι μικρότεροι κλάδοι των αγγείων υποχωρούν από την αρτηρία.

Αιτίες ανευρύσματος

Το αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να εμφανιστεί με συγγενείς ανωμαλίες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, συχνά διαγνωσθεί ενδοκράνια ανεύρυσμα σε άτομα που έχουν μερικές γενετικές διαταραχές - για παράδειγμα, ασθένειες συνδετικού ιστού, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, πολυκυστική νεφρική νόσο, συγγενή αρτηριοφλεβική ανεπάρκεια κ.λπ.

Μεταξύ των πιο σπάνιων αιτίων του αγγειακού ανευρύσματος, αξίζει να αναφερθεί ένας τραυματισμός τραύματος ή κεφαλής, μολυσματικές ασθένειες, υψηλή αρτηριακή πίεση, αθηροσκλήρωση και ένας όγκος. Περιλαμβάνει επίσης άλλες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος και κακές συνήθειες - το αλκοόλ, την τοξικομανία και το κάπνισμα. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, τα από του στόματος αντισυλληπτικά φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανευρύσματος.

Παθολογία αυτού του τύπου μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την ηλικία ενός ατόμου. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται σε ενήλικες (από 30 έως 60 έτη) σε σχέση με τα παιδιά. Οι στατιστικές σημειώνουν επίσης ότι οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν ανευρύσματα συχνότερα από τους άνδρες. Τα άτομα με γενετικές διαταραχές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.

Ο κίνδυνος θραύσης του επηρεαζόμενου τοιχώματος του αγγείου και η επακόλουθη αιμορραγία στον εγκέφαλο είναι υψηλός για όλους τους τύπους ανευρύσματος. Έτσι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 10 καταχωρημένα κρούσματα ρήξης ανευρύσματος εμφανίζονται για κάθε 100.000 άτομα κατά τη διάρκεια του έτους. Οι διαταραγμένες συνήθειες, η υπέρταση και οι όγκοι του ίδιου του ανευρύσματος μπορούν να συμβάλουν στη διάρρηξη του αγγειακού τοιχώματος και στις επακόλουθες επιπλοκές όπως η αιμορραγία.

Τα ανευρύσματα που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο μιας μολυσματικής αλλοίωσης καλούνται μολυσμένα και οι παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων που οφείλονται στον καρκίνο συχνά συνδέονται με πρωτοπαθή ή μεταστατικά νεοπλάσματα. Η χρήση ναρκωτικών, ιδιαίτερα η κοκαΐνη, οδηγεί συχνά σε αγγειακές αλλοιώσεις, οι οποίες μπορεί αργότερα να προκαλέσουν ανευρύσματα.

Τύποι και μορφές της νόσου

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει τους τρεις πιο συνήθεις τύπους εγκεφαλικών αγγειακών βλαβών:

  • - Αγκώνας ανεύρυσμα, εξωτερικά μοιάζει με μια τσάντα γεμάτη με αίμα, η οποία συνδέεται με τη βάση ή το λαιμό στην αρτηρία, ή στον τόπο διαχωρισμού των μικρότερων αγγείων. Αυτή η μορφή παθολογίας είναι η πιο συνηθισμένη και συχνότερα συμβαίνει ακριβώς στις αρτηρίες που τρέχουν στη βάση του εγκεφάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος ανευρύσματος αναπτύσσεται στους ενήλικες.
  • - Πλευρικό ανεύρυσμα, το οποίο είναι παρόμοιο με όγκο που έχει προκύψει σε ένα από τα τοιχώματα των αγγείων.
  • - Ανευρύσμα σχήματος ατράκτου - σχηματίζεται λόγω της παθολογικής επέκτασης του αγγειακού τοιχώματος σε ένα από τα τμήματα του κυκλοφορικού συστήματος.

Επιπλέον, οι ειδικοί ταξινομούν αυτή την παθολογία ανάλογα με το μέγεθός της: μια ομάδα μικρών βλαβών περιλαμβάνει σχηματισμούς με διάμετρο μικρότερο από 11 χιλιοστά, ανεύρυσμα μεσαίου μεγέθους - εντός 11-25 mm. Επιπλέον, όταν το μέγεθος του παθολογικού σχηματισμού είναι μεγαλύτερο από 25 χιλιοστά, διαγιγνώσκεται ένα γιγαντιαίο ανεύρυσμα.

Κλινικά σημάδια ανευρύσματος

Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι συχνά προχωρεί χωρίς συμπτώματα και διαγιγνώσκεται μόνο όταν ένα ανεύρυσμα φτάσει σε ένα ιδιαίτερα μεγάλο μέγεθος ή όταν σπάσει. Ένας μικρός σχηματισμός στο τοίχωμα του αγγείου, οι διαστάσεις των οποίων δεν αλλάζουν, συνήθως δεν εκδηλώνει σημάδια, ενώ τα μεγάλα και βαθμιαία αυξανόμενα ανευρύσματα μπορούν να δημιουργήσουν πίεση στα κοντινά όργανα και τους ιστούς, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί στην εμφάνιση ορισμένων σημείων παθολογίας στον ασθενή.

Τα πιο συχνά εντοπισμένα συμπτώματα ανευρύσματος εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

  • - πόνος στην περιοχή των ματιών
  • - αδυναμία ή παράλυση των νεύρων στη μία πλευρά του προσώπου.
  • - θολή όραση?
  • - διασταλμένοι μαθητές.
  • - μούδιασμα του προσώπου.

