Ο όγκος της υπόφυσης του εγκεφάλου - οι συνέπειες και η διάγνωση

Αδένωμα της υπόφυσης - ένας όγκος που έχει καλοήθη χαρακτήρα. Δημιουργείται από κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης. Παρά την καλή ποιότητά του, η ασθένεια φέρνει μια σειρά μη αναστρέψιμων επιπτώσεων στην υγεία. Η έγκαιρη και ακριβής αναγνώριση της νόσου και η έγκαιρη θεραπεία αποτελούν υποχρεωτικές και απαραίτητες προϋποθέσεις για μια επιτυχημένη θεραπεία.

Τα αίτια της νόσου

Η παθογένεση του αδενώματος, παρά το υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως και παραμένει αντικείμενο μελέτης. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό και την ανάπτυξη της νόσου:

  1. Λοιμώδης βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  2. Η αρνητική επίπτωση στο έμβρυο των ναρκωτικών, τοξικών ουσιών, ιοντίζουσας ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  3. Ενδοκρανιακή αιμορραγία.
  4. Μηχανικός τραυματισμός του κρανίου με εγκεφαλική βλάβη.
  5. Μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς λόγω παρατεταμένων φλεγμονωδών ή αυτοάνοσων βλαβών.
  6. Ανεξέλεγκτη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.
  7. Υποανάπτυξη των όρχεων ή των ωοθηκών.
  8. Ακτινοβολία ή αυτοάνοσες διεργασίες των γονάδων.

Το αδένωμα της υπόφυσης, σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, μπορεί να συμβεί σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση. Η δήλωση αυτή βασίζεται μόνο σε δείκτες ιατρικών στατιστικών, χωρίς να έχει άμεσες αποδείξεις.

Συμπτώματα του αδενώματος

Τα σημάδια της νόσου θα εξαρτηθούν από το ποιο αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου έχει σχηματιστεί, την ορμόνη που σχηματίζεται σε περίσσεια, το μέγεθος του όγκου και το ρυθμό ανάπτυξης του.

  1. Μικροαδένωμα. Διαγνωσμένη από 2 τύπους: ορμονικά ενεργή και παθητική. Ένα σημάδι της ενεργού - μια εκδήλωση των ενδοκρινικών διαταραχών. Η παθητική μορφή μπορεί να μην εκδηλώνεται για χρόνια μέχρι να ανακαλυφθεί τυχαία η μαγνητική τομογραφία κατά τη διάρκεια μιας μελέτης μιας άλλης νόσου. Το μικρόαδωμα σε πολλούς ανθρώπους είναι ασυμπτωματικό.
  2. Προλακτίνωμα Συχνά βρέθηκαν αδένωμα της υπόφυσης, στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνώστηκαν σε γυναίκες. Παραδείγματα συμπτωμάτων:

- παρατυπία ή τερματισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου.

- απαλλαγή από το στήθος του πρωτόγαλα, που δεν σχετίζεται με το θηλασμό ·

- δυσκολία να συλλάβουν παιδιά.

- μείωση της ισχύος στους άνδρες, πρήξιμο των μαστικών αδένων σε αυτά, προβλήματα σχηματισμού σπέρματος.

Σωματοτροπίνη. Χαρακτηρίζεται από υψηλό ρυθμό ορμόνης ανάπτυξης. Όλα τα σημάδια της νόσου σχετίζονται με το επίπεδό της:

- τα παιδιά δείχνουν γιγαντισμό. Το παιδί αρχίζει να κερδίζει το βάρος, η ανάπτυξή του αυξάνεται. Ο γιγαντισμός αρχίζει να εκδηλώνεται σε προμνημονευτική ηλικία (από 7 έως 12 έτη) και να συνεχιστεί μέχρι τα 25 χρόνια. Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν εκ του σύνεγγυς την ανάπτυξη των παιδιών τους και εάν υπάρχει απόκλιση από το πρότυπο ηλικίας, επικοινωνήστε με την υγειονομική μονάδα για την εξέταση τους.

- σε ενήλικες, τα συμπτώματα ακρομεγαλίας εμφανίζονται όταν υπάρχει αύξηση σε ορισμένα μέρη του σώματος. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται χαλασμένα, αυξάνεται η τριχοφυΐα, αυξάνεται το μέγεθος των οργάνων και μειώνονται οι λειτουργίες τους.

Κορτικοτροπίνη. Μεταξύ όλων των περιπτώσεων αδένωματος παρατηρείται μόνο στο 8-10% των ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Βασικά χαρακτηριστικά:

- παχυσαρκία. Υπάρχει μια ανακατανομή της λιπαρής μάζας και η απόθεσή της στο άνω μέρος του σώματος. Το πρόσωπο είναι στρογγυλεμένο. Στο κάτω μέρος του σώματος παρατηρούνται αντίστροφες διαδικασίες: παρατηρείται μυϊκή ατροφία. Ως αποτέλεσμα, τα κάτω άκρα χάνουν βάρος.

- ανωμαλίες στο δέρμα: εμφανίζονται ραγάδες, αυξάνεται η χρωματισμό του δέρματος. Η επιφάνειά της γίνεται ξηρότερη και παρατηρείται ξεφλούδισμα.

- αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

- στις γυναίκες, υπάρχουν παραβιάσεις στην εμμηνόρροια, αυξημένη τριχόπτωση.

- οι άνδρες έχουν μειωμένη ισχύ.

  • Το γοναδοτροπίνη είναι ένας σπάνιος τύπος όγκου. Εκδηλωμένο από εμμηνόρροια, το πρόβλημα με τη σύλληψη των παιδιών.
  • Η θυρεοτροπίνη αναφέρεται επίσης σε σπάνια αδενώματα. Τα συμπτώματά του εξαρτώνται από το σχήμα του όγκου:

    - πρωταρχικό: χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους, τρόμο των άκρων ή του σώματος, κακός ύπνος, αυξημένη όρεξη, εφίδρωση, ταχυκαρδία, υπέρταση.

    - δευτερεύουσα διάκριση: πρήξιμο του προσώπου, αύξηση βάρους, καθυστερημένη ομιλία, βραδυκαρδία, δυσκοιλιότητα, απολέπιση του δέρματος, χορδή φωνή, κατάθλιψη.

    Εάν σύμφωνα με αυτά τα σημάδια έχει γίνει εσφαλμένη διάγνωση, η περαιτέρω ανάπτυξη του αδενώματος θα οδηγήσει σε επίμονες επιπλοκές.

    Οι αναγνώστες μας γράφουν

    Γεια σας! Το όνομά μου είναι
    Olga, θέλω να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου σε εσάς και την ιστοσελίδα σας.

    Τέλος, κατάφερα να ξεπεράσω τον πονοκέφαλο και την υπέρταση. Οδηγώ ενεργό τρόπο ζωής, ζήστε και απολαύστε κάθε στιγμή!

    Όταν γύρισα 30 χρονών, αισθάνθηκα για πρώτη φορά τόσο δυσάρεστα συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη, περιοδικές "συσπάσεις" της καρδιάς, μερικές φορές απλά δεν υπήρχε αρκετός αέρας. Έχω διαγράψει όλα αυτά με καθιστική ζωή, ακανόνιστα χρονοδιαγράμματα, κακή διατροφή και το κάπνισμα.

    Όλα άλλαξαν όταν η κόρη μου μου έδωσε ένα άρθρο στο Διαδίκτυο. Δεν ξέρω πόσο ευχαριστώ γι 'αυτό. Αυτό το άρθρο με τράβηξε κυριολεκτικά από τους νεκρούς. Τα τελευταία 2 χρόνια άρχισαν να κινούνται περισσότερο, την άνοιξη και το καλοκαίρι πάω στη χώρα κάθε μέρα, πήρα καλή δουλειά.

    Ποιος θέλει να ζήσει μια μακρά και ζωηρή ζωή χωρίς πονοκέφαλο, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και υπερβολικές πιέσεις, πάρτε 5 λεπτά και διαβάστε αυτό το άρθρο.

    Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου

    Το αδένωμα της υπόφυσης είναι καλοήθες στις περισσότερες περιπτώσεις και δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Πολλές από τις μορφές του αυξάνονται αργά σε μέγεθος ή σταματούν να αυξάνονται κάποια στιγμή (prolactioma). Αλλά ακόμη και αργά αναπτυσσόμενοι όγκοι πρέπει να ελεγχθούν και να εξεταστούν για μαγνητική τομογραφία.

    Εάν ένας όγκος της υπόφυσης ανήκει σε ένα ενεργό νου, ο ρυθμός ανάπτυξης, το μέγεθος, η επίδρασή του στη γενική κατάσταση ενός ατόμου θα πρέπει να παρακολουθούνται με μαγνητική τομογραφία και να ελέγχονται από ειδικούς.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της βλάστησης του όγκου στις γειτονικές δομές του εγκεφάλου, συμπιέζονται. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει νευρολογικές διαταραχές:

    1. Όραση. Ένας μεγεθυσμένος όγκος μπορεί να έχει θλιβερές συνέπειες: μια ατροφία των οπτικών νεύρων, τυφλότητα θα συμβεί.
    2. Σοβαροί πονοκέφαλοι.
    3. Μούδιασμα ενός ή όλων των άκρων.
    4. Αίσθημα μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο.

    Εάν το αδένωμα της υπόφυσης αναπτύσσεται έντονα, παρατηρείται αύξηση των ορμονικών επιπέδων, η οποία επηρεάζει:

    • το έργο των αρσενικών και θηλυκών γονάδων.
    • επινεφρίδια?
    • θυρεοειδούς αδένα.

    Η ακρομεγαλία διαγιγνώσκεται σε μικρό αριθμό ασθενών όταν εμφανίζεται ανάπτυξη μεμονωμένων τμημάτων του σώματος και εμφανίζεται πάχυνση των οστών. Σε παιδιά με υπερβολικά επίπεδα ορμονών παρατηρείται γιγαντισμός.

