Υπερτασική κρίση: ταξινόμηση και σημεία

Μία από τις επικίνδυνες και δυστυχώς συχνές επιπλοκές της υπέρτασης είναι μια υπερτασική κρίση. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης και μπορεί να απειλήσει την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο υπέστη υπερτασική κρίση σε άτομα με υπέρταση 3 βαθμών που τελειώνει με το θάνατο. Όσον αφορά το ερώτημα ποιος είναι ο κίνδυνος μιας υπερτασικής κρίσης, η ταξινόμηση πιθανών επιπλοκών παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες. Συνήθως, οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους ταξινόμησης - ανάλογα με τον τύπο της κρίσης και την παρουσία επιπλοκών.

Τύποι κρίσεων (σύμφωνα με τον Ratner)

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση λαμβάνει υπόψη τους τύπους υπερτασικών κρίσεων σύμφωνα με τον Ratner. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση διακρίνονται:

• υπερτασική κρίση τύπου 1 ·
• υπερτασική κρίση τύπου 2 ·
• πολύπλοκη κρίση.

Ο πρώτος τύπος κρίσης χαρακτηρίζεται από την απουσία επιπλοκών και κινδύνων για τη ζωή. Με την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, η κατάσταση αυτή διακόπτεται με επιτυχία. Συνήθως τα άτομα με υπέρταση 1 και 2 βαθμούς αντιμετωπίζουν αυτή την κρίση τύπου 1.

Ο δεύτερος τύπος υπερτασικής κρίσης είναι επικίνδυνος για τον κίνδυνο βλάβης οργάνου-στόχου. Η προϋπόθεση αυτή απαιτεί επείγουσα παροχή πρώτων βοηθειών. Στο σπίτι, είναι συχνά αδύνατο να εξομαλυνθεί η πίεση, επομένως είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Η περίπλοκη κρίση στον Ratner απειλεί όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή του ασθενούς. Πιθανές συνέπειες περιλαμβάνουν πνευμονικό οίδημα, απώλεια όρασης, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Η προϋπόθεση αυτή απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο η κλήση ασθενοφόρων σας δίνει την ευκαιρία να αποφύγετε τις πιο δύσκολες συνέπειες.

Μεταξύ των σύγχρονων γιατρών, η ταξινόμηση των υπερτασικών τύπων σύμφωνα με το Ratner χρησιμοποιείται πιο συχνά.

Τύπος 1 πτυχή

Υπερτασικές κρίσεις τύπου 1 και τύπου 2 μπορούν να διακριθούν ανεξάρτητα από συγκεκριμένα συμπτώματα. Χαρακτηριστικά αυτού του τύπου κρίσεων:

• ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων.
• αύξηση της κατά κύριο λόγο ανώτερης πίεσης διατηρώντας ταυτόχρονα τη χαμηλότερη τιμή εντός της κανονικής περιοχής.
• κεφαλαλγία ·
• όραση (ποντίκια, πέπλο πριν από τα μάτια).
• ρίγη?
• παλίρροιες ·
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ταχυκαρδία.

Τα συμπτώματα της κρίσης αυξάνονται σε λίγα λεπτά, αλλά η κατάσταση αυτή δεν διαρκεί πολύ, η πίεση παραμένει υψηλή για αρκετές ώρες. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια ταχεία αύξηση της ανώτερης πίεσης - πάνω από 180 mm Hg, και η χαμηλότερη πίεση παραμένει εντός του κανονικού εύρους ή λίγο πάνω από αυτήν (συνήθως η τιμή είναι 80-110 mm Hg).

Η υπερτασική κρίση ή υπέρταση του πρώτου τύπου μάλλον ανακουφίζεται γρήγορα στο σπίτι. Οι αιτίες του βρίσκονται συχνά στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Η κρίση αναπτύσσεται με φόντο το άγχος, τη συναισθηματική υπερφόρτωση, τη σωματική άσκηση. Η ώθηση για την ανάπτυξη της κρίσης μπορεί να είναι η πρόσληψη αλκοόλ, καφεΐνης ή η χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλατιού.

Οι κρίσεις αυτές δεν προκαλούν επικίνδυνες επιπλοκές και δεν επηρεάζουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Η κρίση του πρώτου τύπου είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με υπέρταση 1 και 2 μοίρες. Πιο συνηθισμένο στους νέους.

Η υπερτασική κρίση τύπου 1 θεωρείται σχετικά αβλαβής και είναι πιο συχνή σε νεαρή ηλικία.

Κρίσεις τύπου 2

Αυτός ο τύπος κρίσης προκαλείται από καρδιακές αιτίες και αποτελεί άμεση συνέπεια της μακράς προόδου της υπέρτασης. Με το δεύτερο είδος κρίσης, αντιμετωπίζονται όλοι εκείνοι οι ασθενείς που ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα με υψηλή αρτηριακή πίεση που χαρακτηρίζει την υπέρταση βαθμού 3.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα μιας τέτοιας κρίσης:

• αυξάνοντας αργά την αρτηριακή πίεση.
• στηθάγχη;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• επίθεση πανικού?
• αλλαγή παλμών.
• ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• κεφαλαλγία και ζάλη.
• παλίρροιες ·
• δάκτυλο τρόμο

Η πίεση του αίματος φτάνει σε κρίσιμες τιμές. Ταυτόχρονα, ο χαμηλότερος δείκτης συχνά αυξάνεται πολλές φορές, πράγμα που υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο διάρρηξης της λειτουργίας των οργάνων-στόχων. Σε μια κρίση τύπου 1, η παλμική πίεση είναι συνήθως μεγαλύτερη από την κανονική, δηλαδή, η διαφορά μεταξύ των ανώτερων και κατώτερων τιμών είναι μεγαλύτερη από 50 mm Hg. Σε μια κρίση του δεύτερου τύπου, αυτή η τιμή είναι συχνά μικρότερη από 30 mm Hg, η οποία είναι επικίνδυνη για τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ο δεύτερος τύπος κρίσης αντιμετωπίζουν ηλικιωμένοι ασθενείς που ζουν με υπέρταση εδώ και πολλά χρόνια. Με την κρίση αυτή, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ υψηλός. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτη κρίση τύπου 2 για έναν ασθενή καταλήγει σε θάνατο.

Επιπλοκές κρίσης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κρίσεων σχετικά με την παρουσία και τη φύση των επιπλοκών. Τα συμπτώματα επαναλαμβάνουν εντελώς υπερτονική κρίση τύπου 1 και 2. Για τέτοιες υπερτασικές κρίσεις, η ταξινόμηση περιγράφει την πιθανότητα επιπλοκών και μεθόδων θεραπείας.

Είναι η παρουσία επιπλοκών της υπέρτασης που καθορίζουν τους κινδύνους αυτής της ασθένειας. Η υπέρταση υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και μειώνει την αποτελεσματικότητα της εργασίας λόγω των κινδύνων εμφάνισης κρίσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε διατάραξη της ικανότητας εργασίας των σημαντικότερων οργάνων.

Σύμφωνα με την παρουσία επιπλοκών, υπάρχουν πολύπλοκες και απλές κρίσεις.

Απλή κρίση

Η κρίση τύπου 1 και η απλή κρίση είναι το ένα και το αυτό. Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης παρατηρείται μια ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά δεν υπάρχει άμεσος κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς. Λόγω του ότι η πίεση αυξάνεται έντονα, ενώ ο διαστολικός δείκτης παραμένει εντός του κανονικού εύρους ή υπερβαίνει ελαφρώς, η κρίση σταματά με επιτυχία στο σπίτι. Η ανάκαμψη μετά από μια απλή κρίση συμβαίνει αρκετά γρήγορα.

Αναγνωρίζοντας την απλή κρίση μπορεί να οφείλεται στην απουσία θωρακικού άλγους και ταχυκαρδίας. Εάν η αύξηση της αρτηριακής πίεσης αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, αυτή είναι μια φυσιολογική φυσιολογική απόκριση. Επιπλέον, η ταχυκαρδία με υψηλή πίεση δεν υποδεικνύει κίνδυνο για μυοκάρδιο. Η αύξηση του ρυθμού παλμών σημαίνει ότι η καρδιά αντιμετωπίζει με επιτυχία την παροχή κυκλοφορίας αίματος ακόμη και με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Σε μια τέτοια υπερτασική κατάσταση, η περίθαλψη έκτακτης ανάγκης αντιστοιχεί στα μέτρα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια υπερτασικών κρίσεων τύπου 1. Ο ασθενής πρέπει να ηρεμήσει, να πάρει μια άνετη θέση και να πάρει το φάρμακο από την πίεση. Η απλή υπερτασική κρίση επιλύεται μέσα σε λίγες ώρες.

Ο υψηλός καρδιακός ρυθμός και η έλλειψη πόνου στην καρδιά είναι σημάδια μιας απλής κρίσης.

Πολύπλοκη κρίση

Η πολύπλοκη υπερτασική κρίση αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Αυτή η κατάσταση απαιτεί την άμεση νοσηλεία του ασθενούς.

Για μια περίπλοκη κρίση, η ανάπτυξη του καρδιακού άσθματος και η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι χαρακτηριστικές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή οδηγεί σε οίδημα του εγκεφάλου και ανάπτυξη κώματος.

Πιθανές συνέπειες μιας τέτοιας κρίσης:

• πνευμονικό οίδημα.
• υπερτασική αγγειοπάθεια.
• εγκεφαλικό επεισόδιο?
• υπερτασική εγκεφαλοπάθεια;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Με μια περίπλοκη κρίση, υπάρχουν πολύ υψηλοί ρυθμοί τόσο χαμηλότερης όσο και ανώτερης πίεσης. Την ίδια στιγμή, η διαφορά μεταξύ τους μπορεί να είναι πολύ μικρή. Είναι αδύνατον να εξαναγκάσετε την υψηλή πίεση σε αυτή την περίπτωση μόνοι σας, για να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές. Στο σπίτι, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως τους ειδικούς στο σπίτι.

Καρδιακή θεραπεία

σε απευθείας σύνδεση κατάλογο

Τύποι υπερτασικών κρίσεων υπερκινητικές και υποκινητικές

Η αστάθεια της αρτηριακής πίεσης ανησυχεί πολλούς ανθρώπους. Κάποιοι υποφέρουν από τα σταθερά σκαμπανεβάσματα του τονομέτρου, άλλοι ανησυχούν για ισχυρή χαμηλή πίεση και άλλοι υποφέρουν με αισθητή αύξηση των αριθμών στη στήλη υδραργύρου. Η τελευταία κατάσταση σχετίζεται με την υπερτασική κρίση. Πώς εκδηλώνεται αυτή η παθολογική διαδικασία και οι αιτίες της; Ας εξετάσουμε τους τύπους της υπερτασικής κρίσης.