Εάν έχει συμβεί ρήξη παθολογικού σχηματισμού, ένα άτομο μπορεί να ξαφνικά εμφανίσει έναν πολύ έντονο πονοκέφαλο, ναυτία, εμετό, διπλή όραση, άκαμπτο λαιμό και απώλεια συνείδησης. Συνήθως σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής περιγράφει τον πονοκέφαλο ως "το χειρότερο συναίσθημα στη ζωή του", που χαρακτηρίζεται από ένταση και οξύτητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πριν από την άμεση ρήξη του ανευρύσματος, ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί προειδοποιητικός πονοκέφαλος, που διαρκεί μερικές ημέρες ή ακόμα και μερικές εβδομάδες πριν από την ίδια την επίθεση.

Άλλες ενδείξεις ρήξης ανευρύσματος στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν εμετό και ναυτία, πρήξιμο στα βλέφαρα, αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως, σοβαρό πονοκέφαλο, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση ή επίπεδο άγχους. Σε ορισμένους ασθενείς, εμφανίζονται σπασμοί, είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις κώμα. Επομένως, οι άνθρωποι που υποφέρουν συχνά από πονοκεφάλους, ειδικά σε σχέση με όλα τα άλλα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό.

Παθολογική διάγνωση

Η διάγνωση μιας τέτοιας ασθένειας στη σύγχρονη ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας δεν αποτελεί πρόβλημα. Ωστόσο, δεδομένου ότι το ανεύρυσμα δεν εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις, μέχρι να συμβεί η ρήξη του, είναι πολύ σπάνια διαγνωσμένη σκόπιμα. Έτσι, συνήθως αυτή η παθολογία των αγγειακών τοιχωμάτων ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων που σχετίζονται με άλλες καταστάσεις του ασθενούς.

Όταν χρησιμοποιεί μερικές σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, ο ειδικός λαμβάνει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ανευρύσματος και, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, καθορίζει την αποτελεσματικότερη μέθοδο θεραπείας. Οι εξετάσεις αυτού του τύπου διεξάγονται συνήθως ύστερα από υποαραχνοειδή αιμορραγία, για να επιβεβαιωθεί η προφανής διάγνωση - ρήξη του ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων.

Αγγειακό ανευρύσμα: Πιθανή θεραπεία

Διαλείμματα στο προσβεβλημένο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς με αυτήν την παθολογία. Οι ασθενείς με διάγνωση ανευρύσματος συνιστώνται μόνιμη ιατρική παρακολούθηση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δυναμική της ανάπτυξης του ανευρύσματος και την ανάπτυξη των επιπρόσθετων συμπτωμάτων του. Η συνεχής παρακολούθηση σε αυτή την περίπτωση καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη μιας εντατικής σύνθετης θεραπείας.

Κάθε περίπτωση αυτής της παθολογίας είναι μοναδική, επομένως θεωρείται από τους γιατρούς ξεχωριστά. Η επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας κατάλληλης σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες - τον τύπο παθολογίας, το μέγεθος και τη θέση του, την πιθανότητα θραύσης, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση της υγείας, το ιστορικό της νόσου, τους κληρονομικούς παράγοντες και τους κινδύνους που συνδέονται με μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας.

Μέχρι σήμερα, για τη θεραπεία του ανευρύσματος, υπάρχουν δύο επιλογές για χειρουργική θεραπεία - απόφραξη και αποκοπή του ανευρύσματος. Οι λειτουργίες αυτού του τύπου ανήκουν στην κατηγορία των πιο σύνθετων και επικίνδυνων χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς στη διαδικασία της αγωγής τους μπορεί να προκληθεί βλάβη σε άλλα αγγεία, υπάρχει κίνδυνος ανασχηματισμού του ανευρύσματος και μετεγχειρητικής επίθεσης.

Μια εναλλακτική λύση σε τέτοιες επικίνδυνες λειτουργίες μπορεί να καλείται ενδοαγγειακή εμβολή, η οποία μπορεί να εκτελεστεί ακόμη περισσότερο από μία φορά κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη της ανάπτυξης

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική είναι ακόμα άγνωστες πιθανές μέθοδοι πρόληψης της ανάπτυξης του ανευρύσματος. Τα άτομα με αυτή τη διάγνωση πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία και την αρτηριακή πίεση, να σταματήσουν το κάπνισμα και να κάνουν χρήση ναρκωτικών.

Επιπλέον, οι ασθενείς με ανεύρυσμα πρέπει να συμβουλεύονται ξεχωριστά τον γιατρό σας για τη δυνατότητα λήψης ασπιρίνης ή άλλων αραιωτικών. Οι γυναίκες πρέπει να συζητήσουν χωριστά με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης τους τη δυνατότητα λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα.

Χρήσιμο για να δείτε

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων για τη μεταφορά της Έλενα Μαλίσεβα.

Μια ενδιαφέρουσα μετάδοση για την ασθένεια.

Ποιες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του ανευρύσματος;

Απάντηση: Ορισμένες κληρονομικές ασθένειες, υπέρταση και παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων που εμφανίζονται στο υπόβαθρο μολυσματικών ασθενειών, καθώς και η παχυσαρκία, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας.