    Μια περίπλοκη μορφή του όγκου είναι το κυστικό αδένωμα. Οι συνέπειες του κυστικού εκφυλισμού εκφράζονται σε σοβαρό πονοκέφαλο, σεξουαλικές δυσλειτουργίες στους άνδρες, ψυχολογικά προβλήματα, μειωμένη όραση, υπέρταση και μούδιασμα των άκρων. Αυτή η μορφή αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης MRI.

    Αυτές οι συνέπειες θα πρέπει να προειδοποιούν όλους. Εξάλλου, το προσδόκιμο ζωής και η ποιότητά της εξαρτώνται από την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και την έναρξη της θεραπείας.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η νόσος εγκαίρως από άλλες καταστάσεις των οποίων τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το αδένωμα. Ένας όγκος της υπόφυσης μπορεί να μπερδευτεί με κύστεις στην τσέπη του Rathke, μηνιγγίωμα, υποφυσίτιδα, μεταστάσεις άλλων όγκων.

    Για την ακριβή διάγνωση και τον ορισμό της περαιτέρω θεραπείας, η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης γίνεται με τη διεξαγωγή των ακόλουθων μελετών:

    1. Η μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου.
    2. Εξέταση από οφθαλμίατρο, νευρολόγο, γαστρεντερολόγο.
    3. Η νευροαπεικόνιση του όγκου πραγματοποιείται με μαγνητική τομογραφία ή CT, ακτινογραφία.
    4. Εξετάζει τα ούρα και το αίμα για τις ορμόνες.
    5. Έλεγχος οπτικού πεδίου.
    6. Ανοσοκυτταροχημική μελέτη του όγκου.

    Η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του, να καθορίσετε τον βαθμό δραστηριότητας, να καθορίσετε το μέγεθος και τον εντοπισμό του.

    Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, το αδένωμα της εγκυμοσύνης του εγκεφάλου αποτελεί το 13-15% όλων των εντοπισμένων νεοπλασμάτων του εγκεφάλου. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στο 3-6% του συνολικού αριθμού των ασθενών. Πιο συχνά οι αλλαγές στην υπόφυση διαγιγνώσκονται μεταξύ των ηλικιών 25 και 45 ετών.

    Χρησιμοποιούνται μέθοδοι θεραπείας

    Η τακτική της θεραπείας της νόσου επιλέγεται για τον ασθενή μεμονωμένα βάσει των εκδηλώσεων του όγκου, του μεγέθους του, της δραστηριότητας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:

    Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στο διορισμό φαρμάκων που είναι ανταγωνιστές ντοπαμίνης. Η μέθοδος οδηγεί σε συρρίκνωση του όγκου και πλήρη διακοπή της λειτουργίας του. Τα σταδιακά αποτελέσματα της θεραπείας παρακολουθούνται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων και της μαγνητικής τομογραφίας.

    Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για τη διάγνωση μικροαδενωμάτων με χαμηλή δραστικότητα. Συνήθως διεξάγεται σε συνδυασμό με την πορεία φαρμάκων για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων στη μαγνητική τομογραφία. Διεξάγεται με δύο μεθόδους:

    1. Θεραπεία με γάμμα.
    2. Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική με μαχαίρι κυβερνοχώρου.

    Για χειρουργική θεραπεία, χρησιμοποιούνται 2 μέθοδοι αφαίρεσης:

    1. Μέσω της μύτης - τρανσενοειδές.
    2. Trepanation του κρανίου - transcranial.

    Πριν από την έναρξη οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής υποβάλλεται σε ΗΚΓ, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και εξετάσεις για την παρακολούθηση των επιπέδων ορμονών.

    Η απομάκρυνση του όγκου γίνεται με transfenoidally με μικρο- και μακρο-αδενώματα που δεν επηρεάζουν τους παρακείμενους ιστούς. Αυτός ο τύπος λειτουργίας εμφανίζεται στην περίπτωση εύρεσης παθολογίας στην τουρκική σέλα ή αφήνοντας όχι περισσότερο από 20 mm. Η τράβηξη γίνεται σε σοβαρές μορφές αδένωματος με το άνοιγμα του κρανίου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω του κινδύνου τραυματισμού, του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών.

    Εάν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, ο όγκος ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και δεν συνεπάγεται δυσάρεστες συνέπειες.

    Επίδραση του αδενώματος στην εγκυμοσύνη

    Οι έννοιες του αδενώματος της υπόφυσης και της εγκυμοσύνης είναι ασυμβίβαστες. Παρέχοντας υπερβολική σύνθεση προλακτίνης, ο όγκος επηρεάζει την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος των γυναικών.

    Αρχίζουν να έχουν μηνιαία προβλήματα: ο κύκλος είναι σπασμένος, μερικοί από αυτούς σταματούν εντελώς. Οι συνέπειες μιας τέτοιας παραβίασης δεν αφήνουν τον εαυτό τους να περιμένει - υπάρχουν δυσκολίες στη γονιμοποίηση του αυγού και επομένως το πρόβλημα με τη σύλληψη των παιδιών.

    Αυξημένα επίπεδα προλακτίνης προκαλούν την παραγωγή μητρικού γάλακτος, ακόμη και αν μια γυναίκα δεν τρέφει το παιδί.

    Εάν τα πρώτα σημάδια της νόσου αρχίσουν να εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα πρέπει να ζητήσει ειδική βοήθεια σε σύντομο χρονικό διάστημα. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση ή να την αντικρούσετε, βοηθάει τη μαγνητική τομογραφία και τη δοκιμή. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας θα βοηθήσει μια γυναίκα να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μελλοντική μαμά πρέπει να τηρείται από έναν ενδοκρινολόγο και έναν γυναικολόγο. Αυτή τη στιγμή, η θεραπεία του αδενώματος με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή αντενδείκνυται.

    Πρόγνωση της έκβασης της ασθένειας

    Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας της υπόφυσης και η θεραπεία της δίνουν μια θετική πρόγνωση της θεραπείας. Σε 93% των περιπτώσεων, η χειρουργική επέμβαση βοηθά στην αντιμετώπιση της ανάπτυξης της νόσου. Αλλά οι ασθενείς, ακόμη και μετά από αυτό, μπορεί να έχουν συνέπειες:

    • διαταραχή του αναπαραγωγικού συστήματος ·
    • διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
    • διαταραχή των επινεφριδίων.
    • προβλήματα όρασης
    • διαρκείς παραβιάσεις μνήμης, ομιλίας, προσοχής.

    Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και της μαγνητικής τομογραφίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί διόρθωση από την ιατρική κατάσταση του ασθενούς προκειμένου να μειωθούν οι συνέπειες της νόσου.

    Η υποτροπή του αδενώματος εμφανίζεται σε 14-16% των περιπτώσεων. Ο θάνατος από τη νόσο εμφανίζεται σπάνια και στην περίπτωση που ο όγκος συνοδεύεται επιπρόσθετα από σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.

    Η καταστολή του συμπτώματος παρατηρείται στο 92% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια χειρουργικών μεθόδων και μεθόδων θεραπείας με φάρμακα. Ο ταυτόχρονος συνδυασμός όλων των τύπων θεραπείας εγγυάται την απουσία υποτροπών για 1 έτος στο 82%, για τα επόμενα 5 χρόνια - 68%.

    Η αποκατάσταση της οπτικής λειτουργίας συνήθως συμβαίνει όταν ο εντοπισμένος όγκος της υπόφυσης ήταν μικρός και ήταν παρών στον ασθενή για λιγότερο από ένα χρόνο. Αν έχει περάσει περισσότερος χρόνος από την έναρξη του αδενώματος, οι οπτικές λειτουργίες και η ορμονική ισορροπία δεν μπορούν να αποκατασταθούν ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής έχει μόνιμη αναπηρία.

    Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη αδενωμάτων στην υπόφυση είναι μια σοβαρή ασθένεια, η αργή θεραπεία της οποίας έχει σοβαρά και μη αναστρέψιμα αποτελέσματα υγείας. Και μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή των σοβαρών συνεπειών της νόσου.

    Συμπτώματα, θεραπεία και επιδράσεις του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου

    Το αδένωμα της υπόφυσης - ένας καλοήθης όγκος ενός όγκου που προέρχεται από τον αδενικό ιστό της πρόσθιας υπόφυσης. Τα συμπτώματα μιας παθολογίας που χαρακτηρίζεται από οφθαλμίας νευρολογικό σύνδρομο (πονοκέφαλο, θολή όραση, διπλή όραση, και άλλοι.) Και το ενδοκρινικό-ανταλλαγής, η οποία, ανάλογα με τον χαρακτηριστικό τύπο των αδενώματος γιγαντισμού και ακρομεγαλίας, γαλακτόρροια, σεξουαλική δυσλειτουργία και πολλές άλλες ασθένειες.

    Ανατομία και λειτουργία της υπόφυσης

    Η υπόφυση ή η υπόφυση είναι μια πολύ σημαντική συνιστώσα ολόκληρου του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος, που μερικές φορές ονομάζεται κατώτερο εγκεφαλικό επεισόδιο. Η υπόφυση είναι ο "αγωγός" του ενδοκρινικού συστήματος. Είναι ένα μικρό κυκλικό σίδηρο, περίπου 13 mm σε διάμετρο, εντοπίζεται στην κρανιακή βόθρο εφιππίου, λεπτή ισθμός ενώνει με υπερκείμενη μικρή περιοχή του εγκεφάλου (ενδιάμεσο), το οποίο ονομάζεται υποθάλαμος, η οποία με τη σειρά της ρυθμίζεται από ολόκληρο το σύστημα των ενδοκρινών αδένων.