Λόγοι

Κάθε στάδιο υπέρτασης μπορεί να προκαλέσει υπερτασική κρίση. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια σημειώθηκε σε άτομα που δεν έχουν προβλήματα υγείας. Αλλά πιο συχνά, αυτό είναι συνέπεια της παραμελημένης υπέρτασης σε συνδυασμό με την αθηροσκλήρωση. Εάν τα συμπτώματα μιας τέτοιας ασθένειας ενοχλούν ένα άτομο περισσότερες από μία φορές, αυτό είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας απρόσεκτης στάσης στη θεραπεία ή της πλήρους απουσίας της.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• σκληρή σωματική εργασία ·
• αλλαγή του καιρού.
• ορμονική αποτυχία.
• απόρριψη ναρκωτικών για τη μείωση της πίεσης ·
• κακοποίηση καφέ, αλκοόλ
• τρώγοντας μεγάλες ποσότητες αλατιού και αλατισμένων τροφών.
• υπερβολική πίεση και άγχος.

Η παθολογία, που εκδηλώνεται στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης, είναι συνέπεια της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφαλικού φλοιού. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε άτομα προχωρημένης ηλικίας, η ασθένεια συνοδεύει πολλά δυσάρεστα συμπτώματα. Σε μεγάλη ηλικία, η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολη.

Είναι σημαντικό! Είναι πολύ πιο πιθανό να εκδηλώσουν τη νόσο με νεφρική δυσλειτουργία, παθήσεις του αυτοάνοσου συστήματος, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αρτηριών (οζώδη πολυαρτηρίτιδα), και ο σακχαρώδης διαβήτης των διαφορετικών τύπων παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - νεφροπάθεια, διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες σε όργανα και ιστούς (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος) καθώς και αθηροσκλήρωση της αορτής και των κλάδων της.

Συμπτώματα

Το κύριο σημάδι μιας υπερτασικής κρίσης είναι η απότομη αύξηση των δεικτών πίεσης αίματος στον τονομετρικό. Με αυξημένα επίπεδα υδραργύρου στον άνθρωπο, η εγκεφαλική και η νεφρική κυκλοφορία επιδεινώνεται, οι καρδιαγγειακές παθήσεις οφείλονται σε τέτοιες αλλαγές στο σώμα. Κατά κανόνα, πολλοί ασθενείς μεταφέρονται στο νοσοκομείο με καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια και άλλες διαγνώσεις.

Με αυτή την ασθένεια, η πίεση είναι ικανή να φθάσει τους δείκτες: 220/120 mm Hg, αλλά αυτό δεν είναι το όριο, μερικές φορές ένα άλμα συμβαίνει και υψηλότερο.

Σημεία παθολογίας:

• εκδηλώνει αστάθεια, παρορμητικότητα, φωνές φωνής (όλα τα συμπτώματα της οξείας ψυχικής ασθένειας, που εκφράζονται στην κινητική δραστηριότητα).
• ο ασθενής αισθάνεται ένα ανεξήγητο συναίσθημα ανησυχίας και άγχους.
• εμφανίζονται σημάδια ταχυκαρδίας (αυξήσεις καρδιακού ρυθμού).
• ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει κανονικά, δεν έχει αρκετό αέρα.
• ο άνθρωπος κουνιέται, αρχίζει να τρέμει.
• κουνώντας και τρέμοντας τα χέρια.
• το πρόσωπο γίνεται κόκκινο και πρησμένο.
• πονοκεφάλους.
• εμετό και ναυτία.

Είναι σημαντικό! Όταν μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές: πνευμονικό οίδημα, κώμα, θρόμβωση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από αύξηση ή μείωση της ούρησης.

Όπως μπορείτε να δείτε, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται διαφορετικά, αλλά το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ένας πονοκέφαλος. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, οι πονοκέφαλοι χωρίζονται μάλιστα σε τύπους: τυπικό, άτυπο και πόνο, οι οποίοι σημειώνονται στην κακοήθη υπέρταση. Η έκταση της νόσου έχει επίσης διαφορές και μπορεί να γίνει αισθητή με διαφορετικούς τρόπους. Έτσι, ποιοι βαθμοί και είδη ασθένειας υπάρχουν;

Τύπος υψηλής κρίσης 1

Η ανάπτυξη αυτού του τύπου είναι χαρακτηριστική των ασθενών παρουσία της υπέρτασης του δεύτερου σταδίου Ι και ΙΙ. Η επίθεση από μια απότομη αύξηση της πίεσης εμφανίζεται ξαφνικά, δεν υπάρχουν σημάδια πρόβλεψης. Η διάρκεια της κρίσης είναι 60-180 δευτερόλεπτα.

Συνήθως ο ασθενής ξεπερνιέται από αιχμηρό πόνο, ένα δίχτυ εμφανίζεται μπροστά στα μάτια του, το οποίο παρεμβαίνει στο όραμά του. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής είναι πολύ ενθουσιασμένος, το δέρμα του γίνεται πεντακάθαρο και αλλάζει χρώμα. Υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες σημειώθηκε εξάνθημα. Σε μια κρίση του ασθενούς, το δέρμα στα χείλη στεγνώνει και εκρήγνυται. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, αυξάνεται ο παλμός και η πίεση.

Υπερτασική κρίση τύπου 2

Ο δεύτερος βαθμός είναι χαρακτηριστικός για τους ασθενείς με φάση ΙΙΙ της υπέρτασης. Η κρίση αυτού του τύπου διαρκεί πολύ περισσότερο - από αρκετές ώρες έως 5 ημέρες. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει πόνο και δυσφορία. Είναι τρομερά βασανισμένος από πονοκεφάλους, ζάλη και βαριά. Με υπερτασική κρίση 2 μοιρών, οι άνθρωποι έχουν ναυτία, εμετικές προτροπές, διαταράσσονται από υπνηλία, αλλά ταυτόχρονα δεν μπορούν να κοιμηθούν. Επιπλέον, η ακοή και η όραση είναι αισθητά χειρότερες στους ασθενείς. Όλα αυτά τα συμπτώματα ενισχύονται από την ασφυξία.

Στην εμφάνιση, οι ασθενείς σε αυτήν την περίοδο είναι πολύ αδύναμοι. Μπορεί να βιώσουν λήθαργο και έλλειψη επιθυμίας για διάφορες κινήσεις. Το δέρμα του προσώπου αποκτά μια μπλε απόχρωση, γίνεται ξηρό και κρύο.

Ο παλμός είναι συνήθως αργός, αλλά μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί ελαφρά. Οι δείκτες του τονομέτρου είναι πολύ υψηλοί, αλλά είναι χαμηλότεροι από ό, τι σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης του πρώτου βαθμού.

Είναι σημαντικό! Αν και οι δύο βαθμοί της νόσου έχουν τα ίδια συμπτώματα, διαφέρουν μεταξύ τους.

1 και 2 - ποια είναι η διαφορά

Αρχικά, οι επιστήμονες αναζητούσαν διαφορές μεταξύ των δύο τύπων ασθενειών στο επίπεδο της ανταπόκρισης του εγκεφαλικού φλοιού και των υποκριτικών διαιρέσεων, αλλά οι μελέτες δεν είχαν στεφθεί με επιτυχία. Στη συνέχεια, δόθηκε προσοχή στο σύμπαν-επινεφριδιακό σύστημα. Εδώ διαπιστώθηκε ότι, στον βαθμό 1, η έκκριση αδρεναλίνης των επινεφριδίων αυξάνεται και ο δεύτερος προκαλεί την παραγωγή νορεπινεφρίνης.

Αν εισάγετε την αδρεναλίνη σε ένα άτομο, τότε θα είστε σε θέση να παρακολουθείτε όλα τα συμπτώματα της ενισχυμένης καρδιακής εργασίας. Τα ίδια συμπτώματα εκδηλώνονται σε υπερτασική κρίση του 1ου τύπου: πυρετός, τρόμος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Η νοραδρεναλίνη, με τη σειρά της, δεν επηρεάζει τον παλμό, την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό. Επομένως, όταν συμβαίνει υπερτονική κρίση του 2ου τύπου, εμφανίζεται η «καταστολή» της παλλόμενης λειτουργίας, το επίπεδο ζάχαρης παραμένει αμετάβλητο, αλλά αυξάνονται οι δείκτες υδραργύρου, παρατηρούνται αισθητές αλλαγές στη χειρότερη πλευρά της καρδιάς και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Είναι σημαντικό! Με πολλές διαφορές στα σύμβολα της εκδήλωσης της νόσου και του συνόλου των διεργασιών που καθορίζουν το αποτέλεσμά της, η υπερτασική κρίση των 1 και 2 βαθμών θεωρείται ως μία παθολογία.

Τύπος εγκεφάλου

Συχνά το αποτέλεσμα μιας υπερτασικής κρίσης είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, οι λειτουργίες του εγκεφάλου με αναπηρία διαρκούν για λίγο, και στη συνέχεια συνεχίζουν τη δραστηριότητά τους. Για να πούμε ξεκάθαρα ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να προηγείται μιας κρίσης - είναι αδύνατο. Αλλά συμβαίνει συχνά με αυτόν τον τρόπο - είναι γεγονός. Κατανομή 2 τύπων κρίσης στον εγκέφαλο.

1. Κοίτα. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από πονοκέφαλο, έμετο, ναυτία. Όταν διαπίστωσε αυξημένη πίεση στα αγγεία της κροταφικής αρτηρίας και του αμφιβληστροειδούς.
2. II άποψη. Υπάρχουν πιο σοβαρές ενδείξεις που οδηγούν σε απώλεια συνείδησης.

Η συμπτωματολογία του δεύτερου τύπου είναι πιο συνεπής με την εκδήλωση της υπερτασικής κρίσης.

Ταξινόμηση από το μηχανισμό της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Η υπερτασική κρίση μπορεί να χωριστεί σε διαφορετικούς τύπους και τύπους, ξεκινώντας από διάφορους παράγοντες. Σύμφωνα με τον μηχανισμό αύξησης της πίεσης, διακρίνονται: η κινητική, η υπερκινητική και η υποκινητική κρίση.

Υπερκινητικό τύπο

Συνήθως αναπτύσσεται στο στάδιο Ι και ΙΙ της υπέρτασης. Δεν υπάρχουν σημάδια πρόγνωσης στον ασθενή, η κρίση συμβαίνει γρήγορα και χωρίς προειδοποίηση. Η διαδικασία αυτή συνοδεύεται από αύξηση της καρδιακής παροχής, καθώς και αντίσταση των περιφερειακών αγγείων, η οποία παραμένει αμετάβλητη ή μειώνεται.