Δεδομένου ότι η νόσος εντοπίζεται πολύ σπάνια στο πλαίσιο ειδικών διαγνωστικών και συχνότερα ανιχνεύεται τυχαία σε έναν ασθενή, οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις θα πρέπει να διενεργούνται τακτικά και η κατάσταση της υγείας τους να παρακολουθείται στενά. Μόνο με αυτό τον τρόπο μπορείτε να εντοπίσετε πολλές ασθένειες που δεν αποκαλύπτουν τυχόν συμπτώματα στα αρχικά στάδια και αρχίζουν τη θεραπεία τους εγκαίρως.

Ανευρύσματα

Το ανεύρυσμα είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μια προεξοχή του τοιχώματος της αρτηρίας, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, φλέβες. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα του τεντώματος ή της αραίωσης της αρτηρίας. Λόγω αυτής της διαδικασίας, εμφανίζεται ένας ανευρυσματικός σάκος, μερικές φορές συμπιέζοντας τους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Κατά κανόνα, το ανεύρυσμα είναι συγγενές φαινόμενο. Κατά τη γέννηση, αυτή η παθολογία δεν βρίσκεται, η ανάπτυξη του παιδιού συμβαίνει κανονικά. Το ανεύρυσμα εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα ασθενειών στις οποίες τα αιμοφόρα αγγεία σταδιακά γίνονται λεπτότερα. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια τραυματισμών ή πληγών αιμοφόρων αγγείων και εμφάνιση μολυσμένων θρόμβων αίματος. Πολύ συχνά, ένα ανεύρυσμα ανιχνεύεται στη διαδικασία ακτινογραφίας ή υπερήχων τυχαία. Αμέσως μετά την τοποθέτηση μιας τέτοιας διάγνωσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα, επειδή όταν το ανεύρυσμα ρήξη, εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Όταν ένα ανεύρυσμα ρήξη, ένα άτομο αισθάνεται πόνο, η πίεση του αίματος πέφτει απότομα.

Υπάρχει επίσης ένα αποκτημένο ανεύρυσμα, αλλά η εκδήλωσή του είναι πιο χαρακτηριστική για τους ανθρώπους σε μεγαλύτερη ηλικία - μετά από πενήντα χρόνια. Σε άτομα σε νεότερη ηλικία, το ανεύρυσμα που έχει αποκτηθεί οφείλεται σε τραυματισμό. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανευρύσματος.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου, που ονομάζεται επίσης ενδοκρανιακό ανεύρυσμα, είναι ένας σχηματισμός που εμφανίζεται στο εγκεφαλικό αιμοφόρο αγγείο. Σταδιακά αυξάνεται, γεμίζει με αίμα. Συχνά υπάρχει πίεση του κυρτού τμήματος του ανευρύσματος στον ιστό του εγκεφάλου, στο νεύρο. Όμως, η πιο επικίνδυνη κατάσταση για ένα άτομο είναι ένα ρήγμα ανευρύσματος του εγκεφάλου, το οποίο προκαλεί αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου.

Εάν το μέγεθος του ανευρύσματος είναι μικρό, τότε δεν μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Παρόμοια παθολογία συμβαίνει σε σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου. Ωστόσο, εμφανίζεται συχνά στον τόπο όπου τα κλαδιά απομακρύνονται από την αρτηρία, δηλαδή μεταξύ της βάσης του κρανίου και της κάτω επιφάνειας του εγκεφάλου.

Συχνά το ανεύρυσμα εκδηλώνεται ως συνέπεια της παρουσίας συγγενούς παθολογίας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Μερικές φορές εμφανίζεται ανεύρυσμα εγκεφάλου σε άτομα με ορισμένες γενετικές διαταραχές. Αυτές είναι ασθένειες του συνδετικού ιστού, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, πολυκυστική νεφρική νόσο.

Επιπλέον, η αιτία του ανευρύσματος στα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί να είναι μια προηγούμενη τραυματισμένη κεφαλή, επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, όγκοι, μολυσματικές ασθένειες, αθηροσκλήρωση και διάφορες άλλες ασθένειες του αγγειακού συστήματος. Το κακόηθες κάπνισμα και η τοξικομανία οδηγούν στο ανεύρυσμα.

Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις τύπους ανευρύσματος εγκεφάλου. Το διχαλωτό ανεύρυσμα είναι μια στρογγυλή σακούλα γεμάτη με αίμα, που συνδέεται με τον τόπο όπου απομακρύνονται τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός ο τύπος ανευρύσματος, που ονομάζεται επίσης ανεύρυσμα "μούρων" λόγω της δομής του, είναι πιο διαδεδομένος. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για τους ενήλικες.