    Ο υποφυσιακός αδένας έχει 2 λοβούς: το πρόσθιο, το οπίσθιο και μεταξύ τους ο μεσαίος λοβός, ο καθένας από τον οποίο παράγει τις δικές του ορμόνες που είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα. Ένα στενό ενδιάμεσο κλάσμα παράγει ορμόνη διέγερσης μελανοκυττάρων (MSH), είναι απαραίτητο για το δέρμα να μαυρίσει. Η αδενοσυσκόπηση, ή ο πρόσθιος λοβός της, παράγει 6 κύριες ορμόνες:

    1. ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη). Επιδρά στις επινεφρίδιες, αναγκάζοντάς τους να παράγουν την ορμόνη κορτιζόλη, απαραίτητη για το σώμα κατά τη διάρκεια του στρες και της σωματικής άσκησης.
    2. FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων) και LH (ωχρινοτρόπος ορμόνη). Επηρεάζουν τις ανθρώπινες γονάδες, απαραίτητες για τη σεξουαλική ανάπτυξη.
    3. TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Συνδέεται στενά με το έργο του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος, υπό την επιρροή του, αρχίζει να παράγει τη δική του ορμόνη, θυροξίνη, που καθορίζει την ανταλλαγή ενέργειας.
    4. Αυξητική ορμόνη (GH) ή αυξητική ορμόνη (σωματοτροπική ορμόνη). Ελέγχει τον ρυθμό ανάπτυξης του παιδιού.
    5. Προλακτίνη (λακτογόνος, λουτεοτροπική ορμόνη - LTG). Αυτή η ορμόνη αναγκάζει τους μαστικούς αδένες του puerperal να παράγουν γάλα.

    Ο οπίσθιος λοβός της υπόφυσης (νευροφυπόφιλος) παράγει 2 ορμόνες:

    1. Οξυτοκίνη. Προκαλεί συσπάσεις της μήτρας κατά τη διάρκεια της εργασίας.
    2. ADH (αντιδιουρητική ορμόνη - adiuretin, αγγειοπιεστίνη). Ελέγχει το έργο των νεφρών στην επαναπορρόφηση του νερού στα νεφρικά σωληνάρια, μειώνει τον όγκο των ούρων.

    Η υπόφυση ελέγχεται από τον υποθάλαμο, που είναι ένα είδος κονσόλας για όλο το ενδοκρινικό σύστημα, είναι μόνο το 5% της μάζας του εγκεφάλου, αλλά ελέγχει το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Όσον αφορά την υπόφυση, «επιτρέπει» ή «απαγορεύει» τον να παράγει ορμόνες. Το σύστημα της υπόφυσης-υποθάλαμου σχηματίζει ένα μόνο νευροενδοκρινικό σύστημα, το οποίο καθορίζει ολόκληρη την ομοιόσταση του σώματος.

    Ο υποφυσιακός αδένας έχει τις δικές του ασθένειες: συγγενείς ανωμαλίες, βλάβη στα πόδια, προλακτίνες, διάφορα αδενώματα, κύστεις, όγκοι, βερμίνωμα, μηνιγγειώματα. Διεγείρει τη συχνότητα μεταξύ όλων των παθολογιών του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου, η οποία συμβαίνει πάντα παρουσία μιας υπερπλαστικής περιοχής.

    Ταξινόμηση Adenoma

    Το αδένωμα της υπόφυσης (AH) αναπτύσσεται από τον ιστό της υπόφυσης, που ονομάζεται αδενική, όπως σε κάθε αδένα, που αναφέρεται στο αδένωμα, υποδηλώνει παθολογία της πρόσθιας υπόφυσης, δηλ. αδενοϋπόφυση. Είναι καλοήθη, σπάνια ξαναγεννιέται σε κακοήθη, ανάλογα με τον τύπο του. Μεταξύ όλων των όγκων στον εγκέφαλο κατατάχθηκε το δέκατο. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες υποβάλλονται εξίσου στην παθολογία, δηλ. η σεξουαλική διαβάθμιση δεν είναι εδώ, αλλά σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, ορισμένοι τύποι αδενωμάτων είναι πιο χαρακτηριστικοί για τις γυναίκες.

    Η ηλικία των ασθενών είναι συνήθως από 30 έως 50 έτη. Οι έφηβοι και τα παιδιά καταλαμβάνουν μόνο το 2% σε αυτή τη διαβάθμιση. Οι ακριβείς λόγοι για την εμφάνισή του δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως, αλλά πιστεύεται ότι υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση του αδένωματος:

    1. Διάφορα λοίμωξη περιλαμβάνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), το λεγόμενο ΚΝΣ (σύφιλη, η πολιομυελίτιδα, βρουκέλλωση, φυματίωση, διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες των μηνίγγων και των διαταραχών των δομών της: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, βλάβες του εγκεφάλου).
    2. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI).
    3. Διάφορες αιμορραγίες στον εγκέφαλο.
    4. Δεν θεωρείται κληρονομικό αδένωμα της νόσου, αλλά σημειώνεται ότι με την παρουσία πολλαπλών αδενωματώσεων αυξάνεται η συχνότητα εμφάνισης αδένωματος στις επόμενες γενιές.
    5. Διάφορες αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα, ειδικότερα θυρεοειδίτιδα.
    6. Η παρουσία συγγενούς υποανάπτυξης των γεννητικών οργάνων.
    7. Λοίμωξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας του.
    8. Ακτινοβολία.
    9. Λήψη φαρμάκων από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά αν η μητέρα έπαιρνε για μεγάλο χρονικό διάστημα ΟΚ (ΟΚ μακρύ καταστέλλουν την ωοθυλακιορρηξία, έτσι ώστε η υπόφυση να παράγει LH και FSH σε μεγάλες ποσότητες, η οποία οδηγεί σε αυξημένη ανάπτυξη των κυττάρων του (λειτουργική υπερφόρτωση συμβαίνει υπόφυσης).
    10. Η υπερφόρτωση της υπόφυσης παρουσιάζεται ως αποτέλεσμα της άμβλωσης, της συχνής χορήγησης, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, κατά την εφηβεία.

    Το μέγεθος του αδενώματος χωρίζεται σε μικρό (όχι περισσότερο από 1 cm) και macroadenomas (διάμετρο μεγαλύτερο από 2 cm). Το Macroadenoma συχνά ονομάζεται απλώς AH, λιγότερο συχνά καταγράφονται γιγαντιαία αδενώματα, το μέγεθος των οποίων φθάνει περισσότερο από 8-10 cm σε διάμετρο. Ανάλογα με την παραγωγή των οποίων οι ορμόνες υποφέρουν περισσότερο, το αδένωμα συμβαίνει σε λειτουργίες ορμονικά ενεργών και ορμονικά ανενεργών.

    Τα αδρανολογικά ορμονικά αδρανή είναι εκείνα των οποίων τα κύτταρα αποτελούνται από κύτταρα που δεν παράγουν ορμόνες (insidentoma), καταλαμβάνουν το 40% των περιπτώσεων αδενωμάτων, δεν εκδηλώνονται κλινικά. Ορμονική δραστικότητα βρέθηκε στο 60% όλων των αδενωμάτων: προλακτίνωμα (προλακτίνης) kortikotropinomy (παράγει ACTH) somatotropinomy (GH παράγει) tirotropinomy (πολύ σπάνια), γοναδοτροπίνωμα (παράγει LH ή / και FSH), με αλλοιώσεις τους που παράγονται σε υψηλότερες ποσότητες οι ορμόνες τους παρατίθενται παραπάνω. Σε 15% των περιπτώσεων, υπάρχουν μικτά αδενώματα, όταν εκκρίνονται αρκετές ορμόνες. Αυτό καθορίζει τα συμπτώματα της νόσου. Ο εντοπισμός σε σχέση με το αδένωμα της σέλας μπορεί να είναι από τους παρακάτω τύπους:

    • Ενδοκυττάρια - δεν εκτείνεται πέρα ​​από την τουρκική σέλα.
    • endosuprasellar - μεγαλώνει στην κορυφή της τουρκικής σέλας.
    • endoinfrasellar - μεγαλώνει στο κάτω μέρος της τουρκικής σέλας?
    • endolaterosellar - μεγαλώνει πλαγίως από την τουρκική σέλα.

    Συχνά ο όγκος, ειδικά σε αρχικό στάδιο, είναι ασυμπτωματικός, οπότε η ανιχνευσιμότητά του ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς είναι μόνο 2 άτομα. Στη συνέχεια η διαδικασία είναι ήδη σε λειτουργία και μόνο η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή από τη θεραπεία. Εάν η αδένωμα είναι δευτερεύουσα, πιστεύεται ότι η πρώτη άρρωστος επάνω όροφο, όπου είναι ο υποθάλαμος, και στη συνέχεια να περάσει τη σκυτάλη κάτω μέσω των ορμονών του υποθαλάμου υπόφυσης ονομάζεται αποδέσμευσης κορτικοτροπίνης ορμόνες. Διεγείρουν την ανάπτυξη των αδενικών κυττάρων της ίδιας της υπόφυσης.

    Υπάρχουν κίνδυνοι αδενωμάτων της υπόφυσης. Ένα μικροαδένωμα ορίζεται από τις συνέπειές του από την άποψη του κινδύνου να μετατραπεί σε macroadenomas, μπορεί να εξελιχθεί σε ογκολογία, με την ανάπτυξη ενός όγκου να συμπιέσει γειτονικές περιοχές υγιούς ιστού, καθώς και ιστούς και νεύρα γειτονικών οργάνων.

    Συμπτωματικές εκδηλώσεις

    Τα σημάδια του αδενώματος της υπόφυσης και των συμπτωμάτων του καθορίζονται από τον τύπο και το μέγεθος, αλλά σε 12% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματικά. Ένα ορμονικά ενεργό μικροαδένωμα εκδηλώνεται από διάφορες ορμονικές διαταραχές, ένα ανενεργό είναι ασυμπτωματικό, μπορεί να είναι αρκετά χρόνια, ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων για κάποιον λόγο ή μέχρι να φτάσει σε αισθητή ανάπτυξη. Το Macroadenoma εκδηλώνεται με ενδοκρινικές και νευρολογικές διαταραχές που εμφανίζονται κατά τη συμπίεση των ιστών και των νεύρων.

    Το Prolactinoma - καταλαμβάνει σχεδόν το ήμισυ όλων των αδενωμάτων της υπόφυσης, έως 40%, συχνότερα σε μέγεθος όχι περισσότερο από 3 mm, εμφανίζεται περισσότερο στις γυναίκες. Τα συμπτώματα είναι τα εξής:

    1. Ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως επεκτείνεται σε 40 ημέρες ή περισσότερο, συχνά με αμηνόρροια, έλλειψη ωορρηξίας.
    2. Η γαλαδόρεα - ένα συχνό σύμπτωμα, ενώ το λεγόμενο πρωτόγαλα προέρχεται από τους μαστικούς αδένες, μπορεί περιοδικά ή μόνιμα.
    3. Υπογονιμότητα λόγω έλλειψης ωορρηξίας.
    4. Στους άνδρες, προκαλείται αύξηση του μαστού, αύξηση του βάρους, μείωση της στύσης, στειρότητα λόγω του γεγονότος ότι η παραγωγή σπερματοζωαρίων διαταράσσεται και η ισχύς μειώνεται.