Υποκινητικός τύπος

Χαρακτηρίζεται από την υπέρταση του σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σταδιακά. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, αυξάνεται η περιφερική αγγειακή αντίσταση και η καρδιακή παροχή γίνεται μικρότερη. Αυτό το είδος είναι συχνά πρόδρομος για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Eukinetic κρίση

Αυτός ο τύπος κρίσης αντιστοιχεί στην υπέρταση του σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ και στη δευτερογενή μορφή της υπέρτασης. Η ευκινητική κρίση συγκρατεί τον ασθενή απροσδόκητα, αλλά τα συμπτώματά του δεν είναι τόσο έντονα όσο στον υπερκινητικό τύπο κρίσης. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από φυσιολογική καρδιακή παροχή, αλλά αυξημένη αντίσταση των περιφερικών αγγείων.

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης υπερτασικής κρίσης, είναι απαραίτητο να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα, είναι πανομοιότυπα με τα μέτρα για την πρόληψη της υπέρτασης. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση. Είναι έγκαιρη η έναρξη της θεραπείας της υπέρτασης. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον λόγο, προκειμένου να αποκλείσουμε, εάν είναι δυνατόν, έναν παράγοντα αρνητικής επίδρασης.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι: ισορροπημένη διατροφή, προσκόλληση, ανάπαυση. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις. Επιπλέον, είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις απαιτήσεις του γιατρού.

Η υπερτασική κρίση είναι μία ταχεία αύξηση της πίεσης στις αρτηρίες με επακόλουθη βλάβη στα όργανα-στόχους. Εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας των μηχανισμών ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης, με εσφαλμένη αξιολόγηση και τακτική θεραπείας της υπέρτασης (υπέρταση).

Ταξινόμηση υπερτασικών κρίσεων

Η ταξινόμηση των υπερτασικών κρίσεων αναπτύχθηκε το 1956. Οι υπερτασικές κρίσεις, η ταξινόμηση των οποίων περιλαμβάνει τη διαίρεσή τους σύμφωνα με την κλινική, την ταχύτητα ροής, την επίθεση οργάνων και την επίδραση στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος (CVS), είναι ποικίλες. Υπάρχουν τέτοιες τυπικές συνθήκες κρίσης για την υπέρταση:

• ο πρώτος τύπος.
• ο δεύτερος τύπος.
• περίπλοκη?
• απλό.

Η υπερτασική κρίση τύπου 1 (διαφορετικά - της πρώτης τάξης) παρατηρείται πιο συχνά με 2 μοίρες, καθώς και 3 βαθμούς GB. Αναπτύσσεται γρήγορα, έχει έντονες αυτόνομες διαταραχές. Ο πρώτος τύπος εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα: αίσθημα καυτών παλμών, αίσθημα παλμών, ψυχοκινητική διέγερση, πυρετός, πόνος στο κεφάλι.

Η υπερτασική κρίση τύπου 2 ρέει αργά, συμβαίνει σε σχέση με ένα μακροπρόθεσμο GB με εμφανή σημάδια προοδευτικής καρδιακής ανεπάρκειας και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η δεύτερη και πιο σύγχρονη ταξινόμηση για τις σημερινές υπερτασικές κρίσεις χωρίζεται υπό όρους σε επιπλοκές και εκείνες με τις οποίες απουσιάζουν.

Καταπιεσμένη κρίση σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μιας οξείας προοδευτικής επίθεσης οργάνων στόχου ενάντια στο πλαίσιο μιας ισχυρής αύξησης της αρτηριακής πίεσης στις αρτηρίες. Μετά από μια τέτοια κρίση, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών. Αυτές είναι οι εκδηλώσεις:

• ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• νεφρική υπέρταση με όγκους επινεφριδίων.
• αιμορραγία με οξεία ανατομή αορτικού ανευρύσματος.
• υπέρταση σε έγκυες γυναίκες με προεκλαμψία (προεκλαμψία και εκλαμψία).

Υπάρχουν επίσης επιθέσεις σπασμών, αλλαγές στη συνείδηση, μειωμένη όραση και ακοή, υψηλή πίεση μέσα στο κρανίο.

Τέτοιες σοβαρές καταστάσεις, ειδικά εκείνες που προέκυψαν για πρώτη φορά, απαιτούν την επείγουσα εισαγωγή φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και νοσηλεύουν τον ασθενή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η ανεπιτυχής υπερτασική κρίση μπορεί να εμφανιστεί με υπέρταση 2 βαθμών, που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς βλάβη στα όργανα. Η παθολογική κατάσταση μπορεί να έχει ασυμπτωματική πορεία ή απομονωμένες εκδηλώσεις, όπως πίεση πόνου στο κεφάλι, πόνο στο στήθος, συχνό καρδιακό παλμό, εμβοές, τρεμόπαιγμα στα μάτια και συχνή ούρηση.

Ο υφιστάμενος κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος, αλλά χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, είναι πιθανή η πρόκληση ζημιών στο όργανο.

Σε ασθενείς με υπερτασική κρίση ως αποτέλεσμα αλλαγών στην αιμοδυναμική, αυτοί οι τύποι υπερτασικών κρίσεων είναι απλοί:

• υπερκινητικό.
• υποκινητική;
• ευκινητικό.

Η υπερκινητική κρίση σχηματίζεται σε 1 και 2 βαθμούς GB, συνοδεύεται από μεγάλη εκτόξευση της καρδιάς σε υψηλές τιμές συστολικής πίεσης. Η κατάσταση εκδηλώνεται από αιχμηρό πόνο στο κεφάλι, τρεμόπαιγμα σημείων στα μάτια, περιόδους ναυτίας και εμέτου. Οι ασθενείς υπερεκτιμούνται, παραπονιούνται για τρόμο ολόκληρου του σώματος, συχνό καρδιακό παλμό και πόνο σε αυτό.

Η υποκινητική κρίση αναπτύσσεται με υπέρταση 3 βαθμών. Συνοδεύεται από μειωμένη εκτίναξη της καρδιάς, υψηλά επίπεδα πίεσης κατά τη διάρκεια της διαστολής. Η υπερκινητική υποκινητική κρίση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: αύξηση του πόνου στο κεφάλι, έμετος, υπνηλία και υποτονική κατάσταση, δυσλειτουργία των οργάνων της ακοής, καθώς και όραση, βραδυκαρδία (επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού).

Κοιλιακή κρίση εμφανίζεται στον βαθμό 2 και 3 της υπέρτασης. Χαρακτηρίζεται από μια κανονική εκτόξευση της καρδιάς σε υψηλές πιέσεις κατά τη διάρκεια της συστολής και της διαστολής. Σε υπερτασική κρίση αυτού του τύπου, κεφαλαλγία, εμετός, διαταραχές της κίνησης.

Η εγκεφαλική υπερτασική κρίση προκαλείται από μια οξεία διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στα αγγεία. Δυνατότητα με 2 μοίρες, 3 μοίρες GB. Η πηγή της εμφάνισής της μπορεί να είναι εγκεφαλικό επεισόδιο και υπερτασική εγκεφαλοπάθεια. Έχει μια οξεία ανάπτυξη με υψηλό άλμα στην αρτηριακή πίεση. Σε υπερτασική εγκεφαλική κρίση, εμφανίζεται ένας αφόρητος πονοκέφαλος, επιθέσεις εμετού, μια αλλαγή στη συνείδηση ​​με τη μορφή στοργής ή εκπλήξεως. Επιπλέον, επιληπτικές κρίσεις είναι δυνατές.

Υπάρχουν ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια. Έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• μούδιασμα του μισού προσώπου και των άκρων.
• ξαφνική όραση.
• εξάντληση του πόνου στο κεφάλι, με ναυτία και έμετο.
• Διαταραχή ομιλίας.
• η αλλαγή του συντονισμού, καθώς και η ισορροπία του σώματος.
• η παράλυση του σώματος είναι μονομερής.

Δεδομένου ότι οι συνθήκες αυτές απειλούν τη ζωή του ασθενούς, απαιτείται άμεση παρέμβαση του γιατρού και συνεχής παρακολούθηση του ατόμου που έχει υποστεί κρίση. Η ταξινόμηση των επιθέσεων της υπέρτασης δεν περιορίζεται σε αυτούς τους τύπους.

Επομένως, διακρίνονται επιπλέον οι παρακάτω τύποι υπερτασικής κρίσης:

• σπασμωδικές
• πρησμένο.
• νευροβεργική?
• επινεφρίδια.

Η υπερτασική κρίση, οι τύποι των οποίων είναι πολυάριθμοι, έχει ποικίλα συμπτώματα. Η εμφάνιση μιας νευροβλεννογόνου υπερτασικής κρίσης χαρακτηρίζεται από αυξημένο άγχος, νευρικότητα, υπερβολική εφίδρωση και συχνό καρδιακό παλμό. Μια τέτοια κλινική μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.

Η οξεία υπερτασική κρίση χαρακτηρίζεται από την ωχρότητα του δέρματος του προσώπου, τα χέρια, τα οίδημα, την αναστολή, την υπνηλία και την κατάθλιψη, τον αποπροσανατολισμό του προσανατολισμού στο διάστημα.

Η συμφορητική υπερτασική κρίση είναι η πιο επικίνδυνη και σοβαρή από όλες τις αναφερόμενες. Ο καθορισμός του δεν είναι δύσκολο. Αυτή η κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από πρήξιμο του εγκεφάλου, συνήθως διαρκεί περίπου δύο ημέρες. Στην κορυφή της κρίσης υπάρχουν σπασμοί και απώλεια συνείδησης.

Η επινεφριδική κρίση αναπτύσσεται στο πλαίσιο των κρίσεων πανικού και διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από έντονο πανικό και άγχος. Εκδηλώθηκε ταχυκαρδία σε επινεφριδιακή κρίση, δύσπνοια, τρόμο των άκρων. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται στο στάδιο 2, καθώς και βαθμού 3 GB.

Συμπτώματα υπερτασικής κρίσης

Υπερτασικές κρίσεις διαφορετικών τύπων χαρακτηρίζονται επίσης από κοινές εκδηλώσεις:

• κεφαλαλγία διαφορετική εντοπισμό και δύναμη?
• εμετός, ναυτία,
• φόβο και άγχος.
• υπερευαισθησία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• έξαψη προσώπου.
• εσωτερική τρέμουλο ολόκληρου του σώματος και των άκρων.
• αίσθημα παλμών και αίσθημα κακουχίας.
• παθολογία του οπτικού και ακουστικού αναλυτή.