Με ένα πλευρικό ανεύρυσμα εμφανίζεται ένα περίεργο πρήξιμο του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Ο σχηματισμός ενός ανευρύσματος σχήματος ατράκτου συμβαίνει ως συνέπεια της επέκτασης του τοιχώματος του αγγείου σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση των ανευρύσματα ανάλογα με το μέγεθός τους. Εάν το μέγεθος του ανευρύσματος είναι μικρότερο από 11 χιλιοστά σε διάμετρο, τότε αυτό είναι ένα μικρό ανεύρυσμα, είναι κοινό να ονομάζουμε το μέσο ανεύρυσμα με διάμετρο 11-25 χιλιοστά, το γιγάντιο μεγαλύτερο από 25 χιλιοστά.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεπεράσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά, αυτή η παθολογία είναι σταθερή στις γυναίκες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ρήξη ανευρύσματος και, κατά συνέπεια, αιμορραγία μπορεί να συμβεί με κάθε τύπο ανευρύσματος εγκεφάλου. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου: υψηλή αρτηριακή πίεση, αλκοολισμό, χρήση κοκαΐνης κ.λπ.

Λόγω αιμορραγίας στον ανθρώπινο εγκέφαλο, μπορεί να εμφανισθεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα και θάνατος. Μια επαναλαμβανόμενη ρήξη του ανευρύσματος ή η επακόλουθη ανάπτυξη νέων ανευρύσματος στα εγκεφαλικά αγγεία είναι επίσης δυνατή. Τις περισσότερες φορές λόγω ρήξης του ανευρύσματος, εμφανίζεται υποαραχνοειδής αιμορραγία, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε υδροκεφαλία. Με αυτήν την κατάσταση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου, οι οποίες αργότερα ασκούν πίεση στον εγκεφαλικό ιστό.

Ως επιπλοκή της αιμορραγίας, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αγγειόσπασμος, δηλαδή στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου επιδεινώνεται, οδηγώντας σε βλάβη ιστού ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα συμπτώματα του ανευρύσματος του εγκεφάλου

Βασικά, με το ανεύρυσμα του εγκεφάλου, τα σοβαρά συμπτώματα της νόσου δεν εκδηλώνονται μέχρι το ρήγμα του ανευρύσματος, ή αυτός ο σχηματισμός δεν γίνεται πολύ μεγάλος. Όταν μια μεγάλη πίεση ανευρύσματος στον ιστό και τα νεύρα. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος στην περιοχή των ματιών, οι περιοδικοί σπασμοί του προσώπου, η παράλυση της μιας πλευράς. Ένα άτομο μπορεί να θολώσει την όραση, τις διασταλμένες κόρες. Εάν διαρρηχθεί ανεύρυσμα, σοβαρός και ξαφνικός πονοκέφαλος, έμετος, η διπλή όραση εμφανίζεται ως συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η φύση του πονοκέφαλου σε αυτή την περίπτωση είναι ιδιαίτερα έντονη και έντονη. Μερικές φορές ένα άτομο αισθάνεται έναν «προειδοποιητικό» πονοκέφαλο λίγες ημέρες πριν από τη ρήξη του ανευρύσματος. Όταν το ανεύρυσμα ρήξη, μπορεί επίσης να εμφανιστούν κρίσεις, σε σπάνιες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Διάγνωση ανευρύσματος εγκεφάλου

Το ανεύρυσμα εγκεφάλου ανιχνεύεται συχνά κατά τις έρευνες που σχετίζονται με τη διάγνωση άλλων ασθενειών. Σε ανεύρυσμα, συνήθως πραγματοποιείται μια εξέταση μετά από μια υποαραχνοειδής αιμορραγία προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η μελέτη των αγγείων που χρησιμοποιούν μια μέθοδο ακτινογραφίας λέγεται αγγειογραφία. Όταν στο ενδοεγκεφαλικό αγγειογράφημα μπορούν να παρατηρηθούν μεταβολές που συμβαίνουν στην αρτηρία ή στη φλέβα και να διαπιστωθεί εάν οι αρτηρίες στενεύονται ή καταστρέφονται.

Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας, εντοπίζεται ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων ή αιμορραγία μετά την έκρηξη του ανευρύσματος.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να έχετε μια ενημερωτική εικόνα του εγκεφάλου. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού παρέχει μια λεπτομερή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί ρήξη ανευρύσματος, ο ασθενής μπορεί να υποδεικνύει ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Χρησιμοποιώντας μια χειρουργική βελόνα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό για ανάλυση εξάγεται από τον υποαραχνοειδή χώρο.

Θεραπεία και πρόληψη του ανευρύσματος του εγκεφάλου

Σε ασθενείς με ανεύρυσμα, η ρήξη του δεν συμβαίνει πάντα. Επομένως, όσοι έχουν διαγνωσθεί με μικρό ανεύρυσμα θα πρέπει να παραμένουν υπό τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών και να παρακολουθούν τη δυναμική της αύξησης του ανευρύσματος καθώς και αν θα αναπτυχθούν άλλα συμπτώματα. Μια τέτοια παρατήρηση γίνεται για να μην χάσετε το χρόνο που χρειάζεται να ξεκινήσετε μια σύνθετη θεραπεία ανευρύσματος. Ο γιατρός λαμβάνει πάντοτε υπόψη του ότι κάθε μία από τις περιπτώσεις ανευρύσματος είναι μοναδική, επομένως το μέγεθος, ο τύπος και η θέση του καθορίζονται για την επιλογή της σωστής προσέγγισης για τη θεραπεία του ανευρύσματος. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να προσέξει την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ορισμένων ασθενειών, την πιθανότητα ρήξης ανευρύσματος, την κληρονομικότητα. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στον κίνδυνο που προκαλεί η θεραπεία ανευρύσματος.

Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικής αγωγής του ανευρύσματος του εγκεφάλου: το ανεύρυσμα κόβεται και αποφράσσεται. Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις θεωρούνται αρκετά πολύπλοκες και αποτελούν μεγάλο κίνδυνο. Στη διαδικασία της συμπεριφοράς τους, είναι δυνατόν να βλάψουν άλλα αιμοφόρα αγγεία και υπάρχει κίνδυνος επίθεσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ως εναλλακτική χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή η ενδοαγγειακή εμβολή. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί πολλές φορές κατά τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.

Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης του ανευρύσματος σήμερα. Όσοι έχουν διαγνωσθεί με «ανεύρυσμα του εγκεφάλου» πρέπει να παρακολουθούν πολύ προσεκτικά το επίπεδο πίεσης, να σταματήσουν το κάπνισμα και να χρησιμοποιούν ναρκωτικά. Πρέπει επίσης να δίδεται προσοχή στα φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη. Η λήψη τους γίνεται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Οι γυναίκες που υποφέρουν από ανεύρυσμα πρέπει να συμβουλευτούν γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης αντισυλληπτικών από το στόμα.

Η πρόγνωση της ρήξης του ανευρύσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο χρονών είναι ο ασθενής, πόσο ικανοποιητική είναι η κατάσταση της υγείας του, εάν έχει άλλες ασθένειες και επίσης από άλλους παράγοντες. Η διάρκεια της περιόδου από τη στιγμή της ρήξης του ανευρύσματος μέχρι την παροχή επαγγελματικής βοήθειας είναι σημαντική. Όσο νωρίτερα αρχίζει η διάγνωση και η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ανάκτηση από ένα ρήγμα ανευρύσματος του εγκεφάλου διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Καρδιακό ανεύρυσμα

Το ανεύρυσμα της καρδιάς είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές μετά από μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και μετά από τραυματισμούς. Με ένα καρδιακό ανεύρυσμα, υπάρχει ένα περιορισμένο πρήξιμο του τοιχώματος του καρδιακού τοιχώματος, στο οποίο έχουν προηγηθεί κάποιες αλλαγές. Τις περισσότερες φορές, ανεύρυσμα καρδιών εμφανίζεται σε άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, επειδή η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας σχετίζεται άμεσα με τον υποσιτισμό ή την ακεραιότητα του καρδιακού μυός.

Εάν η στεφανιαία κυκλοφορία διαταράσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εμφανίζεται νέκρωση σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του μυοκαρδίου. Αργότερα αυτή η περιοχή αντικαθίσταται από ινώδεις-πλαστικές μάζες και εμφανίζονται οι ουλές της. Υπάρχει μια ταξινόμηση των ανευρυσμάτων της καρδιάς: συνήθως διαιρούνται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Αν λάβουμε υπόψη το σχήμα του ανευρύσματος, τότε εκκρίνουμε τα σαρκώδη, διάχυτα, fungoid ανευρύσματα.

Η εμφάνιση οξείας ανευρύσματος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά τις πρώτες εβδομάδες. Στη συνέχεια, το μη συσπαστικό νεκρωτικό τμήμα της καρδιάς τεντώνεται λόγω της επίδρασης της ενδοκοιλιακής πίεσης πάνω σε αυτήν. Ως αποτέλεσμα, τραβάει έξω. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω της παρουσίας πολλών παραγόντων - υψηλή αρτηριακή πίεση, μια εκτεταμένη εστία νέκρωσης. Ωστόσο, η παραβίαση του τρόπου ανάπαυσης αμέσως μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου γίνεται αποφασιστική.

Μετά από λίγες εβδομάδες, οι νεκρωτικές μυϊκές ίνες είναι σημαδεμένες και το ανεύρυσμα γίνεται χρόνια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το τοίχωμά της πυκνώνει.

Πολύ λιγότερο συχνά είναι τα υποξεία ανεύρυσμα, τα οποία εκδηλώνονται στις εύθραυστες περιοχές του ιστού ουλής.

Όταν το ανεύρυσμα της καρδιάς διακόπτει τη δραστηριότητά του. Σε ανθρώπους, η κατάσταση επιδεινώνεται δραματικά, εμφανίζεται η ανάπτυξη οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας, η οποία αργότερα καθίσταται συνολική χρόνια. Το αίμα στάζει στον αριστερό κόλπο, αυξάνεται η πνευμονική αρτηριακή πίεση. Σταδιακά, τα τοιχώματα των κοιλιών υπερτροφικά, η καρδιά αυξάνεται.