    Κάθε τρίτη γυναίκα έχει σμηγματόρροια, ακμή, τριχοφυΐα, οφθαλμικά-νευρολογικά συμπτώματα επικρατούν στους άνδρες, στις γυναίκες αυτά τα συμπτώματα εκφράζονται σε 25% των περιπτώσεων, η μειωμένη λίμπιντο στα δύο φύλα.

    Σωματοτροπίνη - όλων των αδενωμάτων, εμφανίζεται σε κάθε τέταρτο, σημάδια: με υπερβολική ανάπτυξη της αυξητικής ορμόνης, ταχεία ανάπτυξη μέχρι τον γιγαντισμό, πάνω από 2 μέτρα, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται στην προπαιδευτική ηλικία, τελειώνει με την ανάπτυξη οστών σε 25 χρόνια. Όταν ο όγκος έχει αναπτυχθεί ήδη στην ενηλικίωση, αναπτύσσεται ακρομεγαλία - αύξηση των άκρων, όλα τα μέρη του προσώπου: τα χείλη, η μύτη, η γλώσσα, τα αυτιά, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται τραχιά, αδέξια, αυξάνεται η τριχοφυΐα στις γυναίκες και αναπτύσσονται διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Οι συνέπειες είναι τέτοιες ώστε ο διαβήτης, η παχυσαρκία συχνά συνδέονται με αυτό το υπόβαθρο, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται με τη μορφή γοφού, αλλά η λειτουργία του δεν διαταράσσεται, αύξηση της περιεκτικότητας σε λιπαρά του δέρματος του προσώπου, στην οποία εμφανίζονται τα θηλώματα και οι κηλίδες. Με μειωμένη παραγωγή STH, θα εμφανιστεί νανισμός ή νανισμός.

    Κορτικοτροπίνη - 8-10% του ΑΗ, ενώ αναπτύσσει σύνδρομο ή νόσο του Itsenko-Cushing (BIC), σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή γλυκοκορτικοστεροειδών. Τα συμπτώματα της νόσου: η παχυσαρκία - το λίπος εναποτίθεται στο άνω και το μεσαίο τμήμα του σώματος, στην κοιλιά, το πρόσωπο έχει σχήμα σεληνόφως και τα πόδια χάνουν βάρος - τον τύπο της παχυσαρκίας. Στην περιοχή του ισχίου της κοιλιάς και εκεί οι λεγόμενες ραγάδες, παρόμοια με την μεταγεννητική, μωβ και ροζ τεντώστε το δέρμα, τα γόνατα, τους αγκώνες και μασχάλες είναι σκούρο, όπως το μαύρισμα, πιο σκούρο, το πρόσωπο γίνεται ξηρό και φύλλο, αυξάνει την αρτηριακή πίεση στις γυναίκες φαίνεται υπερτρίχωση, σπασμένα ο κύκλος της εμμηνόρροιας, μειώνει τη λίμπιντο και την ισχύ στους άνδρες. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου υπέρτασης είναι η τάση της για αναγέννηση.

    Γοναδοτροπίνη - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συμβαίνει μόνο στο 2% των περιπτώσεων, με συχνότερα αμηνόρροια, τα γεννητικά όργανα μπορεί να μην έχουν αναπτυχθεί ή να μην υπάρχουν καθόλου.

    Το thyreotropinoma - παίρνει επίσης μόνο το 2-3% των περιπτώσεων, εάν είναι πρωτογενές, τότε τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού: απώλεια βάρους, τρόμος των χεριών και του σώματος, αϋπνία, exophthalmos, βουλιμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, υπεριδρωσία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Αν η διαδικασία είναι δευτερεύουσα, τότε υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού: βραδύτερος ρυθμός ομιλίας, παρελθόν, παχυσαρκία, δυσκοιλιότητα, η φωνή γίνεται χαμηλή, αγενής, ο ρυθμός της καρδιάς επιβραδύνεται, το ξηρό δέρμα εμφανίζεται.

    Όταν παρουσιάζονται νευρολογικά συμπτώματα macroadenoma - οφθαλμικό νευρολογικό σύνδρομο. Όταν παρατηρείται διπλωπία (όραση φάντασμα), μειωμένη οπτική οξύτητα, υπάρχει μια στένωση των πεδίων. Με παρατεταμένη έκθεση μπορεί να αναπτυχθεί ατροφία του οπτικού νεύρου. Υπάρχουν ειδικοί πονοκεφάλοι χωρίς έμετο και ναυτία, η φαρμακευτική αγωγή δεν αφαιρείται, δεν αλλάζει με την αλλαγή της στάσης του σώματος. κατά τη διάρκεια της βλάστησης του ΑΗ κάτω από τον πυθμένα της τουρκικής σέλας, εμφανίζεται σύμπτωμα ρινικής συμφόρησης, βλεννώδη βγαίνει από τη μύτη, αλλά δεν είναι ρινίτιδα, είναι υγρόρροια - CSF.

    Εάν συμπιεσμένο υγιή περιβάλλοντα ιστό του αδένα της υπόφυσης, τα συμπτώματα αναπτυχθούν: μειωμένη θυρεοειδούς και λειτουργία των επινεφριδίων (σημειώνονται αρθραλγία, μυαλγία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, γρήγορη λειτουργία έχει διαταραχθεί, είναι η υπογλυκαιμία, μπορεί να είναι επιληπτικές κρίσεις με απώλεια συνείδησης, οι ασθενείς συχνά δυστυχισμένος, ερεθίζεται εύκολα), μειωμένη η ποσότητα των στεροειδών στην παιδική ηλικία μπορεί να σταματήσει να αυξάνεται, η ποσότητα της αυξητικής ορμόνης μειώνεται και αναπτύσσεται ο νανισμός ή ο νανισμός. Εάν το αδένωμα μεγαλώσει πλάγια, η λειτουργία των 3, 4, 5, 6 κρανιακών νεύρων μειώνεται. Παράλληλα, η παράλυση των οφθαλμικών μυών (οφθαλμοπληγία), η διπλωπία (διπλή όραση), η οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί. Με την ανάπτυξη του αδενώματος στην τουρκική σέλα, ο υποθάλαμος μπορεί να υποστεί βλάβη, υπάρχει συχνά απώλεια συνείδησης.

    Διαγνωστικά μέτρα

    Οι ασθενείς πρέπει να εξετάζονται από οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο και νευρολόγο. Να είστε βέβαιος για τη διεξαγωγή ακτίνων Χ του κρανίου (στην Sella ακτίνες Χ αποκάλυψαν την οστεοπόρωση, την καταστροφή του τουρκικού σέλα πίσω, dvukonturnost κάτω του, αλλά αν ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από το κάθισμα και δεν προκαλούν οστεοπόρωση, οι ακτίνες Χ δεν ανιχνεύεται και είναι μη κατατοπιστική), μαγνητική τομογραφία (μπορεί να καθορίσει αδένωμα λιγότερο από 5 mm σε διάμετρο, αλλά σε 25-40% των περιπτώσεων δεν μπορεί να ανιχνευθεί, τότε πραγματοποιείται CT σάρωση, αξονική τομογραφία της τουρκικής σέλας, αγγειογραφία του εγκεφάλου, ορμονική κατάσταση και προσδιορισμός της, προσδιορισμός όλων των ορμονών της υπόφυσης διεξάγεται με ακτινολογική μέθοδο Om, μαζί με αυτά καθορίζουν τις ορμόνες των περιφερειακών ενδοκρινών αδένων - Τ3, Τ4, κορτιζόλη, προλακτίνη, τεστοστερόνη, οφθαλμολογική εξέταση για την όραση (μελέτη οπτικής οξύτητας, οπτικά πεδία), πνευμονία, καθορισμός της μετατόπισης των χησιακών δεξαμενών από την κανονική τους θέση, ανοσοκυτταροχημική μελέτη των κυττάρων υπέρτασης.

    Η ανάγκη για θεραπεία

    Η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου απαιτείται όταν αναπτύσσεται ενεργά, συμπιέζεται γειτονικοί ιστοί και νεύρα ή είναι ενεργός στην παραγωγή ορμονών. Ως εκ τούτου, η θεραπεία των αδενωμάτων συνδυάζεται συνήθως, περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που σταθεροποιούν τις ορμόνες, μια χειρουργική μέθοδο αφαίρεσης αδενωμάτων, έκθεση σε ακτινοβολία, ακτινοχειρουργική του όγκου. Η φαρμακευτική αγωγή δίνει καλό αποτέλεσμα με προλακτινώματα συνταγογραφηθεί καβεργολίνη, Parlodel, λισουρίδη, βρωμοκρυπτίνη, να τους εντός 2 ετών σε 56% των περιπτώσεων, σε 31% των περιπτώσεων υπάρχει ορμονική σταθεροποίηση, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ΑΗ μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς, η περίσσεια σύνθεση της προλακτίνης υπερβολικά αυτή η υπόθεση τερματίζεται.

    Εάν η στάθμη της προλακτίνης είναι μεγαλύτερη από 500 ng / ml, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Η σωματοστατίνη, η οκτρεοτίδη, η σαμοστατίνη, η λενρεοτίδη, τα θυρεοστατικά συνταγογραφούνται. Εάν η συντηρητική θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, η προλακτίνη ήταν μικρότερη από 500 ng / ml ή μεγαλύτερη από 500 ng / ml, αλλά δεν είναι επιδεκτική θεραπείας με φάρμακα και στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε μια χειρουργική μέθοδος. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος απομακρύνεται με τη χρήση της ενδοσκοπικής μεθόδου (ενδοσκόπιο μέσω της μύτης, δεν απαιτείται ανοικτή κρανιοτομή). Αυτή η μέθοδος συνήθως δεν προκαλεί επιπλοκές, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για όχι περισσότερο από 3 ημέρες.