Τέτοια συμπτώματα σε διάφορους βαθμούς, που εκδηλώνονται σε υπερτασική κρίση διαφορετικής προέλευσης.

Θεραπεία της υπερτασικής κρίσης

Υπάρχουν αλγόριθμοι και πρότυπα για την παροχή βοήθειας με την GK, που εγκρίθηκε από την ΠΟΥ. Για να εξαλείψετε οποιαδήποτε υπερτασική κρίση, πρέπει να ενεργήσετε με σαφήνεια, γρήγορα.

1. Όταν τα αρχικά συμπτώματα της υπερτασικής κρίσης καλούν αμέσως τον ασθενή για πρώτη βοήθεια.
2. Πριν από την άφιξη του γιατρού, ο ασθενής πρέπει να έχει μια μισή συνεδρίαση θέση, ξεβιδώνοντας τα ενοχλητικά ρούχα, και επίσης να καθησυχάσει.
3. Ο ασθενής πρέπει να θερμανθεί με περιτύλιξη των κάτω άκρων σε μια κουβέρτα.
4. Ανοίξτε το παράθυρο, παρέχοντας σε ένα άρρωστο άτομο πρόσβαση στον καθαρό αέρα.
5. Κάτω από τον έλεγχο της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης δίνουν στο ασθενή αντιϋπερτασικά φάρμακα.

Για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τα διουρητικά φάρμακα όπως το lasix ή η φουροσεμίδη χορηγούνται ενδοφλεβίως. Αφαιρούν το υπερβολικό υγρό, το οποίο μειώνει το πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού. Η κλοφαλίνη χρησιμοποιείται επίσης παρεντερικά.

Νεφιδιπίνη δισκία που λαμβάνονται κάτω από τη γλώσσα. Σε επιθέσεις άπνοιας, χορηγείται αμινοφυλλίνη. Για σπασμούς, συνταγογραφούνται δύο φάρμακα: το Relanium ή το Sibazon.

Για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, δώστε προσοχή στη βελτίωση της υγείας του ασθενούς. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι η δραστική μείωση της πίεσης απαγορεύεται. Μετά από θεραπεία έκτακτης φαρμακευτικής αγωγής, κάποιος δεν πρέπει να τρώει τροφή για μερικές ακόμη ώρες.

Συμπέρασμα

Όπως γνωρίζετε, η καρδιακή παθολογία μπορεί να είναι μία από τις αιτίες που οδηγούν στο θάνατο. Τα ψυχοσωματικά είναι χαρακτηριστικά τέτοιων καρδιαγγειακών παθήσεων όπως η υπέρταση, η ισχαιμική καρδιοπάθεια (στεφανιαία νόσο) και η αρρυθμία. Οι γιατροί αναγνωρίζουν όλο και περισσότερο τη σύνδεση ψυχοκοινωνικών και σωματικών παραγόντων. Αυτές περιλαμβάνουν την ανθυγιεινή διατροφή, το άγχος, τις κακές συνήθειες.

Είναι πολύ δύσκολο να εξαλειφθεί η υπέρταση και τα ψυχοσωματικά της αίτια από μόνα τους, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε βοήθεια όχι μόνο από έναν θεραπευτή, αλλά και από έναν εξειδικευμένο ψυχολόγο.

Η υπερτασική κρίση είναι μία ταχεία αύξηση της πίεσης στις αρτηρίες με επακόλουθη βλάβη στα όργανα-στόχους. Εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας των μηχανισμών ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης, με εσφαλμένη αξιολόγηση και τακτική θεραπείας της υπέρτασης (υπέρταση).

Ταξινόμηση υπερτασικών κρίσεων

Η ταξινόμηση των υπερτασικών κρίσεων αναπτύχθηκε το 1956. Οι υπερτασικές κρίσεις, η ταξινόμηση των οποίων περιλαμβάνει τη διαίρεσή τους σύμφωνα με την κλινική, την ταχύτητα ροής, την επίθεση οργάνων και την επίδραση στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος (CVS), είναι ποικίλες. Υπάρχουν τέτοιες τυπικές συνθήκες κρίσης για την υπέρταση:

• ο πρώτος τύπος.
• ο δεύτερος τύπος.
• περίπλοκη?
• απλό.

Η υπερτασική κρίση τύπου 1 (διαφορετικά - της πρώτης τάξης) παρατηρείται πιο συχνά με 2 μοίρες, καθώς και 3 βαθμούς GB. Αναπτύσσεται γρήγορα, έχει έντονες αυτόνομες διαταραχές. Ο πρώτος τύπος εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα: αίσθημα καυτών παλμών, αίσθημα παλμών, ψυχοκινητική διέγερση, πυρετός, πόνος στο κεφάλι.

Η υπερτασική κρίση τύπου 2 ρέει αργά, συμβαίνει σε σχέση με ένα μακροπρόθεσμο GB με εμφανή σημάδια προοδευτικής καρδιακής ανεπάρκειας και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η δεύτερη και πιο σύγχρονη ταξινόμηση για τις σημερινές υπερτασικές κρίσεις χωρίζεται υπό όρους σε επιπλοκές και εκείνες με τις οποίες απουσιάζουν.

Καταπιεσμένη κρίση σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μιας οξείας προοδευτικής επίθεσης οργάνων στόχου ενάντια στο πλαίσιο μιας ισχυρής αύξησης της αρτηριακής πίεσης στις αρτηρίες. Μετά από μια τέτοια κρίση, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών. Αυτές είναι οι εκδηλώσεις:

• ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• νεφρική υπέρταση με όγκους επινεφριδίων.
• αιμορραγία με οξεία ανατομή αορτικού ανευρύσματος.
• υπέρταση σε έγκυες γυναίκες με προεκλαμψία (προεκλαμψία και εκλαμψία).

Υπάρχουν επίσης επιθέσεις σπασμών, αλλαγές στη συνείδηση, μειωμένη όραση και ακοή, υψηλή πίεση μέσα στο κρανίο.

Τέτοιες σοβαρές καταστάσεις, ειδικά εκείνες που προέκυψαν για πρώτη φορά, απαιτούν την επείγουσα εισαγωγή φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και νοσηλεύουν τον ασθενή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η ανεπιτυχής υπερτασική κρίση μπορεί να εμφανιστεί με υπέρταση 2 βαθμών, που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς βλάβη στα όργανα. Η παθολογική κατάσταση μπορεί να έχει ασυμπτωματική πορεία ή απομονωμένες εκδηλώσεις, όπως πίεση πόνου στο κεφάλι, πόνο στο στήθος, συχνό καρδιακό παλμό, εμβοές, τρεμόπαιγμα στα μάτια και συχνή ούρηση.

Ο υφιστάμενος κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος, αλλά χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, είναι πιθανή η πρόκληση ζημιών στο όργανο.

Σε ασθενείς με υπερτασική κρίση ως αποτέλεσμα αλλαγών στην αιμοδυναμική, αυτοί οι τύποι υπερτασικών κρίσεων είναι απλοί:

• υπερκινητικό.
• υποκινητική;
• ευκινητικό.

Η υπερκινητική κρίση σχηματίζεται σε 1 και 2 βαθμούς GB, συνοδεύεται από μεγάλη εκτόξευση της καρδιάς σε υψηλές τιμές συστολικής πίεσης. Η κατάσταση εκδηλώνεται από αιχμηρό πόνο στο κεφάλι, τρεμόπαιγμα σημείων στα μάτια, περιόδους ναυτίας και εμέτου. Οι ασθενείς υπερεκτιμούνται, παραπονιούνται για τρόμο ολόκληρου του σώματος, συχνό καρδιακό παλμό και πόνο σε αυτό.

Η υποκινητική κρίση αναπτύσσεται με υπέρταση 3 βαθμών. Συνοδεύεται από μειωμένη εκτίναξη της καρδιάς, υψηλά επίπεδα πίεσης κατά τη διάρκεια της διαστολής. Η υπερκινητική υποκινητική κρίση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: αύξηση του πόνου στο κεφάλι, έμετος, υπνηλία και υποτονική κατάσταση, δυσλειτουργία των οργάνων της ακοής, καθώς και όραση, βραδυκαρδία (επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού).

Κοιλιακή κρίση εμφανίζεται στον βαθμό 2 και 3 της υπέρτασης. Χαρακτηρίζεται από μια κανονική εκτόξευση της καρδιάς σε υψηλές πιέσεις κατά τη διάρκεια της συστολής και της διαστολής. Σε υπερτασική κρίση αυτού του τύπου, κεφαλαλγία, εμετός, διαταραχές της κίνησης.

Η εγκεφαλική υπερτασική κρίση προκαλείται από μια οξεία διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στα αγγεία. Δυνατότητα με 2 μοίρες, 3 μοίρες GB. Η πηγή της εμφάνισής της μπορεί να είναι εγκεφαλικό επεισόδιο και υπερτασική εγκεφαλοπάθεια. Έχει μια οξεία ανάπτυξη με υψηλό άλμα στην αρτηριακή πίεση. Σε υπερτασική εγκεφαλική κρίση, εμφανίζεται ένας αφόρητος πονοκέφαλος, επιθέσεις εμετού, μια αλλαγή στη συνείδηση ​​με τη μορφή στοργής ή εκπλήξεως. Επιπλέον, επιληπτικές κρίσεις είναι δυνατές.

Υπάρχουν ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια. Έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• μούδιασμα του μισού προσώπου και των άκρων.
• ξαφνική όραση.
• εξάντληση του πόνου στο κεφάλι, με ναυτία και έμετο.
• Διαταραχή ομιλίας.
• η αλλαγή του συντονισμού, καθώς και η ισορροπία του σώματος.
• η παράλυση του σώματος είναι μονομερής.

Δεδομένου ότι οι συνθήκες αυτές απειλούν τη ζωή του ασθενούς, απαιτείται άμεση παρέμβαση του γιατρού και συνεχής παρακολούθηση του ατόμου που έχει υποστεί κρίση. Η ταξινόμηση των επιθέσεων της υπέρτασης δεν περιορίζεται σε αυτούς τους τύπους.

Επομένως, διακρίνονται επιπλέον οι παρακάτω τύποι υπερτασικής κρίσης:

• σπασμωδικές
• πρησμένο.
• νευροβεργική?
• επινεφρίδια.

Η υπερτασική κρίση, οι τύποι των οποίων είναι πολυάριθμοι, έχει ποικίλα συμπτώματα. Η εμφάνιση μιας νευροβλεννογόνου υπερτασικής κρίσης χαρακτηρίζεται από αυξημένο άγχος, νευρικότητα, υπερβολική εφίδρωση και συχνό καρδιακό παλμό. Μια τέτοια κλινική μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.