Συχνά, σε αυτή την κατάσταση, υπάρχουν πόνους στην καρδιά που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες και αρκετές ημέρες. Όταν οι φυσικοί πόνοι στρες γίνονται πιο έντονοι, δεν ανακουφίζονται από τα αναλγητικά και τη νιτρογλυκερίνη. Οι οξύτες πόνοι αντικαθίστανται από θαμπό. Μερικές φορές ένα άτομο αισθάνεται περιοδικά πνιγμό, έλλειψη αέρα. Το δέρμα του προσώπου γίνεται απαλό, εμφανίζεται σταδιακά οίδημα των πνευμόνων, η οποία χαρακτηρίζεται από περιοδικό βήχα και θορυβώδη αναπνοή. Με την αύξηση του οιδήματος, του σοβαρού συριγμού, της υπερβολικής βλέννας, ο βήχας γίνεται ισχυρότερος. Συχνά το ανεύρυσμα συνοδεύεται από θρομβοενδοκαρδίτιδα, θερμοκρασία υποφθαλίου, ταχυκαρδία.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας στην περιοχή του ανευρύσματος. Αυτό συμβαίνει ξαφνικά, ο ασθενής εμφανίζει μια αιχμηρή χροιά, κρύο ιδρώτα. Το δέρμα στο πρόσωπο γρήγορα γίνεται κυανό, εμφανίζεται υπερχείλιση αίματος στις φλέβες του αυχένα. Κρύα άκρα, έχασε γρήγορα τη συνείδηση. Ο θάνατος έρχεται πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, συμβαίνει ένα παρόμοιο φαινόμενο μεταξύ της 2ης και της 9ης ημέρας της ασθένειας.

Επίσης, λόγω του ανευρύσματος, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αλλάξει, αναπτύσσεται ινώδης περικαρδίτιδα.

Όταν το ανεύρυσμα γίνεται χρόνια, ο ασθενής έχει και άλλες καταγγελίες. Περιοδικά, η καρδιά αισθάνεται καυτές λάμψεις ή ξεθώριασμα, ένα άτομο υποφέρει από δύσπνοια και αδυναμία, εμφανίζει ζάλη. Αρχικά, παρατηρείται ταχυκαρδία στο χρόνιο ανεύρυσμα, αργότερα επεκτείνονται τα κοιλιακά τοιχώματα. Η καρδιά αναπτύσσεται σε μέγεθος και λίγο αργότερα υπάρχουν σημάδια αποτυχίας της δεξιάς κοιλίας.

Η διάγνωση του ανευρύσματος της καρδιάς πραγματοποιείται με ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση και με ακτινολογική εξέταση του θώρακα.

Η θεραπεία του ανευρύσματος της καρδιάς είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Εκτελείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Η βασική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση για το φόρτωμα και το ράψιμο του ελαττώματος του καρδιακού τοιχώματος. Αλλά εκτελούν αυτή τη λειτουργία μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές της νόσου.

Ως πρόληψη του καρδιακού ανευρύσματος, είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και να εξασφαλιστεί μια κατάλληλη προσέγγιση για τη θεραπεία και αποκατάσταση του ασθενούς.

Αορτικό ανεύρυσμα

Το πιο συχνά, το ανεύρυσμα της αορτής αναπτύσσεται στην κοιλιακή περιοχή, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, στην θωρακική περιοχή. Επίσης, διαγιγνώσκονται ανευρύσματα άλλων αρτηριών - αρτηρία λιπώδους αρτηρίας, καρωτίδας, μηριαίας, εγκεφαλικής, στεφανιαίας αρτηρίας. Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα αναπτύσσεται σε περιοχές αρτηριακής διακλάδωσης, όπου το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων υπόκειται σε πιο έντονα φορτία και, συνεπώς, συχνότερα τραυματίζεται. Καθώς η αιτία του ανευρύσματος της αρτηρίας καθορίζει συχνότερα την αθηροσκλήρωση, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνισή της σχετίζεται με τραυματισμούς. Στην αρτηρία, η ροή του αίματος διαταράσσεται, μπορεί να εμφανιστεί τυρβώδης ροή αίματος, που συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και στον διαχωρισμό τους. Η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνά ως μία επιπλοκή ενός αορτικού ανευρύσματος.

Εάν η διάμετρος του ανευρύσματος δεν υπερβαίνει τα 5 cm, τότε αυτό το ανεύρυσμα σπάνε σπάνια. Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία της επώδυνης χρήσης εργαλείων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πιθανότητας ρήξης. Είναι σημαντικό να μελετάτε τακτικά για να δείτε τη δυναμική της εξέλιξης του ανευρύσματος. Εάν αυξηθεί πολύ γρήγορα, ο ασθενής μπορεί να προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση ορίζεται εάν η διάμετρος του ανευρύσματος είναι μεγαλύτερη από 5 εκατοστά.

Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι χειρουργικής αγωγής των κοιλιακών αορτικών ανευρυσμάτων. Το πρώτο είναι να κόψετε την κοιλιά και να ράψετε την αορτή του μοσχεύματος. Όταν χρησιμοποιείται η δεύτερη μέθοδος, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της μηριαίας αρτηρίας με ένα νάρθηκα. Είναι εγκατεστημένο στην αορτή. Και οι δύο λειτουργίες είναι πολύπλοκες από τεχνική άποψη. Οι ίδιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για το ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής.