    Χρησιμοποιείται μερικές φορές διακρανιακή αφαίρεση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για γιγαντιαία αδενώματα περισσότερο από 10 cm. Οι χειρουργοί προσπαθούν να μην χρησιμοποιήσουν αυτή τη μέθοδο λόγω της υψηλής νοσηρότητάς τους και ενός μεγάλου ποσοστού επιπλοκών. Η ακτινοχειρουργική μέθοδος καθιστά δυνατή τη μη εκτέλεση της λειτουργίας με τη χρήση ενός ραδιοπλέγματος (cyber μαχαίρι, γάμμα μαχαίρι, αποτυχία) - η ακτίνα ακτινοβολίας που κατευθύνεται προς το αδένωμα, η ακρίβεια ελέγχεται από μαγνητική τομογραφία ή CT. Μετά από αυτή την ακτινοβόληση, ο όγκος μειώνεται βαθμιαία σε μέγεθος. Τα αποτελέσματα ακτινοβολίας εκτελούνται με ακτίνες γάμμα, πρωτόνια, απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία, μπορούν να εφαρμόσουν στερεοτακτική ακτινοχειρουργική - την εισαγωγή ραδιενεργού ουσίας στον ιστό του ίδιου του όγκου, δεν απαιτείται αναισθησία. Με τα σωματικά τροπενώματα, τα κορτικοτροπινώματα (85% των ασθενών θεραπεύονται πλήρως κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων), τα γοναδοτροπινόμα και τα ορμονικά αδρανή μακροδιανάρια, πραγματοποιείται ένας συνδυασμός λειτουργιών με ακτινοθεραπεία. Εάν το σωματοτροπίνη είναι ασυμπτωματικό, ακολουθήστε συντηρητικά. Με κορτικοτροπίνη, η κυπροεπταδίνη βοηθάει καλά.

    Ποιες είναι οι προβλέψεις

    Η πρόγνωση είναι συνήθως καλή. Οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι ελάχιστα επεμβατικές, την επόμενη ημέρα οι ασθενείς εισέρχονται στον ρυθμό ζωής τους, αλλά πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά από το γιατρό. Οι καλύτερες προγνώσεις για τα κορτικοτροπυώματα είναι 85% του ρυθμού σκλήρυνσης, με σωματοτροπίνη και προλακτίνες, ο ρυθμός θεραπείας είναι 25%, μετά από χειρουργική επέμβαση αυξάνεται στο 67%. Η υποτροπή εμφανίζεται στο 12% των περιπτώσεων. Ένα macroadenoma μεγαλύτερο των 2 cm συνήθως δεν έχει απομακρυνθεί εντελώς, υποτροπές είναι δυνατές μέσα σε 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αν ο όγκος μεγαλώσει και ο ασθενής αρνείται τη λειτουργία, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια σταδιακή απώλεια της όρασης.

    Ως αποτέλεσμα του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου, αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί στον ιστό της υπόφυσης ή την αποπληξία του, τότε η απώλεια της όρασης έρχεται ξαφνικά απότομη. Μαζί με αυτό, η ανεπεξέργαστη υπέρταση προκαλεί τέτοια αποτελέσματα όπως η γυναικεία και η ανδρική υπογονιμότητα.

    Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό θεραπείας είναι 95%, αν μιλάμε για μικροαντίωμα και υπήρχε για λιγότερο από ένα χρόνο.

    Εάν μετά την εκκένωση η απώλεια της όρασης, οι τροφικές και μεταβολικές διαταραχές επιμένουν, ο ασθενής μεταφέρεται προσωρινά στην αναπηρία της τρίτης ή της δεύτερης ομάδας, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Το νοσοκομείο εκδίδεται τουλάχιστον 2-3 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να είναι μέσα σε ένα χρόνο μετά την επέμβαση: μειωμένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, τα επινεφρίδια εργαστούν, μειωμένη δραστηριότητα του αδένα της υπόφυσης μπορεί να αναπτύξουν φλεγμονή, φλεγμονή στο 12% των περιπτώσεων υπάρχει υποτροπή.

    Ορμονικά ανενεργή ασθένεια

    Εκδηλωμένη από μια αλλαγή στην αντίληψη των χρωμάτων: ο ασθενής βλέπει όλα τα αντικείμενα βαρετά, η οπτική οξύτητα χάνεται. τα αντικείμενα φαίνονται θολά, χωρίς σαφή όρια. η πλευρική όραση εξαφανίζεται. κατά τη συμπίεση του περιβάλλοντος ιστού, επιληπτικές κρίσεις, πονοκεφάλους, αύξηση βάρους, στένωση των οπτικών πεδίων μπορεί να εμφανιστεί.

    AH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Η ΑΗ εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή αναπαραγωγική ηλικία, όταν δεν αποκλείεται η εγκυμοσύνη, επομένως είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον συνδυασμό τους. Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος είναι ορμονικά ανενεργός, ένας τέτοιος όγκος μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του. Η εγκυμοσύνη με μικροαδενώματα δεν αντενδείκνυται, αλλά μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από έναν ενδοκρινολόγο, να παρακολουθεί τα ορμονικά επίπεδα της, να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία για να διευκρινίσει το μέγεθος του όγκου. Με την καλή προσοχή των γιατρών και την παρουσία της κατάλληλης θεραπείας της υπέρτασης σχετικά με το χρονοδιάγραμμα της εγκυμοσύνης δεν θα επηρεάσει. Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι η εγκυμοσύνη θα ωθήσει την υπέρταση, οπότε αν υπάρχουν στοιχεία, είναι καλύτερο να το ξεφορτωθείτε. Μετά τον τοκετό, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφήσει αμέσως φάρμακα για τη μείωση της γαλουχίας, αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη.

    Η πρόληψη δεν είναι η περίπτωση που κάποιο ειδικό, θα πρέπει να ασχοληθούν με ορμονική κατάσταση τους, αποκλείουν τις ωθήσεις που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση των αδενωμάτων: neuroinfections θεραπείας, οι έγκυες γυναίκες να αποφεύγουν την έκθεση και αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, μεταξύ των γεννήσεων για να δώσει το σώμα να ανακάμψει, μην εκθέτετε υπερβολική άσκηση της υπόφυσης. Στα παραμικρά συμπτώματα ενδοκρινικών παθολογιών επικοινωνήστε με έναν ενδοκρινολόγο.

    Τι είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου

    Οι λειτουργίες του εγκεφάλου στο ανθρώπινο σώμα είναι οι πιο σημαντικές, και όταν γίνεται μια διάγνωση ενός αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου, αυτό οδηγεί στον πανικό στον ασθενή. Φυσικά, ένας τέτοιος όγκος, ακόμη και ένα καλοήθη σχέδιο, οδηγεί σε διάφορες συνέπειες που επηρεάζουν δυσμενώς την ανθρώπινη υγεία. Αλλά όλα είναι τόσο επικίνδυνα και τρομακτικά, ειδικά οι συνέπειες που περιγράφουν οι γιατροί; Ας καταλάβουμε τι είναι αυτή η ασθένεια, πόσο σημαντικό είναι να τα εντοπίσει εγκαίρως για να το ξεπεράσει.

    Αυτό που προκαλεί την εξέλιξη

    Παρά το υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής στον κόσμο, οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να πουν με βεβαιότητα τι ενεργοποιεί την παθογένεια ενός τέτοιου νεοπλάσματος, αλλά ορισμένοι λόγοι που την προκαλούν είναι ακριβείς:

    1. Αποτυχία στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που συχνά προκαλείται από λοίμωξη.
    2. Η ήττα του παιδιού κατά την περίοδο της κύησης με τοξίνες, φάρμακα, ακτινοβολία ιόντων.
    3. Μηχανικός τραυματισμός των εγκεφαλικών κυττάρων.
    4. Εγκεφαλική αιμορραγία.
    5. Μια μακροχρόνια φλεγμονώδης ή αυτοάνοση ασθένεια, στην οποία ο θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά.
    6. Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χωρίς ιατρική παρακολούθηση.
    7. Προβλήματα στη δημιουργία των όρχεων ή των ωοθηκών, που οδήγησαν στην υποανάπτυξη τους.
    8. Τα γεννητικά όργανα επηρεάζονται από ακτινοβολία ή αυτοάνοση διαδικασία στο σώμα.
    9. Μετάδοση της νόσου σε γενετικό επίπεδο.

    Το τελευταίο σημείο προκαλεί έντονες συζητήσεις μεταξύ των γιατρών, επειδή πολλοί δεν συμφωνούν με αυτό. Ακόμα και ορισμένες μελέτες που ξεκίνησαν από ιδιωτικά εργαστήρια δεν τις πείστηκαν. Αλλά ακόμη και αυτοί οι γιατροί που ισχυρίζονται το αντίθετο συμφωνούν ότι η θεραπεία και η ανίχνευση του αδενώματος του εγκεφάλου πρέπει να είναι έγκαιρη για να είναι επιτυχής, διαφορετικά οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

    Συμπτώματα και ποικιλίες

    Τα συμπτώματα που δίνει η αδενοϋπόφυση είναι διφορούμενα, διότι εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περίσσεια της ορμόνης, η οποία αποτελεί καταλύτη για την ανάπτυξη μιας νέας ανάπτυξης. Το μέγεθος του αδενώματος είναι επίσης σημαντικό και πόσο γρήγορα μεγαλώνει. Τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο του νεοπλάσματος:

    Το μικροαδενίωμα συχνά δεν έχει σαφή συμπτώματα, διαγνωρίζεται 2 τύποι: με δραστικές ορμόνες και παθητικό. Και αν το πρώτο είναι όλα τα συμπτώματα της ενδοκρινικής διαταραχής στο σώμα, τότε ο παθητικός τύπος μικροαδενώματος μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολύ καιρό μέχρι να αναγνωριστεί τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης.