Η οξεία υπερτασική κρίση χαρακτηρίζεται από την ωχρότητα του δέρματος του προσώπου, τα χέρια, τα οίδημα, την αναστολή, την υπνηλία και την κατάθλιψη, τον αποπροσανατολισμό του προσανατολισμού στο διάστημα.

Η συμφορητική υπερτασική κρίση είναι η πιο επικίνδυνη και σοβαρή από όλες τις αναφερόμενες. Ο καθορισμός του δεν είναι δύσκολο. Αυτή η κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από πρήξιμο του εγκεφάλου, συνήθως διαρκεί περίπου δύο ημέρες. Στην κορυφή της κρίσης υπάρχουν σπασμοί και απώλεια συνείδησης.

Η επινεφριδική κρίση αναπτύσσεται στο πλαίσιο των κρίσεων πανικού και διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από έντονο πανικό και άγχος. Εκδηλώθηκε ταχυκαρδία σε επινεφριδιακή κρίση, δύσπνοια, τρόμο των άκρων. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται στο στάδιο 2, καθώς και βαθμού 3 GB.

Συμπτώματα υπερτασικής κρίσης

Υπερτασικές κρίσεις διαφορετικών τύπων χαρακτηρίζονται επίσης από κοινές εκδηλώσεις:

• κεφαλαλγία διαφορετική εντοπισμό και δύναμη?
• εμετός, ναυτία,
• φόβο και άγχος.
• υπερευαισθησία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• έξαψη προσώπου.
• εσωτερική τρέμουλο ολόκληρου του σώματος και των άκρων.
• αίσθημα παλμών και αίσθημα κακουχίας.
• παθολογία του οπτικού και ακουστικού αναλυτή.

Τέτοια συμπτώματα σε διάφορους βαθμούς, που εκδηλώνονται σε υπερτασική κρίση διαφορετικής προέλευσης.

Θεραπεία της υπερτασικής κρίσης

Υπάρχουν αλγόριθμοι και πρότυπα για την παροχή βοήθειας με την GK, που εγκρίθηκε από την ΠΟΥ. Για να εξαλείψετε οποιαδήποτε υπερτασική κρίση, πρέπει να ενεργήσετε με σαφήνεια, γρήγορα.

1. Όταν τα αρχικά συμπτώματα της υπερτασικής κρίσης καλούν αμέσως τον ασθενή για πρώτη βοήθεια.
2. Πριν από την άφιξη του γιατρού, ο ασθενής πρέπει να έχει μια μισή συνεδρίαση θέση, ξεβιδώνοντας τα ενοχλητικά ρούχα, και επίσης να καθησυχάσει.
3. Ο ασθενής πρέπει να θερμανθεί με περιτύλιξη των κάτω άκρων σε μια κουβέρτα.
4. Ανοίξτε το παράθυρο, παρέχοντας σε ένα άρρωστο άτομο πρόσβαση στον καθαρό αέρα.
5. Κάτω από τον έλεγχο της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης δίνουν στο ασθενή αντιϋπερτασικά φάρμακα.

Για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τα διουρητικά φάρμακα όπως το lasix ή η φουροσεμίδη χορηγούνται ενδοφλεβίως. Αφαιρούν το υπερβολικό υγρό, το οποίο μειώνει το πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού. Η κλοφαλίνη χρησιμοποιείται επίσης παρεντερικά.

Νεφιδιπίνη δισκία που λαμβάνονται κάτω από τη γλώσσα. Σε επιθέσεις άπνοιας, χορηγείται αμινοφυλλίνη. Για σπασμούς, συνταγογραφούνται δύο φάρμακα: το Relanium ή το Sibazon.

Για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, δώστε προσοχή στη βελτίωση της υγείας του ασθενούς. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι η δραστική μείωση της πίεσης απαγορεύεται. Μετά από θεραπεία έκτακτης φαρμακευτικής αγωγής, κάποιος δεν πρέπει να τρώει τροφή για μερικές ακόμη ώρες.

Συμπέρασμα

Όπως γνωρίζετε, η καρδιακή παθολογία μπορεί να είναι μία από τις αιτίες που οδηγούν στο θάνατο. Τα ψυχοσωματικά είναι χαρακτηριστικά τέτοιων καρδιαγγειακών παθήσεων όπως η υπέρταση, η ισχαιμική καρδιοπάθεια (στεφανιαία νόσο) και η αρρυθμία. Οι γιατροί αναγνωρίζουν όλο και περισσότερο τη σύνδεση ψυχοκοινωνικών και σωματικών παραγόντων. Αυτές περιλαμβάνουν την ανθυγιεινή διατροφή, το άγχος, τις κακές συνήθειες.

Είναι πολύ δύσκολο να εξαλειφθεί η υπέρταση και τα ψυχοσωματικά της αίτια από μόνα τους, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε βοήθεια όχι μόνο από έναν θεραπευτή, αλλά και από έναν εξειδικευμένο ψυχολόγο.

Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, ο αριθμός των ασθενών με διάγνωση υπέρτασης αυξάνεται ετησίως. Επιπλέον, το 30% από αυτούς έχουν ήδη υποστεί υπερτασική κρίση.

Η γνώση της φύσης και των μεθόδων θεραπείας της νόσου είναι απαραίτητη όχι μόνο για τους ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια αλλά και για τους ανθρώπους που δεν είναι επιρρεπείς σε υπέρταση. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να τους βοηθήσουν να ανακουφίσουν την επιδείνωση της νόσου από τους συγγενείς και τους φίλους τους, καθώς και να ανακουφίσουν την κατάστασή τους κατά τη διάρκεια και μετά την υπερτασική κρίση.

Γενικές πληροφορίες

Το φαινόμενο της υπερτασικής κρίσης είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που χαρακτηρίζεται από έντονο άλμα στην αρτηριακή πίεση και συνοδεύεται από σημαντική παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος των μεμονωμένων οργάνων.

Το οποίο με τη σειρά του επιδεινώνει σημαντικά τον κίνδυνο τέτοιων καρδιαγγειακών παθήσεων όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανατομή αορτικού ανευρύσματος, οξεία νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Ενδιαφέρουσες Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει ενιαία αξία, μετά την οποία υπάρχει μια υπερτασική κρίση και απαιτείται θεραπεία. Αυτή η κατάσταση είναι πάντα ατομική και συχνά μόνο ο γιατρός κατανοεί πότε θα αρχίσει να θεραπεύει την πάθηση.

Για παράδειγμα, για έναν ασθενή, του οποίου η κανονική πίεση είναι 130/90, το άλμα σε 150/100 συνοδεύεται από έντονη επιδείνωση της ευημερίας και είναι μια κρίση υπέρτασης. Για ένα άλλο πρόσωπο, μια τέτοια πίεση είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Αιτίες

Οι αιτίες της υπερτονικής επίθεσης είναι διφορούμενες. Στην υπερτασική κρίση, λαμβάνονται υπόψη δύο τύποι - ενδογενείς και εξωγενείς.

Οι ενδογενείς παράγοντες περιλαμβάνουν εκείνους που εμφανίζονται στο εσωτερικό του σώματος. Έτσι, η κληρονομική και η προδιάθεση για τη νόσο μπορεί να είναι ένας ενδογενής παράγοντας.

Ο διαβήτης, η νεφρική ανεπάρκεια, οι ορμονικές διαταραχές, η αθηροσκλήρωση, το φαιοχρωμοκύτωμα και πολλές άλλες ασθένειες, η θεραπεία των οποίων δεν είναι πάντοτε εφικτή, μπορεί να γίνει μια άλλη "εσωτερική" αιτία που προκαλεί επίθεση.

Η ηλικία είναι επίσης ένας ενδογενής παράγοντας. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί και οι νέοι, η κύρια ομάδα κινδύνου είναι οι άνθρωποι μετά από 35-40 χρόνια. Και οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Όπως ίσως μαντέψατε, τα εξωτερικά ερεθίσματα αποδίδονται σε εξωγενείς λόγους:

1. Φυσική και συναισθηματική υπερφόρτωση. Μια από τις κοινές αιτίες της υπερτασικής κρίσης (και συχνά στη νέα γενιά) είναι διάφορες σωματικές υπερφόρτωσεις που προκαλούν ζάλη και άλλες εκδηλώσεις αδυναμίας. Αυτά περιλαμβάνουν τη χρόνια στέρηση του ύπνου, το άγχος, την υπερβολική άσκηση, την υπερβολική εργασία.

1. Μετεωρολογικές συνθήκες. Οι αλλαγές στον καιρό, στην αλλαγή του κλίματος, στην πτήση αέρα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εξέλιξη της νόσου.

1. Κακές συνήθειες. Όχι λιγότερο ώθηση στην ανάπτυξη της ασθένειας δίνουν κακές συνήθειες των ανθρώπων. Όπως το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, το υπερβολικό άλας στα τρόφιμα, ο εθισμός στην καφεΐνη.

1. Σύνδρομο ακύρωσης. Υπερτασικές κρίσεις μπορεί συχνά να εμφανιστούν μετά τη διακοπή των φαρμάκων που μειώνουν την πίεση. Βασικά, η ακύρωση β-αναστολέων και κλονιδίνης οδηγεί σε αυτό το αποτέλεσμα.

Ταξινόμηση

Για να εξασφαλιστεί η καλύτερη πρόγνωση και θεραπεία της νόσου, δεν αρκεί να γνωρίζουμε τα αίτια της επίθεσης. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τους τύπους υπερτασικής κρίσης. Με βάση τα χαρακτηριστικά της αυξανόμενης αρτηριακής πίεσης, διακρίνονται οι υπερκινητικές, οι υποκινητικές και οι κλυδωνιστικές κρίσεις.

Υπερκινητική κρίση

Υπερκινητική υπερτασική κρίση συμβαίνει μετά από αιχμηρή απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα.

Χαρακτηρίζεται από μία μάλλον απότομη αύξηση της συστολικής ("ανώτερης") πίεσης με σχετικά ομαλή και ελαφρά αύξηση της διαστολικής ("κάτω").

Η υπερκινητική κρίση είναι δυνατή κυρίως στα πρώιμα στάδια της υπέρτασης. Συνεπώς, η εκδήλωσή του δεν προηγείται από προκαταρκτική επιδείνωση της υγείας.

Σε μια υπερτασική κρίση αυτού του τύπου, οι κύριες καταγγελίες του ασθενούς εκδηλώνονται σε αιχμηρό πονοκέφαλο, πιθανώς παλλόμενη.

Επίσης, υπάρχει μια γενική διέγερση του σώματος, υπάρχει άγχος, ρίγος και πυρετός. Η υπερκινητική κρίση συνοδεύεται επίσης από αίσθημα παλμών της καρδιάς, αυξημένη εφίδρωση και εμφάνιση κηλίδων στο δέρμα.

Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη, οπτική θόλωση ("μύγες", "νιφάδες χιονιού" κ.λπ.), καθώς και ναυτία και μερικές φορές έμετο.

Μια τέτοια επίθεση διαρκεί από δυο λεπτά έως αρκετές ώρες και δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες για το σώμα.

Υκκινητική κρίση

Σε αντίθεση με την υπερκινητική, η υποκινητική κρίση είναι ιδιόμορφη για τους ανθρώπους που πάσχουν από τα τελευταία στάδια της υπέρτασης.

Συνοδεύεται από απότομη αύξηση της διαστολικής πίεσης. Επίσης αυξάνεται η συστολική πίεση, αλλά όχι σημαντικά. Ο παλμός παραμένει σε κανονικό επίπεδο ή μειώνεται, προκαλώντας βραδυκαρδία.

Είναι σημαντικό! Η υποκινητική κρίση έχει μακρύτερο χαρακτήρα, μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως 5 ημέρες.

Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η κρίση είναι εκτεταμένη, τα συμπτώματα συνεχίζουν να αυξάνονται. Τα κυριότερα είναι: κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, λήθαργος και λήθαργος, βλάβη της ακοής και της όρασης.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα με μια υπερτασική κρίση αυτής της φύσης θα επιδείξει επικίνδυνες αλλαγές στο έργο του καρδιακού μυός. Λόγω της μακροπρόθεσμης φύσης μιας τέτοιας κρίσης, είναι επικίνδυνο να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές μέχρι την εμφάνιση καρδιακής προσβολής ή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Eukinetic κρίση

Η αλλεργική κρίση χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη αύξηση τόσο της συστολικής όσο και της διαστολικής πίεσης. Μπορεί να συμβεί σε ανθρώπους, στα στάδια ΙΙ-ΙΙΙ της υπέρτασης.

Τα συμπτώματα στην υπερτασική κρίση ενός ευκινητικού χαρακτήρα είναι παρόμοια με την υπερκινητική κρίση. Πονοκέφαλος και ζάλη εμφανίζονται αρκετά συχνά με αυτό το είδος της κρίσης. Τα συμπτώματα εξελίσσονται τόσο γρήγορα, αλλά δεν είναι τόσο ανήσυχα.

Πολύπλοκη και απλή κρίση

Εκτός από την παραπάνω ταξινόμηση, η έννοια της υπερτασικής κρίσης χωρίζεται σε πολύπλοκες και απλές κρίσεις. Μια τέτοια διαίρεση συμβαίνει ανάλογα με το εάν κάποιο όργανο-στόχος τραυματίστηκε κατά τη διάρκεια μιας υπερτονικής επίθεσης ή όχι.

Η ανεπιτυχής υπερτασική κρίση μπορεί να συμβεί σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Με αυτό το είδος κρίσης, η πίεση αυξάνεται δραματικά, αλλά χωρίς σημάδια βλάβης οργάνων.

Μια πιθανή πορεία μιας απλής κρίσης μπορεί να είναι μια προσωρινή παρεμπόδιση της φυσιολογικής ροής του αίματος του εγκεφάλου, της ορμονικής διαταραχής, καθώς και ορισμένων νευροαγγειακών διαταραχών.

Η πολύπλοκη υπερτασική κρίση εκδηλώνεται στα μεταγενέστερα στάδια της υπέρτασης. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις μιας περίπλοκης κρίσης είναι οι καρδιαγγειακές παθολογίες, η πιο συνηθισμένη από τις οποίες είναι η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Μια τέτοια υπερτασική κρίση είναι τρομερή εξαιτίας επιπλοκών όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, η νόσος του Parkinson, η μείωση της πνευματικής δραστηριότητας.

Η πορεία μιας περίπλοκης υπερτασικής κρίσης είναι αργή και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Τα πρώτα σημάδια μιας τέτοιας επίθεσης είναι η υπνηλία, η κουδουνίστρα στα αυτιά, η βαρύτητα στο κεφάλι.

Σε υπερτασική κρίση πολύπλοκου τύπου, παρατηρούνται επίσης: κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, ζάλη, πόνος στην περιοχή της καρδιάς.

Είναι σημαντικό! Οι περίπλοκες κρίσεις αποτελούν έντονη απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν και η πίεση των ασθενών με τέτοιες κρίσεις απαιτεί άμεση μείωση.

Για την ανακούφιση διαφόρων τύπων κρίσεων, υπάρχουν διάφορα φάρμακα, μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα επιλέξει σωστά.

Υπερτασικά συμπτώματα κρίσης

Τα συμπτώματα των υπερτασικών κρίσεων είναι διαφορετικά και όχι πάντα τα ίδια. Ωστόσο, ο γενικός κατάλογος συμπτωμάτων, μετά τον οποίο μπορεί να εμφανιστεί μια επίθεση, έχει ως εξής:

• κεφαλαλγία ·
• καρδιακές παλλιέργειες;
• εσωτερικός συναγερμός;
• ζάλη;
• νευρικός ενθουσιασμός;
• εσωτερική ρίγη;
• έλλειψη οξυγόνου.
• οπτική ανεπάρκεια;
• ερυθρότητα στο δέρμα.

Τα παραπάνω συμπτώματα με αυξημένη αρτηριακή πίεση θα βοηθήσουν στην έγκαιρη αναγνώριση της υπερτασικής κρίσης και, ως εκ τούτου, θα κάνουν σωστή πρόβλεψη και θα ελαχιστοποιηθούν οι επιπλοκές μετά από μια επίθεση.

Επείγουσα περίθαλψη σε υπερτασική κρίση

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν είναι ασυνήθιστο να αναπτυχθεί μια υπερτασική κρίση στο πλαίσιο μιας φυσιολογικής ή ακόμα και γενικής ευημερίας, η οποία δεν προηγήθηκε από τη θεραπεία της υπέρτασης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να αναγνωρίσουμε έγκαιρα την ασθένεια και να λάβουμε όλα τα απαραίτητα μέτρα για την ελαχιστοποίηση των συνεπειών της.

Είναι σημαντικό να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα κατά την πρώτη ένδειξη μιας επίθεσης, η οποία μπορεί να είναι και η ζάλη ως σήμα.

Ενώ περιμένετε για το γιατρό, ο ασθενής πρέπει να βοηθηθεί να καθίσει στο κρεβάτι σε μια ημίσεια θέση. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε σημεία πνιγμού ή να μειώσετε την ένταση τους.

Ένα συχνό σύμπτωμα μιας κρίσης είναι ρίγος και ρίγη, οπότε ο ασθενής πρέπει να καλύπτεται με μια κουβέρτα και να ζεσταίνεται. Μην ξεχνάτε την ανάγκη για καθαρό αέρα.

Η αναμονή για τον γιατρό πρέπει να προσπαθήσει να μειώσει την πίεση του ασθενούς. Ταυτόχρονα, η μείωση δεν πρέπει να είναι απότομη (αυτό μπορεί να αυξήσει την ζάλη) - κατά περίπου 25-30 mm Hg. 1 ώρα σε σύγκριση με την αρχική.

Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να έχετε τα ακόλουθα φάρμακα στο στήθος του ιατρικού σπιτιού σας:

• Kapoten ή Corinfar (όταν η ανώτερη πίεση είναι περίπου 200 mm Hg).
• Επίσης, όταν υπάρχει υπερτασική κρίση, είναι επίσης δυνατή η χρήση του Clophelin υπογλώσσια.

Είναι σημαντικό! Η χρήση αυτών των φαρμάκων συνιστάται σε ασθενείς με ήδη διαγνωσθείσα υπέρταση. Επιπλέον, η δόση των απαραίτητων φαρμάκων θα πρέπει να συζητηθεί προηγουμένως με το γιατρό σας.

Οι ασθενείς με απροσδιόριστη διάγνωση πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα με προσοχή όταν η κατάσταση ενός ασθενούς προκαλεί σοβαρές ανησυχίες.

Κλήση του πληρώματος ασθενοφόρων και σωστή παρουσίαση των συμπτωμάτων θα βοηθήσει στη μείωση των ζημιών από την επίθεση και στην έγκαιρη θεραπεία.

Θεραπεία της υπερτασικής κρίσης

Μετά την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, οι γιατροί ασθενοφόρων αρχίζουν να ανακουφίζουν την κρίση - αυτό είναι το πρώτο και κύριο στάδιο φροντίδας.

Προετοιμασίες για την απομάκρυνση της κρίσης:

• Σε απλές περιπτώσεις, η καπτοπρίλη μπορεί να είναι επαρκής (1-2 τεμ. Της γλώσσας).
• Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, χρησιμοποιούνται πιο σοβαρά φάρμακα, περιλαμβανομένων κεντρικά ενεργών αντιυπερτασικών φαρμάκων, αναστολέων ΜΕΑ, αγγειοδιασταλτικών και αναστολέων. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι η φαιντολαμίνη, η λαβεταλόλη, η εναλαπρίλη, το διαζωξείδιο, το νιτροπρωσσικό νάτριο, η κλονιδίνη και η νιφεδιπίνη.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό μεταξύ τους, καθώς και με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Είναι σημαντικό! Όλα τα φάρμακα περιέχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι ζάλη, αυξημένη κόπωση, ορμονικές διαταραχές και πολλά άλλα. Ως εκ τούτου, η επιλογή των φαρμάκων παράγει έναν γιατρό, δεδομένης της συνολικής εικόνας του ασθενούς.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, ο ασθενής μπορεί να λάβει βοήθεια κατ 'οίκον ή συνιστάται νοσηλεία. Εάν η υπερτασική κρίση σταμάτησε εύκολα και δεν προκάλεσε επιπλοκές, ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια περαιτέρω πρόγνωση και θεραπεία.

Εάν η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη, θα υπάρξει κατάλληλη θεραπεία στο νοσοκομείο μετά από νοσηλεία.

Τι είναι η επικίνδυνη υπερτασική κρίση;

Οι συνέπειες μιας υπερτασικής κρίσης μπορεί να είναι τρομακτικές. Συχνά πρόκειται για μη αναστρέψιμες αλλαγές στο έργο των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων του σώματος που επηρεάζουν τη μελλοντική ζωή του ασθενούς.