Ανευρύσματα: τύποι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το ανευρύσμα είναι μια διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, συνοδευόμενη από την αραίωση τους. Οι ατροφικές μυϊκές στρώσεις, που προκαλούν εξασθένηση των τοίχων. Κατανομή αυτού του τύπου της ασθένειας, ως ανεύρυσμα της καρδιάς. Το όργανο έχει δομή παρόμοια με εκείνη των αγγείων και επομένως παθολογικές αλλαγές στην περιοχή της καρδιάς ισχύουν επίσης ειδικά για το ανεύρυσμα. Η ασθένεια απειλεί τη διάρρηξη των αιμοφόρων αγγείων, ακολουθούμενη από αιμορραγία. Αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, οδηγώντας σε ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές. Το ανεύρυσμα αναπτύσσεται λόγω τραυμάτων, λοιμώξεων, αθηροσκλήρωσης. Μερικές φορές φαίνεται ότι οφείλεται σε γενετική έλλειψη κολλαγόνου στο σώμα, ανώμαλη ανάπτυξη.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Ανεύρυσμα εγκεφάλου (ενδοκρανιακός τύπος νόσου) είναι ο σχηματισμός ενός αιμοφόρου αγγείου με τάση αύξησης. Ο σχηματισμός συμπιέζει το νεύρο και τον περιβάλλοντα ιστό. Ο κύριος κίνδυνος είναι μια ρήξη του σχηματισμού, προκαλώντας αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: συμπτώματα

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου μπορεί να μην συνοδεύεται από συμπτώματα. Ένα άτομο δεν παρατηρεί την ασθένεια έως ότου σημειωθεί σημαντική αύξηση της εκπαίδευσης και της ρήξης της. Τα συμπτώματα που προκύπτουν οφείλονται στο γεγονός ότι το διαστολικό δοχείο συμπιέζει το νεύρο και τους ιστούς. Ο κατάλογος των σημείων που συνοδεύουν το ανεύρυσμα:

  • Πόνος στην περιοχή των ματιών.
  • Μούδιασμα ή παράλυση του προσώπου.
  • Διασταλμένοι μαθητές.
  • Προβλήματα όρασης.

Η ρήξη της εκπαίδευσης συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Σοβαρός πονοκέφαλος.
  • Στα μάτια αρχίζει να διπλασιάζεται.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Λιποθυμία

Το κύριο σύμπτωμα που πρέπει να ειδοποιηθεί είναι ένας έντονος πονοκέφαλος.

Ανορεξία του εγκεφάλου: Αιτίες

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • Συγγενείς ανωμαλίες των τοίχων.
  • Ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • Κυκλοφορικά προβλήματα.
  • Αρτηριοφλεβικό ελάττωμα.
  • Τραύμα στο κεφάλι.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Νεοπλάσματα.
  • Αθηροσκλήρωση.

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου, σύμφωνα με τις στατιστικές, εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που κακοποιούν καπνό και αλκοόλ, λαμβάνοντας από του στόματος αντισυλληπτικά.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: θεραπεία

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Εντούτοις, η λειτουργία μπορεί να είναι επικίνδυνη και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται συχνά αναμενόμενες τακτικές. 1-2 φορές το χρόνο θα πρέπει να εξεταστεί ο ασθενής. Με την ανάπτυξη του ανευρύσματος, παρέχεται χειρουργική επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εφαρμόζεται συντηρητική θεραπεία. Ως μέρος της θεραπείας, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα:

  • Παυσίπονα
  • Μέσα κατά του εμετού.
  • Φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση.
  • Μέσα κατά των σπασμών.
  • Προετοιμασίες για την πρόληψη κράμπες.

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά.

Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής

Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής

Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής είναι μια αύξηση της κοιλιακής περιοχής της αορτής. Ο τοίχος της κυματίζει μεταξύ 12 και 4-5 σπόνδυλο. Το ανεύρυσμα της αορτής κατατάσσεται στην πρώτη θέση όσον αφορά την επικράτηση μεταξύ ασθενειών αυτού του τύπου. Η ομάδα κινδύνου είναι άνδρες άνω των 60 ετών. Το ανεύρυσμα της αορτής μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής: συμπτώματα

Με ανεπαρκή πορεία ασθένειας, δεν υπάρχουν προφανή σημεία. Η αγγειακή διεύρυνση ανιχνεύεται με ψηλάφηση, με υπερήχους. Το ανεύρυσμα μπορεί να εκφραστεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Νωθρός πόνος στην αριστερή κοιλία.
  • Ο πόνος μπορεί να είναι στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας και της βουβωνικής χώρας.
  • Αίσθημα βαρύτητας και δυσφορίας στην κοιλιά.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Μετεωρισμός.
  • Μούδιασμα των κάτω άκρων.

Το ανεύρυσμα της αορτής μπορεί να περιπλέκεται από χρόνια ισχαιμία των κάτω άκρων.

Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής: αιτίες

Η αγγειακή διαστολή μπορεί να ενεργοποιηθεί με αθηροσκλήρωση. Σε 90% των περιπτώσεων προκαλεί αύξηση της αορτής. Εξετάστε πιο σπάνιους λόγους για τους οποίους συμβαίνει το ανεύρυσμα της αορτής:

  • Προβλήματα με αγγεία που προέρχονται από σύφιλη, ρευματισμούς, φυματίωση.
  • Συγγενής ινωδομυική δυσπλασία.
  • Κλειστές βλάβες στην κοιλιακή κοιλότητα ή στη σπονδυλική στήλη.

Ο κίνδυνος ρήξης του ανευρύσματος αυξάνεται παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, πνευμονικής νόσου.

Ανευρύσμα της κοιλιακής αορτής: θεραπεία

Το ανεύρυσμα της αορτής αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Η ριζική μορφή του είναι η εκτομή. Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιοπνευμονική και νεφρική ανεπάρκεια σε σοβαρή μορφή.