    Η προλακτίνη διαγιγνώσκεται συχνότερα στο δίκαιο φύλο, στους άνδρες μειώνει την ισχύ, το σπέρμα γίνεται υποτονικό και το μαστό μεγαλώνει. Ανήκει σε ένα σπάνιο είδος νόσου και ταυτόχρονα έχει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

    • αποτυχία στον εμμηνορροϊκό κύκλο έως την πλήρη παύση του;
    • να συλλάβει ένα παιδί είναι σχεδόν αδύνατο.
    • το πρωτόγαλα απελευθερώνεται από το στήθος, αν και δεν υπάρχει θηλασμός.

    Η γοναδοτροπίνη σπάνια διαγιγνώσκεται, τα σημάδια των αλλαγών της υπόφυσης της είναι παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και της αδυναμίας να συλλάβει ένα παιδί.

    Η θυρεοτροπίνη δεν είναι λιγότερο σπάνια, τα συμπτώματά τους σχετίζονται άμεσα με τη μορφή του νεοπλάσματος και τον τύπο του:

    • στον πρώτο τύπο, το άτομο χάνει βαρύ βάρος, αν και τρώει πολλά λόγω της αυξημένης όρεξης, έχει ανήσυχο ύπνο και τρόμο σε όλο το σώμα του, καθώς και υπερβολική εφίδρωση, ταχυκαρδία και υπέρταση.
    • στον δεύτερο τύπο παρατηρείται διόγκωση και απολέπιση του προσώπου, η ομιλία παρεμποδίζεται και η φωνή είναι βραχνή, ο ασθενής βασανίζεται από δυσκοιλιότητα, βραδυκαρδία και διαρκώς καταθλιπτική κατάσταση.

    Κατά τη διάγνωση σωματοτροπιωμάτων, θα ανιχνευθεί πάντα μια αυξημένη ποσότητα αυξητικής ορμόνης και τα συμπτώματα θα σχετίζονται άμεσα με αυτό:

    • σε ενήλικες, όχι μόνο όλο το σώμα αναπτύσσεται ταυτόχρονα, αλλά μερικά μέρη του σώματος ή των οργάνων. Το πρόσωπο αλλάζει, το οποίο γίνεται πιο χοντρό, και η ανώμαλη ανάπτυξη των τριχών παρατηρείται σε όλο το σώμα?
    • τα παιδιά υποφέρουν από όλα τα σημάδια του γιγαντισμού, οπότε είναι σημαντικό να παρακολουθεί το βάρος και το ύψος του παιδιού τους. Οι πρώτες αλλαγές συμβαίνουν συχνά στην αρχή της εφηβείας και μπορούν να ολοκληρωθούν μόνο σε 25 χρόνια. Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε υπέρβαση των τυπικών δεικτών ύψους και βάρους του παιδιού είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

    Η κορτικοτροπίνη διαγιγνώσκεται σε όχι περισσότερο από το 10% των περιπτώσεων. Και δεν είναι μόνο ενήλικες ασθενείς, αλλά και μικροί. Αλλά τα συμπτώματα είναι τα ίδια για όλους:

    • το υπερβολικό βάρος, στο οποίο το σωματικό λίπος πέφτει στο άνω μέρος του σώματος, το κάτω μέρος χάνει γρήγορα το βάρος και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και μυϊκή ατροφία.
    • το δέρμα του σώματος πάσχει από ξεφλούδισμα, ραγάδες, χρωματισμό, ξηρότητα?
    • το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται.
    • Το αρσενικό χαρακτηρίζεται από απώλεια ισχύος.
    • για τις γυναίκες, υπάρχει μια αποτυχία στον έμμηνο κύκλο και ταχεία ανάπτυξη της τρίχας στο πρόσωπο και το σώμα.

    Είναι σημαντικό! Είναι αδύνατο να διαγνωσθούν μόνο τα παραπάνω σημεία, θα απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα.

    Διαγνωστικά μέτρα

    Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διαχωρίσει τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου από άλλες ασθένειες που μπορεί να είναι παρόμοιες στην κλινική εικόνα. Οι περισσότερες φορές αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

    • Κάλτσα τσέπης του Ratke.
    • μεταστάσεις άλλων όγκων.
    • μηνιγγίωμα και υπόφυση.

    Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής πραγματοποιεί πλήρεις διαγνωστικές δραστηριότητες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

    • μελέτη συμπτωμάτων, εξέταση του ασθενούς από νευρολόγο, οφθαλμίατρο και γαστρεντερολόγο,
    • οπτική εξέταση ενός νεοπλάσματος, η οποία είναι δυνατή με τη χρήση ακτίνων Χ, μαγνητικής τομογραφίας ή CT,
    • μελέτες οπτικού πεδίου ·
    • εξετάσεις αίματος και ούρων για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών και της περίσσειας τους.
    • μελέτη νεοπλασμάτων με ανοσοκυτταροχημικές τεχνικές.

    Όλα αυτά τα μέτρα θα επιτρέψουν όχι μόνο να καθοριστεί το μέγεθος του αδενώματος, ο τύπος του, πόσο γρήγορα η ανάπτυξή του αλλά και ο τόπος εντοπισμού.

    Ενδιαφέρουσες Το αδένωμα της υπόφυσης διαγιγνώσκεται στο 15% των ασθενών με νεοπλάσματα στον εγκέφαλο. Το 10% όλων των ασθενών πέφτει στην ηλικία των παιδιών, ενώ τα υπόλοιπα - οι αλλαγές στην υπόφυση για 25-45 χρόνια.

    Είναι η ασθένεια επικίνδυνη;

    Τις περισσότερες φορές, οι ίδιοι οι ασθενείς ελαττώνουν τις πιθανές επιδράσεις του αδενώματος της υπόφυσης, και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι συνήθως ένα καλοήθες νεόπλασμα. Και παρόλο που σχεδόν όλες οι μορφές αδενώματος χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και μικρή μορφή, πρέπει να αντιμετωπίζονται και να ελέγχονται τακτικά για CT ή MRI. Και αν υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα του αδενώματος, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση των ιατρών.

    Μην ξεχνάτε ότι μερικές φορές το αδένωμα μπορεί να βλαστήσει στον γειτονικό ιστό του εγκεφάλου, πράγμα που αναπόφευκτα θα οδηγήσει στη συμπίεση του και αυτό θα έχει διαταραχές του νευραλγικού τύπου:

    • μείωση της οπτικής λειτουργίας και, σε σπάνιες περιπτώσεις, πλήρης ατροφία του οπτικού νεύρου και πλήρης απώλεια της όρασης.
    • ημικρανία με διάφορους τρόπους?
    • απώλεια ευαισθησίας του βραχίονα ή του ποδιού ή μέρους του σώματος.
    • μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του δέρματος του προσώπου.

    Με αυξημένη ανάπτυξη του αδενώματος της υπόφυσης, διαγιγνώσκονται υψηλά επίπεδα ορμονών, πράγμα που οδηγεί αναπόφευκτα σε:

    • δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
    • προβλήματα θυρεοειδούς
    • απώλεια της λειτουργικότητας των σεξουαλικών αδένων τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

    Οι σπάνιες συνέπειες περιλαμβάνουν την ακρομεγαλία, στην οποία κάποιο μέρος του σώματος αυξάνεται σημαντικά. Αμέσως παχύνεται ο οστικός ιστός. Ο γιγαντισμός στα παιδιά δεν είναι μόνο μια ανώμαλη ανάπτυξη του οργανισμού, που μπορεί να οδηγήσει σε μια ευρεία ποικιλία αρνητικών συνεπειών, αλλά και στην αδυναμία της κανονικής προσαρμογής στην κοινωνία.

    Μερικές φορές το αδένωμα της υπόφυσης εισέρχεται στο στάδιο της κύστης. Η ταυτοποίηση μιας τέτοιας αλλαγής είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας. Οι συνέπειές της είναι λυπημένες:

    • σοβαροί πονοκέφαλοι.
    • σεξουαλική δυσλειτουργία, η οποία οδηγεί σε σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές.
    • μείωση της οπτικής λειτουργίας.
    • υπέρταση;
    • απώλεια αίσθησης των άκρων.

    Τα συμπτώματα που έχουν αναφερθεί παραπάνω, ακόμη και σε μεμονωμένες εκδηλώσεις, πρέπει να αποτελούν το λόγο για μια γρήγορη επίσκεψη στο γιατρό. Εξάλλου, όσο πιο γρήγορα προσδιορίζεται η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα θα αρχίσει η θεραπεία, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες ασθενούς για μια ευνοϊκή πρόγνωση κατά καιρούς.

    Η κατάσταση με τη σύλληψη είναι το χειρότερο, επειδή ένα αδένωμα της υπόφυσης προκαλεί μια υπέρβαση της προλακτίνης στο σώμα, η οποία μειώνει την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας στο μηδέν. Τα πρώτα σημάδια του προβλήματος είναι οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, οι οποίες μερικές φορές σταματούν εντελώς. Το μητρικό γάλα παράγεται από τον οργανισμό ακόμη και όταν δεν υπάρχει άμεση ανάγκη για αυτό. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα αυγά δεν θα γονιμοποιήσουν, γεγονός που καθιστά την εγκυμοσύνη αδύνατη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει σε έγκυο γυναίκα, γεγονός που οδηγεί σε συνεχή παρακολούθηση όχι μόνο από τον γυναικολόγο αλλά και από τον ενδοκρινολόγο.

    Θεραπεία

    Δεν υπάρχει ενιαία μέθοδος για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, θα είναι πάντοτε ατομική και θα βασίζεται στον τύπο του νεοπλάσματος, τη θέση του, το μέγεθος και τη δραστηριότητα ανάπτυξης. Αλλά πιο συχνά, κάθε θεραπευτική αγωγή είναι μια αλληλουχία:

    • ακτινοθεραπεία;
    • φάρμακα ·
    • χειρουργική επέμβαση.

    Η πρωτοβάθμια θεραπεία βασίζεται συνήθως στην επιλογή ορισμένων φαρμακευτικών φαρμάκων που είναι ανταγωνιστές ντοπαμίνης. Η σωστή πρόσληψη και η ειδική δοσολογία τους οδηγούν στο γεγονός ότι το νεόπλασμα χάνει την πυκνότητα και τα συρραφή του, γεγονός που την εμποδίζει να αναπτυχθεί πλήρως και να αναπτυχθεί, προκαλώντας αρνητικά συμπτώματα και περαιτέρω επιπλοκές. Κάθε στάδιο της θεραπείας συνοδεύεται από εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν πόσο αποτελεσματική είναι η επιλεγμένη θεραπεία.

    Εάν διαγνωστεί ένα μικροαδένωμα με δραστηριότητα χαμηλής ανάπτυξης, τότε μπορεί να εκτεθεί σε ακτινοβολία ενώ παίρνει φάρμακα. Μία φορά την εβδομάδα, παρακολουθήστε τη θεραπεία στη μαγνητική τομογραφία. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται με γάμμα ή με ραδιοχειρουργική, η οποία γίνεται από cyberknife.

    Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με trepanning το κρανίο, ή μέσω της ρινικής διέλευσης. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία ονομάζεται transcranial θεραπεία, και στη δεύτερη - η transfenoidal τεχνική. Τα αδενώματα μικρο- και μακροτύπων, τα οποία δεν ασκούν πίεση στους παρακείμενους ιστούς, απομακρύνονται κυρίως από τη μύτη. Τις περισσότερες φορές, αυτό το ραντεβού θα παρουσιαστεί σε ασθενείς των οποίων το αδένωμα βρίσκεται στην τουρκική σέλα ή πολύ κοντά σε αυτό. Η κρανιοτομή γίνεται με πιο σύνθετες παθολογίες, αλλά αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, έτσι προσπαθούν να την αποφύγουν στο μέγιστο.

    Είναι σημαντικό! Δεν θα ξεκινήσει καμία διαδικασία έως ότου ο ασθενής εξεταστεί για σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και γίνονται οι απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις.

    Πρόβλεψη

    Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να ξεπεραστεί με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία. Σχεδόν το 95% των θετικών προγνωστικών πέφτει στη θεραπεία του αδενώματος με χειρουργική αφαίρεση. Αλλά, παρά μια τέτοια δελεαστική πρόβλεψη, αυτή η τεχνική μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα προβλήματα:

    • σεξουαλική δυσλειτουργία.
    • διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων.
    • μείωση της οπτικής λειτουργίας.
    • μη αναστρέψιμα προβλήματα με λόγια, μνήμη, προσοχή, συντονισμό.

    Όλα αυτά τα προβλήματα θα εξαλειφθούν με φαρμακευτική θεραπεία, η οποία είναι υποχρεωτική για τον ασθενή μετά από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός αδενώματος του εγκεφάλου. Με όλα αυτά, η υποτροπή εμφανίζεται σε σχεδόν το 15% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Είναι δύσκολο να πεθάνεις από την ασθένεια, ακόμη και όταν οι επιπλοκές φτάνουν σε ένα ακραίο στάδιο, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να υπολογίζει σε μια πλήρη ζωή του ασθενούς χωρίς θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, τέτοιου είδους άτομα γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες.

    Ενδιαφέρουσες Με ένα συνδυασμό λειτουργικής και ιατρικής θεραπείας, τα συμπτώματα εξαφανίζονται στο 90% των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί δίνουν μια πρόβλεψη για την απουσία υποτροπής μέσα σε 12 μήνες, το 80% των ασθενών, και για 5 χρόνια - 70%.

    Η μείωση της όρασης σταματά και επιστρέφει ακόμη και στην προηγούμενη κατάσταση, όταν το αδένωμα ήταν μικρό και εντοπίστηκε το αργότερο 12 μήνες μετά την έναρξή του. Αν αυτή η περίοδος ή το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι μεγαλύτερη, τότε οι πιθανότητες αποκατάστασης της όρασης και της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα, ακόμη και μετά από πλήρη απομάκρυνση του αδενώματος, είναι μικρές. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι ο ασθενής λαμβάνει έναν τύπο μόνιμης αναπηρίας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση για να εντοπιστεί η νόσος στο αρχικό στάδιο, όταν οι επιπτώσεις της δεν είναι μη αναστρέψιμες.

    Θεραπεία και επιδράσεις του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου

    Ακόμη και οι μαθητές ξέρουν πόσο σημαντική είναι η υπόφυση για την ανθρώπινη ανάπτυξη. Εάν το έργο αυτού του αδένα που βρίσκεται στον εγκέφαλο διαταραχθεί, η παραγωγή ορμονών αποτυγχάνει, ένας ενήλικας έχει προβλήματα με τη ρύθμιση της σεξουαλικής επιθυμίας, της ανάπτυξης των οστών και των μαλλιών, η γενική σωματική ανάπτυξη των παιδιών επιβραδύνεται. Μία από τις παθολογίες του αδένα είναι ένα ορμονικά ενεργό αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου, το οποίο μπορεί επίσης να επηρεάσει την παραγωγή ορμονών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί έγκαιρα αυτή η παθολογία, να προσδιοριστεί ο τύπος του νεοπλάσματος και να ληφθεί κατάλληλη θεραπεία.

    Τι προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογίας;

    Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται από κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης. Γιατί εκφυλίζεται το ιστό της υπόφυσης; Υπάρχουν πολλοί έμμεσοι λόγοι:

    • Μεταδιδόμενες λοιμώδεις νόσοι που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.
    • Απουσία εγκεφαλικού ιστού.
    • Τοξικές επιδράσεις στον εγκεφαλικό ιστό (με τακτική τροφή, ναρκωτικά, ναρκωτικά, δηλητηρίαση με οινόπνευμα).
    • Ιονίζουσα ακτινοβολία ακτινοβολίας.
    • Τραυματισμοί στο κεφάλι: κατάγματα των οστών του κρανίου, διάσειση του εγκεφάλου.
    • Χειρουργική επέμβαση στον ιστό του εγκεφάλου.
    • Χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Πιθανή εμφάνιση συγγενούς αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου σε βρεφικά ενήλικα που βιώνει αρνητική επίδραση στη γκρίζα ύλη, την υπόφυση: κάπνισμα, αλκοολισμό, τοξικομανία της μητέρας. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που υποβάλλονται σε αμβλώσεις ή έχουν υποστεί πολλές αποβολές είναι ευαίσθητες στην εμφάνιση παθολογίας. Πιστεύεται ότι το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου δεν είναι κληρονομική ασθένεια, αλλά υπάρχει σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης του αδενώματος μαζί με τη γενετικά μεταδιδόμενη νεοπλασία του δεύτερου τύπου, η οποία αναπτύσσεται στο 25% των ασθενών με διαγνωσμένο νεόπλασμα.

    Προσδιορισμός νεοπλασμάτων

    Τα αδενώματα στο εγκεφαλικό ιστό έχουν διαφορετικά αποτελέσματα, καθώς και σε ολόκληρο το σώμα, έτσι ώστε να χωρίζονται στους παρακάτω τύπους:

    • Παραγωγή ορμονών.
    • Μη παραγωγικές ορμόνες.
    • Κακόηθες.

    Τα ορμονικά ενεργά αδενώματα χωρίζονται επίσης σε τύπους ανάλογα με την παραγόμενη ορμόνη:

    • Σωματοτροπίνη.
    • Προλακτίνωμα
    • Θυροτροπίνη και άλλοι.

    Τα νεοπλάσματα διαιρούνται κατά μέγεθος:

    • Μικροαδένωμα - εάν ο όγκος έχει διάμετρο μικρότερη από 1 cm.
    • Macroadenoma - αν υπερβαίνει το 1 cm.

    Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των αδενωμάτων

    Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των πιο συχνά διαγνωσμένων όγκων που εμφανίζονται στην υπόφυση.

    Ορμονικοί όγκοι

    Τα αδενώματα που εκκρίνουν ορμόνες ποικίλλουν στις επιδράσεις τους στο σώμα του ασθενούς. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν διαφορετικά συμπτώματα της νόσου, ανάλογα με τον τύπο της ορμόνης που εκκρίνει ένα νεόπλασμα.

    Ποια είναι η υπόφυση του εγκεφάλου; Είναι ένας αδένας που εκκρίνει ορμόνες. Εάν η έκκριση ενός από αυτά αυξάνει, η εργασία του σώματος αλλάζει τελείως. Συμπτώματα στην ανάπτυξη διαφόρων τύπων ορμονικών αδενωμάτων:

    • Σωματοτροπίνη. Λόγω της υψηλής παραγωγής σωματοτροπικής ορμόνης, οστών, άλλων ιστών, εσωτερικών οργάνων αρχίζουν να αναπτύσσονται ταχύτατα στους ανθρώπους, ο γιγαντισμός αναπτύσσεται στα παιδιά.
    • Κορτικοτροπίνη. Προκαλεί την ανάπτυξη της νευροενδοκρινικής παθολογίας - της νόσου του Itsenko-Cushing, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η συσσώρευση λιπώδους ιστού σε ασυνήθιστα σημεία: στο πίσω μέρος του λαιμού, στην κοιλιά, στο πρόσωπο.
    • Θυροτροπίνη. Προκαλεί υπερβολική παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα: το βάρος ενός ατόμου πέφτει δραματικά, εμφανίζονται κλάμα και υπερβολική εφίδρωση.
    • Γοναδοτροπίνη. Προκαλεί αύξηση της παραγωγής οιστρογόνων, ανατρέποντας την ισορροπία των ορμονών φύλου.
    • Προλακτίνωμα Με αυτόν τον τύπο νεοπλάσματος, η παραγωγή της προλακτίνης αυξάνεται, η οποία κανονικά θα πρέπει να ρυθμίζει την παραγωγή γάλακτος σε γυναίκες που γεννήθηκαν.

    Ένας όγκος με μικτό τύπο έκκρισης μπορεί να αναπτυχθεί στον υπόφυση. Το ορμονικά ενεργό αδένωμα έχει ποικίλη επίδραση στον εγκέφαλο, όχι μόνο ενισχύοντας την παραγωγή ορμονών. Μεγάλοι όγκοι μπορούν να τσιμπήσουν αιμοφόρα αγγεία, να ασκήσουν πίεση στα κύτταρα της γκρίζας ύλης, προκαλώντας διαταραχή της δουλειάς των νευρώνων.

    Χρωμοφοβικό αδένωμα

    Το χρωμοφοβικό αδένωμα του εγκεφάλου δεν παράγει ορμόνες και δεν προκαλεί ενδοκρινικές διαταραχές. Νέα ανάπτυξη αυτού του τύπου διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ώριμους ανθρώπους ηλικίας 20 έως 50 ετών. Το αδενάμι μικρού μεγέθους δεν έχει επίδραση στον εγκέφαλο. Εάν το νεόπλασμα αναπτύσσεται ταχέως, υπάρχει πίεση στους κοντινούς ιστούς, έτσι διαταράσσεται η εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος και η οπτική αντίληψη διαταράσσεται όταν συνθλίβεται η υπόφυση. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται ενδοκρινικές και νευρολογικές διαταραχές.

    Κυστικό αδένωμα

    Γιατί εμφανίζονται κύστεις στην υπόφυση; Μια σακούλα γεμάτη με υγρό μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, στο σημείο της βλάβης της υπόφυσης. Μερικές φορές τα αδενώματα ξαναγεννιούνται σε κυστικούς σχηματισμούς. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στο νεόπλασμα. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι παρόμοια με την εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων που συμβαίνουν με την ανάπτυξη ενός χρωμοφοβικού αδένωματος: η ανάπτυξη κύστεων προκαλεί πονοκεφάλους, θολή όραση, υψηλή αρτηριακή πίεση, ψυχολογικές διαταραχές λόγω πίεσης στον υπόφυση του εγκεφάλου.

    Συμπτώματα της νόσου

    Εάν ένα άτομο αναπτύξει αδένωμα στον ιστό του εγκεφάλου, τα γενικά συμπτώματα μπορεί να είναι:

    • Επιθέσεις οξείας κεφαλαλγίας, πιο συχνά - στο λαιμό.
    • Πόνος στην υποδοχή ματιών.
    • Δεν μεταφέρεται η ρινική συμφόρηση.
    • Συγκεντρωτική ή τοπική συστολή της όρασης.
    • Μειωμένη οπτική οξύτητα.
    • Πλήρης απώλεια της όρασης.
    • Λιποθυμία

    Η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το φύλο του ασθενούς, το βάρος του, τον τύπο του όγκου και το μέγεθος του. Τα ορμονικά ενεργά νεοπλάσματα στις γυναίκες προκαλούν:

    • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
    • Αιμορραγία της μήτρας.
    • Ψυχρότητα
    • Μειωμένη λίμπιντο.
    • Υπογονιμότητα
    • Μαστοπάθεια (συμπίεση αδενικού ιστού του μαστού, σχηματισμός κύστεων).
    • Seborrhea.

    Εάν ένα αδένωμα της υπόφυσης αναπτύσσεται σε έναν άνδρα, η ανάπτυξή της συνοδεύεται από τα ακόλουθα σημεία:

    • Μειωμένη λειτουργία στύσης.
    • Ανικανότητα.
    • Έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας.
    • Υπογονιμότητα
    • Διεύρυνση των μαστικών αδένων.

    Όταν εμφανίζεται κορτικοτροπίνη σε ανθρώπους, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Η παχυσαρκία, το δυνατό κέρδος βάρους.
    • Ευαίσθητα οστά λόγω απώλειας ασβεστίου.
    • Υπέρβαρα μαλλιά.
    • Υπέρταση.
    • Διαβήτης.

    Εάν το θυρεοτροπινόμα επηρεάζει την υπόφυση του εγκεφάλου, τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν τα ίδια συμπτώματα που συμβαίνουν όταν ο θυρεοειδής αδένας δυσλειτουργεί:

    • Εξάντληση.
    • Η αστάθεια του συναισθηματικού περιβάλλοντος.
    • Ψυχικές ανωμαλίες.
    • Αδυναμία, συνεχής κόπωση.
    • Προέλευση των ματιών.
    • Επιθέσεις πανικού, συνεχή αίσθημα φόβου.

    Εάν εμφανιστούν σωματοτροπίνημα, σημειώνεται:

    • Παθολογική αύξηση σε μέρη του σώματος: η ανάπτυξη παλάμες, πόδια.
    • Η παχυσαρκία.
    • Η εμφάνιση στο δέρμα των θηλωμάτων, κονδυλωμάτων.
    • Αυξημένη εφίδρωση.
    • Λιπαρότητα δέρματος.
    • Μειωμένη απόδοση.

    Τα κακοήθη αδενώματα της υπόφυσης είναι πολύ σπάνια, σημάδια της νόσου: πονοκέφαλοι πρωινού, απώλεια όρασης, διαταραχές των νευρολογικών λειτουργιών.

    Διαγνωστικά

    Δεν είναι πάντα ότι ένα νεόπλασμα στον εγκέφαλο αναπτύσσεται γρήγορα ή πολύ ενοχλεί ένα άτομο. Ως εκ τούτου, λόγω των έμμεσων συμπτωμάτων, ένας νευρολόγος δεν μπορεί πάντα να κάνει ακριβή διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος ανιχνεύεται κατά την εξέταση του εγκεφάλου εντελώς τυχαία.

    Αλλά με σημαντική αύξηση στο νεόπλασμα, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει αμέσως ότι ο ασθενής έχει υπόφυση. Μετά από όλα, τι είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου; Αυτός ο σχηματισμός, πιέζοντας τον ιστό της υπόφυσης, την γκρι ουσία και προκαλώντας διάσπαση του εγκεφάλου. Για να προσδιοριστεί ποιος τύπος όγκου χτύπησε την υπόφυση, πόσο γρήγορα μεγαλώνει και τι επίδραση έχει στο ανθρώπινο σώμα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση:

    • Δώστε αίμα για ορμόνες. Το επίπεδο της ορμόνης ελέγχεται για συμμόρφωση με τον κανόνα: προλακτίνη, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, κορτιζόλη, σωματοτροπίνη, θυρεοτροπική, διεγερτική του ωοθυλακίου, ωχρινοποιητική ορμόνη.
    • Για τη διατήρηση των ορμονών να παραδίδουν τα ούρα.
    • Πραγματοποιήστε μια οφθαλμολογική εξέταση για να καθορίσετε πόση οπτική οξύτητα έχει αλλάξει ή εάν το οπτικό πεδίο έχει μειωθεί.
    • Στη ραδιογραφία για να ερευνήσουν την περιοχή της τουρκικής σέλας, μερικά τμήματα του κρανίου. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο εξέτασης, είναι δυνατόν να καθοριστεί σε ποια κατεύθυνση ο όγκος απορρίπτεται, είτε υπάρχει πάχυνση των οστών του κρανίου, επέκταση της απόστασης μεταξύ των δοντιών, η οποία συμβαίνει όταν υπερβολική παραγωγή αυξητικής ορμόνης.
    • Εάν υπάρχει υποψία ότι τα συμπτώματα μιας εγκεφαλικής βλάβης δεν προκαλούνται από ένα αδένωμα, αλλά από ένα ανεύρυσμα, απαιτείται αγγειογραφία για τη διαφοροποίηση της διάγνωσης. Αυτό θα βοηθήσει στην καθιέρωση της μετατόπισης της καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη ενός μεγάλου όγκου.

    Βασικά, ένα αδένωμα στο κεφάλι διαγιγνώσκεται όταν υφίσταται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να δείτε τους όγκους μικρού μεγέθους - από διάμετρο 5 mm. Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας προσδιορίζεται το μέγεθος του όγκου. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εάν το επίπεδο των πρωτεϊνών στο υγρό είναι αυξημένο, μπορεί να υποτεθεί ότι η ανάπτυξη του όγκου στην υπόφυση.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας

    Εάν ένα άτομο έχει διαγνωσθεί ένα μικρού μεγέθους εγκεφαλικό αδένωμα, πραγματοποιείται η πρώτη ιατρική θεραπεία:

    • Καταστολή της παραγωγής ορμονών.
    • Κανονικοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

    Ο όγκος ακτινοβολείται με μια κατευθυνόμενη δέσμη ακτινοβολίας, βοηθά να μην επηρεάσει τον υγιή ιστό, αλλά να εξαλείψει τον όγκο. Εάν η ανάπτυξη του όγκου δεν σταματήσει, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση διεξάγεται μόνο εάν το αδένωμα του εγκεφάλου βρίσκεται στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας.

    Προηγουμένως, ήταν δυνατό να αφαιρέσετε τον όγκο μόνο με τον ανώτερο τρόπο - ανοίγοντας το κρανίο. Οι σύγχρονοι χειρουργοί ασκούν ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Με αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης, τα οστά του κρανίου δεν είναι κατεστραμμένα. Η εξάλειψη του αδενώματος μπορεί:

    • Transnasal - μέσω του οπίσθιου διαφράγματος της ρινικής κοιλότητας.
    • Διαφραγματική - γίνεται τρύπα στο διάφραγμα της μύτης.
    • Διαφυσιοειδής - μέσω της στοματικής κοιλότητας.

    Το πεδίο της λειτουργίας απεικονίζεται χρησιμοποιώντας ένα διοφθάλμιο μικροσκόπιο, ένα ενδοσκόπιο τοποθετημένο στην κρανιακή κοιλότητα. Χάρη σε μια εικοσιπλάσια αύξηση, ο χειρουργός μπορεί να ελέγξει πλήρως τη λειτουργία και να αφαιρέσει απαλά τον όγκο.

    Πιθανές συνέπειες

    Όταν αφαιρούνται αδενώματα μεγάλου μεγέθους, μπορεί να επηρεαστεί η λειτουργία των εγκεφαλικών αγγείων. Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι εξαιρετικά σπάνιες, μπορεί να είναι:

    • Λοίμωξη.
    • Η ανάπτυξη της δυσλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων.
    • Θολή όραση
    • Εγκεφαλική αιμορραγία.

    Εάν το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου απομακρυνθεί πλήρως, το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς επιστρέφει τελικά στο φυσιολογικό και τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.

    Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

    Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

  • Θα Ήθελα Για Την Επιληψία