Για να διατηρηθεί η κανονική ζωή του ασθενούς, σχεδόν αμέσως μετά την επίθεση είναι απαραίτητο να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

1. Πάρτε μια εξέταση του σώματος για να εντοπίσετε τις αιτίες των υπερτάσεων της αρτηριακής πίεσης. Η εξέταση είναι απαραίτητη όχι μόνο για ασθενείς με μη ανιχνευμένη διάγνωση, αλλά και για ασθενείς με «μακροχρόνια» διαταραχή. Απαιτούνται περιοδικοί έλεγχοι για τον εντοπισμό του σταδίου της νόσου, για τη θεραπεία των συνυπολογισμών και, ενδεχομένως, για την προσαρμογή της αντιμετώπισης της κρίσης από τα ναρκωτικά.
2. Δημιουργήστε ένα περιοδικό για την καταγραφή μετρήσεων πίεσης. Ανεξάρτητα από την ευημερία σας, η μέτρηση της πίεσης 2-3 φορές την ημέρα θα πρέπει να γίνει συνήθεια σας.
3. Για τον έλεγχο της πρόσληψης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Θυμηθείτε! Είναι απαραίτητο να πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, ακόμη και αν δεν παρουσιάσετε υπέρταση. Είναι φάρμακα που περιορίζουν τις εκδηλώσεις της νόσου και η μη εξουσιοδοτημένη ακύρωση της χρήσης τους μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της υγείας και νέες επιθέσεις.
4. Οι ασθενείς με υπέρταση πρέπει να αναθεωρήσουν τη διατροφή τους. Παρακολουθήστε τον αριθμό εισερχόμενων και εξαντλημένων θερμίδων. Να εξαιρείται (ως έσχατη λύση, να ελαχιστοποιείται) η κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού λόγω του περιεχόμενου σε αυτό νάτριο. Περιλάβετε στη διατροφή περισσότερες τροφές που περιέχουν πολυακόρεστα οξέα, ασβέστιο, μαγνήσιο και κάλιο. Αφήστε τις κακές συνήθειες όπως το αλκοόλ και τα τσιγάρα. Σε περίπτωση ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού, ξεχάστε το ισχυρό τσάι και τον καφέ. Μπορούν να αντικατασταθούν με ένα ποτό από κιχώριο.
5. Αναθεωρήστε τον τρόπο ζωής σας. Εάν είναι δυνατόν, μειώστε τον αριθμό των αγχωτικών καταστάσεων, συμμορφώνεστε με τα πρότυπα ύπνου και μην υπερφορτώνετε το σώμα.
6. Ρυθμίστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε. Η υψηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να περιορίζει την πρόσληψη υγρών στα 1,5 λίτρα την ημέρα.
7. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην συνταγογραφείτε φάρμακα για τον εαυτό σας ή με τη σύσταση φίλων. Επίσης, μην αλλάζετε τη δόση των λαμβανόμενων ουσιών "σύμφωνα με τα προσωπικά συναισθήματα" (αδυναμία, ζάλη, κ.λπ.) χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Κάθε περίπτωση υπερτασικής κρίσης είναι μοναδική με τον δικό της τρόπο, και μόνο ένας ειδικός μπορεί να διορθώσει τη φαρμακευτική αγωγή.

Υπερτασική κρίση

Υπερτασική κρίση - κατάσταση που συνοδεύεται από ξαφνική κρίσιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, στο πλαίσιο του οποίου είναι δυνατές οι νευρο-βλαστικές διαταραχές, οι εγκεφαλικές αιμοδυναμικές διαταραχές, η ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Υπερτασική κρίση εμφανίζεται με πονοκεφάλους, ο θόρυβος στα αυτιά και το κεφάλι, ναυτία και έμετο, θολή όραση, εφίδρωση, σύγχυση, διαταραχές αισθητικότητας και θερμορύθμισης, ταχυκαρδία, διαταραχές στην καρδιά, και ούτω καθεξής. Δ διάγνωση της υπερτασικής κρίσης βασίζεται στην πίεση του αίματος, κλινικές εκδηλώσεις, ακρόαση δεδομένων, ΗΚΓ. Τα μέτρα υπέρτασης υψηλής κρίσης περιλαμβάνουν την ανάπαυση στο κρεβάτι, τη βαθμιαία ελεγχόμενη μείωση της αρτηριακής πίεσης με τη χρήση φαρμάκων (ανταγωνιστές ασβεστίου, αναστολείς ACE, αγγειοδιασταλτικά, διουρητικά κλπ.).

Υπερτασική κρίση

Η υπερτασική κρίση θεωρείται στην καρδιολογία ως κατάσταση έκτακτης ανάγκης που προκύπτει από ξαφνική, μεμονωμένα υπερβολική άλμα στην αρτηριακή πίεση (συστολική και διαστολική). Η υπέρταση εμφανίζεται περίπου στο 1% των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση. Η υπερτασική κρίση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες και να οδηγήσει όχι μόνο στην εμφάνιση παροδικών νευροβλεννογόνων διαταραχών, αλλά και σε παραβιάσεις της αιματικής, στεφανιαίας και νεφρικής ροής αίματος.

Όταν υπερτασική κρίση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών απειλητικών για τη ζωή (εγκεφαλικό επεισόδιο, υπαραχνοειδής αιμορραγία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρήξη ενός ανευρύσματος της αορτής, πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κλπ). Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη στα όργανα-στόχους μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στο ύψος της υπερτασικής κρίσης όσο και με ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αιτίες και παθογένεια υπερτασικής κρίσης

Συνήθως, μια υπερτασική κρίση αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον των ασθενειών που εμφανίζονται με αρτηριακή υπέρταση, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς προηγούμενη σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Υπερτασικές κρίσεις εμφανίζονται σε περίπου 30% των ασθενών με υπέρταση. Οι περισσότερες φορές συμβαίνουν σε γυναίκες που πάσχουν από εμμηνόπαυση. Συχνά υπερτασική κρίση περιπλέκει εντός αθηροσκληρωτικών βλαβών της αορτής και των κλάδων της, νεφρικές ασθένειες (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, Nephroptosis), διαβητική νεφροπάθεια, οζώδη περιαρτηρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, νεφροπάθεια έγκυος. Η κρίσιμη πορεία της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να παρατηρηθεί με το φαιοχρωμοκύτωμα, τη νόσο του Itsenko-Cushing και τον πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό. Πολύ συνηθισμένη αιτία υπερτασικής κρίσης είναι το λεγόμενο «σύνδρομο στέρησης» - η ταχεία διακοπή της λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Με την παρουσία των παραπάνω συνθήκες προκαλέσει την ανάπτυξη των υπερτασικής κρίσης κονσέρβας συναισθηματική διέγερση μετεωρολογικών παραγόντων, υποθερμία, φυσική δραστηριότητα, η κατάχρηση αλκοόλ, η υπερβολική διαιτητική πρόσληψη αλατιού, ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία, υπερνατριαιμία).

Η παθογένεση των υπερτασικών κρίσεων σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις δεν είναι η ίδια. Η βάση της υπερτασικής κρίσης στην υπέρταση είναι μια παραβίαση του νευροσωμικού ελέγχου των μεταβολών στον αγγειακό τόνο και της ενεργοποίησης του συμπαθητικού αποτελέσματος στο κυκλοφορικό σύστημα. Μια απότομη αύξηση του τόνου αρτηριολίου συμβάλλει στην παθολογική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία δημιουργεί πρόσθετη πίεση στους μηχανισμούς ρύθμισης της ροής του περιφερικού αίματος.

Υπερτασική κρίση στο φαιοχρωμοκύτωμα λόγω αυξημένων επιπέδων κατεχολαμινών στο αίμα. Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα πρέπει να μιλήσετε νεφρικής (μειωμένη νεφρική διήθηση) και εξωνεφρική παράγοντες (υπερβολαιμίας), προκαλώντας την ανάπτυξη μιας κρίσης. Στην περίπτωση του πρωτογενούς υπεραλδοστερονισμού έκκρισης αλδοστερόνης ανυψωμένη συνοδεύεται από ανακατανομή των ηλεκτρολυτών στο σώμα: μια ενισχυμένη έκκριση καλίου στα ούρα και υπερνατριαιμία, η οποία οδηγεί τελικά σε αυξημένη περιφερική αγγειακή αντίσταση, κλπ...

Έτσι, παρά τους διάφορους λόγους, η αρτηριακή υπέρταση και η δυσλειτουργία του αγγειακού τόνου είναι κοινά σημεία στον μηχανισμό ανάπτυξης διαφόρων παραλλαγών υπερτασικών κρίσεων.

Ταξινόμηση υπερτασικών κρίσεων

Οι υπερτασικές κρίσεις ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορες αρχές. Λαμβάνοντας υπόψη τους μηχανισμούς για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, διακρίνονται υπερκινητικοί, υποκινητικοί και οκκινητικοί τύποι υπερτασικής κρίσης. Υπερκινητικές κρίσεις που χαρακτηρίζεται από αύξηση της καρδιακής παροχής, υπό κανονικές ή μειωμένη περιφερική αγγειακή τόνο - σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μια αύξηση στη συστολική πίεση. Υποκινητική μηχανισμός της κρίσης που συνδέονται με μειωμένη καρδιακή παροχή και απότομη αύξηση στην περιφερική αγγειακή αντίσταση, η οποία οδηγεί σε μία πλεονεκτική αύξηση της διαστολικής πίεσης. Ευκινητικού υπερτασικές κρίσεις που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της κανονικής καρδιακή παροχή και αυξημένη περιφερική αγγειακού τόνου, η οποία συνεπάγεται μια απότομη αύξηση τόσο συστολική και διαστολική πίεση.

Με βάση την αναστρεψιμότητα των συμπτωμάτων, υπάρχει μια απλή και περίπλοκη εκδοχή μιας υπερτασικής κρίσης. Ο τελευταίος ας πούμε σε περιπτώσεις όπου υπερτασικής κρίσης συνοδεύονται από βλάβη τελικών οργάνων και εξυπηρετεί την αιτία της αιμορραγικής ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλικό οίδημα, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καρδιακή ανεπάρκεια, απελασματοποίηση αορτικό ανεύρυσμα, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, εκλαμψία, αμφιβληστροειδοπάθεια, αιματουρία, κ.λπ. ε. Ανάλογα με τον εντοπισμό των επιπλοκών που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης, οι τελευταίες διαιρούνται σε καρδιακές, εγκεφαλικές, οφθαλμικές, νεφρικές και αγγειακές.

Δεδομένου του κυρίαρχου κλινικού συνδρόμου, διακρίνεται η νευρο-φυτική, οίδημα και σπασμωδική μορφή υπερτασικών κρίσεων.

Συμπτώματα υπερτασικής κρίσης

Υπερτασική κρίση με την επικράτηση του συνδρόμου νευρο-αγενή που συνδέονται με την απότομη σημαντική απελευθέρωση της αδρεναλίνης και συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μια αγχωτική κατάσταση. Η νευρο-βλαστική κρίση χαρακτηρίζεται από ταραγμένη, ανήσυχη, νευρική συμπεριφορά των ασθενών. Αυξημένη εφίδρωση, έξαψη του δέρματος του προσώπου και του λαιμού, ξηροστομία, τρόμος χεριών. Κατά τη διάρκεια αυτής της μορφής υπερτασική κρίση συνοδευόμενη από μια έντονη εγκεφαλική συμπτώματα: έντονο πονοκέφαλο (διάχυτη ή εντοπισμένη στην ινιακή ή κροταφική περιοχή), ο θόρυβος αίσθηση στο κεφάλι, ζάλη, ναυτία και έμετο, διαταραχές της όρασης ( «πέπλο», «τρεμοπαίζει μύγες» μπροστά από τα μάτια). Όταν η νευρο-βλαστικής κρίσης μορφή υπερτασικούς ανιχνεύεται ταχυκαρδία, μια προτιμησιακή αύξηση της συστολικής πίεσης του αίματος, αύξηση της πίεσης παλμού. Κατά την περίοδο επίλυσης της υπερτασικής κρίσης, παρατηρείται συχνή ούρηση, κατά την οποία εκκρίνεται μια αυξημένη ποσότητα ελαφρών ούρων. Η διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης είναι από 1 έως 5 ώρες. μια απειλή για τη ζωή του ασθενούς συνήθως δεν προκύπτει.

Η οξεία ή υδατοαλάθμη μορφή υπερτασικής κρίσης είναι πιο συχνή στις γυναίκες με υπέρβαρο. Η κρίση βασίζεται στην ανισορροπία του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, το οποίο ρυθμίζει τη συστηματική και νεφρική ροή αίματος, τη σταθερότητα του BCC και τον μεταβολισμό του νερού-αλατιού. Οι ασθενείς με οξεία μορφή υπερτασικής κρίσης είναι καταπιεσμένοι, απωθητικοί, υπνηλία, κακώς προσανατολισμένοι στο περιβάλλον και στο χρόνο. Κατά την εξωτερική εξέταση, η χλιδή του δέρματος, η πρήξιμο του προσώπου και το πρήξιμο των βλεφάρων και των δακτύλων προσελκύουν την προσοχή. Συνήθως, μια υπερτασική κρίση προηγείται από μια μείωση στη διούρηση, μυϊκή αδυναμία, διακοπές στη δουλειά της καρδιάς (εξισυσώματα). Σε οξεία μορφή υπερτασικής κρίσης, παρατηρείται ομοιόμορφη αύξηση της συστολικής και διαστολικής πίεσης ή μείωση της παλικής πίεσης λόγω της μεγάλης αύξησης της διαστολικής πίεσης. Η υπερτασική κρίση νερού-αλατιού μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως μέρες και έχει επίσης μια σχετικά ευνοϊκή πορεία.

Οι νευρο-βλαστικές και οι οίδημες μορφές υπερτασικής κρίσης συνοδεύονται μερικές φορές από μούδιασμα, αίσθημα καύσου και σύσφιξη του δέρματος, μείωση της ευαισθησίας στο άγγιγμα και τον πόνο. σε σοβαρές περιπτώσεις, παροδική ημιπάρεση, διπλωπία, αμαύρωση.

Η πιο σοβαρή πορεία ιδιόμορφη σπασμωδικές μορφή υπερτασική κρίση (μία οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια), η οποία αναπτύσσει κατά παράβαση του κανονισμού του τόνου των εγκεφαλικών αρτηριδίων σε απόκριση σε μία απότομη αύξηση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης. Το προκύπτον πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 ημέρες. Στο ύψος της υπερτασικής κρίσης, οι ασθενείς έχουν κλονισμό και τονικό σπασμούς, απώλεια συνείδησης. Λίγο καιρό μετά το τέλος της επίθεσης, οι ασθενείς μπορεί να παραμένουν χωρίς συνείδηση ​​ή αποπροσανατολισμένοι. η αμνησία και η παροδική αμαύρωση επιμένουν. Η σπασμωδική μορφή υπερτασικής κρίσης μπορεί να περιπλέκεται με υποαραχνοειδείς ή ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες, παρησίες, κώμα και θάνατο.

Διάγνωση υπερτασικής κρίσης

Σχετικά με υπερτασική κρίση θα πρέπει να σκεφτούμε όταν η αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από ατομική ανοχή τιμές σε σχέση με την ξαφνική εξέλιξη, η παρουσία των καρδιακών συμπτωμάτων, εγκεφαλικό και αγενή χαρακτήρα. Μια αντικειμενική εξέταση μπορεί να ανιχνευθεί ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες (συνήθως αρρυθμία), μια όρια επέκταση κρουστά σχετική καρδιά νωθρότητα αριστερά ακροαστικά φαινόμενα (Gallop, προφορά ή διάσπαση II τόνος της αορτής, ρόγχους στους πνεύμονες, σκληρά αναπνοή et al.).

Η πίεση του αίματος μπορεί να αυξηθεί σε διάφορους βαθμούς, κατά κανόνα, με υπερτασική κρίση, είναι υψηλότερη από 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art. Η πίεση του αίματος μετράται κάθε 15 λεπτά: αρχικά και στα δύο χέρια, στη συνέχεια στον βραχίονα, όπου είναι υψηλότερη. Κατά την καταγραφή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος παρουσίας διαταραχών καρδιακού ρυθμού και αγωγιμότητας, μια υπερτροφία μιας αριστερής κοιλίας, εκτιμώνται εστιακές αλλαγές.

Για την εφαρμογή της διαφορικής διάγνωσης και της εκτίμησης της σοβαρότητας της υπερτασικής κρίσης, οι ειδικοί μπορεί να συμμετέχουν στην εξέταση ενός ασθενούς: ενός καρδιολόγου, ενός οφθαλμιώτρου, ενός νευρολόγου. Το εύρος και η σκοπιμότητα των επιπρόσθετων διαγνωστικών μελετών (EchoCG, REG, EEG, 24ωρης παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης) προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Θεραπεία της υπερτασικής κρίσης

Υπερτασικές κρίσεις διαφόρων τύπων και γενετικής απαιτούν διαφοροποιημένες τακτικές θεραπείας. Οι ενδείξεις νοσηλείας στο νοσοκομείο είναι κρίσιμες υπερτασικές κρίσεις, επαναλαμβανόμενες κρίσεις, ανάγκη συμπληρωματικής έρευνας με στόχο τη διευκρίνιση της φύσης της αρτηριακής υπέρτασης.

Με κρίσιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στον ασθενή, παρέχεται πλήρης ξεκούραση, ξεκούραση στο κρεβάτι και ειδική διατροφή. Η πρωταρχική θέση στην ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης ανήκει στην επείγουσα φαρμακευτική θεραπεία με στόχο τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τη σταθεροποίηση του αγγειακού συστήματος, την προστασία των στοχευόμενων οργάνων.

Για μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με μη επιπλεγμένη υπερτασική τιμές κρίση χρησιμοποιείται αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη), αγγειοδιασταλτικά (νιτροπρωσσικό νάτριο, διαζοξίδη), αναστολείς ACE (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη), β-αποκλειστές (Λαβεταλόλη), αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζολίνης (κλονιδίνη), κλπ παρασκευάσματα Ομάδες. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εξασφαλιστεί η ομαλή και σταδιακή μείωση της αρτηριακής πίεσης: περίπου 20-25% της βασικής γραμμής για την πρώτη ώρα, κατά τη διάρκεια των επόμενων 2-6 ώρες - σε 160/100 mm Hg. Art. Διαφορετικά, με υπερβολικά γρήγορη πτώση, είναι δυνατόν να προκληθεί η ανάπτυξη οξέων αγγειακών ατυχημάτων.

Συμπτωματική θεραπεία της υπερτασικής κρίσης περιλαμβάνει θεραπεία οξυγόνου, η χορήγηση των καρδιακούς γλυκοζίτες, διουρητικά, αντιστηθαγχικά, αντιαρρυθμικά, αντιεμετικά, αγχολυτικά, αναλγητικά, αντισπασμωδικά φάρμακα. Συνιστάται να διεξάγονται συνεδρίες υδρανοθεραπείας, διαδικασίες που αποσπούν την προσοχή (ζεστά λουτρά ποδιών, μπουκάλι ζεστού νερού στα πόδια, μουστάρδα).

Πιθανά αποτελέσματα της θεραπείας της υπερτασικής κρίσης είναι:

• βελτίωση της κατάστασης (70%) - χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης κατά 15-30% της κρίσιμης. μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων. Δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας. Απαιτεί την επιλογή κατάλληλης αντιυπερτασικής θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς.
• πρόοδος υπερτασικής κρίσης (15%) - που εκδηλώνεται με την αύξηση των συμπτωμάτων και την προσθήκη επιπλοκών. Απαιτείται νοσηλεία.
• έλλειψη επίδρασης της θεραπείας - δεν υπάρχει δυναμική της μείωσης της αρτηριακής πίεσης, οι κλινικές εκδηλώσεις δεν αυξάνονται, αλλά δεν σταματούν. Απαιτείται αλλαγή φαρμάκου ή νοσηλεία.
• ιατρογενούς επιπλοκές (10-20%) - συμβαίνουν σε αιχμηρά ή η υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση, κατάρρευση), η οποία συνδέει τις παρενέργειες των φαρμάκων (βρογχόσπασμος, βραδυκαρδία και άλλοι.). Ενδείκνυται η νοσηλεία με σκοπό τη δυναμική παρακολούθηση ή την εντατική φροντίδα.

Πρόγνωση και πρόληψη της υπερτασικής κρίσης

Όταν παρέχεται έγκαιρη και επαρκής ιατρική φροντίδα, η πρόγνωση για μια υπερτασική κρίση είναι υπό όρους ευνοϊκή. Οι περιπτώσεις θανάτου σχετίζονται με επιπλοκές που προκύπτουν στο πλαίσιο μιας απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης (εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονικό οίδημα, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ.).

Για την αποφυγή υπερτασικών κρίσεων θα πρέπει να συμμορφώνονται με τη συνιστώμενη αντιυπερτασική θεραπεία, η τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, να περιορίσουν την πρόσληψη αλατιού και λιπαρών τροφών, να παρακολουθεί το βάρος, ότι η είσοδος του αλκοόλ και το κάπνισμα, αποφύγετε καταστάσεις στρες, την αύξηση της σωματικής σας δραστηριότητας.

Σε περίπτωση συμπτωματικής υπέρτασης, είναι απαραίτητες οι διαβουλεύσεις στενών ειδικών - νευρολόγος, ενδοκρινολόγος και νεφρολόγος.