Περιφερικό αγγειακό ανεύρυσμα

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ροή αίματος, τον σχηματισμό της αντίστροφης κίνησης του αίματος. Τα σκάφη αυξάνονται σταδιακά μέχρι ένα κενό.

Περιφερικό αγγειακό ανεύρυσμα: συμπτώματα

Το ανευρύσμα εκδηλώνεται από συμπτώματα που εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθός του. Τα συμπτώματα που συνδέονται με το γεγονός ότι η εκπαίδευση αρχίζει να ασκεί πίεση στα νεύρα. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Το αίσθημα παλμών στην περιοχή της επέκτασης.
  • Πόνος και κράμπες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  • Μούδιασμα των άκρων.
  • Χτυπήματα χήνας.
  • Οίδημα.

Το ανεύρυσμα συχνά περιπλέκεται από τη θρόμβωση. Ο συνδυασμός και των δύο ασθενειών προκαλεί παρεμπόδιση του αυλού, παραβίαση της προσφοράς θρεπτικών ουσιών στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε γάγγραινα.

Περιφερικό αγγειακό ανεύρυσμα: αιτίες

Εξετάστε τους λόγους για το σχηματισμό του ανευρύσματος:

  • Αθηροσκλήρωση αρτηριών.
  • Πλάκες χοληστερόλης.
  • Τραυματισμοί.
  • Ασθένειες φλεγμονώδους φύσης.
  • Δονητική μυϊκή δυσπλασία.

Το ανεύρυσμα μπορεί να προκαλέσει κάπνισμα, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, παχυσαρκία.

Περιφερικό αγγειακό ανεύρυσμα: θεραπεία

Η μόνη θεραπεία για το ανεύρυσμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου επιλέγονται οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

  • Εναλλαγή
  • Προσθετική
  • Στενώσεις

Ο ασθενής συνιστάται να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα), για να παρακολουθείτε τους δείκτες πίεσης του αίματος.

Καρδιακό ανεύρυσμα

Το ανεύρυσμα αυτού του τύπου εκφράζεται στην παθολογική προεξοχή των τοιχωμάτων του καρδιακού μυός. Η ασθένεια αρχίζει συνήθως με την αραίωση των τοίχων. Η παθολογία συνήθως αναπτύσσεται στην αριστερή κοιλία.

Ανεύρυσμα της καρδιάς: συμπτώματα

Το ανεύρυσμα της καρδιάς εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αίσθημα αδιαθεσίας.
  • Το αίσθημα βαρύτητας στο στήθος.
  • Ταχυκαρδία.
  • Αίσθημα πνιγμού.
  • Αναπνευστικά προβλήματα.
  • Οίδημα των ποδιών.
  • Βήχας
  • Υπερβολική εφίδρωση.
  • Ζάλη.

Εάν η αορτή της καρδιάς αυξηθεί, υπάρχει πόνος στην πλάτη και την αριστερή λεπίδα ώμου. Η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια.

Ανεύρυσμα της καρδιάς: αιτίες

Το ανεύρυσμα προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Σοβαρό τραυματισμό.
  • Ισχαιμική ασθένεια.
  • Παθολογική καταστροφή των τοιχωμάτων της αορτής.
  • Μύκητας
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Σύφιλη
  • Αυξημένη πίεση.
  • Κληρονομικοί παράγοντες.

Το ανεύρυσμα της καρδιάς μπορεί να είναι συγγενές. Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί ακόμα και στα νεογνά. Προκαλείται από έλλειψη ελαστίνης στο σώμα, ενδομήτριες βλάβες, αναπτυξιακές διαταραχές. Ομάδα κινδύνου - άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών, άτομα που έπασχαν από καρδιακή προσβολή.

Ανεύρυσμα της καρδιάς: θεραπεία

Το ανεύρυσμα της καρδιάς αντιμετωπίζεται με διάφορους τρόπους. Η θεραπεία χωρίζεται σε δύο στάδια:

  1. Φάρμακα. Τα ναρκωτικά βοηθούν στη διακοπή της διαδικασίας θανάτου των ιστών, ενισχύουν τα τοιχώματα του καρδιακού μυός. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιπηκτικά και ενέσεις γλυκοσίδης.
  2. Χειρουργική επέμβαση. Τρεις μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης ασκούνται: εκτομή, ενίσχυση των τοιχωμάτων του καρδιακού μυός, κλείσιμο.

Η λήψη φαρμάκων έχει νόημα μόνο με ένα μικρό ανεύρυσμα. Για μια γρήγορη ανάκαμψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις για την περίοδο αποκατάστασης. Μετά το χειρουργείο, εμφανίζεται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο γιατρός συνταγογράφει τακτική εξέταση χρησιμοποιώντας υπερήχους και ακτινογραφίες.

Το ανεύρυσμα είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να είναι θανατηφόρο. Η ασθένεια συχνά περιπλέκεται από άλλα προβλήματα. Όταν τα αγγεία επεκταθούν, οι τοίχοι τους γίνονται λεπτότεροι, η παροχή οξυγόνου στους ιστούς σταματά. Είναι πιθανή η νέκρωση και άλλες επιπλοκές. Η πιο κοινή θεραπεία είναι χειρουργική. Ο συντηρητικός τρόπος για τη θεραπεία της νόσου είναι σχεδόν αδύνατος. Τα φάρμακα βοηθούν μόνο στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου.

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία